Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.

Врач высшей категории, Член Российского общества хирургов (РОХ), Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP) Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP), Член Российского общества хирургов РОХ, Член Российского общества колоректальных хирургов РОКХ Врач-экcперт, специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии

Врачи нашей клиники также проводят онлайн-консультации, для этого необходимо заполнить форму обратной связи на сайте. После получения запроса администратор клиники свяжется с вами в течение 15 минут, чтобы согласовать удобное время и другие детали.

+7 (495) 133-17-95 Консультация врача Цены и акции

Для нормализации состояния при хроническом и остром геморрое, как правило, требуется достаточно много времени. В качестве первой помощи в таких случаях используются препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гепариновая мазь при геморрое обладает мощным антисептическим эффектом, используется для облегчения симптомов и лечения заболевания.

Мазь отличает доступная стоимость — цена колеблется в зависимости от производителя и составляет от 46 до 69 руб. в России и 26 грн. до 42 грн. в Украине.

Она не носит выраженного токсического действия на организм и отпускается без рецепта. Обычная форма выпуска — в тюбиках 25 г.

Помогает ли гепариновая мазь при геморрое?

Препарат является одним из наиболее доступных эффективных при наружном геморрое, а также при его внутренней и комбинированной формах.

Основные компоненты:

Действующее веществоОказываемый эффект

Гепарин	Известный в клинической практике антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови).
Бензилникотинат	Сосудорасширяющее действие, улучшает всасывание гепарина.
Бензокаин	Известный анальгетик, оказывает мощное обезболивающее действие.

Гепариновая мазь от геморроя действует мягко, обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием.

Предупреждает склеивание тромбоцитов, сдерживает процессы образования в крови фибрина (белка, из которого формируются тромбы), благодаря чему происходит торможение процессов размножения клеток соединительной ткани.

Показания к использованию

Применяется при воспалительных процессах, возникших в геморроидальных шишках и тромбофлебите.

Благодаря применению при геморрое гепариновой мази:

• Тромбы рассасываются.
• Новые узлы не образуются.
• Воспалительные процессы прекращаются.
• Болевые ощущения исчезают.
• Болезнь перетекает в стадию ремиссии.
• Исчезает чувство тяжести.
• Снимаются отеки и чувство распирания в перианальной области.

Согласно инструкции гепариновая мазь показана при:

• Тромбофлебитах поверхностных вен.
• Тромбозе.
• Послеродовом воспалении геморроидальных шишек.
• Наружном геморрое.
• Травмах, ушибах, гематомах.

Как наносить?

При внешнем геморрое мазь с гепарином применяют в виде компресса. Её нужно нанести на марлю или ткань и приложить к пораженному участку. Компресс закрепляют пластырем, ставят перед сном на всю ночь.

На картинке: способ введения мази в прямую кишку с помощью тампона

При внутреннем геморрое (геморроидальные шишки находятся внутри прямой кишки) её применяют в виде тампонов: делают тампон из марли, наносят на него мазь и вводят в задний проход.

Процедуру рекомендуется делать пред сном. Оставляют компресс на всю ночь, утром его удаляют, пораженный участок промывают прохладной водой.

Тампоны с гепариновой мазью обладают тем же эффектом, что и свечи. Длительность курса лечения зависит от формы и степени заболевания, а также от индивидуальных показателей пациента.

Согласно инструкции по применению при геморрое курс лечения гепариновой мазью составляет минимум 3 дня и может длиться до 2 недель. Длительность терапии назначает лечащий врач.

Мазать гепариновую мазь следует на только на чистую кожу. При лечении геморроя после дефекации применяются прохладные ванночки, после чего смазываются участки мазью. На пораженный участок ее следует применять не чаще 3 раз в день.

При кровоточащем геморрое наблюдается выделение крови во время или после дефекации. Причиной служат повреждения шишек или трещина анального отверстия.

Применение данного средства в таких случаях не рекомендуется, поскольку оно обладает разжижающим кровь действием.

Гепариновая мазь после операции чаще всего рекомендуются пациентам в качестве регенерирующего препарата, способствующего быстрому заживлению, снятию отечности и воспаления.

Применение при беременности и лактации

• Во время беременности, происходящие гормональные изменения могут вызвать запоры, вследствие чего происходит обострение хронического геморроя и появление новых узлов.
• 
• Из-за растущей нагрузки страдают вены на ногах, что чревато варикозным расширением и образованием тромбов.

Беременным можно использовать гепариновую мазь только по назначению проктолога. При отсутствии явных аллергических реакций ее прописывают при лечении геморроя разных форм проявления.

Категорически нельзя применять гепариновую мазь против геморроя, если имеется малейшая реакция на её компоненты.

Во избежание аллергических проявлений, ее следует тестировать на небольшом участке кожи. Немного мази наносят на запястье или внутреннюю поверхность предплечья, оставляют на 20-30 минут. При отсутствии реакции в виде покраснения, высыпания, зуда, ею можно пользоваться.

Беременным можно применять это средство также и для профилактики растяжек, которые появляясь во время беременности, позже уменьшаются, но не исчезают. Мазь делает их менее заметными.

На фото: популярные противогеморроидальные средства

После родов гепариновая мазь помогает от геморроя пациенткам без особых противопоказаний и при отсутствии аллергической реакции на компоненты мази.

При грудном вскармливании применяются только средства на основе натуральных веществ, т.к. проникая в грудное молоко, они могут отразиться на здоровье малыша. Поскольку гепариновая мазь обладает местным действием, она не проникает в грудное молоко и имеет минимум побочных эффектов. Поэтому её иногда прописывают от шишек геморроя и при ГВ.

Противопоказания

Гепариновая мазь — медицинский препарат и применять его без консультации врача нельзя.

Противопоказаниями к ее использованию являются:

• Болезни крови, нарушение свёртываемости.
• Эрозии и изъявления на коже.
• Сниженный уровень тромбоцитов в крови.
• Чувствительность и индивидуальная реакция на компоненты средства.
• Некроз (омертвение) тканей в зоне геморроидальных или измененных кровеносных сосудов.
• Гнойные раны на поверхности прямой кишки или анального отверстия.
• Гипертония.
• Цирроз печени.
• Язвенная болезнь желудка.

Отзывы

Ирина, 31 год: «Гепариновая мазь всегда есть в нашей домашней аптечке. Раньше мы ее использовали при гематомах, ушибах, но позже я узнала, что ее можно использовать при геморрое. После родов у меня была проблема с наружным геморроем. Средство помогло, оно эффективно».

Анна, 37 лет: «Сидячая работа сказалась на моем здоровье. Нашла в интернете информацию о гепариновой мази и решила попробовать, и она оказалась очень эффективной. При использовании ощущается небольшое жжение. Шишки рассосались за неделю».

Роман: «Пробовал свечи и мазь с гепарином – оба варианта помогают хорошо. Цена у них невысокая, поэтому при первых признаках геморроя сразу начинаю их применять. Буквально за пару дней всё проходит».

Недорогие и эффективные мази для лечения наружного геморроя

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

От вида геморроя зависит выбор метода лечения, в связи с тем, что симптоматика различна.

Эта проблема возникает время от времени практически у каждого человека, но есть категория пациентов, у которых геморрой приобретает острую болезненную форму, поэтому требуется комплексный подход к лечению.

Около 30% населения не понаслышке знает, что такое наружный геморрой. Образуется данная разновидность заболевания от малоподвижного образа жизни, что в последнее время очень характерно для современного человека.

Чтобы избавиться от наружного геморроя, нужно знать, какие мази стоит использовать, когда их применяют и на какой стадии лечения.

Основы терапии

Наружная форма, в отличие от внутренней, проявляется яркой симптоматикой только в периоды обострения. Можно исключить рецидивы появления признаков после лечения, если правильно его организовать.

• Шишки могут образовываться разных размеров и находятся они вокруг толстой кишки.
• Стоит как можно быстрее приступать к лечению заболевания.
• Пациентам с запущенной формой назначается не консервативное лечение, а хирургическое вмешательство, чтобы этого не допустить, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения мазями, имеющими противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При этой форме геморроя свечи не назначают, только при внутренней. В состав мазей обязательно входят гормоны, предотвращающие образование тромбов.

