Признаки панкреатита появляются внезапно и после первого критического периода важно начать лечение, а не допустить перетекания в хроническую стадию и сопутствующих ухудшений.

Хронической стадии панкреатита свойственно с длительным течением времени преобразовываться в другой клинико-морфологический вид. Осложнение развивается на протяжении пяти-десяти лет от начала затяжной стадии.

Такая разновидность болезни носит название хронический псевдотуморозный панкреатит. По сути, это все тот же воспалительный процесс в поджелудочной железе, только симптомы становятся более прогрессивными и обострения тянутся дольше, проявления недуга тяжелее купировать.

Кто находится в зоне риска?

Провоцировать продвижение данной морфологической модели заболевания может множество факторов:

• злоупотребление алкогольными напитками (в основном, после этого прослеживаются обострения);
• желчнокаменная болезнь;
• в результате приема некоторых лекарств;
• наследственность;
• неправильный режим питания;
• инфекционный процесс в двенадцатиперстной кишке;
• операция по удалению желчного пузыря;
• атеросклероз, тромбоз сосудов;
• аутоиммунные процессы;
• врожденные патологии панкреатической железы.

Только у 15% людей, злоупотребляющих спиртным, наблюдается развитие данной формы после первого обострения.

В основном, заболевание характерно для женщин, которые сидят постоянно на изнуряющих диетах, и для тех, кто чрезмерно переутомляется на работе, а времени на полноценный обед или перекус нет. Так нарушаются обменные процессы в организме и функциональность ЖКТ.

Чаще всего развивается данное воспаление в результате патологических нарушений в работе печени, желчевыводящих путей.

Отличительные черты протекания болезни

Псевдотуморозный панкреатит имеет характерные симптомы не только для воспаления поджелудочной, но и для рака. В связи с этим, диагностика недуга очень сложна, потому что симптоматика совпадает со многими расстройствами в работе ЖКТ и проблемами с печенью.

Симптоматика этого недуга также может вводить в некое заблуждение человека и именно потому рекомендуется уже при малейших подозрениях на проблему обращаться к квалифицированному специалисту.

• Механическая желтуха: здесь наблюдаются тошнота, рвота, снижение аппетита и веса, пожелтение кожных покровов, белков глаз, со временем кожа приобретает землистый оттенок.
• Пальпация печени вызывает болезненные ощущения.
• Моча темная, стул жидкий обесцвеченный.
• Увеличенная головка поджелудочной железы, определяется пальпацией.
• Болевой синдром характерен лишь для 30-40% пациентов. Боль ощущается в верхней части живота, в различных местоположениях она может быть разной по интенсивности. Характерно ее появление после приемов острой, соленой или жирной пищи.
• Пища очень плохо переваривается, вследствие нарушения секреторных функций.

Очень часто пациентов долгое время лечат от холецистита, и только во время обследования в стационаре обнаруживается воспаление поджелудочной, уже с осложнениями. Течение недуга может начаться сразу на раннем хроническом этапе и протекать скрытно.

Полезно знать:

Механизм развития и протекания воспалительного процесса

Псевдотуморозный панкреатит — что это такое? Вопрос, к сожалению, актуален для множества современных людей. Нужно понимать, что характерными признаками данной формы является не просто воспаление, а формирование уплотненной головки неровной формы в поджелудочной железе. За счет нарушенных функций секреции и застоя желчи увеличивается печень.

Воспаленная головка поджелудочной железы перекрывает протоки для выхода желчи, поэтому со временем она всасывается в кровь и разносится по всему организму, отсюда и пожелтение кожных покровов.

В анализах крови наблюдается увеличение показателей билирубина в крови и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Внешние признаки недуга проявляются только в тот момент, когда полость железы уже переполнена ферментами.

Заторможенная работа органа приводит к тому, что пищеварительный сок в большом количестве скапливается именно в желудке, а не проходит, как положено, в кишечник.

В кислотной среде начинает перевариваться сама поджелудочная железа, как следствие, пациент ощущает боль, когда ткани начинают повреждаться.

Какой схемы лечения стоит придерживаться пси псевдотуморозном панкреатите?

Лечебные мероприятия начинают проводить в стационаре:

• диета №5;
• болеутоляющие средства;
• препараты, для уменьшения ферментации;
• противовоспалительные.

Если терапия препаратами не дала результатов, назначают лучевую терапию или местную гипотермию. По статистике случаев выздоровления без оперативного вмешательства очень мало.

Чаще всего, заболевание требует оперативного удаления доброкачественных новообразований. Многочисленные кистозные образования очень быстро могут перерасти в злокачественную опухоль. Процедура направлена на улучшение проходимости железы. Это помогает предотвратить такие тяжелые осложнения, как сахарный диабет, образование желчных камней, раковые опухоли и язвы.

Практически сразу после операции наступает улучшение и при соблюдении определенной терапии и выполнении всех профилактических мер можно избежать множественных обострений. Почти 80% случаев заканчивается выздоровлением пациентов.

На данный момент, это самый успешный метод лечения псевдотуморозного воспаления поджелудочной железы. Без проведения операции могут возникнуть осложнения намного серьезнее, которые приведут к летальному исходу.

Профилактические меры по предупреждению осложненной формы

Послеоперационный период требует тщательного выполнения всех предписанных врачом указаний — в частности, это диетпитание. Основной рацион составляет нежирная рыба, мясо птицы, овощные соки, супы-пюре.

Каждому пациенту подбирается диета в соответствии с его индивидуальными особенностями. В последующем рацион потихоньку расширяют, но жирной пищи и употребления алкоголя следует избегать.

Существует огромное количество лекарственных препаратов, действие которых позволяет практически полностью восстановить организм. Важным фактором является тщательное и своевременное купирование симптомов воспалительных процессов в любом органе.

Все пациенты находятся на диспансерном наблюдении. Осмотр врачом сонологом должен проводиться не реже двух раз в год. Псевдотуморозный панкреатит подразумевает только частичное восстановление поджелудочной железы, поэтому соблюдение всех вышеизложенных предписаний будет залогом длительного периода ремиссии.

Лучше, конечно, заранее побеспокоиться о том, чтобы осложнений не возникло, поэтому важно выполнять некоторые простые действия по предупреждению развития псевдотуморозного панкреатита.

• Своевременное лечение — залог успешной профилактики, например, прием обволакивающих медикаментов поможет защитить участки, подверженные действию желудочного сока от повреждений.
• Отказ от пищи, богатой жирной клетчаткой и фастфуда в пользу здорового питания положительно повлияет не только на состояние желудочно-кишечного тракта, но и на весь организм в целом.
• Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить соответствующие обследования.

Заключение

Псевдотуморозное воспаление возникает вследствие прогрессирования затяжной разновидности болезни. Характеризуется очень длительным течением, внешние признаки проявляются, когда запускается расщепление слизистых тканей железы ферментным соком.

Головка поджелудочной железы увеличивается настолько, что купирует выход желудочного сока, а также закрывает проход выхода желчи, от чего впоследствии, диагностируются все признаки механической желтухи, которую лечат параллельно с основным недугом.

Псевдотуморозный воспалительный процесс в ЖКТ возможно благополучно вылечить только посредством оперативного вмешательства, в противном случае могут наблюдаться:

• общая интоксикация организма с прогрессирующими симптомами;
• внутреннее кровотечение, в результате образования многочисленных язв;
• сахарный диабет;
• многократные кистозные новообразования сольются в одно, образуя злокачественную опухоль.

После операции важно пройти всю терапию. В большинстве вариантов, можно устранить проявления на продолжительный срок, и снизить до минимума риск возникновения рецидивов.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Поджелудочная железа представляет собой жизненно важный орган, отвечает за выработку пищеварительных ферментов и инсулина, без которого невозможно усвоение организмом глюкозы. Воспалительные процессы на тканях железы приводят к развитию панкреатита, в ходе чего орган начинает переваривать собственные ткани. Происходит деформация и разрушение.

https://www.youtube.com/watch?v=pqI8Lvsbebw\u0026pp=YAHIAQHwAQGiBhUB1dn6Oxc5TTy63T1Ym-j0ANwCS0c%3D

В заболевании выделяют две формы – острую и хроническую. Отсутствие положенной диагностики и последующего лечения приводит к развитию различных осложнений и вторичных заболеваний.

