СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Уважаемые пациенты! Просим вас при следующем визите в поликлинику обратиться в регистратуру для заключения нового договора на оказание медицинских услуг в связи с изменением законодательства. Пожалуйста, не забудьте взять с собой документ, удостоверяющий личность.

Записаться на прием Задать вопрос
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в сентябре Подробнее Все акции

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

Панкреатит

Поджелудочная железа – вторая по размеру (после печени) железа пищеварительной системы. Она играет крайне важную роль в процессе пищеварения.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит более 30-ти различных ферментов. В его состав входят компоненты, необходимые для расщепления и жиров, и белков, и углеводов. Ежедневно вырабатывается до 800 гр.

панкреатического сока, который поступает через панкреатический проток в двенадцатиперстную кишку. Чтобы сок не разъел ткани самой поджелудочной железы, ферменты изначально вырабатываются в неактивной форме.

Для перехода их в активную форму и запуска собственно пищеварительного процесса необходимо взаимодействие с желчью, что в норме должно происходить уже в двенадцатиперстной кишке.

В случае попадания желчи в панкреатический проток или при затруднении оттока панкреатического секрета происходит преждевременная активизация ферментов, которая приводит к процессу саморазрушения поджелудочной железы. Железа начинает сама себя переваривать – начинается некроз тканей, возникает панкреатит.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины панкреатита

В большинстве случаев панкреатит развивается вследствие желчнокаменной болезни (камни могут затруднять отток панкреатического секрета), или в результате злоупотребления алкоголем.

В группе риска находятся женщины во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Однообразная пища, переедание и употребление некачественных продуктов (в том числе фаст-фуда) также могут вызвать приступ острого панкреатита.

Среди прочих факторов, способствующих развитию панкреатита:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• опухоли;
• травмы;
• паразиты (глисты);
• приём некоторых лекарственных препаратов, таких как фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды;
• нарушение обмена веществ;
• гормональные изменения;
• сосудистые заболевания.

Наиболее часто заболевание регистрируется в возрасте от 40 до 60 лет.

Панкреатит у детей

У маленьких детей панкреатит является, как правило, следствием врожденных пороков пищеварительной системы или ферментной недостаточности.

Также он может быть осложнением эпидемического паротита (свинки).

У детей более старшего возраста развитие заболевания может быть связано с нарушением питания (в том числе злоупотребления сладостями и газированными напитками) или вызвано кишечными паразитами.

Дети часто неспособны четко сформулировать жалобы, что и как у них болит. Поэтому при первых признаках заболевания (жалобах ребёнка на боль в животе, тошноте, рвоте, неустойчивом стуле с примесями непереваренной еды) следует сразу же обращаться к врачу. Дети младенческого возраста при панкреатите надрывно плачут, быстро теряют вес. У них вздут животик.

Необходимо своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, чтобы предотвратить потерю поджелудочной железы.

Более подробно о панкреатите у детей

Симптомы панкреатита

Основной симптомом панкреатита – сильная боль. Вместе с ней могут наблюдаться  тошнота, рвота, незначительное повышение температуры, метеоризм, нарушения стула и некоторые другие симптомы.

Боль в животе

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся.

Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться.

Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.

Рвота

Начало острого панкреатита может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.

Подробнее о симптоме

Метеоризм

Расстройство стула

Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.

Методы диагностики панкреатита

Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита. 

Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов. 

Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.

Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:

Биохимический анализ крови

При панкреатите основным показателем биохимического анализа является панкреатическая амилаза (её уровень при заболевании возрастает в десятки раз). Также ожидаемо повышение других ферментов поджелудочной железы, глюкозы и холестерина.

Подробнее о методе диагностики

Исследование кала

При панкреатите проводится исследование кала (копрограмма). Исследование определяет степень непереваривания пищи, а также соотношение пищеварительных ферментов. Могут быть выявлены бактерии, размножившиеся в результате нарушения работы кишечника и скопления в нём остатков пищи.

Рентгенография брюшной полости

Рентгенография позволяет обнаружить камни в поджелудочной железе и её протоках. В настоящее время более предпочтительным методом исследования является компьютерная томография органов брюшной полости.

Подробнее о методе диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит. Метод позволяет выявить хронический панкреатит на ранних стадиях, ещё до появления изменений в мягких тканях. С помощью МРТ возможна дифференциальная диагностика хронического и острого панкреатитов.

Подробнее о методе диагностики

Гастроскопия

Гастроскопия при панкреатите даёт возможность оценить вовлечённость в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях с помощью гастроскопии можно установить, что спровоцировало развитие острого воспаления.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения панкреатита

При отсутствии должного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму, проявляясь в виде обострений (симптомы хронического панкреатита в период обострения подобны симптомам острого панкреатита). Возможно развитие таких осложнений как атрофия, фиброз, кальцинирование поджелудочной железы, панкреонекроз. Подобные осложнения могут привести к летальному исходу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением панкреатита. Помимо риска развития осложнений, стоит учитывать, что ориентироваться только на собственную интепретацию боли нельзя. Похожая боль может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Диагностику панкреатита должен произвести врач.

При острой боли следует вызвать скорую помощь.

Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре.

Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление функции поджелудочной железы. Если обращение за врачебной помощью было своевременным, то возможно достаточно быстрое восстановление функций поджелудочной железы в полном объёме.

В курс лечения входят:

Коррекция диеты

Лечение хронического панкреатита включает в себя назначение специальной диеты, предполагающей исключение острой и жирной пищи, алкоголя, пониженное содержание углеводов.

Медикаментозное лечение

На период восстановления функций поджелудочной железы назначаются медицинские препараты, содержащие панкреатические ферменты.

Лечение желчнокаменной болезни

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Как болит поджелудочная железа? Симптоматика патологий органа

Пищеварительная железа — орган, работающий в связке с желудком и печенью. И выполняет ряд важных функций для организма, например, выделяет сок из ферментов, который так необходим для нормального пищеварения.

Какие признаки указывают, что с органом что-то не так? Когда стоит записаться на УЗИ поджелудочной железы и что на исследовании увидит врач? Подробности в статье.

Как выглядит поджелудочная железа и где находится?

Оказывается, не все об этом знают. Орган не весит даже 100 граммов, а в длину достигает всего 22 см (у некоторых и меньше — от 15 см). Железа состоит из головы, тела и хвоста. Голова примыкает к двенадцатиперстной кишке, тело — к желудку, а хвост — к селезенке.

Даже несмотря на тот факт, что орган маленький и неприметный, он выполняет много важных функций.

За что в нашем организме отвечает поджелудочная железа?

Помимо выделения сока из ферментов для расщепления и усвоения разных питательных веществ, орган вырабатывает инсулин и глюкагон — гормоны, которые отвечают за контроль уровня глюкозы в крови. Это эндокринная функция.

Симптомы, которые указывают на то, что с органом проблема

1. Часто повторяющиеся боли в верхней части живота или в области левого подреберья.
2. Боли при самопальпации живота.
3. Резкое снижение веса.
4. Желтый цвет кожи.
5. Тошнота и рвота.
6. Пучит живот.

7. Потеря аппетита.
8. Высыпания на коже живота в области поджелудочной железы.

Игнорировать симптоматику ни в коем случае нельзя, поэтому стоит записаться на УЗИ поджелудочной железы.

Чем раньше врач выявит причину, тем быстрее назначит лечение.

Как подготовиться к УЗИ?

Рекомендации похожи на те, что относятся УЗИ печени и желчного пузыря.

Эти правила нужно начинать соблюдать до исследования:

• УЗИ проводят натощак, можно лишь немного воды в случае, если исследование назначено на 1-ую половину дня.
• Нельзя пить кофе, чай, сок и минеральную воду.
• Перерыв в еде от 6 часов, если УЗИ назначили на 2-ую половину дня.
• Нельзя принимать в пищу продукты, вызывающие газообразование: сырые овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты.
• Не курить и не жевать резинку.
• Есть не позднее 19 вечера.

Что врач видит при проведении исследования? Какой диагноз может поставить?

На УЗИ специалист видит форму, размеры, контуры, структуру тканей органа, в каком состоянии находится паренхима, сосудистая сетка.

С помощью ультразвука диагностируют:

• Панкреатит. На это указывает увеличение органа и его белый цвет. Если эхогенность снижена, значит, у пациента острый панкреатит, а если повышена, то хронический.
• Новообразования. Их может быть и не видно, но на это укажут отклоненные части железы. Измененная форма и размер структур органа тоже могут говорить о том, что появились новообразования.
• Липоматоз. Врач видит на экране УЗИ дольчатую железу, функциональная ткань которой замещена жировой. У таких наблюдается высокая эхогенность.
• Размер органа уменьшен. Обычно пациент этого не чувствует, никаких клинических проявлений нет. Уменьшенный орган обычно бывает у возрастных пациентов (после 60 лет).
• Увеличенный орган. Уплотненные ткани, воспалительный процесс. В таком случае понадобится дополнительное обследование и как можно быстрее.