Основные группы средств для лечения болезни

Все прописываемые пациентам мази имеют в своем составе особую комбинацию элементов, оказывающих разный терапевтический эффект:

• компоненты, отвечающие за разжижение крови;
• гормоны, обладающие противовоспалительным эффектом;
• анастетики местного воздействия.

Мази могут иметь в составе элементы, оказывающие антибактериальный эффект. Использовать такое средство гораздо проще, поэтому и популярность у данного  метода лечения больше, чем у таблеток и свечей.

По принципу действия все мази можно разделить на:

• бактерицидные и противовоспалительные;
• гемостатики;
• флеботоники;
• анастетики.

1. Эффективность использования мазей проверена на практике, активные вещества таких препаратов быстро проникают в очаг проблемы и оказывают эффективное воздействие на местном уровне.
2. Ни о каких побочных эффектах и речи не идет, кроме местной аллергической реакции на составляющие.
3. Лечение мазью наружного геморроя не противопоказано беременным и кормящим женщинам, если в состав средства не входит преднизолон.

Выбор конкретного препарата — вопрос не праздный

1. Мазь Вишневского. Давно используется в борьбе с геморроем. Формула средства достаточно эффективна, поэтому мазь остается востребованной всегда, особенно при лечении наружного геморроя. Наносят средство на кусочек ваты, который прикладывают к месту образования шишки. Перед началом курса за сутки делается компресс с марганцовкой, в дальнейшем используется мазь без предварительных действий. Мазь Вишневского это неспециализированный препарат от геморроя, но благодаря ей можно снять воспаление и справиться с недугом.
2. Гепариновая мазь. Помогает устранить проблему даже на запущенной стадии. Используют препарат уже не одно десятилетие, он прекрасно справляется с проблемой образования тромбозов, возникающих от переизбытка фибрина. Компоненты мази способствуют снижению количества белка в крови, убирают отечность, устраняют гематомы. В составе имеется анестезин, благодаря которому можно уменьшить болевой синдром. Использовать мазь стоит на ватном тампоне, два — три раза в день.
3. Троксевазиновая мазь. Тоже можно использовать на последней стадии заболевания. Компоненты состава помогают нормализовать состояние вен, придают прочность сосудам, снижают симптоматику заболевания в целом, если использовать средство систематически. Врачи рекомендуют комбинировать Троксевазин с аскорбиновой кислотой, чтобы ускорить процесс выздоровления. Эффект мази направлен на уменьшение отечности и снижение рисков появления тромбоза. Состав тщательно втирают в проблемную зону в небольшом количестве три раза в день.
4. Постеризан. Современное и уникальное средство, которое способствует регенерации тканей и увеличению клеточного иммунитета. Основной компонент – кишечная палочка, которая и стимулирует работу иммунитета и активирует борьбу с патогенной флорой. Кроме того, мазь хорошо снимает жжение и зуд.
5. Проктозан. Основным активным компонентом выступает висмут. После использования этого средства удается быстро решить проблему с кровотечением при осложненной форме наружного геморроя. С помощью этого препарата можно легко устранить зуд и болевые ощущения.
6. Релиф. Весьма популярное средство, способствующее снижению кровотечения. В составе мази имеется фенилэфрин и масло печени акулы, положительно воздействующие на главный источник проблемы.
7. Безорнил. Богатый на компоненты препарат, в составе которого находится: жемчуг, борнеол, мускус, карбонат цинка, безоар, янтарь. Разрабатывалась мазь в соответствии с идеями и принципами китайской медицины. Среди основных эффектов, после использования препарата, пациенты выделили: устранение боли, зуда, отека и кровотечения.
8. Гирудопрокт. Это идеальное средство для тех, кто предпочитает лечиться натуральными компонентами. В состав входит: экстракт пиявки, конский каштан, которые прекрасно справляются с раздражением и болью. Другой элемент – метилурацил имеет противовоспалительное действие, способен регенерировать ткани, что немаловажно при наружном геморрое.

Какие мази подойдут при обострении?

В период обострения проблемы пациенты особенно чувствуют себя не комфортно, кроме постоянного жжения и зуда они испытывают усиленные болевые ощущения.

Есть категория средств, которые помогают быстро справляться с воспалением, их активные вещества моментально проникают в очаг проблемы и устраняют первичную симптоматику.

Чаще всего доверяют лечение геморроя в обостренной фазе Ихтиоловой мази, которая не только прекрасно обезболивает, но и обладает обеззараживающим действием. Основным компонентом этого средства является ихтаммол, добываемый из сланцевой смолы.

У мази неприятный запах, а после ее нанесения могут появляться покраснения.

Хорошо решает проблему острого наружного геморроя Гепариновая мазь, в составе которой находится гепарин. Этот компонент снижает болевой синдром, убирает в короткие сроки воспаление, помогает убрать гематомы.

Это средство прямого действия, относящее к антикоагулянтам. С помощью Гепариновой мази можно убирать старые тромбозные образования, более того, после проникновения под ткани препятствует образованию новых тромбов.

Как помочь беременной женщине?

Особую сложность раньше вызывало лечение геморроя при беременности и в период лактации, потому что не все компоненты лекарственных средств, принимаемых внутрь, можно было использовать женщинам.

Сегодня этот вопрос решается очень легко благодаря наличию на рынке фармакологии большого разнообразия мазей.

Чаще всего врачи прописывают беременным и кормящим пациенткам мазь Флеминга. В ее составе нет ничего, что могло бы повредить маме и ребенку. Используют это средство и с пациентами преклонного возраста, когда важно уделять внимание щадящей терапии.

Можно без опасений использовать мазь Вишневского, в составе которой находится только касторовое масло, ксероформ и деготь.

У нее хорошее болеутоляющее действие, нет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов мази и используется препарат на любой стадии геморроя.

Другой универсальной мазью считают Левомеколь, найти ее можно в любой аптеке. После нанесения быстро походит воспаление, ускоряется регенерация тканей.

Мазь производит комплексное лечение, компоненты в ее составе помогают быстро заживить анальные трещины и предотвратить дальнейшее заражение, более того, уходит зуд и жжение.

Какое бы средство не использовалось при наружном геморрое, его должен назначать врач, только так можно будет говорить об эффективности и безопасности лечения.

Особенности использования при геморрое гепариновой мази

Статьи ›

Гепариновая мазь при геморрое применяется уже не одно десятилетие. За все это время она успела зарекомендовать себя в качестве недорогого, надежного средства, которое помогает быстро облегчить состояние человека и существенно сократить период обострения. Поэтому сегодня этот препарат производится практически каждой фармацевтической компанией.

Что такое гепариновая мазь?

Гепариновая мазь представляет собой готовое лекарственное средство для наружного применения белого цвета, однородной желеобразной консистенции, без запаха, отпускаемое в аптеках без рецепта. Она выпускается в 2-х вариантах: 10 г и 25 г. Основными действующими веществами препарата являются:

• Гепарин. Он считается антикоагулянтом прямого действия, поскольку способствует снижению концентрации фибрина в крови. Это, в свою очередь, препятствует склеиванию тромбоцитов между собой, а, значит, не дает образовываться новым и расти уже возникшим тромбам. Кроме того, гепарин обладает противовоспалительным действием.
• Бензилникотинат. Это соединение расширяет поверхностные сосуды, что ускоряет процесс всасывания гепарина.
• Бензокаин – сильный анальгетик, который в короткие сроки устраняет болевые ощущения практически любой степени выраженности.

Фармакологические свойства

Таким образом, гепариновая мазь представляет собой препарат комплексного действия, обладающий такими свойствами, как:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• сосудорасширяющее;
• антитромботическое.

Важно: эффект от использования мази наступает быстро, но его длительность не превышает 8-ми часов.

То есть, это лекарственное средство применяется для:

• снятия воспаления;
• нормализации кровотока и устранения застойных явлений;
• предотвращения образования тромбов;
• рассасывания уже сформировавшихся тромбов;
• снятия зуда, жжения;
• устранения болей и т.д.

Внимание! Использование мази дает наибольшие результаты при лечении наружных геморроидальных узлов, хотя она может применяться и для борьбы с внутренними.

Противопоказания

В целом препарат отличается малым количеством противопоказаний, среди них:

• наличие повреждений на коже или слизистых;
• язвенно-некротические процессы;
• наличие менструации;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• гипертония;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• низкий уровень тромбоцитов.