Псевдотуморозный панкреатит – разновидность воспаления поджелудочной железы хронического типа. На фоне длительного течения болезни (не менее 10-15 лет) патология развивается в 10% случаев.

По статистике, более прочих болезни подвержены пациенты мужского пола.

Поджелудочная железа человека

Название заболевания говорит наполнено смыслом: «псевдо» – ложный, «тумор» на латинском языке означает «опухоль».

В процессе диагностики лечащий доктор иногда подозревает рак из-за увеличения поджелудочной железы и появления новообразований на органе.

В конечном итоге диагноз не подтверждается на гистологическом исследовании, оказывается ложным. Тем не менее, заболевание считается опасным и требует серьёзного лечения.

дополнительные материалы, это важно знать.

Причины развития псевдотуморозного типа панкреатита

Разберемся подробно, что такое – псевдотуморозный тип панкреатита и почему начинается болезнь. Описываемое заболевание не возникает беспричинно, становится следствием ряда патологий, к числу которых относятся:

1. Хроническая форма панкреатита.
2. Заболевания желчного пузыря.
3. Некоторые инфекционные заболевания.
4. Заболевания аутоиммунного характера.
5. Механические травмы поджелудочной железы.
6. Опухоли и кисты на поджелудочной железе.

В большинстве случаев развитие болезни вызвано отсутствием лечения хронического панкреатита, несоблюдением предписанной диеты и, в особенности, вредными привычками – курением и алкоголем. Проявляется наследственный фактор.

Считается, что в группе риска находятся мужчины среднего возраста, употребляющие алкоголь в больших количествах.

Признаки псевдотуморозного панкреатита

Описываемая форма панкреатита сопровождается рядом признаков, указывающих на патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе и прочих взаимосвязанных органах. У больных наблюдаются симптомы, характерные для ракового заболевания. Перечислим возможные признаки псевдотуморозного панкреатита.

1. У больных отмечается сильный болевой синдром опоясывающего характера, возникающий после употребления острой, жирной пищи либо спиртных напитков, усиливается в ночное время.
2. Больные испытывают тошноту, происходит многократная рвота, приносящая чувство облегчения.
3. Размеры живота увеличиваются из-за появления новообразований и роста поджелудочной железы в объёме.
4. Отмечаются постоянные нарушения стула (запоры сменяются поносами).
5. Кожные покровы больного и белки глаз приобретают желтый оттенок (говорит о развитии механической желтухи).
6. В кале обнаруживаются частицы еды, свидетельствующие о недостаточном переваривании.
7. У больных происходит резкая потеря веса, ухудшение общего состояния.
8. На приёме при пальпации врач отмечает уплотнение в районе головки поджелудочной железы.

Наиболее типичными признаками псевдотуморозного панкреатита считаются сильные опоясывающие боли и резкая потеря веса.

Диагностирование псевдотуморозного панкреатита

Описываемую болезнь невозможно определить исключительно по внешним признакам. Псевдотуморозный панкреатит проявляет симптомы, схожие с рядом прочих заболеваний, патологиями печени и желчного пузыря.

Описанные признаки свидельствуют и о псевдотуморозном панкреатите, и о возможности онкологии.

Постановка точного диагноза возможна лишь в условиях пребывания в стационаре, проведении группы медицинских исследований.

Гастроэнтеролог на приёме задаёт вопросы для сбора анамнеза, проводит визуальный осмотр, пальпирует область поджелудочной железы. В процессе обследования обнаруживается увеличение головки органа, пациент испытывает болезненные ощущения при пальпации. Применяются стандартные методы диагностики (все либо избранные, по усмотрению лечащего врача):

• анализы крови;
• анализ мочи;
• исследование кала;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• эндоскопия панкреатического протока;
• гастродуоденоскопия;
• анализ на гистологию.

Подтверждает рак единственно гистологическое исследование (пункция), остальные анализы в оговорённом плане не являются показательными.

Для получения результата доктор специальной иглой отщипывает частичку поджелудочной железы, которая исследуется в лабораторных условиях на предмет раковых клеток.

Иногда подобное исследование проводится уже по ходу операции для подтверждения диагноза и определения дальнейших действий доктора.

Как лечат панкреатит псевдотуморозного типа

Хронический псевдотуморозный панкреатит требует неотложного лечения, проводимое в условиях стационара. Применяется комплексная терапия, индивидуальные особенности которой зависят от клинической картины заболевания и состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=GlR7iKb05_A\u0026pp=ygVi0J_RgdC10LLQtNC-0YLRg9C80L7RgNC-0LfQvdGL0Lkg0L_QsNC90LrRgNC10LDRgtC40YIgLSDQu9C10YfQtdC90LjQtSDQuCDQv9GA0L7RhNC40LvQsNC60YLQuNC60LA%3D

В первую очередь, больным предписывается соблюдение специальной диеты. Следующий важный этап – устранение причины развития заболевания и регулирование секреторных функций поджелудочной железы.

Лечебная диета

Если псевдотуморозный панкреатит диагностирован на начальной стадии, больным назначается диета №5, облегчающаясостояние. В острые периоды рекомендуется голодание в течение первых нескольких дней, потом в рацион пациента постепенно вводят щадящую пищу небольшими порциями. Соблюдение лечебного стола обязательно перед проведением операции.

Медикаментозное лечение

Лечение псевдотуморозного панкреатита медикаментозными средствами подразумевает приём комплекса препаратов с разной направленностью действия.

1. Для устранения болевого синдрома больным назначают спазмолитики (к примеру, Но-шпа, Папаверин).
2. В обязательном порядке прописываются препараты, регулирующие выработку ферментов (Панкреатин, Амилаза).
3. По усмотрению врача дополнительно назначаются антибактериальные и прочие препараты.

На начальных стадиях заболевания консервативные методы помогут избежать хирургического вмешательства. Если операция необходима, после проведения процедуры доктор прописывает приём лекарственных средств для стимулирования нормальной работы поджелудочной железы и облегчения состояния пациента.

Лечение хирургическим путем

К сожалению, в большинстве случаев излечение псевдотуморозного панкреатита невозможно без хирургического вмешательства, проводящегося с целью удаления опухоли или пораженной части поджелудочной железы, а также восстановления панкреатического протока. В ходе операции обнаруженные кисты подвергаются вылущиванию, берётся часть удаленных клеток, чтобы в короткие сроки провести гистологический анализ. Если рак подтверждается, хирург корректирует действия по ходу операции.

Подобные методы позволяют докторам добиться стойкой ремиссии, избежать развития прочих патологий – сахарного диабета и желчнокаменной болезни. Однако проведение операции не означает окончательное выздоровление. Больным предписывается соблюдение диеты, приём специальных препаратов и наблюдение у врача.

Профилактика заболевания

Хроническая форма панкреатита далеко не постоянно перерождается в псевдотуморозную. Соблюдение шести простых профилактических правил позволит избежать этой стадии.

1. При появлении первых признаков заболеваний поджелудочной железы обратитесь к врачу для проведения диагностики и составления плана лечения.
2. Употребление алкогольных напитков и курение сводятся к минимуму.
3. Обязательно строгое соблюдение назначенной гастроэнтерологом диеты и режима питания.
4. Приём препаратов, регулирующих выработку ферментов, осуществляется в соответствии с назначениями доктора.
5. Обязательно систематическое прохождение профилактических обследований.
6. По согласованию с лечащим врачом разрешено дополнительно применять народные способы лечения.

Если диагноз «псевдотуморозный панкреатит» уже поставлен, не стоит отчаиваться. Чёткое следование врачебным рекомендациям с большой долей вероятности позволит добиться стойкой ремиссии и избежать тяжёлых последствий.

Механизм развития и способы лечения псевдотуморозного панкреатита

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Его относят к числу наиболее опасных панкреатических поражений, из-за которых пациент может даже умереть.

Поэтому нужно знать, что это такое, чем патология отличается от обычного панкреатита и почему  возникает.