На УЗИ в том числе определяют рубцы, кисты, псевдокисты.

Поэтому при появлении первой симптоматики рекомендуем записаться на ультразвуковое исследование. А лучше 1 раз в год посещать врача с целью профилактического осмотра. Все вопросы вы можете задать нашим специалистам.

Записывайтесь на исследование в Минске в Лесанте по телефонам:
+37517 399-43-09, +37529 699-43-01, +37529 529-43-01.

Пищеварительная железа — орган, работающий в связке с желудком и печенью. И выполняет ряд важных функций для организма, например, выделяет сок из ферментов, который так необходим для нормального пищеварения.

Какие признаки указывают, что с органом что-то не так? Когда стоит записаться на УЗИ поджелудочной железы и что на исследовании увидит врач? Подробности в статье.

Как выглядит поджелудочная железа и где находится?

Оказывается, не все об этом знают. Орган не весит даже 100 граммов, а в длину достигает всего 22 см (у некоторых и меньше — от 15 см). Железа состоит из головы, тела и хвоста. Голова примыкает к двенадцатиперстной кишке, тело — к желудку, а хвост — к селезенке.

Даже несмотря на тот факт, что орган маленький и неприметный, он выполняет много важных функций.

За что в нашем организме отвечает поджелудочная железа?

Помимо выделения сока из ферментов для расщепления и усвоения разных питательных веществ, орган вырабатывает инсулин и глюкагон — гормоны, которые отвечают за контроль уровня глюкозы в крови. Это эндокринная функция.

Симптомы, которые указывают на то, что с органом проблема

1. Часто повторяющиеся боли в верхней части живота или в области левого подреберья.
2. Боли при самопальпации живота.
3. Резкое снижение веса.
4. Желтый цвет кожи.
5. Тошнота и рвота.
6. Пучит живот.

7. Потеря аппетита.
8. Высыпания на коже живота в области поджелудочной железы.

Игнорировать симптоматику ни в коем случае нельзя, поэтому стоит записаться на УЗИ поджелудочной железы.

Чем раньше врач выявит причину, тем быстрее назначит лечение.

Как подготовиться к УЗИ?

Рекомендации похожи на те, что относятся УЗИ печени и желчного пузыря.

Эти правила нужно начинать соблюдать до исследования:

• УЗИ проводят натощак, можно лишь немного воды в случае, если исследование назначено на 1-ую половину дня.
• Нельзя пить кофе, чай, сок и минеральную воду.
• Перерыв в еде от 6 часов, если УЗИ назначили на 2-ую половину дня.
• Нельзя принимать в пищу продукты, вызывающие газообразование: сырые овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты.
• Не курить и не жевать резинку.
• Есть не позднее 19 вечера.

Что врач видит при проведении исследования? Какой диагноз может поставить?

На УЗИ специалист видит форму, размеры, контуры, структуру тканей органа, в каком состоянии находится паренхима, сосудистая сетка.

С помощью ультразвука диагностируют:

• Панкреатит. На это указывает увеличение органа и его белый цвет. Если эхогенность снижена, значит, у пациента острый панкреатит, а если повышена, то хронический.
• Новообразования. Их может быть и не видно, но на это укажут отклоненные части железы. Измененная форма и размер структур органа тоже могут говорить о том, что появились новообразования.
• Липоматоз. Врач видит на экране УЗИ дольчатую железу, функциональная ткань которой замещена жировой. У таких наблюдается высокая эхогенность.
• Размер органа уменьшен. Обычно пациент этого не чувствует, никаких клинических проявлений нет. Уменьшенный орган обычно бывает у возрастных пациентов (после 60 лет).
• Увеличенный орган. Уплотненные ткани, воспалительный процесс. В таком случае понадобится дополнительное обследование и как можно быстрее.

На УЗИ в том числе определяют рубцы, кисты, псевдокисты.

Поэтому при появлении первой симптоматики рекомендуем записаться на ультразвуковое исследование. А лучше 1 раз в год посещать врача с целью профилактического осмотра. Все вопросы вы можете задать нашим специалистам.

Записывайтесь на исследование в Минске в Лесанте по телефонам:
+37517 399-43-09, +37529 699-43-01, +37529 529-43-01.

Почему возникает колика поджелудочной: причины и симптомы

Узнайте причины, почему может колоть поджелудочная железа, какие симптомы сопровождают это состояние и как его можно лечить. Подробная информация о нарушениях работы поджелудочной и возможных причинах их возникновения.

Колика поджелудочной, также известная как панкреатическая колика, является острым состоянием, которое возникает из-за воспаления или блокировки поджелудочной железы.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, вырабатывая ферменты, необходимые для разложения пищи.

Когда поджелудочная железа воспаляется или заблокирована, она может вызвать сильную боль, которая часто называется коликой.

Причины колики поджелудочной могут быть различными. Одним из наиболее распространенных является панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть вызван различными факторами, включая камни в желчном пузыре, алкогольное злоупотребление, инфекции или травмы. Кроме того, блокировка желчных протоков или проблемы с обменом веществ также могут привести к колике поджелудочной.

Симптомы колики поджелудочной могут включать сильную боль в верхней части живота, которая может распространяться в спину или бок. Боль обычно усиливается после приема пищи, особенно жирной или острой пищи. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, повышенную температуру, повышенную чувствительность живота и потерю аппетита.

Воспаление поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит — это серьезное заболевание, характеризующееся воспалением тканей поджелудочной железы. Оно может возникнуть в острой или хронической форме и приводить к различным симптомам и осложнениям.

Причины воспаления поджелудочной железы:

• Злоупотребление алкоголем
• Желчнокаменная болезнь
• Травма
• Инфекции
• Автоиммунные заболевания
• Наследственные факторы

Воспаление поджелудочной железы может проявляться различными симптомами, включая:

1. Острая боль в верхней части живота
2. Тошнота и рвота
3. Болезненность при пищеварении
4. Повышенная температура тела
5. Потеря аппетита

Для диагностики воспаления поджелудочной железы проводятся различные исследования, включая анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Лечение воспаления поджелудочной железы зависит от его формы и тяжести. В острой форме пациентам назначают голодание, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства. В случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Хронический панкреатит требует длительного лечения и контроля со стороны врача.

Воспаление поджелудочной железы является серьезным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и лечения. При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для получения помощи и рекомендаций по дальнейшим действиям.

Видео по теме:

Поджелудочная недостаточность

Поджелудочная недостаточность — это состояние, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов, необходимых для нормальной пищеварительной функции организма. Это может привести к различным проблемам с пищеварением и усвоением питательных веществ.

Поджелудочная железа играет важную роль в процессе пищеварения. Она вырабатывает ферменты, такие как амилаза, липаза и протеазы, которые помогают расщеплять углеводы, жиры и белки в пище. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, гормон, необходимый для регулирования уровня сахара в крови.

При поджелудочной недостаточности поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этих ферментов. Это может быть вызвано различными причинами, включая хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания и генетические нарушения.

Симптомы поджелудочной недостаточности могут включать:

• Боли в животе, особенно после приема пищи.
• Диарею или жирные стулы.
• Потерю веса.
• Отсутствие аппетита.
• Тошноту и рвоту.

Читать далее«Снова не получилось»: как избежать провалов, сидя на диете?

Для диагностики поджелудочной недостаточности могут использоваться различные методы, включая анализы крови на уровень ферментов, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение поджелудочной недостаточности может включать применение заместительной терапии ферментами, препаратов для снижения боли и воспаления, а также изменение диеты и образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас есть подозрение на поджелудочную недостаточность, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Гос. поликлиники и больницы Частные клиники и мед. центры

Желчные камни

Желчные камни – это твердые образования, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках. Они могут быть разных размеров и форм, от мелких песчинок до крупных камней.

Причиной образования желчных камней является нарушение баланса холестерина, желчных кислот и других веществ, которые образуют желчь. Это может произойти из-за различных факторов, таких как наследственность, нерациональное питание, лишний вес, беременность, использование некоторых лекарственных препаратов и других.

Симптомы желчных камней могут быть разнообразными. Чаще всего они проявляются в виде:

• боли в правом подреберье;
• тошноты и рвоты;
• желтухи;
• зуда кожи;
• изменения цвета мочи и кала.