Внимание! Использовать гепариновую мазь при наличии кровотечений категорически запрещено, так как ее компоненты препятствуют свертыванию крови. Следствием этого может стать массивное кровотечение и быстрое развитие анемии.

Побочные эффекты

Как правило, препарат переносится хорошо, хотя обычно буквально сразу же после нанесения возникает чувство жжения в обработанной области, которое быстро проходит. Это является нормальной реакцией на использование средства.

Лишь в единичных случаях в результате применения гепариновой мази у пациентов могут возникнуть легкие аллергические реакции, проявляющиеся покраснением кожи, ее отечностью, зудом и т.д. В таких случаях необходимо немедленно прекратить использование средства, а в дальнейшем знать, что на его компоненты возможно развитие аллергии.

Совет: чтобы удостовериться в отсутствии аллергии стоит нанести незначительное количество мази на сгиб локтя или внутреннюю часть предплечья, а спустя 2 часа оценить реакцию кожи. Если никаких изменений не наблюдается, можно приступать к лечению геморроя гепариновой мазью.

Как применять?

Кратность и длительность приема для каждого пациента проктолог определяет в индивидуальном порядке. Хотя обычно гепариновую мазь рекомендуется использовать до полного устранения симптомов недуга. Тем не менее существует несколько способов применения этого средства, поскольку оно может использоваться как для лечения внутреннего, так и наружного геморроя.

1. Наружные геморроидальные узлы. Анус и кожу промежности аккуратно обмывают водой. Мазь наносят тонким слоем на всю область поражения и втирают массирующими движениями, без приложения значительных усилий, пока она полностью не впитается в кожу. Как правило, при диаметре зоны от 3 до 5 см достаточно 1–2,5 г средства. Процедуру повторяют 2–3 раза в день. Чтобы получить максимальный эффект врачи иногда советуют прикладывать на ночь к анальному отверстию салфетку, пропитанную гепариновой мазью. Курс лечения зачастую не превышает 7 дней.
2. Внутренние геморроидальные узлы. Чистый марлевый тампон пропитывают лекарственным средством и вводят в прямую кишку сразу же после ее опорожнения 1 раз в день. Курс лечения, как правило, составляет 3–14 дней. Но борьба с внутренними шишками будет результативнее, если вместо тампонов с мазью использовать свечи с гепарином, выпускаемые множеством различных производителей.
3. Комбинированная форма заболевания. Примерно у 40% больных одновременно присутствуют внутренние и наружные узлы. В таких случаях следует сочетать лечение обоими методами.

Особенности использования при беременности

Поскольку беременность способствует развитию геморроя, многие женщины вынуждены впервые прибегать к лечению данного заболевания в этот ответственнейший период жизни, когда применение большинства существующих ныне лекарственных средств запрещено. Тем не менее гепариновая мазь все же может использоваться будущими мамочками, а кратность и способ применения не отличаются от приведенных выше, но лечение должно протекать под контролем врача.

Внимание! При возникновении необходимости в лечение геморроя непосредственно во время беременности консультация врача является обязательным этапом перед началом использования каких-либо средств.

Таким образом, большое количество положительных лечебных свойств, быстрота наступления эффекта, малое число противопоказаний и отсутствие побочных действий делают гепариновую мазь одним из обязательных компонентов в составе комплексной терапии геморроя у пациентов любого возраста и пола.

Особенности использования при геморрое гепариновой мази Ссылка на основную публикацию

Самые эффективные мази для лечения геморроя – ЭЛ Клиника

Такие препараты достаточно легкие в применении и очень удобные. Мазь от геморроя способствует устранению зуда и жжения в перианальной области, а также способствует заживлению тканей в области ануса. В данной статье мы приведем примеры наиболее востребованных свечей и мазей от этого неприятного заболевания.

лечение геморроя

Гепариновая мазь

Довольно часто используют её для лечения от геморроя. Она обладает антикоагулянтным эффектом. Это гепарин содержащая мазь. Гепарин также вырабатывается тучными клетками в организме человека.

Данное вещество способствует разжижению крови, а также обладает против отёчным и противовоспалительным эффектами.

В лечебных целях препарат улучшает кровообращение, а также устраняет воспаление в области геморроидального узла.

Троксевазиновая мазь

Троксерутин — эффективное вещество этого препарата. Он обладает эффектом венотоника и ангиопротекторным действием. Обладает противовоспалительным эффектом, антитромботическим действием, улучшает тонус сосудистой стенки и укрепляет ее.

Троксерутин

Препарат подобный Троксевазину. В его основе заложено тоже самое действующее вещество. Также, подобно предыдущему препарату, обладает противовоспалительным эффектом, ангиопротекторным действием, снимает отечность и устраняет зуд. Следует учесть, что мазь стоит наносить только на неповрежденные участки в зоне геморроидальных узлов.

Безорнил

Препарат состоит из биологически активных веществ. В основные его активные вещества с противоотечным эффектом, антисептическим и обезболивающим действием. Свечи и мазь от геморроя этого бренда устраняют зуд, улучшают кровообращение в зоне геморроидального узла и способствуют быстрому заживлению поврежденных участков.

Проктозан

Эффективный препарат немецкого производства в борьбе с внутренним геморроем. Обладает противовоспалительным эффектом, а также способствует быстрой регенерации тканей.

Также компоненты препарата способствуют антисептическому действую, подсушивают область раны, ускоряют заживление и обезболивают аноректальную область. Также вы можете найти самые дешевые мази от геморроя немецких брендов.

Кстати, пройдите по ссылке и вы узнаете ТОП-13 эффективных свечей и мазей от этого патологии.

Мазь Вишневского

Способствует устранению отека в области ануса, устраняет болевой синдром и способствует быстрому заживлению тканей. Препарат содержит в себе натуральные компоненты, в связи с чем, активные вещества быстро поступают в зону поражения. Подсушивают, и заживляет участок поражения, снимают воспаление в быстрые сроки.

Ихтиоловая мазь

Название мази от геморроя — ихтиоловая. Состав её полностью натурален, поэтому препарат позволено использовать беременным и женщинам в период лактации. Активные вещества препараты обладают противовоспалительным эффектом, а также оказывают антисептический эффект и купируют болевой синдром. Помимо этого способствуют остановке кровотечения и скорейшему заживлению тканей.

мази от геморроя

Из всего вышесказанного уверенно можно сказать, что мази против геморроя достаточно эффективны. Советуем запомнить вышеуказанные мази от геморроя. Но следует помнить, что они оказывают лишь симптоматическое действие, но не влияют на саму причину заболевания.

Наиболее эффективный метод терапии — оперативное удаление.

В нашей клинике вы сможете пройти диагностику, проконсультироваться у ведущих специалистов данной области, с их помощью подобрать наиболее подходящий метод эффективного лечения геморроя, пройти процедуру и избавиться от этой патологии.

Гепариновая мазь — антивоспалительное средство

Гепариновая мазь при наружном применении оказывает умеренное противовоспалительное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Гепариновая мазь предназначена строго для наружного применения.  Средство содержит три активных компонента, оказывающих комплексное действие:

1. Гепарин – уменьшает выраженность воспалительной реакции, предупреждает и замедляет образования тромбов.
2. Бензокаин – обладает локальным анестезирующим эффектом.
3. Бензилникотинат – проявляет сосудорасширяющее действие, что усиливает всасывание гепарина.

Мазь гепариновая– для чего применяетсяпрепарат:

1. С целью устранения отека, уменьшения тромбообразования при поверхностных заболеваниях вен. Средство назначается при тромбофлебите – воспалении и тромбозе, флебите – воспалении стенок вен.
2. Для уменьшения выраженности воспаления после внутримышечных или внутривенных инъекций в случае развития осложнений.
3. При воспалении геморроидальных узлов средство оказывает комплексное действие – обезболивает, предупреждает тромбирование, снижает активность воспаления, способствует заживлению.
4. С целью уменьшения и скорейшего рассасывания гематомы (синяка после ушиба, разрыва сосуда на поверхности кожи).