Механизм развития

По МКБ 10 заболевание имеет код К86,1. Обычно оно протекает в хронической форме. Болезнь представляет собой воспаление поджелудочной железы, из-за которого возникает частичный фиброз, а ткань органа разрастается. Разрастание происходит неравномерно, затрагивая определенный участок, из-за чего патология имеет сходство с появлением неоплазий.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита начинает развиваться с усиления выработки ферментов. Это становится причиной образования отеков, также наблюдается самопереваривание ткани железы. Из-за этого клетки отмирают, и возникает некроз отдельных частей органа.

Чтобы предупредить заражение организма продуктами распада клеток, начинается активное формирование соединительной ткани, которая ограждает поврежденные зоны. В результате образуются псевдокисты. Их количество по мере прогрессирования болезни увеличивается, что приводит к появлению отека.

Со временем псевдокисты покрываются известью, что вызывает уплотнение поджелудочной железы и патологическое увеличение ее размеров. Это обеспечивает защиту организма от заражения, но при этом гипертрофированная ПЖ оказывает давление на соседние органы.

Особенно сильно страдают:

• двенадцатиперстная кишка;
• желчевыводящие протоки;
• селезеночная, воротная вены.

• Эти изменения отражаются на самочувствии больного еще больше, что ведет к осложнениям.
• Поскольку хронический псевдотуморозный панкреатит начинается с нарушений в процессе выработки ферментов, нужно выяснить, что становится их причиной.
• Вызвать это отклонение может следующее:

• заболевания желчного пузыря;
• злоупотребление спиртным;
• неправильное лечение хронического панкреатита или отсутствие терапии;
• травмы поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные нарушения.

Перечисленные проблемы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и поспособствовать его активному прогрессированию.

Симптомы патологии

Основными признаками патологии являются:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• раздражительность;
• болевые ощущения, имеющие регулярный и продолжительный характер;
• нарушения в работе диспепсической системы;
• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• резкое уменьшение массы тела;
• бледность, желтушность кожи.

Видео от доктора Малышевой:

Эта форма панкреатита характеризуется медленным развитием. Иногда процесс может занять больше 10 лет. Постановка точного диагноза затруднена, поскольку симптомы болезни схожи с проявлениями иных заболеваний, а значимые изменения в структуре и внешнем виде ПЖ становятся заметны не сразу.

Заподозрить именно эту патологию можно по таким изменениям, как:

• наличие неравномерного роста поджелудочной железы (обнаруживается при пальпации);
• увеличение головки органа;
• нарушения во внешнесекреторной функциональности ПЖ.

Заметить эти особенности самостоятельно невозможно, поскольку для этого необходимы знания или проведение специальных диагностических процедур.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза требуется поэтапное исследование.

Оно включает в себя:

1. Общие анализы крови, мочи, кала. При псевдотуморозном синдроме повышается уровень лейкоцитов и СОЭ в крови. В моче содержится большое количество билирубина и альфа-амилазы при отсутствии уробилина. Анализ кала позволяет обнаружить нарушения в работе пищеварительной системы.
2. УЗИ. На УЗИ брюшной полости заметны увеличения ПЖ. Также такое исследование помогает изучить состояние панкреатических протоков.
3. Биохимический анализ крови. На наличие псевдотуморозной формы панкреатита указывает увеличенное содержание в крови трипсина, липазы, сиаловых кислот, билирубина.
4. Рентгенография.
5. КТ (МРТ). Благодаря этим методам можно оценить состояние органа и определить вероятность развития карцином.
6. Изучение панкреатических протоков с помощью эндоскопии.
7. Гистологическое исследование. Оно необходимо для того, чтобы отличить эту форму панкреатита от рака поджелудочной железы.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры: ферментный анализ крови, церулиновый тест, холецистографию.

Эхограмма хронического кальцифицирующего панкреатита: а) вирсунголитиаз; б) расширенный Вирсунгианов проток

Лечение заболевания

Для устранения псевдотуморозного панкреатита необходимо комплексное воздействие, которое включает разные методы:

1. Медикаментозное воздействие. Консервативное лечение не считается эффективным при такой патологии. Употребление лекарственных препаратов не оказывает необходимого воздействия, особенно на запущенной стадии болезни. Его следует применять на начальном этапе псевдотуморозного панкреатита (если заболевание удалось диагностировать рано). Также медикаментозное лечение помогает замедлить темп прогрессирования патологии. Наиболее часто его используют для подготовки к хирургическому вмешательству. Лекарственные препараты ослабляют симптоматику, улучшают самочувствие, за счет чего организму легче перенести операцию. При этой патологии лекарства должен назначить специалист исходя из особенностей клинической картины. Зачастую применяют обезболивающие препараты и средства, способствующие нормализации деятельности поджелудочной железы.
2. Хирургическое вмешательство. Этот путь является основным в лечении. Во время операции производится иссечение разросшихся тканей, что обеспечивает уменьшение давления на прилежащие органы. Обязательно следует провести немедленное гистологическое исследование этих тканей и при обнаружении раковых клеток устранить поврежденные участки поджелудочной железы. Если раковые клетки не обнаружены, следует убрать наиболее крупные кистозные образования и провести усечение головки ПЖ. Это снизит давление на панкреатические протоки. Операция — наиболее эффективный способ лечения, поскольку улучшения наступают почти сразу после ее проведения. Очень важно закрепить их с помощью медикаментозной терапии и народных средств.
3. Использование народных средств. Народные способы лечения применяются часто, хоть добиться результатов только с их помощью нельзя. Но в сочетании с другими терапевтическими методами они оказываются очень полезны. Среди наиболее популярных народных средств можно назвать отвары целебных растений. Они способствуют нормализации деятельности ПЖ, снятию болей, очищению организма, уменьшению воспалений.
4. Диетотерапия. Диета позволяет замедлить темп развития болезни. Исключив из рациона вредные продукты, удается уменьшить нагрузку на ЖКТ. Также сбалансированное питание позволяет пополнить запас необходимых микроэлементов, укрепив организм. При обострениях патологии иногда показано голодание, которое очищает от токсинов. После операции диетотерапия помогает ускорить выздоровление.

Организуя питание для таких пациентов, необходимо исключить следующие продукты:

• сладости;
• кислые фрукты;
• бобовые;
• жирные;
• копченые;
• соленые;
• капусту;
• чай;
• кофе;
• выпечку;
• алкоголь.

Рацион следует формировать из мяса и рыбы нежирных сортов (преимущественно в отварном виде), круп, обезжиренных кисломолочных продуктов. Овощам и фруктам перед употреблением требуется термическая обработка. В качестве питья подходят морсы, компоты, травяные чаи.

Видео от эксперта о диете при панкреатите:

Профилактика и прогноз

При правильном и своевременном лечении псевдотуморозного панкреатита прогнозы благоприятные. Пациент может вести нормальную жизнь, при условии, что он уделит внимание профилактике.

Превентивные меры:

1. Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).
2. Прием только назначенных врачом лекарств.
3. Своевременное лечение инфекционных болезней, нарушений в работе желчного пузыря.
4. Правильное питание.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать рецидивов заболевания и развития осложнений. Если же игнорировать правила, болезнь может обостриться вновь.

Кроме этого, к ней может присоединиться:

• тромбоз вен;
• сахарный диабет;
• перитонит;
• желтуха;
• образование новых кист;
• перерождение кист в злокачественную опухоль.

Псевдотуморозный панкреатит является опасной патологией, чреватой угрозой развития онкологического заболевания. Поэтому важно своевременно ее обнаружить и заняться лечением.

Механизм развития и способы лечения псевдотуморозного панкреатита Ссылка на основную публикацию

Причины, симптомы и лечение псевдотуморозного панкреатита

Псевдотуморозный панкреатит – это хронический тип панкреатита, который характеризуется увеличением одной из части поджелудочной железы. Как показывает медицинская практика, чаще всего происходит поражение головки железы.

Это образование со временем оказывает давление на близлежащие органы, в частности на желчный пузырь, что приводит к механической желтухе и подпеченочной гипертензии.

Данная особенность заболевания подразумевает обязательную дифференциацию с онкологическими новообразованиями.

Псевдотуморозный панкреатит: что это такое?