• Для диагностики желчных камней используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию и другие.
• Лечение желчных камней может включать консервативные методы, такие как диета и лекарственная терапия, а также хирургическое вмешательство, например холецистэктомию – удаление желчного пузыря.
• Профилактика желчных камней включает здоровый образ жизни, правильное питание, контроль над весом и регулярные медицинские осмотры.
• Факторы риска для образования желчных камней:Факторы рискаПримеры

Пол	Женщины имеют более высокий риск.
Возраст	Старший возраст увеличивает риск.
Наследственность	Если у члена семьи были желчные камни, риск увеличивается.
Ожирение	Избыточный вес может способствовать образованию камней.
Беременность	Женщины, находящиеся в положении, имеют повышенный риск.

Панкреатит

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может вызвать колики в поджелудочной области.

Панкреатит может быть острой или хронической формой. Острая форма развивается быстро и может быть вызвана такими факторами, как алкогольное или жирное питание, желчный камень, травма или инфекция. Хроническая форма панкреатита развивается постепенно и может быть вызвана длительным употреблением алкоголя, курением, нарушением пищеварительной системы или генетическими факторами.

Симптомы панкреатита включают:

• боли в верхней части живота, которые могут распространяться в спину;
• тошноту и рвоту;
• повышенную температуру тела;
• бледность или желтушность кожи;
• потерю аппетита и похудение;
• неправильные стулы;
• вздутие живота.

Для диагностики панкреатита может потребоваться обследование, включающее анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение панкреатита может включать прием лекарств для облегчения боли, применение диеты с ограничением жирных и острых продуктов, а также избегание алкоголя и курения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В целом, панкреатит является серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи. При появлении симптомов следует обратиться к врачу для получения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, которое возникает в тканях поджелудочной железы. Это один из самых агрессивных и трудноизлечимых видов рака.

Причины рака поджелудочной железы:

• Предрасположенность по генетическим факторам;
• Возраст (чаще заболевают люди старше 60 лет);
• Повышенный риск у курящих;
• Хронический панкреатит;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Повышенное потребление жирной пищи и мяса.

Симптомы рака поджелудочной железы:

• Боль в верхней половине живота;
• Потеря аппетита и быстрая похудание;
• Слабость и утомляемость;
• Желтушность кожи и склер;
• Темный окрашенный моча;
• Светлая окраска кала;
• Ощущение запора или поноса;
• Изменение цвета и текстуры кожи.

1. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы:
2. Для диагностики рака поджелудочной железы используются различные методы исследования, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию и другие.
3. Лечение рака поджелудочной железы может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и противоопухолевую иммунотерапию.
4. Примерный план лечения рака поджелудочной железыСтадия ракаХирургическое лечениеХимиотерапияЛучевая терапия

Стадия 0	Поджелудочная резекция	Нет	Нет
Стадия I	Поджелудочная резекция	Постоперационная химиотерапия	Нет
Стадия II	Поджелудочная резекция	Химиотерапия до и после операции	Нет или до операции
Стадия III	Химиотерапия и лучевая терапия до и после операции	Химиотерапия и лучевая терапия до и после операции	Химиотерапия и лучевая терапия до и после операции
Стадия IV	Химиотерапия и лучевая терапия	Химиотерапия и лучевая терапия	Химиотерапия и лучевая терапия

Острые боли в животе

Острые боли в животе могут быть вызваны различными причинами и являются симптомом многих заболеваний. Это состояние требует немедленного вмешательства и медицинской помощи.

Острые боли в животе могут быть вызваны следующими причинами:

• Аппендицит: воспаление аппендикса может привести к острым болям в правом нижнем квадранте живота. Это требует немедленной хирургической помощи.
• Кишечная непроходимость: блокировка кишечника может вызвать острые боли в животе, сопровождаемые тошнотой, рвотой и отсутствием стула.
• Язва желудка: язва желудка может вызвать острые боли в верхней части живота, которые могут усиливаться после приема пищи.
• Перитонит: воспаление брюшины может вызвать острые боли во всем животе, сопровождаемые лихорадкой и другими симптомами.

Симптомы острых болей в животе могут включать:

• Интенсивные боли: острые, резкие или колющие боли в животе.
• Отсутствие аппетита: потеря интереса к пище и отсутствие желания есть.
• Тошнота и рвота: ощущение тошноты и возможное рвотное рефлекс.
• Бледность кожи: кожа может стать бледной или сероватой.
• Лихорадка: повышение температуры тела.

В случае острой боли в животе необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Только квалифицированный медицинский специалист сможет определить причину и назначить соответствующее лечение.

Рвота и тошнота

Рвота и тошнота — одни из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих колику поджелудочной. Они могут возникать в результате различных причин, связанных с функционированием поджелудочной железы.

Одной из основных причин рвоты и тошноты при колике поджелудочной является нарушение процесса пищеварения. В результате недостаточного выработки ферментов поджелудочной железой, пища не полностью переваривается и не усваивается организмом. Это приводит к накоплению пищевых масс в желудке и кишечнике, что вызывает чувство тошноты и рвоту.

Кроме того, рвота и тошнота могут быть вызваны воспалительными процессами в поджелудочной железе. При воспалении в органе образуются отеки и патологические выделения, которые могут вызывать рвоту.

Другой причиной рвоты и тошноты при колике поджелудочной могут быть нарушения в работе двигательной функции желудка и кишечника. При этом пища задерживается в желудке или проходит через кишечник слишком быстро, что вызывает неудобства и рвоту.

Симптомы рвоты и тошноты при колике поджелудочной обычно сопровождаются другими проявлениями, такими как боли в животе, отрыжка, изжога, повышенная слюнотечение и диарея. В случае появления этих симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Повышенная температура тела

Повышенная температура тела является одним из симптомов колики поджелудочной. Она может возникать в результате воспаления или инфекции в поджелудочной железе. Также повышение температуры может быть вызвано обструкцией желчных протоков, что приводит к застою желчи и развитию воспаления.

При повышенной температуре тела пациент может испытывать общую слабость, головную боль, потерю аппетита и тошноту. Также возможно появление желтухи, боли в животе и повышенной чувствительности в области поджелудочной железы.

Для определения причины повышенной температуры тела и диагностики колики поджелудочной необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или другие методы диагностики.

Лечение повышенной температуры тела и колики поджелудочной зависит от ее причины. Врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также препараты для облегчения боли и спазмов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образования или восстановления нормальной функции поджелудочной железы.

Важно помнить, что самолечение при повышенной температуре тела и колике поджелудочной может быть опасным. Если у вас есть подозрение на колику поджелудочной или другие проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи и лечения.

Колика поджелудочной — это острая боль в области живота, возникающая из-за воспаления или заболевания поджелудочной железы.

Колика поджелудочной может быть вызвана различными причинами, такими как панкреатит (воспаление поджелудочной железы), камни в желчном пузыре, опухоли поджелудочной железы, алкогольное поражение, травмы и другие факторы.

Симптомы колики поджелудочной включают острую или ноющую боль в верхней части живота, которая может распространяться в спину, тошноту, рвоту, повышенную температуру, снижение аппетита, понос или запор.

Для диагностики колики поджелудочной врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования, такие как кровь на уровень ферментов поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и другие.

Лечение колики поджелудочной зависит от ее причины. Врач может назначить препараты для облегчения боли, противовоспалительные лекарства, антибиотики, диету, внутривенное питание, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для предотвращения колики поджелудочной рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать употребления алкоголя, следить за своим питанием, избегать переедания и употребления жирной пищи, регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям врача.

Поджелудочная железа — как понять, что не так: как болит при воспалении, симптомы заболевания у женщин и мужчин

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, углеводный и жировой обмен. Она расположена в нижнем отделе брюшной полости, за желудком, возле двенадцатиперстной кишки, на уровне І-ІІ поясничных позвонков.

Длина органа до 22 см, вес – 70-80 г. Она покрыта тонкой соединительной капсулой, основное вещество под ней разделено на сегменты, между ними есть соединительные тяжи с выводными протоками, сосудами, нервами.

Для вывода произведенных пищеварительных ферментов и других веществ имеет главный и добавочный проток.

Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушается, в ней развивается воспалительный процесс. Группа заболеваний, для которых характерно воспаление в тканях этого органа, нарушение его работы называется панкреатитом.

Воспаление поджелудочной железы – опасное заболевание, сопровождающееся сильной болью, нарушением работы пищеварительной и эндокринной системы.

Если человек своевременно не получает медицинской помощи, возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода.

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Обнаружив у себя симптомы заболевания поджелудочной железы, обращайтесь к врачу. Он выявит причины заболевания и назначит медикаментозное лечение, диету. Если воспалительный процесс вызван закупоркой выводных протоков, для спасения жизни пациента может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют в стационар, где врачи постоянно контролируют их состояние, изменение показателей в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи.