Действие на организм 

Основное действие гепариновой мази направлено на следующие механизмы:

1.   Растворение тромбов и предупреждение тромбообразования в сосудах, расположенных близко к поверхности кожи. Данный эффект достигается за счет активации специального белка – антитромбина III, который обладает противосвертывающей активностью – тормозит 5 факторов свертывания и два химических соединения, поддерживающих тромбообразование.
2.  Торможение воспаления. Во-первых, такое влияние приводит к уменьшению отека, устранения избыточной жидкости, что влечет за собой снижение давления на ткани и уменьшение болевого синдрома.
3.   Уменьшение воспаления в стенке сосуда, что снижает скорость образования тромбов и атеросклеротических бляшек.
4.   Улучшение питания тканей и снабжения их кислородом за счет ускорения микроциркуляции. если есть во-первых, должно быть во вторых

Бензокаин блокирует проведение сигналов от болевых рецепторов по нервным волокнам, поэтому применение гепариновой мази дает анестезирующий эффект.

Формы препарата 

Гепариновая мазь выпускается в металлических тубах по 25 г, упакованных в картонную коробку. В каждую упаковку вкладывается инструкция-вкладыш. Состав:

•    гепарин натрия – 2500 ME;
•    бензокаин – 1000,0 мг;
•   бензилникотинат – 20,0 мг.

В качестве вспомогательных веществ, необходимых для равномерного смешения активных компонентов и сохранения нужной консистенции, в состав включены вода, глицерин, парафин, подсолнечное масло очищенное, и прочие соединения.

Внешние признаки гепариновой мази:

• средняя вязкость;
• белый цвет с оттенком желтого;
• характерный запах отсутствует. 

Инструкция по применению

Точные объемы применения назначает врач с учетом объема тромба, размера гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гепариновая мазь – инструкция по применению с указанием средних дозировок и кратности нанесения в зависимости от патологии:

1.     Воспаление и тромбообразование в поверхностных венах (тромбофлебит). Средство наносится тонким слоем на область поражения в объеме до 1 г на участок площадью 5 см., втирается в кожу.
2.     Воспаление вен(флебит) на фоне введения препаратов с помощью инъекций. Аналогично тромбофлебиту.
3.     Воспаление наружных геморроидальных узлов. Гепариновая мазь от геморроя наносится на прокладки из марли или бязи, затем ткань накладывается на проблемный участок и фиксируется повязкой. Прокладку можно заменить тампоном, пропитанным мазью, и введенным в задний проход.
4.     Гепариновая мазь от синяков, начиная со вторых суток после получения травмы. За счет уменьшения отека и ускорения рассасывания тромбов препарат эффективно устраняет гематомы. Средство накладывается на область ушиба при условии сохранения целостности кожи вокруг синяка. Кратность нанесения – до 3 раз в день, длительность применения – около недели. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 25 г.

С косметической целью препарат не имеет официального назначения, но при этом гепариновая мазь активно используется для лица в следующих случаях:

1.     Для устранения мешков под глазами. Образование мешков на лице вызвано нарушением кровообращения, скоплением жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Кожа под глазами очень тонкая, легко растягивается, при этом приобретает синюшный вид. Гепариновая мазь накладывается под глаза, избегая попадания на слизистую, иначе могут быть сильное раздражение и ожог. Частота нанесения – один раз в сутки, для лучшего впитывания кожу легко похлопывают кончиками пальцев. Препарат можно наносить на ватные диски, которые затем накладывать под глаза.
2.     Уменьшение морщин. Средство наносится тонким слоем на лицо, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Важно не допустить попадания препарата в глаза, иначе возникнет раздражение слизистой с покраснением, жжением, слезотечением. В зоне вокруг глаз не стоит прикладывать усилить при втирании, чтобы не растягивать кожу. Для достижения лучшего результата следует чередовать нанесение гепариновая мазь от морщин с натуральными маслами – персиковым, миндальным, оливковым.
3.     Противовоспалительный эффект позволяет наносить гепариновую мазь на кожу для избавления от прыщей. Средство накладывается тонким слоем и втирается в нужный участок кожи не менее трех раз в день.

Гепариновая мазь не может устранить причину появления прыщей или мешков под глазами – использование препарата с косметическими целями означает уменьшение симптомов, но не лечение.

При беременности

Гепарин не проникает через плаценту в организм плода, не попадает в грудное молоко, но данных о безопасности использования мази во время гестации или лактации нет. Как и для любого препарата для гепариновой мази действует правило – по возможности не применять в первые два триместра.

Применение гепариновой мази во время беременности возможно, если ожидаемая польза превышает риски для плода.

Особые указания и меры предосторожности 

Гепариновая мазь не назначается в следующих заболеваниях и состояниях:

•         тромбоз глубоких вен;
•         наличие тромбоэмболии в анамнезе – ранее перенесенный эпизод закупорки сосуда;
•         открытые раны, поврежденные кожные покровы, гнойное отделяемое;
•         принимаются препараты, изменяющие работу свертывающей или противосвертывающей системы

Длительное применение, обширные участки нанесения мази, женский пол в возрасте старше 65 лет, беременность могут являться основанием для определения количественных показателей и оценки коагулограммы – анализа, показывающего готовность крови к свертыванию.

Мазь наносится только на неповрежденную кожу. Попадание на слизистые оболочки может повлечь за собой выраженное раздражение и ожог. В такой ситуации необходимо срочно промыть глаза прохладной (не холодной) проточной водой.

При нанесении препарата могут возникнуть местные реакции аллергического характера – гиперемия, онемение, зуд, сыпь, волдыри. В таком случае применение препарата следует прекратить, на область раздражения нанести антигистаминный крем или гель.

Если больной по каким-либо причинам пропустил время нанесения средства, то необходимо сделать это при первом удобном случае. При этом важно убедиться, что внеочередное применение гепариновой мази не нарушает общей кратности использования в сутки – не более трех нанесений. 

Взаимодействия и противопоказания

Химические вещества в основе препарата могут вступать в реакции с другими соединениями. Действие гепарина усиливают следующие препараты:

•         Тормозящие образование тромбов – антикоагулянты и антиагреганты.
•         Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС.

Совместное использование повышает риск кровотечения.

Эффективность гепариновой мази уменьшается при совместном применении с лекарственными средствами, содержащими в своем составе следующие компоненты:

•         тироксин (назначается при патологиях щитовидной железы);
•         тетрациклин (антибактериальный препарат);
•         противоаллергического свойства;
•         никотиновую кислоту;
•         алкалоиды спорыньи.

Можно ли использовать гепариновую мазьу детей и подростков? Применение гепариновой мази противопоказано в возрасте до 2 лет.

Передозировка

Случаев передозировки при местном использовании гепариновой мази не наблюдалось.

Список аналогов

Аналоги гепариновой мази:

1.  Лавенум. Гепарин натрия в форме геля для наружного применения. Менее жирная текстура.
2. Тромблесс. Комплексное средство, в состав которого входит гепарин натрия. Обладает смягчающим, заживляющим, противовоспалительным и антикоагулянтным эффектами.
3. Гепатромбин Г. Ректальные свечи, содержащие гепарин и гормон преднизолон, из-за чего имеют высокую противовоспалительную и противоотечную активность. Используется в проктологии.
4. Венитан форте. Гель, назначаемый для устранения синяков, отеков, а также облегчения состояния при заболеваниях вен. Содержит гепарин и заживляющие компоненты.

Лучшая гепариновая мазь – это мазь с ненарушенным сроком годности, которая хранилась в холодильнике. При таких условиях любой препарат с действующим веществом в виде гепарина натрия будет эффективен.

Источники

• Гепариновая мазь // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Гепариновая мазь // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=bosRLVgQ40A\u0026pp=ygVe0JPQtdC_0LDRgNC40L3QvtCy0LDRjyDQvNCw0LfRjCDQv9GA0Lgg0LPQtdC80L7RgNGA0L7QtSDigJMg0L_RgNC10L_QsNGA0LDRgiDQstGL0LHQvtGA0LAg4oSWMQ%3D%3D

Средний рейтинг 5 из 5

Терапевтические аспекты лечения геморроя | #06/02 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения качества жизни подобных пациентов, увеличения общего числа дней нетрудоспособности.

Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки.

Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и отечественные ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.

Этиология и классификация геморроя

Несмотря на то что проблеме геморроя посвящено значительное число исследований, этиология этого заболевания по-прежнему выяснена не до конца. В настоящее время большое значение придается наследственным факторам, в частности генетически опосредованной некомпетентности соединительной ткани сосудов и мезенхимы в целом [5, 6].