Поджелудочная железа предназначена для выработки ферментов, (липаза, трипсин, фосфолипаза и др.), которые расщепляют пищу в двенадцатиперстной кишке.

Однако, в силу некоторых обстоятельств, отток этих ферментов нарушается.

Основная их часть скапливается в тканях поджелудочной железы, отчего агрессивные действия ферментов, предназначенные для переработки пищи, оказывают губительное воздействие на ткани органа.

Однако, защитные механизмы организма, которые предотвращают попадание в кровоток продуктов, образованных от разрушения тканей железы, приводят к тому, что количество соединительной ткани, служащей барьером, растет. Образовываются псевдокисты.

Чем больше обостряется панкреатит, тем количество таких псевдокистозных образований увеличивается. Со временем, объемы таких образований растут и приводят к образованию уплотнения и увеличению размеров поджелудочной железы.

Конечно же, защитные функции организма способствуют тому, что токсические вещества не попадают в кровоток, тем самым защищает больного от тяжелых последствий.

Однако отсутствие должного лечения приводит к тому, что возникшее новообразование приводит к значительным гипертрофическим изменениям в железе и ухудшению работы соседних органов, таких как двенадцатиперстная кишка, желчевыводящие протоки, воротная и селезеночная вены.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Рассмотрим еще один механизм развития заболевания, так как, в большинстве случаев, причиной образования псевдотуморозного панкреатита является систематическое злоупотребление в большом количестве алкоголя и длительный прием некоторых медицинских препаратов (ацетаминофен, эстрогены). Этанол, содержащийся в алкогольной продукции, приводит к значительному увеличению уровня белковых молекул панкреатического сока.

Свободные радикалы, сформированные при расщеплении ядовитых веществ, ускоряют процесс оседания карбоната кальция в полости органа. Это приводит к образованию камней, которые нарушают отток ферментов и изъязвление эпителиальных стенок.

Аутоиммунные процессы, как причина развития патологии

При нарушениях в аутоиммунных процессах чаще всего наблюдаются патологические изменения в средних и крупных междольковых протоках. Воспалительные процессы, которые развиваются стремительно, приводят к инфильтрации данных протоков, тем самым заполняя каналы разрастающейся эпителиальной тканью. Обычно они имеют структуру в виде звезды.

https://www.youtube.com/watch?v=GlR7iKb05_A\u0026pp=YAHIAQE%3D

При распространении процесса в сосудах, железистая ткань, выполняющая функцию защиты, теряет свои защитные свойства. Головка железы увеличивается. Новообразование сдавливает двенадцатиперстную кишку, что может привести к холециститу. В запущенных случаях возможны нарушения в работе печени.

Билиарная патология, как одна из причин заболевания

Наличие желчекаменных болезней печени и желчевыводящих путей – одна из основных причин образования псевдотуморозного панкреатита. Билиарный панкреатит, как показывает статистика, чаще всего диагностируется у женщин.

Течение болезни и ее последствия зависят от локализации конкрементов.

Основными причинами, приводящими к панкреатиту билиарного типа, являются врожденные аномалии желчевыводящих путей, патологические изменения в фатеровых сосочках и холедоха.

Желчь, имеющая по своей природе агрессивные свойства, постоянно забрасывается в панкреатический сок. Поражаются лимфатические узлы панкреатической ткани, особенно в области головки поджелудочной железы.

Каковыми бы ни были причины заболевания, основным фактором, приводящим к появлению уплотнения в поджелудочной железе, является несвоевременное обращение к врачу.

Уже на ранних стадиях панкреатита или наличия камней, эти изменения в организме невозможно не заметить. Тем более новообразование появляется не за короткий срок.

Рассмотрим основные симптомы заболевания, которые должны стать веским основанием похода к врачу.

Симптомы

При псевдотуморозном панкреатите из-за увеличенной головки поджелудочной железы, ощущается чувство сдавливания. Сдавливаются желчевыводящие пути. Однако, данная симптоматика проявляется уже на поздних стадиях болезни. На начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно.

Впоследствии можно наблюдать такие явления, как:

• механическая желтуха;
• существенные болевые ощущения в верхних отделах живота, в области подреберья. Чаще всего после еды, особенно при употреблении жирной пищи;
• эндокринные изменения в организме (возможна нефропатия, кетоацидоз, снижение толерантности к углеводам);
• резкое снижение массы тела из-за отсутствия аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея, вследствие нарушения в процессах пищеварения;
• при пальпации специалистом, можно обнаружить увеличение органа и головки железы;
• психоэмоциональное состояние больного также меняется из-за слабости, утомляемости и бессонницы.

Диагностика

Существует ряд комплексных мер для диагностики недуга:

1. Сбор анамнеза и осмотр пациента. Гастроэнтеролог при осмотре может обнаружить увеличенную головку поджелудочной железы путем пальпации через переднюю брюшную стенку. Возможны болезненные ощущения у больного при данном осмотре.
2. При лабораторных исследованиях мочи и крови, увеличиваются показатели СОЭ, некоторых ферментов. Наблюдается несоответствие с нормальными показателями уровня глюкозы в крови натощак и после еды, богатой быстрыми углеводами. Однако такой метод диагностики является лишь косвенным показателем заболевания, а не основным.
3. УЗИ поджелудочной железы – один из самых высокоинформативных методов диагностики панкреатита данной этиологии. При данном методе диагностики можно оценить размеры органа, отклонения в паренхиме и протоков, наличие кальцинатов.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ), как метод диагностики псевдотуморозного панкреатита используется при подозрении на онкологический характер образования.
5. Компьютерная томография (КТ) в сочетании с использованием контрастного вещества позволяет оценить состояние железы и ее формы. С помощью него можно увидеть неоднородную структуру тканей поджелудочной железы, что свидетельствует о фиброзе железистой части, а также дает возможность определить наличие конкрементов, их расположение и размеры.
6. Для того, чтобы дифференцировать псевдотуморозный панкреатит с раком поджелудочной железы, обязательна сдача крови на определение уровня онкомаркеров СА19-9, СА125. Также проверяется уровень панкреатического полипептида.

При запущенных стадиях псевдотуморозного панкреатита, данную патологию дифференцировать с раком поджелудочной железы весьма проблематично. Лишь полностью исключив панкреатит, можно судить о наличии злокачественных опухолей по онкомаркерам. Наиболее информативным в данном случае является УЗИ с использованием тонкоигольной биопсии.

В случае, если есть необходимость в оперативном вмешательстве, то во время операции осуществляется забор биоматериала на биопсию, которая наиболее достоверно даст ответ на характер новообразования. В зависимости от результатов определяется дальнейшее лечение.

Лечение

Больному необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

В зависимости от тяжести заболевания специалистами назначаются нижеследующие лечебные мероприятия:

1. На начальных стадиях заболевания эффективным этапом в лечении псевдотуморозного панкреатита является диетотерапия. Особенно при остром периоде заболевания эффективно голодание в течение 1-3 дня. После голодания назначается стол №5, предусматривающий употребление перетертой пищи и сваренные на пару или запеченные овощи, нежирное мясо.
2. Основная цель лечения – устранение причин, вызывающих данную патологию. Применяется медикаментозное лечение, предназначенное для коррекции секреторной недостаточности поджелудочной железы. Назначаются ферменты (панкреатин и его аналоги), антациды (улучшают секрецию бикарбонатов), холинолитики (уменьшают дискинетические явления сфинктерного аппарата), купирование боли осуществляется с помощью атропина и других спазмолитиков.
3. При неэффективности лекарственных средств, для уменьшения отека железы и чрезмерной выработки ферментов, специалисты прибегают к лучевой терапии и местной гипотермии.
4. В случае, если в лечении псевдотуморозного панкреатита консервативные методы малоэффективны, специалисты прибегают к оперативным методам. Современная медицина предлагает эндоскопический метод оперативного вмешательства. Применяется такой малоинвазивный способ при значительном увеличении головки поджелудочной железы, приводящей к сдавливанию органов и механической желтухе, гнойном кистозе, непроходимости двенадцатиперстной кишки, возникших осложнениях по геморрагическому типу, а также при длительном применении обезболивающих препаратов, купирующих болевой синдром и которые уже не действуют на пациента.