Чтобы организм человека победил заболевание, недостаточно медикаментозного лечения. Для успешного выздоровления, или снятия приступов при хроническом течении заболевания нужен холод, голод и покой.

Пациенту полезен постельный режим. В первые три дня рекомендуется полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Для снятия болевых симптомов на живот кладется холодный компресс.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникать:

• из-за злоупотребления спиртными напитками – наиболее распространенная причина заболевания у мужчин;
• после травм живота, операций, когда были повреждены ткани или протоки этого органа;
• из-за неправильного питания – воспаление может развиваться, если в рационе человека преобладает фаст-фуд, жирные, острые, копченые, жареные блюда;
• при желчнокаменной болезни – у женщин она развивается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, и желчные конкременты могут закупоривать протоки, из-за чего нарушается отток пищеварительных ферментов и они начинают переваривать ткани железы;
• из-за нарушенного обмена веществ при ожирении, сахарной диабете, во время беременности или после родов;
• из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;
• из-за генетической предрасположенности – у некоторых мужчин, а чаще у женщин, поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, он медленней выводится по протокам, и даже однократное злоупотребление спиртными напитками, жирной, жареной пищей может спровоцировать приступ панкреатита;
• после отравлений – пищевых, алкогольных, при работе с лаками, красками и вдыхании их паров, другими отравляющими веществами.

Формы панкреатита

При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.

Но при систематических нарушениях, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, ее состояние ухудшается и заболевание переходит в хроническую форму.

Если повторный приступ возникает менее чем через 6 месяцев после первого, ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. Если приступы повторяются больше, чем 6 месяцев, диагноз – хронический панкреатит. Он имеет две фазы: обострение и ремиссия.

При соблюдении диеты, применении поддерживающей терапии, ремиссия длится годами, не возникает острых приступов.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

При остром и хроническом панкреатите появляются разные симптомы.

Острая форма

При остром приступе пациент ощущает сильную боль в подреберье. В зависимости от расположения и размера очага воспаления она может быть правосторонней, левосторонней или опоясывающей.

Другие признаки, указывающие на воспалительный процесс в поджелудочной железе:

• отрыжка с тухлым запахом, икота;
• непреходящая тошнота, неоднократная рвота;
• жидкий стул несколько раз в сутки или запор;
• повышение температуры;
• ощущение сухости во рту;
• перепады артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• нездоровый цвет кожи, возможно появление коричневых пятен, синяков над пупком или на спине в области поясницы.

Большинство из этих признаков, кроме острой боли, наблюдаются и при алкогольной интоксикации.

Болезнь у мужчин не всегда своевременно диагностируется – болевые симптомы пациенты некоторое время снимают обезболивающими препаратами и надеются на улучшение самочувствия, когда пройдет похмелье.

Это может быть опасно для жизни. Если после употребления больших доз алкоголя возникает боль в пояснице, подреберье, проверьте поджелудочную железу.

Хроническая форма

Зная, как болит поджелудочная железа, можно не пропустить первые признаки развития хронического воспалительного процесса. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, инфицирования, гормональных нарушений в организме.

Признаки боли в поджелудочной железе:

• тупая ноющая;
• ощущается в верхней части живота;
• может отдавать в грудную клетку, поясницу, нижнюю часть живота;
• усиливается после употребления спиртных напитков, жареной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов, приступ может спровоцировать чашка кофе, выкуренная натощак сигарета;
• усиливается после стресса.

Сложно поставить диагноз только по характеру болевых симптомов. При панкреатите появляются другие признаки нарушений в работе организма.

Обратитесь к врачу, если вы часто ощущаете ноющую боль в области спины или живота, кожа приобретала желтоватый оттенок, пропал аппетит, снижается вес. Аналогичные признаки у женщин могут наблюдаться во время беременности, и ошибочно принимаются за проявления токсикоза.

Чтобы не пропустить опасное заболевание, с первых недель беременности женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы крови и мочи.

Если не лечить хронический панкреатит, воспаление может распространяться на другие органы пищеварительной системы, нарушается работа эндокринной системы, что увеличивает риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Лечение

Панкреатит – это группа заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе. Чтобы эффективно лечить его, врач должен определить характер и локализацию воспаления, причину, вызвавшую приступ. После оказания первой помощи и снятия острых болевых ощущений проводится обследование.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние пациента, гастроэнтеролог использует лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки и показывает количественные характеристики воспаления, определяют уровень билирубина, ферментов;
• анализ мочи – показывает уровень ферментов;
• анализ кала на паразитов – назначается по при подозрении, что протоки поджелудочной железы закупорены паразитами;
• УЗИ – показывает размер железы, уплотнения, фиброзные участки;
• рентгенография (если есть возможность, назначается более информационное обследование эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – назначается для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;
• зондирование – характеризует внешнесекреторную функцию железы;
• МРТ или КТ – выявляют некроз тканей, границы пораженных областей.

Особенности терапии

При остром приступе пациента госпитализируют в стационар, где проводят детоксикацию, очистку кишечника, брюшины.

Для снятия острых болей применяют спазмолитические и болеутоляющие препараты, на живот кладется холодный компресс. Ограничивают двигательную активность. Чтобы снизить секрецию гормонов при снижении проходимости протоков или их закупорке, назначают Платифиллин или Атропин.

Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления применяют антибиотики. В первые дни показан полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Через 3-5 дней в рацион вводят жидкие каши, одновременно с приемом ферментов: Панкреатина, Мезим-Форте.

Чтобы избавить пациента от тошноты, назначается Мотилиум или Церукал.

Профилактика новых обострений

Чтобы избежать новых обострений панкреатита, нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя, сигарет, избегать стрессов. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Исключите из рациона жареные, жирные, копченые продукты, пряности, маринады. Отваривайте, запекайте или готовьте блюда на пару. Откажитесь от кофе, сладких газированных напитков.

Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы.

Боль и поджелудочная железа

Стенограмма лекции

• XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей
• Общая продолжительность: 20:42
• 00:00
• Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:
• — Следующее сообщение сделает профессор Шифрин Олег Самуилович: «Боль и поджелудочная железа».
• Олег Самуилович Шифрин, доктор медицинских наук:

— Глубокоуважаемые коллеги! Свое выступление я начну с небольшого клинического примера. В нашу клинику (под руководством академика Владимира Трофимовича Ивашкина) обратился пациент 55-ти лет с жалобами на эпигастральные боли с иррадиацией в спину, левое подреберье, возникающие через 40-50 минут после приема пищи, а также и в ночное время. Боли достаточно интенсивные, резко снижающие качество жизни больного.

https://www.youtube.com/watch?v=pqI8Lvsbebw\u0026pp=YAHIAQHwAQGiBhUB1dn6Oxc5TTy63T1Ym-j0ANwCS0c%3D

Из истории заболевания. Считает себя больным в течение трех лет, когда после еды стали возникать подобные болевые ощущения. Вначале менее интенсивные, но затем все более усиливающиеся. Из анамнеза обращало внимание, что в течение длительного времени мужчина интенсивно курил, потребляя до полутора, двух пачек сигарет в день.

Больному уже на догоспитальном этапе был поставлен диагноз хронического панкреатита. Назначались различные ферментные препараты, содержащие желчные кислоты, в сочетании с блокаторами протонной помпы. Эффекта не было. Пациента продолжали беспокоить интенсивные боли, в том числе и ночные. Добавление спазмолитиков также радикально ситуацию не улучшило.

В нашей клинике пациенту был подтвержден диагноз болевой формы хронического панкреатита. В качестве антиангинального средства назначены таблетки панкреатина, не содержащие желчные кислоты, в виде мезима 10000. На этом фоне наступило почти радикальное улучшение. Болевая симптоматика практически исчезла.

Абдоминальная боль – это важнейший кардинальный симптом начальных этапов развития хронического панкреатита.

На данном слайде приведена работа конца прошлого века, в которой на основании оценки значительного количества наблюдений установлено, что абдоминальная боль беспокоит почти 90% больных хроническим панкреатитом в начальных стадиях.

В то же время остальные симптомы хронического панкреатита (диарея, симптомы панкреагенного сахарного диабета, желтуха) гораздо реже беспокоят пациентов.

02:52

Но боль боли рознь. Боль при хроническом панкреатите имеет разное происхождение. Оценивать ее мы должны по-разному. С чем может быть связана абдоминальная боль при хроническом панкреатите? Прежде всего, с собственно воспалением тканей поджелудочной железы. Воспалительный экссудат сдавливает нервные окончания, закономерно вызывая боль.