Факторами, способствующими появлению и развитию геморроя, являются:

• запоры, которые встречаются более чем у 75% пациентов;
• нарушения венозного кровообращения в нижней половине тела, развивающиеся при длительном стоянии на ногах, малоподвижном образе жизни, ожирении, бронхиальной астме;
• дисфункция прямой кишки, вызывающая спазм внутреннего сфинктера (психоэмоциональные нарушения, спаечная болезнь);
• нарушение портосистемного кровотока вследствие злоупотребления алкоголем, жирной пищей, применения некоторых лекарственных препаратов;
• хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза (бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит), приводящие к воспалению сосудистых образований, нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения;
• беременность.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором узлы находятся кнутри от зубчатой линии анального канала, и наружный с расположением узлов дистальнее ее. Нередко встречается сочетанная форма заболевания.

• Течение геморроя может быть острым и хроническим. Выделяют четыре степени тяжести геморроя:
• I степень — отечные, иногда кровоточащие, невыпадающие геморроидальные узлы; II степень — выпадающие узлы вправляются самостоятельно; III степень — выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только с помощью манипуляций руками либо инструментально;
• IV степень — выпавшие геморроидальные узлы не вправляются.
• Типичными местами расположения геморроидальных узлов считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала.

Клиническая картина и диагностика

Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.

Боль во время дефекации и опорожнения прямой кишки чаще всего связана с тромбозом внутреннего геморроидального узла или трещиной анального канала.

Выделения из анального канала при остром геморрое являются следствием воспалительного процесса и представляют собой слизистую или воспалительную субстанцию.

Они могут вызывать ощущение влажности, что приводит к анальному зуду и расчесыванию кожных покровов перианальной области.

Кровотечение при геморрое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии.

Следует помнить, что симптоматика заболеваний толстой кишки достаточно монотонна и кровотечение может быть признаком не только геморроя, но и злокачественных новообразований, полипов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона [4].

При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области, выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, который в таких случаях сохраняет присущую ему коричневую окраску.

Если источник кровотечения располагается проксимальнее ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь более или менее равномерно перемешана с калом, так что идентифицировать его нормальную окраску, как правило, не удается.

Для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15-60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Таким образом, диагностическими критериями декомпенсации геморроя являются [1, 8]:

• аноректальное кровотечение;
• характерный болевой синдром;
• выбухание геморроидальных узлов;
• необычные выделения из прямой кишки;
• припухлость и патологические ощущения в перианальной зоне;
• неудовлетворенность актом дефекации.

Лечение

Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются [1, 2, 3]:

• радикальная геморроидэктомия (открытая, закрытая, закрытая циркулярная степлер, подслизистая);
• малоинвазивные методы лечения (перевязка узлов резиновыми полосками, склерозирующая терапия, электрокоагуляция постоянным током, коагуляция инфракрасными лучами, криотерапия);
• консервативное лечение.

При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.

В настоящее время, по данным большинства литературных источников, консервативная терапия, проведение которой оказывается оправданным в 20-45% случаев, — эффективный и целесообразный метод лечения геморроя [5]. Наглядным подтверждением этому является тот факт, что число хирургических геморроидэктомий в США снизилось со 165 000 в 1982 году до 30 000 в 1994 году [6, 7].

Показания для консервативного лечения — нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, а также невозможность его оперативного лечения по другим причинам.

Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики последующих обострений заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких, как фруктовые и овощные соки.

В качестве источника пищевых волокон, или, как их еще называют, гидрофильных коллоидов, в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов.

За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя, составляющие основу таких препаратов, как агиолакс, файберлакс, нутриклинз, обладающих высокой водоудерживающей способностью. В системе лечебно-профилактических мероприятий значительная роль отводится коррекции эмоциональных нарушений, отказу от курения и употребления алкоголя, наркотических веществ, кофе, увеличению физической активности пациентов.

Фармакотерапия как основной компонент консервативного лечения геморроя преследует несколько целей:

• купирование болевого синдрома;
• ликвидация воспалительного процесса;
• устранение тромбоза геморроидального узла;
• расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;
• нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Всего несколько лет назад арсенал препаратов, помогающих достичь этих целей, был минимальным, что ограничивало возможность выбора. В наши дни обилие средств, применяемых при геморрое, наоборот, породило противоположную проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они должны влиять.

В состав плановой консервативной терапии входят :

• обезболивающие средства;
• тромболитические средства;
• антибактериальная терапия;
• слабительные препараты;
• физиотерапия;
• препараты, способствующие выключению натуживания при дефекации.

Лекарственная терапия при геморрое может быть местной (мази, кремы, гели, ректальные суппозитории) или общей (системной).

Для устранения болевого синдрома используют комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Наиболее широко применяются такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, прокто-гливенол.

Следует отметить эффективность новых обезболивающих средств — нефлуана и эмлы, для которых характерна высокая концентрация лидокаина и неомицина. Применение коротким курсом ненаркотических анальгетиков системного действия оправданно лишь при тяжелом и осложненном геморрое.

Назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, так как эти препараты существенно повышают тонус внутреннего сфинктера прямой кишки и затрудняют дефекацию.

Противовоспалительная терапия основана на использовании быстродействующих глюкокортикоидов, в частности преднизолона.

При геморрое предпочтение следует отдавать местному лечению, поскольку оно не нарушает репарации тканей, сопровождается минимальной резорбцией и небольшим риском системного действия глюкокортикоидов.

Однако местное лечение противопоказано при вирусных, грибковых и других специфических поражениях прямой кишки и аноректальной зоны. В этих случаях применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин).

Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе препаратов относятся проктоседил, прокто-гливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев.

Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон.

Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей.

Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели.

Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия. По данным Г. И. Воробьева, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов [2].

В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан.

Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных уэлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя.

При назначении местно-действующих гепаринсодержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии, что нужно учитывать при выработке тактики лечения. Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.

В основе терапии геморроя лежит применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу можно решить с помощью таких препаратов, как эсцин, трибенозид, троксерутин, а также средств нового поколения: детралекса, цикло-три-форте, гинкор-форте, эндотелона.

По мнению большинства специалистов, наиболее эффективным препаратом этой группы является детралекс. Его применение приводит к купированию болевого синдрома в 83% случаев, уменьшению выпадения узлов — в 81% случаев, уменьшению кровоточивости — в 91% случаев.

В группе пациентов, принимавших детралекс, отмечены уменьшение частоты приема и снижение дозировки ненаркотических анальгетиков в 2 раза, сокращение случаев ежегодных обострений в 2,2 раза, снижение продолжительности обострений в 2 раза и снижение общего среднего показателя тяжести обострений в 1,5 раза [2].

При кишечных кровотечениях показаны послабляющая диета, прием 10%-ного раствора хлорида кальция внутрь, введение свеч с новокаином, экстрактом беладонны и эпинефрином в прямую кишку. Можно применять свечи, содержащие адреналин.

Помимо этого, используют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина.

При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

Немаловажная роль в консервативном лечении геморроя отводится препаратам, уменьшающим натуживание и вызывающим облегчение дефекации.

С этой целью назначаются слабительные мягчительного и осмотического действия: препараты псилиум, лактулоза и макроголь.

Для расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки применяют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [1, 4, 6].

Местное противовоспалительное и фибринолитическое лечение, равно как и регуляция тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки, а также меры, направленные на облегчение дефекации, не теряют своей актуальности и после оперативного лечения, поскольку не только способствуют быстрой реабилитации больного, но и препятствуют развитию рубцов и дистрофических заболеваний кожи аноректальной области, стриктур, трещин и несостоятельности прямой кишки.

Литература

1. Вовк Е. И. Рациональная фармакотерапия — фактор успешного лечения геморроя // РМЖ. 2002. Т.10. № 2. С. 73-77.
2. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Консервативная терапия острого геморроя // Consilium medicum. Приложение. 2001. С. 32-34.
3. Даценко Б. М., Дружинин Е. Б., Проценко А. Г.

   Геморрой: принципы лечения, диагностики // Харьковский мед. журнал. 1995. № 3-4. С. 43-46.

4. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л., Дульцев Ю. В. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала // М.: Медицина, 1994. 143 с.
5. Brisinda G. // B. M. J. 2000. Sep. 9; 321 (7261). Р. 582-583.
6. Bruch H. P., Roblick U.