Прогноз и профилактика

Многие пациенты, услышав диагноз, пугаются и задаются вопросом, можно ли вылечить этот недуг. Не смотря на то, что псевдотуморозный панкреатит является одной из самых запущенных и сложных форм хронического панкреатита, и чаще всего, сопровождается другими заболеваниями органов ЖКТ, прогнозы при своевременном лечении весьма благоприятные.

Даже при необходимости применения хирургической операции, современные технологии сводят к минимуму риски образования каких-либо осложнений. После лечения в стадии ремиссии необходимо следовать всем рекомендациям врача и соблюдать режим питания.

Профилактика заболевания подразумевает ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренность в еде и физических нагрузках. При первых же симптомах болезни нужно сразу же обратиться к специалисту во избежание тяжелых последствий.

Список литературы: https://sibac.info/conf/modernscience/xii/99158 https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28517 https://www.ckb2rzd.ru/departments/territory1/1hiro/pancreatitis/ https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pseudotumor-pancreatitis https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/gastroenterologiya-bolezny/khronicheskiy-pankreatit/ www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/Терапия/Гастроэнтерология/Хронический%20панкреатит%20.pdf https://www.smed.ru/guides/43599 Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020

Псевдотуморозный панкреатит: диагностика и лечение

Псевдотуморозный панкреатит — это один из вариантов хронического воспалительного процесса, локализующегося в области поджелудочной железы.

Основным морфологическим отличием данной патологии является то, что пораженный орган подвергается гипертрофическим изменениям, что ведет к увеличению его размеров.

Клиническая картина при этом заболевании преимущественно представлена желтухой, диспепсическими расстройствами и болевым синдромом. В целом такой патологический процесс имеет относительно благоприятный прогноз.

Обострения при нем возникают не часто, а морфологические изменения в поджелудочной железе прогрессируют достаточно медленно. Однако в запущенных случаях данное состояние может стать причиной внутреннего кровотечения, образования кистозных элементов, тромбоза вен пораженного участка и даже перитонита.

В настоящее время псевдотуморозный панкреатит не выделяется в качестве отдельной нозологической единицы, а рассматривается в виде одного из клинических вариантов хронического воспалительного процесса.

Как мы уже сказали, наиболее важным отличительным моментом при этой патологии является то, что, как правило, один из отделов поджелудочной железы значительно увеличивается в размерах.

Наиболее часто характерные изменения обнаруживаются в области головки, за счет чего в клинической картине и преобладают признаки обтурационной желтухи.

Точные сведения о распространенности данной болезни среди населения отсутствуют. Связано это с тем, что при жизни редко проводят биопсию поджелудочной железы. Однако в последние годы врачи отмечают значительный рост уровня заболеваемости. Стоит заметить, что какая-либо зависимость от пола или возраста также не была обнаружена.

В подавляющем большинстве случаев псевдотуморозный панкреатит формируется на фоне чрезмерного употребления алкоголя, а также при имеющихся заболеваниях со стороны билиарной системы.

На долю этих двух причин приходится около восьмидесяти процентов от всех случаев. Чаще всего в качестве провоцирующего фактора выступают конкременты, локализующиеся в желчевыводящей системе.

Вероятность поражения поджелудочной железы в данном случае будет зависеть от длительности заболевания, а также от места расположения камней.

Еще одной распространенной причиной являются различные аномалии строения желчевыводящей системы.

Особая роль при этом отводится постоянному забросу желчи в просвет панкреатического протока, за счет чего происходит повреждение его стенок и возникновение воспалительного процесса.

Острые и хронические воспалительные реакции, локализующиеся в области желчного пузыря или его выводящих путей, также могут способствовать развитию этой болезни.

В качестве отдельной формы выделяется лекарственный псевдотуморозный панкреатит. В данном случае специфические изменения в области поджелудочной железы обусловлены длительным приемом определенных видов лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее воздействие.

В качестве примера можно привести лекарственные средства, содержащие эстрогены. Наиболее тяжелой является наследственная форма.

Она встречается не очень часто, однако характеризуется упорным прогрессированием, быстрым нарастанием эндокринной недостаточности и высоким риском злокачественного перерождения.

К другим возможным причинам возникновения псевдотуморозного панкреатита относятся аутоиммунные нарушения, опухолевые новообразования, располагающиеся в поджелудочной железе, травмирующие воздействия на данный орган и многое другое. Кроме этого, замечено, что люди, имеющие никотиновую зависимость, значительно чаще сталкиваются с таким нарушением.

Симптомы при псевдотуморозном панкреатите

Нередко данный патологический процесс на первых порах не сопровождается какими-либо симптомами. Как правило, это встречается в том случае, если воспалительная реакция была первично хронической. Наиболее ранним клиническим проявлением является желтая окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В обязательном порядке наблюдается обесцвечивание каловых масс и темное окрашивание мочи. У большинства пациентов присутствует выраженный кожный зуд.

Примерно у сорока процентов больных людей возникают жалобы на боль. Болевой синдром локализуется в верхних отделах живота и значительно различается по своей интенсивности.

В большинстве случаев боль появляется после употребления в пищу слишком жирных блюд и самостоятельно проходит спустя два или три часа. С течением времени присоединяются симптомы, указывающие на диспепсические нарушения.

Они включают в себя приступы тошноты и рвоты, расстройство стула в виде диареи, а также постепенно прогрессирующее снижение массы тела.

При длительном течении этого заболевания возникают симптомы, свидетельствующие об эндокринной недостаточности. Прежде всего, к ним можно отнести повышение уровня глюкозы в крови, что может стать причиной сахарного диабета.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих жалоб в совокупности с объективным осмотром. В обязательном порядке необходимо провести биохимический анализ крови, в котором будет присутствовать ряд специфических отклонений. Наиболее информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние паренхимы, степень увеличения поджелудочной железы и так далее. В сомнительных случаях может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение псевдотуморозного панкреатита начинается со специальной диеты.

В первую очередь, рекомендуется направить свое внимание на основную патологию, которая спровоцировала поражение поджелудочной железы.

Дополнительно из лекарственных препаратов могут назначаться ферменты, антациды, холинолитики и спазмолитики, а также антибактериальные средства. Иногда прибегают к помощи эндоскопических вмешательств.

Профилактика развития псевдотуморозного панкреатита

Для профилактики возникновения этой патологии следует отказаться от злоупотребления спиртными напитками, а также своевременно лечить заболевания, которые могут привести к повреждению поджелудочной железы.

Псевдотуморозный панкреатит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Псевдотуморозный панкреатит

 Псевдотуморозный панкреатит. Клинико — морфологическая форма хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе, характеризующаяся гипертрофией паренхимы и увеличением размеров органа. В клинической картине преобладают признаки механической желтухи, эндокринной недостаточности, характерны диспепсические явления и болевой синдром. Диагностика основана на оценке жалоб пациента, анамнеза, данных инструментальных исследований (УЗИ и КТ поджелудочной железы), а также методах исключения опухоли панкреас. Лечение основано на купировании болевого синдрома, нормализации оттока панкреатического сока, компенсации внешне- и внутрисекреторной недостаточности.

Псевдотуморозный панкреатит

 Псевдотуморозный панкреатит не является отдельной нозологической единицей; это морфологическая форма хронического панкреатита, которая характеризуется воспалительным процессом, частичным фиброзом и гипертрофией паренхимы.

Отличительными признаками данной формы являются наличие локального, иногда достаточно выраженного увеличения в размерах одного из отделов поджелудочной железы, а также формирование очагов повышенной плотности. Именно поэтому псевдотуморозный панкреатит важно дифференцировать с онкопатологией органа.

Чаще всего поражается головка поджелудочной железы, поэтому в клинике может преобладать механическая желтуха и подпеченочный вариант портальной гипертензии.

 Точные статистические данные об эпидемиологии псевдотуморозного панкреатита отсутствуют, поскольку прижизненная биопсия материала железы производится крайне редко, однако специалисты в области гастроэнтерологии отмечают тенденцию к росту заболеваемости.

Полноценные сведения о распространенности отсутствуют и в связи с разными подходами к оценке патологии: многие пациенты с псевдотуморозным панкреатитом расцениваются как лица, имеющие ЖКБ, хроническую интоксикацию алкоголем, дуоденальный папиллит и другие заболевания.