Если в процессе воспаления преобладает альтерация, то биологически активные вещества повреждают гиалиновые мембраны нервных волокон и воздействуют на нервные сплетения. Абдоминальная боль в этих случаях будет даже более интенсивной.

Я привел примеры этиологии так называемой боли типа А. Боли, связанной непосредственно с воспалением тканей поджелудочной железы. Но при панкреатитах часто встречается и другая боль. Принципиально другая боль по своему характеру! Боль, связанная уже с собственно осложнением воспаления в тканях поджелудочной железы.

Эта боль может быть связана с повышением давления в протоках поджелудочной железы в связи с обтурацией их кальцинатами или со сдавлением фибротически измененной ткани поджелудочной железы.

При повышении давления в протоках поджелудочной железы происходит слущивание черепицеобразного эпителия, выстилающего их. Агрессивный панкреатический сок воздействует на нервные сплетения, содержащиеся в их стенке.

Другая причина подобного типа боли – это псевдокисты, своеобразные раны в теле поджелудочной железы, где агрессивный панкреатический сок так же воздействует на обнаженные нервные окончания.

Нередкая причина подобной боли (боли типа В): сдавление общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы или стенозирование двенадцатиперстной кишки за счет той же причины.

Кратко суммируя основные причины панкреатической боли, можно свести к следующим факторам. Повышение внутрипротокового давления и растяжение капсулы поджелудочной железы. Сдавление протоков поджелудочной железы за счет фибротически измененной ткани органа. Ишемизация тканей поджелудочной железы. Деструкция протокового эпителия.

05:31

Боль может быть связана так же и с теми изменениями, которые происходят при хроническом панкреатите в других органах. Это, прежде всего, гастродуоденальные язвы, возникающие за счет уменьшения ощелачивающей роли раствора бикарбонатов, которые вырабатывает поджелудочная железа в условиях болезни.

Возможны тромбозы селезеночной вены при развитии острого панкреатита. Наконец, при тяжелых формах острого панкреатита может возникать и плеврит, который также в отдельных случаях дает выраженную абдоминальную боль.

https://www.youtube.com/watch?v=JRC2wfHh7lk\u0026pp=ygV_0J_QvtGH0LXQvNGDINCx0L7Qu9C40YIg0L_QvtC00LbQtdC70YPQtNC-0YfQvdCw0Y8g0LbQtdC70LXQt9CwOiDQv9GA0LjRh9C40L3RiyDRgNCw0LfQu9C40YfQvdC-0LPQviDQv9GA0L7QuNGB0YXQvtC20LTQtdC90LjRjw%3D%3D

Боль может возникать также вследствие снижения экзокринной функции поджелудочной железы. Уменьшение выработки ферментов, уменьшение выработки раствора бикарбонатов поджелудочной железой приводит к излишней ацидификации начальных отделов двенадцатиперстной кишки, нарушению моторики и закономерному развитию такого симптома как метеоризм.

Причем пациенту иногда очень трудно различить, что его беспокоит: метеоризм или боль. Эти симптомы субъективно могут перекрещиваться между собой.

В конце прошлого века были проведены классические контролированные исследования по сравнению влияния ферментных препаратов различного типа на уровень абдоминальной боли при хроническом панкреатите.

В это исследование вошли тысячи пациентов.

Установлено, что традиционные таблетированные препараты панкреатина достоверно уменьшали давление в панкреатических протоках поджелудочной железы и снижали уровень абдоминальной боли.

В то же время микрогранулированные препараты панкреатина достоверно не снижали повышенный уровень давления в протоках поджелудочной железы и не уменьшали выраженность абдоминальной боли у пациентов.

Почему же это происходит? Частицы панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой, содержащиеся в микрогранулированном препарате, попадая в верхние отдел двенадцатиперстной кишки и желудка, не могут вовремя расщепиться вследствие того, что функция выработки бикарбонатов поджелудочной железой страдает в первую очередь при экзокринной недостаточности.

Вследствие этого происходит ацидификация верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Микрогранулы панкреатина начинают расщепляться в более глубоких отделах двенадцатиперстной кишки, где рилизинг-система уже не работает.

08:44

В то же время таблетки панкреатина, в которых частицы действующего вещества не защищены энтеросолюбильной оболочкой, начинают распадаться, начинают свою биологическую функцию уже в верхних отделах двенадцатиперстной кишки, где работает рилизинг-система.

Соответственно, по закону, по механизму обратной отрицательной связи уменьшается выработка панкреатических ферментов поджелудочной железой. Снижается давление в этом органе, в его протоках и в паренхиме. Уменьшается уровень боли.

Рассмотрим алгоритм лечения болевой формы хронического панкреатита, предложенный Американской гастроэнтерологической ассоциацией в конце прошлого века.

На первом этапе мы должны подтвердить диагноз. Боль в верхних отделах брюшной полости вызывает далеко не только панкреатит. Это может быть и язвенная болезнь, рак поджелудочной железы, многие другие заболевания, поэтому нельзя болевые ощущения, от которых страдает пациент, сводить только к хроническому панкреатиту.

Диагноз требует подтверждения (это сложный диагноз). Проведением современных ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, современных лабораторных методов мы можем и должны подтвердить данный диагноз.

В отдельных редких случаях возможно использование ЭРХПГ, но, направляя пациента на это исследование, следует помнить, что почти в 10% случаев оно отягощается развитием острого панкреатита, поэтому должно выполняться только по строгим показаниям.

Хорошо – подтвердили диагноз панкреатита. Пациенту в любом случае назначается диета с низким содержанием жиров.

Пациент должен исключить алкоголь, подчеркиваю, при любой форме хронического панкреатита! Как при алкогольном, так и не при алкогольном. Пациент должен исключить курение.

Это важнейший панкреатогенный фактор, значение которого, к несчастью, пока не в достаточной мере оценивается ни пациентами, ни даже врачами.

Для того чтобы лечащий врач мог должным образом оценивать состояние больного, пациенту рекомендуется ежедневное ведение дневника мониторинга своего самочувствия, в котором он оценивает уровень абдоминальной боли. При сохранении болевых ощущений пациент может и должен применять антиангинальные препараты. Например, такие как тримебутин и парацетамол.

11:35

Эти мероприятия неэффективны? Тогда пациенту назначается длительный курс таблетированных препаратов, содержащих панкреатин, причем в высоких дозах. Эти препараты можно комбинировать с ингибиторами желудочной секреции: прежде всего, с блокаторами протонной помпы. Н2-блокаторы здесь гораздо менее эффективны.

https://www.youtube.com/watch?v=JRC2wfHh7lk\u0026pp=YAHIAQE%3D

Не помогаем мы больному? У него остаются абдоминальные боли? Тогда пациенту следует предложить выбор между выжидательной тактикой и проведением оперативного лечения. Но при этом должно объяснить больному положительные возможности хирургического лечения и возможные осложнения хирургического лечения.

При наличии дилатации протоков пациент посылается на дренирующие операции. Если протоки не расширены, то проводится хирургическая денервация поджелудочной железы или даже резекция части данного органа.

Итак, основные лечебные направления при ведении пациентов с болевой формой хронического панкреатита. На первом этапе это диета, полное прекращение употребления алкоголя (я добавлю – курения). Назначение анальгетиков. Таблетированные ферментные препараты в высоких дозах. Во-первых, с целью создания функционального покоя органа и в качестве заместительной терапии.

Лечение спастических расстройств, которые закономерно возникают при хроническом панкреатите со стороны гладкомышечных органов, со стороны желчных путей, со стороны различных отделов кишечника. Целесообразно назначение тримебутина – препарата, обладающего как спазмолитическим, так и анальгетическим действием.

Нельзя забывать о проведении медикаментозной денервации поджелудочной железы. Здесь нам могут помочь хорошо всем известные циклические антидепрессанты.

Наконец, при неэффективности всех этих мероприятий пациент направляется на консультацию к эндоскописту и хирургу для решения дальнейшей тактики ведения.

13:55

В нашей клинике проведено неконтролированное сравнение влияния на боль традиционных таблеток панкреатина в виде мезима 10000 и микрогранулированного препарата, также содержащего 10000 единиц липазы. Период наблюдения – 4 недели. Группы пациентов были примерно однотипные. Они состояли из больных хроническим панкреатитом алкогольной, билиарной этиологии и смешанной этиологии.

Мы убедились в том, что таблетированный препарат панкреатина в большей степени уменьшает выраженность абдоминальной боли, нежели микрогранулированный препарат. Причем влияние на уровень метеоризма оказалось примерно одинаковым.