   J. // Chirurg. 2001. Jun; 72 (6). Р. 656-659.

7. Metcalf A. Anorectal disorders. Five common causes of pain, itcbuing and bleeding // Postgraduate Medicine Univ. Jova Hospital and Clinic. 1995. Р. 221-228.
8. Otto P., Otto J., Kisbi K. Haemorroids: a clinical update // Med. J. Austria, 1997. 167. Р. 85-88.

Обратите внимание!

• Геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, а также значительного снижения качества жизни пациентов.
• Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни. Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.
• Показаниями для консервативного лечения являются нетяжелые и средней тяжести формы геморроя, а также тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, или невозможность оперативного лечения геморроя по другим причинам.
• При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.

Лечение шишек наружного геморроя

В составе комплексного лечения против геморроя обязательно присутствуют мази. Какие из них наиболее эффективны в борьбе против таких наружных проявлений болезни, как шишки?

Почему мазь — плюсы и минусы

Мазь обладает несомненными преимуществами:

• она воздействует именно на больное место;
• лечебные компоненты проникают в ткани и быстро облегчают мучительные симптомы;
• позволяет избежать множества побочных эффектов;
• можно использовать в периоды беременности и кормления грудью.

В противовес плюсам наружного средства существует один минус — от него на одежде остаются жирные следы.

Группы мазей от геморроя

Выпускаются следующие виды наружных средств от геморроя:

1. Антикоагулянты. Их предназначение — уменьшать свертываемость крови. Основным компонентом подобных препаратов является гепарин. Он как активное вещество входит в состав Гепариновой мази и Гепатромбина Г.
2. Коагулянты. Они, наоборот, повышают свертываемость крови, за счет чего приостанавливают кровотечения. К ним относится Релиф.
3. Венотоники. Препараты тонизируют и укрепляют стенки вен, уменьшая воспаление и отечность в геморроидальных узлах. Таким является Прокто-Гливенол.
4. Противовоспалительные препараты. Содержащие глюкокортикостероиды, мази помогают минимизировать воспаления и отеки. С этой целью приобретают Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил.
5. Антисептические. Обычно это одно из действий комбинированных наружных средств. К ним относятся Проктозан и Ихтиоловая мазь.
6. Иммуностимуляторы. Препараты этой группы стимулируют повышение иммунитета тканей, благодаря чему усиливается их сопротивляемость перед инфекциями. Подобным эффектом обладает Постеризан.
7. Гомеопатические препараты. Они содержат биологически активные компоненты природного происхождения. Способствуют заживлению и восстановлению тканей. Таковыми являются мазь Флеминга и Эскулюс.

Большая часть наружных средств обладает комбинированным действием. Это позволяет быстрее достигать результата, лечиться в домашних условиях и экономить значительную сумму денег.

Какую мазь выбрать?

Выбор зависит от степени заболевания и от самочувствия больного. Узлы, или шишки, возникают почти сразу. На начальной стадии они воспаляются, увеличиваются, а на последней, четвертой, уже не вправляются внутрь прямой кишки.

Окончательно вылечить геморрой могут только радикальные способы — склеротерапия или хирургическое удаление узлов.

Трудно назвать лучшую мазь от геморроя при наружных шишках. При общих признаках заболевания каждый случай индивидуален. При покупке стоит учесть:

1. Если геморрой осложнен появлением крови, то назначаются антикоагулянты.
2. Если беспокоит сильная боль, то в состав средства должны входить анестетики.
3. При воспалении, которое распространяется на соседние ткани, используются мази с противомикробным и противовоспалительным действием.

При осложнениях мужчинам и женщинам обычно прописываются комплексные средства.

Самые эффективные препараты

Если пациента беспокоит наружный геморрой, лечение в домашних условиях обычно начинают самостоятельно. Применение облегчает инструкция.

В аптеке можно приобрести универсальные средства, обладающие широким терапевтическим действием. Другие препараты предназначены только для ректального использования.

Гепариновая мазь

Это комбинированное средство, которое обеспечивает антитромботическое, противовоспалительное и анестетическое действие. Ее наносят на ватный диск тонким слоем, выдавливая из тубы столбик в 3-5 см. Далее накладывают на больное место и закрепляют.

Другой способ — введение в задний проход тампона, пропитанного мазью. Процедуру повторяют за день дважды в течение недели до тех пор, пока не уменьшится воспаление на шишках.

Использование противогеморроидальных мазей запрещено при повреждении кожных покровов (ранках и ссадинах).

Возможно появление побочных эффектов:

• аллергического насморка;
• крапивницы;
• отеков;
• покраснения и зуда на месте нанесения.

Длительное и бесконтрольное лечение может привести к кровотечению слизистых.

Мазь Вишневского

Официальное название средства — линимент бальзамический.

Оно обладает комплексным эффектом:

• антисептическим;
• местнораздражающим;
• ускоряющим регенерацию.

Это недорогой вариант, который дает отличный результат при лечении геморроя. У средства почти нет противопоказаний и аллергических реакций.

Ихтиоловая мазь

Еще один доступный препарат, при помощи которого добиваются:

• обезболивания;
• обеззараживания;
• снятия воспаления.

Мазь наносят на геморроидальные шишки утром и вечером. Так как ихтиол является сильным веществом, то при его применении могут появиться местные и аллергические реакции.

Ректальная мазь Релиф

Само название препарата говорит о его предназначении. Он показан в том числе при наружном геморрое. Лечебное действие обеспечивается за счет сужения сосудов.

После проведения гигиенических процедур им смазывают воспаленные шишки при помощи аппликатора. Нужно делать это 4 раза в день — утром, вечером и после каждой дефекации.

Каждый раз после применения аппликатор тщательно промывают.

Наружное средство противопоказано при тромбоэмболии, гранулоцитопении, беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет. Прием стоит прекратить, если возникла местная аллергическая реакция.

Эффект Проктозана

Мазь обладает уникальной комбинацией лечебного действия и является:

• противовоспалительным;
• ранозаживляющим;
• обезболивающим;
• подсушивающим средством.

Ее наносят на больной участок дважды в сутки, предварительно промыв его теплой водой и протерев салфеткой.

Среди противопоказаний Проктозана — возможная индивидуальная непереносимость, сифилис, туберкулез и другие специфические воспалительные процессы, гестация, лактация и детский возраст. После применения могут появиться жжение, зуд и гиперемия кожи вокруг ануса.

Иммуномодулятор Постеризан

Формирование иммунитета в поврежденных тканях — не единственное действие мази.

Она помогает:

• уменьшить воспаление и зуд;
• усилить восстановление и регенерацию.

Каждое утро, вечер и после опорожнения кишечника слизистую с шишками смазывают тонким слоем мази. Ее достоинством является почти полное отсутствие побочных эффектов. В редких случаях возможны аллергические реакции.

Лечение народными средствами

Альтернативой медикаментозным средствам становятся народные. В состав домашней мази от геморроя могут входить только натуральные ингредиенты:

• мед;
• корица;
• лекарственные травы: календула, дубовая кора, льнянка.

В качестве базы обычно используют пчелиный воск, вазелин и сало.

Сравнение цен

Если сделать обзор цен, то можно увидеть, что отечественные препараты в несколько раз дешевле, чем зарубежные.

Название	Производитель	Активные компоненты	Объем	Стоимость, руб.
Гепариновая	Россия, разные	Гепарин, бензилникотинат, анестезин	25 г	26-73
Мазь Вишневского	Россия, разные	Деготь, ксероформ	30 г	33
Ихтиоловая	Россия, разные	Ихтаммол	25 г	105
Релиф	Германия, Байер Фарма АГ	Фенилэфрин	28,4 г	473
Проктозан	Германия, Штада Арцнаймиттель АГ	Буфексамак	20 г	450
Постеризан	Германия, Др Каде	Кишечные палочки, убитые фенолом	25 г	605

Выбор в пользу какого-то лекарства сделает врач или сам пациент. Часто этот выбор зависит именно от цены препарата.

Лекарственные формы для лечения геморроя

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются.

К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания.

Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:

• купирование симптомов обострения процесса;
• подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
• реабилитация после хирургических вмешательств.

Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:

• боль;
• воспаление;
• кровотечение;
• тромбоз геморроидального узла;
• снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
• ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.

С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:

Свечи

• «Релиф», «Релиф Про», «Релиф Адванс», «Релиф Ультра»;
• «Проктоседил»;
• «Постеризан»;
• «Проктозан»;
• «Прокто-гливенол»;
• облепиховые и другие свечи.