 Основными факторами, провоцирующими развитие псевдотуморозного панкреатита, являются длительное злоупотребление алкогольными напитками и билиарная патология (желчнокаменная болезнь и другие заболевания печени и желчевыводящих путей) — более 80% всех случаев вызваны именно этими причинам. Реже псевдотуморозный панкреатит становится следствием приема определенных лекарственных препаратов, других соматических заболеваний. Считается, что псевдотуморозный панкреатит алкогольной этиологии развивается после острого процесса лишь в 10% случаев, в то же время эпизоды обострения панкреатита гораздо чаще диагностируются на фоне длительного хронического воспаления. Доказано, что вероятность хронизации существенно повышается у курящих пациентов.  Билиарнозависимый псевдотуморозный панкреатит (билиарный панкреатит) примерно в половине случаев является следствием желчнокаменной болезни; чаще данная форма патологии регистрируется у женщин, риск ее развития определяется длительностью основного заболевания и локализацией конкрементов. К этиологическим факторам панкреатита билиарного типа также относятся врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания фатерова сосочка и холедоха. Патогенез панкреатита в таком случае характеризуется постоянным забросом в панкреатический проток агрессивной желчи. Важным механизмом также является лимфогенное поражение панкреатической ткани, преимущественно головки поджелудочной железы, при котором воспалительный процесс с желчного пузыря распространяется по цепи лимфатических узлов.

 Лекарственный псевдотуморозный панкреатит развивается при длительном приеме ацетаминофена, эстрогенов и других препаратов. Также хронический панкреатит с гипертрофией паренхимы может иметь наследственную этиологию: данная форма характеризуется планомерным прогрессированием, нарастанием эндокринной и экзокринной недостаточности органа, высоким риском малигнизации.

 Клиническая картина псевдотуморозного панкреатита характеризуется преобладанием симптомов сдавления желчевыводящих путей увеличенной головкой поджелудочной железы, признаками эндокринной недостаточности, а также диспепсическим и болевым синдромами.

Довольно часто данная форма заболевания является первично хронической и на начальных этапах может протекать бессимптомно. Первым проявлением обычно становится механическая желтуха. Также характерна боль в верхних отделах живота различной интенсивности, которая может длительное время быть единственно жалобой пациента.

Несколько позже присоединяется эндокринная (снижение толерантности к углеводам с относительно редкими случаями кетоацидоза, нефропатии) и экзокринная недостаточность (диспепсический синдром и стеаторея).  Ассоциированные симптомы: Боль в левом подреберье. Боль под левой лопаткой. Высокая температура тела. Гипербилирубинемия.

Гипопротеинемия. Истощение. Опоясывающая боль в животе. Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Тошнота.

 Диагностика псевдотуморозного панкреатита основана на анализе клинической картины и исключении других заболеваний поджелудочной железы и соседних органов, которые могут вызывать сходную симптоматику, особенно рака головки панкреас. Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые типичные признаки: поскольку характерной чертой псевдотуморозного панкреатита является увеличение органа в размерах, в большинстве случаев головку поджелудочной железы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. У некоторых пациентов выявляется локальная болезненность при прощупывании поджелудочной железы.  В лабораторных анализах четкие признаки заболевания отсутствуют: возможно некоторое повышение уровня трипсина, липазы, амилазы крови и мочи в период обострения или во время эпизода боли. Более чем у 90% пациентов с псевдотуморозным панкреатитом нарушается толерантность к глюкозе, что определяется при анализе крови натощак и после сахарной нагрузки. Всем пациентам с подозрением на данную патологию проводится определение уровня онкомаркеров (СА 19-9, СА 125, ракового эмбрионального антигена), что позволяет исключить рак поджелудочной железы. С этой же целью определяется уровень панкреатического полипептида, который при воспалительном процессе снижен, а при злокачественном новообразовании повышен.

 Высокоинформативный метод диагностики псевдотуморозного панкреатита — УЗИ поджелудочной железы. Данное исследование позволяет определить степень увеличения органа, характерные изменения паренхимы и протоков, наличие или отсутствие кальцинатов.

Для уточнения изменений и исключения медленно растущей карциномы проводится компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы. С целью визуализации главного панкреатического протока и уточнения характера изменений в нем выполняется ЭРХПГ.

В ряде случаев для уточнения диагноза требуется проведение ангиографии сосудов поджелудочной железы (селективная целиакография).

 Лечение пациентов с верифицированным диагнозом псевдотуморозного панкреатита в период обострения проводится в отделении гастроэнтерологии. Диетотерапия включает назначение стола №5. Важнейшая роль в терапии отводится этиотропному направлению — устранению причины, вызвавшей заболевание (например, холецистэктомия при ЖКБ, удаление папиллостеноза и другие мероприятия).  Основной целью медикаментозного лечения является коррекция внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. Назначаются ферментные препараты — панкреатин в комплексе с липазой или солизимом. Недостаточная секреция бикарбонатов компенсируется применением антацидов, которые при сочетании с препаратами кальция также снижают стеаторею.  Для уменьшения дискинетических явлений сфинктерного аппарата назначаются холинолитики. Болевой синдром купируется приемом атропина, спазмолитиков. Хорошим спазмолитическим эффектом в отношении сфинктера Одди обладают гимекромон, мебеверин. В период обострений базисная терапия также включает антибактериальные препараты. При неэффективной медикаментозной терапии отека железы и гиперсекреции ферментов применяются регионарная лучевая терапия и местная гипотермия.

 В лечении псевдотуморозного панкреатита высокоэффективны эндоскопические методы. Показаниями к проведению таких вмешательств являются увеличение головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха и механической желтухой, а также папиллостеноз, стриктуры препапиллярного отдела. В таких случаях выполняется папиллосфинктеротомия для декомпрессии протоковой системы.

Анализы

Фибриноген крови любаяfibrinogen — 18 клиникfibrinogen, fg — 12 клиникколичество — 9 клиникГеллеборус нигер — 9 клиникметод клауса — 7 клиникcito — 6 клиникфг — 6 клиникfgb — 5 клиниккоаплограмма пв. мно. фибриноген, фибриноген в — 4 клиникиg455a — 4 клиники Креатинин крови любаяcreatinine — 77 клиникс определением скф — 28 клиникГеллеборус нигер — 23 клиникиcito — 9 клиниккрови, мочи — 7 клиникв крови — 5 клиник Билирубин общий любаяbilirubin total — 88 клиникГеллеборус нигер — 15 клиникалт, аст, билирубин общий, щелочная фосфотаза — 11 клиникобщий — 11 клиникcito — 9 клиникобщий и прямой — 5 клиникtb — 5 клиникбилирубин общий — 5 клиник АЛТ крови любаяаланинаминотрансферазу — 979 клиникалт — 190 клиникаланинаминотрансфераза — 93 клиникиалт, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, sgpt, alanine aminotransferase — 69 клиникалат — 25 клиникалт, алат — 7 клиникalanine aminotransferase, alt, serum glutamic pyruvic transaminase, sgpt — 7 клиникалат, алт, глутамино-пировиноградная трансаминаза, гпт — 5 клиникаланинтрансфераза — 4 клиники C реактивный белок крови любаястандартный — 1102 клиникиhs (ультрачувствительный) — 552 клиникисрб — 73 клиникисрб, crp — 71 клиникасрб высокочувствительный, high sensitivity crp, hs-crp — 53 клиникиультрачувствительный — 38 клиниквысокочувствительный метод — 38 клиникметод с нормальной чувствительностью — 24 клиникис-реактивный белок — 18 клиникколичественный — 14 клиниквысокочувствительный — 12 клиниклатексный тест — 11 клиникc-reactive protein, crp — 10 клиникколичество — 9 клиникc-реактивный белок ультрачувствительный — 9 клиникс-рб — 8 клиникколичественно — 8 клиникглюкоза, алт, аст, креатининкиназа, электролиты крови, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, аполипопротеин в, аполипопротеин а1, инсулин иммунореактивный, гомоцистеин, с реактивный белок — 7 клиниккардио — 7 клиниклатекс-тест — 5 клиниквысокочуствительного — 4 клиникиcrp — 4 клиники