Важно отметить, что таблетированный препарат панкреатина реже вызывал запоры, нежели микрогранулированный препарат. Хочу подчеркнуть, что мы рассматривали пациентов с относительно сохраненной внешней секреторной функцией поджелудочной железы. У них не было грубых нарушений со стороны внешней секреторной функции в виде тяжелой диареи, мальабсорбции и так далее.

Назначение адекватных таблетированных ферментов поджелудочной железы позволяет во многом отказаться от применения антисекреторных препаратов. На данной таблице показано, что почти половине пациентов, которым мы назначали мезим 10000, удалось отказаться от применения блокаторов протонной помпы.

Отдельную группу составляют больные хроническим панкреатитом с выраженным атеросклерозом мезентериальных сосудов. На данном слайде приведен пример пожилого пациента (72-х лет) с выраженным кальцинозом мезентериальных сосудов.

15:59

Ведение этих пациентов имеет некоторые особенности. Поскольку у подобных пациентов достоверно более часто диагностируются гастродуоденальные эрозивные поражения, в качестве антиангинальных препаратов им не следует назначать НПВС, о чем говорилось в предыдущей лекции.

Этим пациентам лучше назначать такие антиангинальные препараты, как парацетамол или тримебутин. Они в гораздо меньшей степени представляют угрозу в плане развития гастродуоденальных кровотечений.

Очень важный аспект – это курение. Курение по своей значимости, очевидно, немногим уступает алкоголю в плане своего отрицательного панкреатогенного влияния. Обратите внимание: все наши старания, все наши усилия по лечению абдоминальной боли у больных курильщиков, страдающих панкреатитом, оказывались, как правило, малоэффективными.

Для того чтобы мы могли им помочь, им нужно было или бросить курить, или значительно уменьшить количество потребляемых сигарет. По крайней мере, меньше 10 в день – чтобы индекс курильщика был у них низким.

Обратите внимание на данную таблицу. Опрос проводился среди пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, москвичей, как правило, имеющих высшее образование.

О том, что табакокурение негативно влияет на легкие, знают все. О том, что табакокурение обладает кардиотоксическим влиянием, знает большинство.

О том, что курение негативно воздействует на желудок, на потенцию у мужчин, знает примерно половина.

Но только 10%, только трое из тридцати больных, страдающих хроническим панкреатитом, социально активных людей, имеющих высшее образование, знали, что курение отрицательно влияет на поджелудочную железу.

Это, конечно, убийственные цифры, говорящие о низкой эффективности нашей пропаганды среди больных.

Итак, еще раз подчеркнем возможные причины неэффективности антиангинальной терапии у пациентов с хроническим панкреатитом. Это, прежде всего, неадекватные дозы препарата, когда врач знает, что мы должны назначать лекарство по одной таблетке три раза в день. Это совершенно неправильно!

Мы должны исходить из того, что клиническая картина в каждом конкретном случае индивидуальна. Пациенту нужно назначать такое количество лекарственного средства, которое ему нужно, чтобы устранить симптомы заболевания, устранить дальнейшее развитие заболевания.

Несоблюдение больным схемы лечения. Мы встречались со случаями, когда, например, пациенты принимали ферментные препараты при панкреатите через полчаса после еды. Они объясняли это тем, что они не хотят повредить желудку. Врач не объяснил на догоспитальном этапе, когда следует принимать препарат. Это казалось бы смешным, если бы не было грустным.

Неверный выбор схемы лечения. Как я уже приводил в клиническом примере, ангинальную боль при хроническом панкреатите пытаются лечить ферментными препаратами, содержащими желчные кислоты.

Неверный диагноз. Естественно, никакой лекарственный препарат (ни ферментативный, ни секреторный) не поможет при раке поджелудочной железы. В данном случае пациенту может помочь только вовремя поставленный диагноз.

Наконец, лечащему врачу следует помнить, что для оценки эффективности выбранной тактики лечения нужен достаточный срок. Как правило, не менее 2-4 недель. Только так мы сможем помочь больному хроническим панкреатитом, страдающему абдоминальной болью.

Большое спасибо.

20:42

Поджелудочная железа — ее лечение

Воспаление поджелудочной железы очень часто встречается среди женской половины населения. Нередко люди занимаются самолечением, когда испытывают неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы в верхней части живота.

При этом они принимают препараты, которые снимают болевые ощущения и улучшают процесс пищеварения.

При болях в поджелудочной железе нужно своевременно обращаться к специалисту, чтобы неприятные симптомы не привели к болезни в хронической форме.

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет двойную функцию для организма человека. Она является одновременно железой внутренней и внешней секреции. Как внешнесекреторный орган, она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые помогают переработать частички пищи. В качестве эндокринной железы, ее назначением является выработка важнейших гормонов.

Нарушение этой функции приводит к преждевременной активности ферментов поджелудочной железы. В норме ферменты активизируются при попадании в двенадцатиперстную кишку, при наличии воспалительного процесса– непосредственно в железе.Поскольку в поджелудочной отсутствуют питательные вещества, начинается переваривание тканей самой поджелудочной железы.

Разрушение железы способствует развитию заболевания.

Причины

Причины, по которым возникают боли в поджелудочной железе:

• Злоупотребление алкогольными напитками. Этанол отравляет поджелудочную железу.
• Хирургические вмешательства вследствие лечения иных заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков.
• Камни в желчном пузыре.Это приводит к повреждению тканей поджелудочной ферментами и желчью.
• Болезни желудка, тонкого кишечника.
• Бесконтрольный продолжительный прием медикаментов, включая гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Это приводит к нарушению функции внешней секреции поджелудочной железы, к избыточной выработке панкреатического сока.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные аномалии поджелудочной железы.
• Онкология.
• Ранения, травмы брюшной полости.
• Интоксикация в результате отравления различными пищевыми и химическими веществами.
• Вирусное или инфекционное заражение организма.
• Нарушения режима питания. Регулярное переедание или слишком большие промежутки времени между приемами пищи. Пристрастие к жирным, острым продуктам. Это приводит к нарушению жирового обмена и чрезмерному выделению ферментов.
• Острые аллергические реакции.
• Сопутствующие болезни сосудов, гипертония, атеросклероз.
• Заражение паразитами. Из-за глистов происходит блокировка протоков поджелудочной железы, что препятствует поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
• Период беременности, протекающей с патологией.

Иногда довольно сложно установить настоящую причину болезни.

Формы панкреатита

Заболевания поджелудочной железы могут протекать в следующих формах:

Хронический панкреатит

Хроническое заболевание поджелудочной железы имеет симптомы:

• боль,локализованная в верхней части брюшной стенки. Она может отдавать в брюшную полость.
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• расстройство стула;
• рвота.

Основным отличием хронической формы от острой является наличие обострений и ремиссий. Со временем периоды обострения могут участиться.При этом может нарушаться работа кишечника, ухудшаться пищеварение и человек может терять вес.

Осложнения:

• кровотечения из желудка;
• онкология;
• образование кист;
• гнойные процессы;
• поражение печени;
• сахарный диабет;
• воспаление тонкого и толстого кишечника.

Поэтому к хронической форме болезни поджелудочной железы необходимо относиться ответственно, при подозрениях на воспаление обращаться к врачу.

Период ремиссии отличается симптомами:

• дискомфортными ощущениями в животе;
• метеоризмом;
• спазмами после употребления пищи;
• непостоянной температурой тела.

Острая форма и обострение хронической болезни характеризуются схожими симптомами. Часто наблюдается скрытая форма панкреатита, которой свойственно отсутствие болей.

Опасна эта форма панкреатита тем, что создаются благоприятные условия для развития сахарного диабета двух типов: первого, когда поджелудочной железой прекращается выработка инсулина и второго, протекающего в скрытой форме, не инсулинозависимого.

Острый панкреатит

Развитие заболевания происходит, когда поджелудочная железа разрушается под воздействием активных ферментов.При этом процессе происходит распад прилегающих тканей, сосудов, интоксикация организма.

К признакам острого панкреатита относятся:

• острые болевые ощущения в верхней части живота, которые могут отдавать как в правое, так и левое подреберье,быть опоясывающими;от того, какой участок органа поврежден, зависит локализация болевых ощущений.
• усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе, движении, употреблении пищи;
• тошнота, расстройство стула;
• рвота, при которой не наступает облегчение, с горьким привкусом желчи;
• отрыжка, икота, сухость во рту;
• кожа может иметь пожелтевший, сероватый вид;
• подъем температуры тела до 38-40 градусов;
• скачки артериального давления;
• значительное снижение веса;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• отвращение к еде и питью.

Признаки панкреатита нарастают в течение двух-трех суток и достигают критических значений.Лечение панкреатита в острой форме требуется проводить в хирургическом отделении стационара. Без медицинской помощи возможно наступление летального исхода.