Мази, кремы, гели

• «Гепатромбин»;
• «Гепатромбин-Г»;
• гепариновая мазь; 
• «Левомеколь»; 
• «Солкосерил»;
• «Ауробин»;
• ихтиоловая мазь;
• «Проктонис»;
• «Спасатель» и другие.

Свечи

Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека).

При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами.

Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.

Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации.

Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.

Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения.

После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой.

При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.

Мази

Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода.

Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие.

Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье.

 
Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, — после дефекации и гигиенических процедур.

Кремы

Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа «масло в воде» или «вода в масле».

Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.

https://www.youtube.com/watch?v=bosRLVgQ40A\u0026pp=YAHIAQE%3D

Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы. 

Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.

В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта.

Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления.

Не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.

• Материал подготовилспециалист медицинского центра «УРО-ПРО»
• Соловьев Дмитрий Павлович,
• стаж 19 лет

врач-проктолог, высшая категория,

Применяем мазь от геморроя и трещин

Самые распространенные патологии прямой кишки — анальные трещины и геморрой. Они диагностируются у четверти взрослого населения и доставляют множество неудобств больному. И анальная трещина, и геморрой поддаются терапии наружными лекарственными средствами, особенно если начать применять их на начальной стадии заболевания.

Что такое геморрой и анальная трещина

Геморрой — варикоз геморроидальных сплетений, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. Локализация узлов может быть внутренней или наружной, в зависимости от того, какие именно сосуды подверглись изменениям. Анальная трещина — частый спутник геморроя. Возникает на слизистой оболочке прямой кишки, преимущественно на задней части анального сфинктера.

Симптомами заболевания становятся острые боли во время дефекации, кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке (на начальной стадии — после дефекации, на 3-4 стадиях — в любое время, включая состояние покоя).

Анальная трещина характеризуется болями в заднем проходе после дефекации, которые могут сохраняться длительное время — от нескольких минут до 12 часов и дольше. Кроме того, для анальной трещины характерны скудные кровянистые выделения при дефекации, небольшие следы крови на туалетной бумаге. Сильные кровотечения возникают крайне редко.

Внешне внутренний геморрой выглядит как выпячивания красного или ярко-розового цвета, наружный — в виде округлых упруго-мягких образований возле анального отверстия, при тромбозе приобретающих синюшный цвет. Анальная трещина имеет – это разрыв слизистой области анального канала, в большинстве случаев располагается по задней поверхности, разрыв слизистой имеет форму треугольника основанием кнаружи.

Методы лечения геморроя и анальных трещин

Чтобы устранить причины, вызвавшие формирование геморроя и анальных трещин, требуется комплексный подход.

Первостепенное значение при этом занимает нормализация питания и профилактика запоров, которая состоит в обогащении рациона клетчаткой, увеличением поступающих в организм объемов жидкости и улучшением перистальтики кишечника. Также начиная с первой стадии заболевания рекомендовано начать медикаментозное лечение.

Посредством приема препаратов местного и системного воздействия можно устранить причины геморроя и анальных трещин, смягчить последствия их негативного влияния на сосуды и ткани прямой кишки, устранить симптомы заболевания.

Препараты для приема внутрь

Таблетки от геморроя и анальных трещин делятся на несколько групп, для каждой из которых свойственна определенная сфера воздействия:

• препараты, укрепляющие сосудистые стенки и делающие их менее проницаемыми — Детралекс, Гинкор форте, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин;
• лекарства, стимулирующие регенерацию слизистой — Литовит Б;
• обезболивающие и противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин;
• препараты, останавливающие кровотечения (гемостатики) — Викасол, Дицинон, Этамзилат;
• слабительные препараты — Лактулоза, Дюфалак, Макрогол 4000 и другие.

Главная особенность препаратов для перорального приема — комплексное восстановление происходящих в организме процессов и возможность появления побочных реакций. Они хороши для устранения основных причин заболевания и снимают симптоматику не очень активно. Для их применения нужно одобрение врача.

Ректальные свечи

Ректальные свечи относятся к препаратам местного действия. Их применение при геморрое и анальных трещинах помогает снять симптомы болезни, улучшить состояние геморроидальных сплетений, а также уменьшать воспаление и ускорять регенерацию тканей.

Наиболее популярными и эффективными считаются следующие суппозитории:

• Проктозан;
• Постеризан;
• Поктоседил;
• Натальсид.

Основное достоинство ректальных свечей — отсутствие системного действия на организм. В  большинстве случаев они никак не влияют на состояние внутренних органов. Еще одно преимущество суппозиториев — удобство применения. Для улучшения состояния их используют перед сном раз в сутки, редко — дважды в сутки.

Мази от геморроя и трещин

Использовать мазь при геморрое и трещинах намного удобнее, чем, например, свечи. По силе воздействия на сосуды и слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия они не уступают пероральным средствам, но отличаются от них отсутствием системного воздействия на организм.

Фармацевтическими компаниями производится несколько десятков мазей от геморроя и трещин, среди которых наиболее эффективными считаютсяследующие препараты:

Наименование мази	Действующие вещества	На что действует мазь
Гепариновая мазь	Гепарин	Способствует регенерации тканей, уменьшает боль и снимает зуд, препятствует образованию тромбов или рассасывает их.
Мазь Вишневского	Касторовое масло, порошок ксероформа, березовый деготь	Оказывает антисептическое действие, заживляет трещины, усиливает кровообращение.
Троксевазин	Троксерутин	Оказывает венотонизирующее, венопротекторное и противоотечное действие. Снимает воспаление и препятствует образованию тромбов.
Гепатромбин	Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600	Оказывает антикоагулятивное, противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов, уменьшает боль и зуд.
Мазь Флеминга	Экстракты гамамелиса, календулы, конского каштана, оксид цинка и ментол	Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и успокаивающим действием. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию, способствует формированию местного иммунитета, ускоряет регенерацию тканей.
Ихтиоловая мазь	Ихтиол	Обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным свойствами.
Мазь Релиф	Фенилэфрин, масло печени акулы	Оказывает противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие.
Мазь Постеризан	Инактивированные микроорганизмы E. coli	Стимулирует регенерацию тканей, восстанавливает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость.
Мазь Безорнил	Синтетический мускус и безоар, карбонат цинка, янтарь, борнеол, жемчуг	Оказывает противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает зуд, снимает воспаление, останавливает кровотечение.
Мазь Ауробин	Лидокаин, пантенол, преднизолон	Обезболивает, уменьшает воспаление и зуд, действует как антисептик, усиливает регенерацию тканей.
Мазь Проктоседил	Гидрокортизон, гепарин, фрамицетин, бензокаин, бутамбен и эскулозид	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое средство. Уменьшает риск образования тромбов.

Любая мазь от геморроя и трещин назначается врачом, так как у препаратов, перечисленных в таблице, имеются противопоказания и показания, которые необходимо учитывать при их назначении отдельно взятому пациенту.

Как правильно применять мази от геморроя и трещин

Чтобы лекарства принесли пользу, важно правильно применять мазь от геморроя и трещин:

1. Перед использованием средств необходимо тщательно промыть область ануса теплой водой с мягким не ароматизированным мылом, желательно детским.
2. Обсушить кожу перианальной области салфетками из хлопка или микрофибры (они мягкие, хорошо абсорбируют влагу).
3. Крем или мазь при геморрое и анальных трещинах нужно наносить тонким слоем.
4. Жирные мази (Вишневского, Троксевазин, мазь Флеминга) рекомендуется применять в виде аппликаций. Для этого мазь наносят на ватный диск или марлевую салфетку, а затем прикладывают к геморроидальным узлам и трещинам на несколько часов.
5. При наличии в комплекте насадки на тубу для введения мази в прямую кишку, что практикуется при наличии внутренних узлов и трещин, необходимо предварительно опорожнить кишечник, и только потом вводить препарат. Чтобы облегчить процедуру, можно смазать насадку вазелином или любым маслом.

Важно! Нельзя использовать одновременно два препарата местного действия — свечи и мазь или два наименования мази.

Как получить консультацию проктолога

Если у вас остались вопросы относительно применения мазей при геморрое и анальных трещинах, вы можете задать их нашему специалисту. Заполните форму для связи с ним, укажите свои контакты (адрес электронной почты) и задайте интересующий вопрос.