Диагностика

УЗИ поджелудочной железы любаяу детей — 6 клиникнаблюдение в динамике — 5 клиник УЗИ органов брюшной полости любаятолько обп — 2043 клиникисвободная жидкость — 552 клиникипечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка — 223 клиникикомплексное — 181 клиникапечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники — 81 клиникаподробнее — 58 клиникпечень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка — 45 клиникбез почек — 32 клиникипечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, селезенка — 16 клиникпечень, желчный пузырь, поджелудочная железа — 15 клиникпечени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки — 14 клиникпечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка — 14 клиникс почками — 13 клиникпечень, желчный пузырь, поджелуд. ж-за, желчевывод. пути, селезенка, почки — 12 клиникнадпочечники, почки, печень — 11 клиникпечень, ж/пузырь, поджелуд/железа, селезенка — 11 клиникпечень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа — 11 клиникбез почек и надпочечников — 11 клиникпечень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка — 9 клиникпечень, желчный пузырь, поджедудочная железа, селезенка — 8 клиникпечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки — 7 клиникпечени, желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки — 7 клиникпечень, желчный пузырь, поджелуд. железа, селезенка — 6 клиникпечень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка — 6 клиникпечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, почки — 5 клиникпечень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь — 5 клиникпечень желчный пузырь поджелудочная железа селезенка — 5 клиникпечень, желчный пузырь и протоки, поджелудочная железа, селезенка — 5 клиниккомплексное: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка — 5 клиникп. 2. 1 без почек и надпочечников — 5 клиникпечень, желчный пузырь и желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа — 5 клиникпечень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка — натощак — 5 клиникпечень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка — 5 клиникдети — 5 клиникпечень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки поджелудочная железа, селезенка — 4 клиникипечень, желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек — 4 клиникиврач анисимова л. а. — 4 клиникипечень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и почки — 4 клиникиинфильтраты, абсцессы — 4 клиникипечень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки — 4 клиникина наличие свободной жидкости — 4 клиникипмо — 4 клиники МРТ поджелудочной железы любаябез учета контраста — 122 клиникис контрастированием — 13 клиник КТ брюшной полости любаябез контраста — 281 клиникаобп с контрастом — 168 клиникс определением плотности камня перед литотрипсией — 6 клиникорганов грудной клетки и средостения — 6 клиникпечень, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники — 5 клиникГеллеборус нигер — 4 клиникипоисковая программа — 4 клиники

Нехирургическое лечение 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Псевдотуморозный панкреатит: подробные сведения

Псевдотуморозный панкреатит, диагноз понятный эндокринологам, специалистам в области висцеральных недугов ЖКТ.

Для широкой аудитории станет более доступная расшифровка, по такой схеме: псевдо (pseudos) – ненастоящий признак, тумор (tumor) – злокачественный патогенез, рак, панкреатит или по-латыни (pancreatitis) – воспаление, гиперемия поджелудочной железы либо одной из ее частей (хвоста, тела, головки).

Как возникает подобная болезнь, ее причины. Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, почему название ассоциируют с канцер процессом. Первичные признаки, как угрожающие симптомы: диагностика, методы исследования. Что делать и можно ли лечить самостоятельно, народными средствами? – злободневный ряд вопросов, которые возникнут у больных с подобным диагнозом.

Этиология: источник причины – хронический панкреатит

псевдотуморозный панкреатит что это такое

Из всех видов панкреатита, – хроническое, вялотекущее течение болезни представляет самый быстрый вариант заболеть псевдотуморрозным типом. Потому как, пастозный слизистый эпидермис создает в паренхиме железы застойные явления. Задерживает своевременную, четко ограниченную по времени реакцию ферментации экзокринов и эндокринов. Блокирует их дальнейшее продвижение в локацию кишки (12 ти перстной).

Указанные ферменты, не найдя свободного выхода, оттока начинают переваривать непосредственно железистую ткань самого поджелудочного органа, выделять агрессивные токсины. Последние, как вредные вещества, инвазируют сосудистые стенки, попадают в кровеносную циркуляцию, так происходит интоксикация организма человека.

Любое воспаление выявляется посредством биохимического анализа, в котором клиницисты сразу обращают внимание: сколько лейкоцитов в крови? Именно эти белые кровяные тельца моментально реагируют на воспалительный очаг. Помимо них в акте опознания преступных элементов – зловредных вирусов, микробов, бактерий принимают участие эритроциты и тромбоциты. Каждая категория этих биологических индикаторов реагирует своими показателями.

Завышенное % содержание лейкоцитов – один из факторов онкологии, не доминирующий, но важный.

В связи с тем, что воспаленная железа близко соприкасается с печенью, желчным пузырем она своим лейкоцитарным патогенезом провоцирует идентичный выброс лейкоцитов в паренхимах этих органов.

Те, в свою очередь, воспринимают у себя критическую массу белых кровяных телец, как зарождающуюся онко редукцию клеток.  Хотя, настоящих канцер индексов в них нет.

Важно! Симптомы запущенной стадии хронического панкреатита сходны с онкологическими проявлениями патогенеза в печени, желчно – выводящем секторе. Поэтому по ложной внешней симптоматике, хроническому панкреатиту приписывают другое название, – псевдотуморозный панкреатит.

Первичные симптомы заболевания: схожесть с дисфункцией органов эпигастрии

псевдотуморозный панкреатит прогноз

Начинающийся псевдотуморозный панкреатит своей картиной прогноза, в общих чертах, напоминает неблагоприятную «погоду», которая появляется в брюшной эпигастральной полости при заболеваниях основных органов пищеварения:

• метеоризм в животе, тонком и толстом кишечнике;
• вначале несильные, тупые нарастающие боли в боку справа;
• затем, «дергающие», отдающиеся в поясницу, низ живота, пуп;
• резкая потеря аппетита, на фоне иссушающей жажды, язык с плотным налетом;
• слабость и потливость;
• изжога, тошнота, рвотные позывы.

При обнаружении подобной болезнетворной клиники следует немедленно пройти лабораторный анализ на общую биохимию крови. Сравните полученный результат с предлагаемой таблицей. Здесь показана положительная, нормальная картина биохимического баланса в поджелудочной железе, без хронического псевдотуморозного панкреатита. Она выглядит так:

№	Наименование	Норма (в ммоль/л)
1).	СОЭ:	2,7- 17мм/ч;
2).	Лейкоциты:	начиная от 4,2 х 10*8 – 8,6 х 10*8/л;
3).	Холестерин:	от 4,1 – 6,0;
4).	Антиген поджелудочный:	нет данных, не обнаружено;
5).	Глобулин:	от 7.5 – 13,5%;
6).	Глюкоза:	от 3,90 – 5,94;
7).	Гемоглобин (г/л):	У женщин – начиная от 120 до 140, мужчины имеют уровень 130 – 170.

Это важно и необходимо знать! Врачи не приступят к лечению панкреатита (различного типа), с какими бы жалобами на болевые спазмы в правом, нижнем секторе грудины не обратился пациент. Не назначат план лечения, пока не будет получен главенствующий данный анализ – общая биохимия.

Как диагностируют, лечат псевдотуморозный панкреатит

В сфере эндокринологии появилась узкая специализация – диагностирование/лечение панкреатита. Панкреатологи на своем вооружении имеют самые современные инструментальные технологии и методики выявления псевдотуморозного панкреатитаи его лечения. К новейшим инновационным проектам относятся,такие исследования, как:

1. Индекс маркирование (ПЦР). У больного берут на анализ кровь (венозную, из локтевого сгиба), 10 ммл. В пробирку к ней вводят специфический раствор, содержащий генные индикаторы (маркеры). Они распознают в крови ДНК возбудителей болезнетворного процесса в поджелудочной железе. Если в крови они обнаружат «cancer» клетки, значит, у больного не псевдотуморозная форма панкреатита, а настоящая, онкологическая.
2. Эхограмма УЗИ/диффузная неоднородность. Эта процедура, ультразвуковое исследование, знакома многим. Она помогает определить: равномерная ли плотность поверхностного/ внутреннего слоя эпителия железы? Увидеть патогенные районы, границы таких пораженных площадей. Ведь в случаях разнообразных стадий псевдотуморозного панкреатита фиксируется и различная степень диффузности, способности проникновения, взаимообмена органических и химических микроэлементов в поджелудочной структуре.
3. Наряду с нанотехнологиями не забывают традиционные, проверенные и зарекомендовавшие с лучшей позиции – лабораторные анализы крови, слюны, кала и мочи.