Вторичные проявления панкреатита:

• сильные расстройства стула;
• одышка после обильной рвоты;
• образование отложений желтого цвета на языке;
• твердый и вздутый живот;
• проявление участков сине-зеленого цвета в области пупка, носогубного треугольника;
• желтизна кожи и белков глаз.

Болевой синдром при остром панкреатите может спровоцировать обморок.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести острая форма воспаления поджелудочной железы различается:

1. Легкая форма – органы, системы имеют минимальные повреждения. Это может выражаться в отеке железы, который легко поддается лечению.
2. Тяжелая форма – развиваются сильно выраженные нарушения в органах и тканях. При этом возникают осложнения в виде омертвления тканей, инфекционного поражения, кистозных образований, гнойных процессов.

При второй форме острого панкреатита высокая вероятность смертельного исхода.

Помощь при остром панкреатите

Чтобы снизить болезненные ощущения в поджелудочной железе, необходимо:

• Приложить грелку с ледяной водой на подложечную область. Этот участок находится там, где мечевидный отросток. На данную область проецируется желудок на переднюю часть брюшины. Холод позволит уменьшить болезненные ощущения, снизить отечность и степень воспаления железы.
• Острую форму воспаления необходимо лечить в стационаре с соблюдением постельного режима. Врачи помогут снять болевой синдром, снизить нагрузку на поджелудочную железу, помогут запустить механизмы ее регенерации.
• Запрещается во время приступа принимать пищу. При этом может усилиться болезненность пищеварительного органа,возникнуть тошнота, рвота. Чтобы снизить выработку ферментов, необходима диета, включающая трехдневное голодание. При этом опускается питье чистой негазированной воды.
• Даже, если у пациента отсутствует полная уверенность, что это приступ панкреатита, необходимо в обязательном порядке вызватьврача для осмотра. До его прихода разрешается принять средство, снижающее боль, чтобы уменьшить неприятные симптомы.

Диагностика болезни

Чтобы провести диагностику острого панкреатита, требуются анализы и манипуляции:

• Общий клинический анализ крови.
• Анализ крови на биохимию.
• Рентген.
• УЗИ.
• Лапароскопия.
• «Зонд», позволяющий определить наличие язв и новообразований, взять на анализ желудочный сок.
• Компьютерная томография.

Лечение

Терапия панкреатита в хронической форме проводится для восстановления основных функций поджелудочной железы.

При легкой форме лечение дополняется приемом медикаментов:

• антацидные средства, избавляющие от изжоги;
• спазмолитики, купирующие болевой синдром;
• ферменты – для поддержания работы железы;
• ингибиторы протонной формы, снижающие секрецию соляной кислоты;
• препараты, регулирующие работу желчи;
• средства, снижающие газообразование.

Дополнительно к лечению принимают травяные сборы.

Профилактика

Для пациентов с воспалением в хронической форме необходимо:

• изменить образ жизни и выработать правильные пищевые привычки (отказаться от употребления алкоголя);
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• регулярные обследования.

Увеличить периоды ремиссии поможет бальнеологическое санаторно-курортное лечение.

Боль в поджелудочной железе

Если у Вас болит поджелудочная железа, необходимо охарактеризовать интенсивность, характер и локализацию боли. Все эти данные помогут в постановке правильного диагноза и назначению адекватного и эффективного лечения.

Поджелудочная железа – орган дольчатой структуры, который расположен за желудком. Главные функции поджелудочной железы заключается в непосредственном участии в переваривании белков, жиров и углеводов.

Боль в поджелудочной железе может быть разного характера: чаще всего она локализована вверху живота и околопупочной области (вокруг пупка); опоясывающий характер боли – типичное свойство боли при поражении поджелудочной железы; острая боль, которая усиливается после приема жирной или острой пищи, употреблении алкоголя, в положении лежа на спине.

Облегчить боль в поджелудочной железе может отказ от жирной и острой пищи вплоть до голода в течение нескольких дней, прикладывание льда на область живота слева, принятие коленно-локтевого положения, прием лекарственных препаратов.

Важно принимать во внимание интенсивность боли в поджелудочной железе, которая зависит от тяжести воспалительного процесса в поджелудочной железе. Так при остром панкреатите боль в поджелудочной железе настолько интенсивная, что иногда может привести к смерти вследствие болевого шока. Часто боль локализована вокруг пупка, режущая, иррадиирует в спину и левое подреберье.

При хроническом панкреатите интенсивность боли в поджелудочной железе слабая и носит ноющий и тупой характер, локализована вверху живота и вокруг пупка.

Продолжительность боли при хроническом панкреатите может быть несколько дней, иногда до нескольких недель. При давнем хроническом панкреатите (более 10 лет) интенсивность и частота боли в поджелудочной железе снижаются, и проявляется, главным образом, в виде дискомфорта.

• Часто боль в поджелудочной железе сопровождается с другими симптомами: чувство тяжести в животе, изжога, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, отрыжка, неприятный запах изо рта, вздутие живота (метеоризм), диарея, которая усиливается после приема пищи.
• При осложнении или обострении патологического процесса в поджелудочной железе может возникнуть: некроз ткани с образованием полостей (псевдокист), которые заполнены панкреатическим соком остатками ткани; желтуха (вследствие затруднения оттока желчи из-за сдавления желчного протока воспаленной желчной железой); асцит.
• [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы панкреатита у взрослых и детей

У панкреатита признаки являются более яркими по сравнению с симптоматикой других патологий органов ЖКТ. В зависимости от формы заболевания симптоматика может отличаться, также имеют значения причины развития заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Подробнее о патологии

Суть патологии заключается в перекрытии панкреатических протоков, через которые проходят ферменты, способствующие расщеплению питательных веществ. Активные ферменты, которые нужны для пищеварения, переваривают поджелудочные ткани, не имея возможности попасть к месту назначения без препятствий. Данный процесс называется аутолиз, что означает «самопереваривание».

Симптомы патологии не похожи на большинство воспалительных болезней ЖКТ, в типичных случаях данный факт помогает при постановке диагноза. В пожилом возрасте возрастает риск образования камней и снижается отток желчи.

Выводные протоки поджелудочной железы и желчного пузыря открываются в 12-ти перстную кишку, и закупорка камнем способна вызвать приступ острого панкреатита, или обострение хронического течения панкреатита.

Поэтому у пожилых часто распространен диагноз «холецистопанкреатит», это говорит о запуске панкреатита из-за формирования камней в желчном пузыре.

Самым главным фактором в формировании болезни считается злоупотребление алкоголем (чаще это происходит у мужчин).

На сегодняшний день появление панкреатита все чаще наблюдается у молодого поколения. Дети и подростки подвержены воспалительному процессу поджелудочной железы не реже, чем взрослые.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение панкреатита может присутствие таких факторов:

• генетическая предрасположенность – наследственный панкреатит;
• хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях;
• свинка (эпидемический паротит);
• ранения, травмы живота;
• инфекции, паразитические инвазии.

Вызвать развитие патологии могут нарушения, которые связаны с оттоком желчи, а также нездоровая пища и употребление алкоголя.

Самые частые причины можно увидеть по приводимой статистике:

1. 40% всех больных — алкоголики. Чаще всего у них встречаются деструктивные нарушения органа или его некроз.
2. 30% больных страдают желчнокаменной болезнью.
3. 20% больных имеют диагноз «ожирение».
4. 5% больных страдают интоксикацией или перенесли травму органа.
5. Меньше 5% больных имеют генетическую предрасположенность или страдают от дефектов развития органа врожденного характера.

Виды патологии

В зависимости от формы протекания болезни панкреатит бывает:

• острый;
• хронический (считается более стабильным, здесь ремиссия чередуется с обострением).

В зависимости от причин, которые вызвали патологию, можно условно выделить такие виды панкреатита:

• холангиогенный;
• алкогольный;
• реактивный.

Имеются и другие виды классификаций, где есть разделение по другим критериям.

Под названием панкреатит скрывается целая группа заболеваний. Всемирная международная организация делит заболевания поджелудочной на:

1. Острый процесс. Он появляется внезапно с ярко выраженной клинической картиной, при его возникновении необходима госпитализация.
2. Хронический процесс, в который входит алкогольный панкреатит и прочие виды. Появление хронической формы панкреатита является обычно результатом перенесенного острого течения заболевания.
3. Киста поджелудочной железы. Она развивается в виде полости в процессе воспаления и деструкции.
4. Псевдокиста. Он считается следствием острого или хронического процесса. Для нее характерно скопление в окружении фиброзной ткани большого объема поджелудочного сока.
5. Панкреатическая стеаторея. Ее формирование происходит на фоне хронического панкреатита, и ей присущ сбой в работе функциональной деятельности кишечника, связанный с всасыванием жиров и перевариванием.