Что лучше Гепариновая мазь или Левомеколь от геморроя

В терапии геморроя широкое применение получили различные антикоагулянты направленного действия. Одними из представителей этой группы являются Гепариновая мази и Левомеколь. Давайте изучим их состав и принцип действия и проведем сравнительный анализ этих популярных лекарственных средств.

Основным активным компонентом Гепариновой мази является гепарин натрия, действие которого направлено на борьбу с воспалительными процессами, снижение риска тромбоза, улучшение регенерации тканей и стимуляцию кровотока.

Анестетик бензокаин значительно снижает болевые ощущения, а бензилникотинат улучшает усваивание гепарина.

Противопоказанием для применения мази являются геморроидальные кровотечения, кожные поражения в областях желаемого нанесения, проблемы с кровью и возраст до 18 лет.

Мазь Левомеколь создана на основе двух компонентов: натурального антибиотика левомицетина, эффективно устраняющего патогенные микроорганизмы и предотвращающего дальнейшее развитие воспаления, и метилурацила, который стимулирует регенерацию тканей и борется с отечностью.

Левомеколь признан врачами настолько безвредной мазью, что ее применение допускается даже у грудничков, хотя в рекомендациях стоит ограничение по возрасту от 3 лет. Противопоказаниями к ее использованию считается лишь аллергия, псориаз и кожные грибковые заболевания.

Выбирая, что лучше от геморроя – Гепариновая мазь или Левомеколь, следует определиться с направлением их действия.

Антибактериальный препарат Левомеколь купирует развитие воспалительных и некротических процессов в верхних слоях тканей и слизистых оболочек, эффективно уничтожая патогенные микробы и параллельно дезинфицируя область нанесения.

Мазь способствует устранению отечности, очищению травмированных поверхностей геморроидальных узлов и снижению риска осложнений.

В местах появления шишек средство стимулирует регенерацию тканей, одновременно подсушивая и обеззараживая их.

Действие Гепариновой мази направлено на регуляцию свертываемости крови. Она способствует рассасыванию появившихся тромбов и не дает образоваться новым, повышает общий тонус кровяных сосудов и снижает симптоматику.

Оба средства допускают и внешнее, и внутреннее применение. Снаружи используют зафиксированные марлевые салфетки с мазью, внутрь вводят тампоны, обильно прописанные лекарством. Помимо быстрого избавления от симптомов геморроя, схожи они и своими противовоспалительными и противоотечными эффектами.

Но главным их отличием является то, что Левомеколь рекомендуется применять при кровотечениях из узлов и анальных трещин, чтобы антисептировать их, очистить и быстрее восстановить поврежденные ткани. А вот у Гепариновой мази кровянистые выделения при геморрое являются прямым противопоказанием к применению.

Ее основная функция – устранение имеющихся тромбов и предотвращение образования новых.

Оба препарата не вызывают практически никаких ответных негативных реакций организма за исключением аллергии на компоненты.

Если одним из симптомов геморроя являются кровянистые выделения из трещин или узлов, то следует отдать предпочтение Левомеколю. При ярко выраженном тромбозе более действенной будет Гепариновая мазь. Также следует учитывать возраст пациентов и возможное присутствие патологий крови.

Проведя подробный анализ отзывов пациентов, использовавших данные препараты, мы можем сделать вывод об большей популярности мази Левомеколь. Из всего числа респондентов его хвалят 92%, а Гепариновую мазь – лишь 80%.

Причем общее количество отзывов поклонников Левомеколя почти в 2,5 раз больше. В качестве основного нарекания к Гепариновой мази выступала аллергия, которая проявлялась после первого же применения и низкая эффективность.

Во время исследования мы обратили внимание на определенное количество похожих мнений об этих лекарственных средствах из разряда «При запущенном случае эффекта нет», «Помогает только на ранней стадии» и пр.

Название	Действующее вещество	Как принимать	Цена	Побочные эффекты
Гепариновая мазь	Гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат	Наносить тонким слоем на пораженную область 2-4 раза в день в течение 3-10 дней или вводить тампон с мазью в прямую кишку 1-2 раза в день в течение 3-7 дней	От 50 до 200 рублей за упаковку 25 грамм	Редко: аллергические реакции, кровотечения
Левомеколь	Левомицетин, метилурацил	Наносить тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день в течение 5-10 дней или вводить тампон с мазью в прямую кишку 1-2 раза в день в течение 5-7 дней	От 100 до 150 рублей за упаковку 40 грамм	Редко: аллергические реакции

Врачи в целом положительно относятся к применению Гепариновой мази и Левомеколя при геморрое. Они отмечают их высокую эффективность и безопасность при правильном использовании.

Однако, некоторые врачи предпочитают назначать Гепариновую мазь вместо Левомеколя из-за ее более сильного антитромботического и противовоспалительного действия. Они также считают, что Гепариновая мазь лучше подходит для профилактики и лечения тромбоза геморроидальных узлов, особенно в остром периоде.

Левомеколь же врачи рекомендуют применять при наличии гнойных и некротических процессов в области заднего прохода, так как он обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием. Они также считают, что Левомеколь лучше подходит для лечения анальных трещин и послеоперационных ран.

Врачи также подчеркивают необходимость контроля за состоянием пациентов при длительном применении Гепариновой мази или Левомеколя и возможность развития осложнений, таких как аллергия, кровотечение или сопротивление микрофлоры.

Покупатели также в большинстве своем довольны результатами лечения Гепариновой мазью или Левомеколем при геморрое. Они отмечают устранение боли, зуда, жжения и других симптомов геморроидального заболевания.

Однако, некоторые покупатели жалуются на побочные эффекты от этих препаратов, такие как аллергическая сыпь, жжение или кровотечение. Также некоторые покупатели замечают разницу между Гепариновой мазью и Левомеколем в скорости и силе действия.

Некоторые покупатели утверждают, что Гепариновая мазь помогает им лучше и быстрее, чем Левомеколь, а другие наоборот. Также покупатели отмечают разницу в цене между препаратами. Гепариновая мазь является более дешевым и доступным препаратом, чем Левомеколь.

Некоторые покупатели готовы платить больше за Левомеколь из-за его более высокого качества и безопасности, а другие предпочитают экономить и покупать Гепариновую мазь.

Беременность — это особый период в жизни женщины, когда она должна быть очень внимательна к своему здоровью и выбору лекарств. При геморрое при беременности необходимо проконсультироваться с врачом перед применением любых местных средств, таких как Гепариновая мазь или Левомеколь. Эти препараты имеют разную степень безопасности для плода и матери.

Гепариновая мазь является более безопасным препаратом для беременных, так как она не всасывается в системный кровоток и не влияет на свертываемость крови матери и плода. Она может быть использована на любом сроке беременности для профилактики и лечения геморроя, особенно если есть риск тромбоза тромбоза геморроидальных узлов.

Левомеколь же является более опасным препаратом для беременных, так как он содержит антибиотик левомицетин, который может проникать в плаценту и негативно влиять на развитие плода. Он может вызывать нарушения кроветворения, печени, почек и нервной системы у плода.

Он может быть использован только по строгим показаниям и под контролем врача на ранних сроках беременности для лечения гнойных и некротических процессов в области заднего прохода. На поздних сроках беременности он противопоказан.

Рассматривая, что лучше от геморроя – Гепариновая мазь или Левомеколь, необходимо напомнить, что все современные антикоагулянты обычно применяются в комплексной терапии с венотониками.

Назначить грамотное лечение, учитывающее все индивидуальные особенности организма, способен лишь опытный врач-колопроктолог.

После проведения пальцевого осмотра специалист подберет оптимальную мазь и флеботоники, причем консервативное лечение допустимо лишь на ранней стадии болезни. В более серьезных случаях необходима лазерная операция.

В клинике флебологии профессора Хитарьяна талантливые хирурги-колопроктологи помогают пациентам на любой стадии геморроя, избавляя не только от симптомов, но и от причины заболевания.

Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.

Мы ни в коем случае не сообщаем, что какой-то из сравниваемых препаратов помогает плохо, и никого не склоняем в пользу какого-то из них. Помните, что все лекарства по своему хороши и каждое имеет свои противопоказания. Для выбора какого либо из препаратов, указанных в статье, мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом. Только врач может определить, что лучше в вашем случае.

Проктологи нашего центра

Хитарьян Александр ГеоргиевичПрофессор. Опыт 32 года

Врач высшей категории