В свою очередь, острый вид заболевания делится на:

• некроз поджелудочной железы;
• абсцесс;
• также на панкреатит, течение которого бывает в таких формах:
  • подострая;
  • острая;
  • рецидивирующая;
  • геморрагическая;
  • гнойная.

Типы панкреатита условно делятся по возникающей симптоматике и результатам лабораторных (общий и биохимические анализы крови, мочи и прочие) исследований. Для точной постановки диагноза используются и инструментальные исследования: УЗИ, КТ и прочие.

Хронический панкреатит подразделяют на: обструктивный и не обструктивный. Для проявления первого типа присуще отмирание клеток с дальнейшей подменой на соединительные волокна и формированием псевдокист. Все функции внутренней и внешней секреции пропадают даже после проведенного курса лечения и устранения причин, которые вызвали заболевание.

Отдельно выделяют кальцифицирующий панкреатит – он является результатом формирования кальцификатов вне органа, на оболочках и паренхиме.

Стадии панкреатита

Врачами выделяются стадии развития панкреатита по тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая. Она подразделяется на:
  • Фазу истощения.
  • Фаза восстановления.

Кроме этого, каждой степени протекания тяжести присуща специфическая симптоматика:

1. Отек поджелудочной. Характерен отек клеток и их дальнейшая гибель, которая сопровождается воспалением в брюшине и соседних органах. Возникает интоксикация организма, спровоцированная всасыванием продуктов распада поджелудочной, резким ухудшением общего самочувствия, есть высокий риск летального исхода при отсутствии медицинской помощи.
2. Геморрагическая стадия. В органе идет формирование панкреатического плотного инфильтрата, рост температуры, могут возникать язвы на слизистой пищеварительного органа из-за повышенного формирования панкреатических ферментов, появления желтухи из-за отека протоков.
3. Для панкреонекроза характерен гнойный процесс и наличие абсцессов, флегмон, свищей с гнойным содержимым.
4. Холецистопанкреатит. При этом идет поражение желчного пузыря и его протоков, могут начаться внутренние кровотечения, септицемия или септикопиемия. Присутствует большой риск хирургического вмешательства.

Хронический панкреатит в зависимости от протекающих симптомов делят на:

• бессимптомную форму;
• болевую;
• рецидивирующую;
• псевдоопухолевую.

По длительности воспалительного процесса можно выделить следующие этапы:

• ферментативный (от 3 до 5 дней);
• реактивный (неделя-две);
• секвестрации (свыше двух недель);
• исход (от полугода).

Все типы панкреатита имеют различную клиническую картину, методы терапии и последствия для человеческого организма.

Различия и сходства в признаках болезни у мужчин и женщин

Признаки панкреатита в молодом возрасте у женщин появляются очень редко. По частоте проявления они могут сравняться с признаками патологии у мужчин в случае, когда женщина злоупотребляет спиртным или уже имеется хронический алкоголизм.

• В пожилом возрасте у женщин могут встречаться признаки острого панкреатита очень редко, чаще встречается холецистопанкреатит или обострение хронического типа заболевания.
• У женщин признаки патологии могут быть более размытыми и неопределенными при избыточной массе тела, присутствия патологических процессов в районе желчного пузыря и печени, в пожилом возрасте и при общем тяжелом состоянии.
• У мужчин первые признаки начинают возникать спустя несколько часов после обильного застолья и употребления алкоголя.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое течение патологии у взрослых имеет такие симптомы:

• сильный болевой синдром в левом подреберье, который носит опоясывающий характер или отдает в спину;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• сухость во рту, присутствие на языке белого налета;
• повышение температуры;
• повышение артериального давления;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• головная боль;
• побледнение кожных покровов;
• сильная потливость;
• учащенное сердцебиение, шок.

Наличие таких симптомов требует незамедлительного обращения к врачу, так как состояние пациента может ухудшаться на глазах. При первых подозрениях надо немедленно вызвать скорую помощь.

При хроническом протекании заболевания присутствуют такие симптомы:

• временные или постоянные болевые ощущения в животе. Они могут возникнуть после приема спиртных напитков и жирной пищи;
• болевые ощущения в верхней области живота, отдающие в спину;
• расстройство стула, диарея;
• тошнота, рвота;
• урчание в животе, метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• обезвоживание, в результате чего уменьшается масса тела;
• пожелтение кожи и слизистой рта.

На последней стадии патологии возможно появление сахарного диабета.

При относительно несильных болях фаза обострения способна продолжаться долго (до нескольких месяцев). В этот период характерны: общая слабость, отсутствие аппетита, снижение настроения.

Признаки острого панкреатита

Под этим диагнозом подразумевают острую форму проявления асептического воспаления, которому подвержена поджелудочная железа. Чаще всего воспаление развивается в таких случаях:

• при употреблении алкоголя — до 70% всех случаев патологии (чаще у молодых и зрелых мужчин);
• при желчекаменной болезни — до 25-30% (встречается чаще у женщин),
• при операциях на желудке или прочих органах брюшной полости — около 4%.

Основным признаком острого течения заболевания является кинжальная боль, которая продолжается длительное время – до нескольких часов, и пациент может потерять сознание. Внешней симптоматики у заболевания практически не наблюдается – отсутствуют даже симптомы «острого» живота.

В отдельных случаях, при выраженном геморрагическом панкреонекрозе, появляются кровоизлияния под кожей живота около пупка, что считается признаком тяжелого течения патологии.

При панкреатите симптомы боли различны, могут отличаться интенсивностью. Они характеризуются интенсивной опоясывающей болью в эпигастрии и вверху живота. Данная сильная боль не купируется ничем.

Обычные признаки данного вида:

• многократная рвота, которая сначала идет пищей, позже — желчью, но не приносит облегчения;
• сильная тошнота;
• возможны запоры вместо диареи;
• одышка (часто после рвоты);
• метеоризм;
• наблюдается заострение черт лица, которое объясняется обезвоживанием. При развитии панкреатогенного шока цвет лица принимает землистый оттенок;
• тахикардия;
• повышение давления;
• бледность и пожелтение кожи;
• рост температуры из-за формирования гнойных процессов, – чем выше температура, – тем тяжелее протекает процесс.

Косвенные признаки могут возникать при прободной язве, диагностировании инфаркта миокарда или приступе острого аппендицита, для этого надо правильно дифференцировать заболевание.

Хронический панкреатит

Хроническая форма панкреатита подразделяется на несколько типов, в зависимости от проявляемых симптомов:

• диспепсический. Начальные признаки этой формы — диарея, сменяющаяся запорами, вздутие живота, потеря массы тела, возникновение признаков авитаминоза;
• болевой панкреатит. Признаками являются частые и интенсивные боли после употребления алкоголя и приема пищи;
• псевдоопухолевый. Данную форму называют еще псевдотуморозной. Своей симптоматикой эта форма напоминает рак поджелудочной и имеет схожие с ней признаки:
  • уплотнение головки поджелудочной железы, что чувствуется при пальпации;
  • периодическая желтуха;
  • истощение организма;
  • бессимптомность заболевания. Опасность состоит в отсутствии явных проявлений при самом развитии заболевания, его прогрессировании.

Несмотря на незаметное протекание заболевания, хронический панкреатит очень опасен. Признаки патологии не всегда способны адекватно показать состояние железы.

По преобладающей причине развития панкреатита можно выделить такие виды хронического течения:

• наследственный;
• идиопатический;
• токсико-метаболический (в том числе алкогольный);
• рецидивирующий,
• обструктивный;
• аутоиммунный.

Можно отметить первичную хроническую форму и вторичную, развивающуюся из-за болезней системы пищеварения — хронического гастрита, холецистита, энтерита.

Основными признаками панкреатита у взрослых считаются болевые ощущения различной интенсивности, проявляющиеся в различных областях: поджелудочной железе, левом подреберье. Он могут усиливаться при повышенных физических нагрузках, нарушениях диеты, стрессах. Определив, где болит при панкреатите, можно точно сказать, какая именно область поджелудочной подвергается воспалению:

1. При воспалении в хвосте органа боль будет отдавать в зоне левого подреберья.
2. Воспаление головки характеризуется болью с правой стороны ребер.
3. При воспалении в теле поджелудочной железы боль будет ощущаться во всей области эпигастрии.

Кроме этого, возникают и другие признаки: тошнота, рвота, диспепсия.

Признаки реактивного панкреатита

Еще один вид панкреатита — реактивный – считается следствием злоупотребления алкоголем, неправильного питания, курения, неправильного и неконтролируемого применения медицинских препаратов. Симптомы панкреатита при реактивной форме у мужчин и женщин похожи на симптомы острого.