В аспекте излечения псевдотуморозной модификации панкреатита, широко применяются фармакологические разработки медикаментозных препаратов. Они и эффективные, и действующие стабильно, не допускают проявления рецидива болезни.

Какие конкретно применяются на этапах лечения? – это прерогатива лечащих врачей, которые приписывают рецептуру, исходя из анамнеза истории болезни, динамики протекания и индивидуальных особенностей каждого случая заболевания.

Напоследок и по делу: советы по существу проблемы

В заключение необходимо акцентировать важнейшие положения в ракурсе – псевдотуморозный панкреатит. Это относится к диете и профилактике. Они неразрывно связаны в борьбе с опасным недугом.

Диетическое питание – дробное, постное, без жирного мяса, острых приправ. Следует больше пить жидкости: витаминизированных, натуральных соков, компотов из свежих фруктов.

Преобладание отдавать перетертой, перемолотой консистенции первых, вторых блюд. В этом положительный вклад диеты.

Профилактика заболевания –здоровый, энергичный, трезвый образ жизни. Регулярность периодических медицинских осмотров, сдача анализов, бережное отношение к своему здоровью. Это бесценная лепта второй стороны – профилактической. Все эти простые и несложные правила доступны и выполнимы. Придерживайтесь их, и все образуется в лучшую сторону.

Пожалуйста, оцените статью:
Загрузка… Сохранить себе или поделиться с друзьями:

Что делать при выявлении псевдотуморозного панкреатита?

Псевдотуморозный панкреатит — опасное хроническое заболевание поджелудочной железы. Название в переводе обозначает «ложнооопухолевый», поскольку имеет схожие с онкологическими болезнями симптомы, но самого рака нет.

У человека с псевдотуморозным поражением поджелудочной увеличена одна из частей органа, чаще всего — головка. Такая форма панкреатита больше поражает мужчин с вредными привычками — злоупотреблением алкоголем и табакокурением.

Также к возникновению этой формы заболевания могут приводить холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

Особенности и виды заболевания

Если не лечить хронический панкреатит, нарушать предписания диеты, то довольно велика вероятность его трансформации в псевдотуморозный панкреатит, который представляет значительную угрозу жизни человека.

Все начинается с повышенного производства ферментов и панкреатического сока. Возникает отек, ткани железы начинают перевариваться, отдельные участки железы гибнут.

Чтобы токсины не вышли в кровь, организм создает псевдокисты, то есть мешочки, заполненные гноем из отмерших тканей поджелудочной.

Если не предпринять мер, такое положение вещей со временем приведет к воспалению и значительному отеку железы.

Проходит десяток лет — и на месте кист появляются уплотнения, а поджелудочная гипертрофируется (увеличивается). Это приводит к тому, что сдавливаются расположенные поблизости органы и части самой железы:

• вены — воротная и селезеночная;
• желчные протоки;
• двенадцатиперстная кишка;
• протоки ПЖ.

Человек получает одно из самых серьезных заболеваний поджелудочной, которое консервативным путем вылечить удается далеко не всегда.

Симптоматика

Симптомы псевдотуморозного панкреатита многочисленны, поэтому заболевание путают с другими болезнями органов и систем желудочно-кишечного тракта. Признаки псевдотуморозного панкреатита состоят в следующем:

• быстрое похудение без видимых причин;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения с левой стороны живота;
• при пальпации — увеличение размеров поджелудочной;
• развитие механической желтухи;
• увеличение головки поджелудочной;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• наличие в стуле клетчатки и мышечных волокон;
• психоэмоциональные нарушения.

Почему развивается болезнь

Исследования свидетельствуют, что хронический псевдотуморозный панкреатит развивается в связи с целым рядом причин. Помимо вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголем, медики отмечают также желчнокаменную болезнь, патологии желчевыводящих путей.

Причинами псевдотуморозного панкреатита может быть длительный прием лекарственных средств, не соответствующий предписаниям лечащего врача.

Патология развивается и при врожденных аномалиях желчевыводящих путей, при которых желчь проникает в протоки поджелудочной. Воспаление желчного может захватить поджелудочную железу и поразить ее головку.

Если же наблюдается целая комбинация факторов — воспаление, алкоголь и прием лекарств, то в панкреатическом соке увеличивается количество белка, которые образуют камни. Они же, в свою очередь, являются причиной обструктивных, то есть отечных процессов, и повреждения эпителия. Возникают кисты в теле железы и камни в протоках.

В чем сложность диагностики

Определить псевдотуморозный панкреатит сложно в связи с тем, что он очень похож на рак и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обострение хронического панкреатита очень редко обнаруживается у заболевших псевдотуморозным типом патологии.

Чаще всего врачи действуют методом исключения ряда болезней:

• карциномы желудка;
• хронического гастрита;
• рака ободочной кишки;
• аденомокарциномы поджелудочной;
• хронического энтерита;
• гастродуоденальной язвы.

Информативными методами диагностики являются лабораторные и аппаратные. Лабораторные анализы показывают нарушение толерантности к глюкозе, увеличенный уровень амилазы, липазы, трипсина (это ферменты железы) в анализах мочи и крови.

Также необходим биохимический анализ крови, рентгенография, компьютерная томография.

Чтобы подтвердить, что у человека нет онкологии, определяют уровень онкомаркеров СА125 и СА 19-9, а также раково-эмбрионального антигена. Панкреатический полипептид также поможет исключить злокачественное заболевание. Специалистам известно, что при псевдотуморозном панкреатите он будет снижен.

Отличные наглядные результаты дает аппаратная диагностика, например, исследования УЗИ и МРТ. Они помогают определить:

• увеличена ли поджелудочная;
• есть ли кальцинаты;
• присутствуют ли изменения в теле железы и протоках.

Только получив полную картину происходящего с поджелудочной, можно поставить четкий диагноз.

Лечение

Форма заболевания такова, что, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Медикаментозно можно лишь снять болевой синдром.

Хирургическое вмешательство способствует достижению ремиссии и помогает избежать сахарного диабета.

Облегчает состояние лечение голодом, проводящееся 2-3 дня. Все эти меры имеют подготовительный характер. Когда воспаление закончится, все равно необходима операция.

Хирургическое

Панкреатит псевдотуморозной формы излечивается хирургическим путем. Чтобы улучшить отток панкреатического сока, дренируют протоки железы. Также понадобится удаление головки железы примерно до ее нормальных физиологических размеров.

Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Оно показывает, есть ли в железе признаки онкологии. В случае положительного результата прибегают к панкреатодуоденальной резекции. Если же патологических клеток нет, то головку поджелудочной иссекают, удаляют крупные кисты.

Это прекращает давление на панкреатический проток.

Медикаментозное

Консервативное лечение предполагает прием препаратов. Однако рассматривать его как действенный способ избавления от псевдотуморозного панкреатита не приходится. Скорее, это успокоительная мера для железы в процессе ее подготовки к операции.

Особенности питания

Лечение псевдотуморозного панкреатита немыслимо без правильного питания. Пациенту на всю жизнь предписывается диетический стол №5. Также понадобится прием ферментных препаратов, которые возместят утерянную при удалении части железы способность их производить.

Придется в корне поменять образ питания. Необходимо исключить любые алкогольные напитки, бросить курить. В том, что касается непосредственно диеты, следует отказаться от жареного и жирного, исключить основную часть привычных специй, соль и сахар.

Продукты, которые провоцируют метеоризм, такие, как бобовые и капуста, также не принесут пользы. Кислые фрукты, крепкие чай и кофе отныне также под запретом. Особенно несладко придется сладкоежкам и любителям выпечки. Эти блюда тоже запрещены.

Из способов термической обработки предпочтение нужно отдать приготовлению на пару, запеканию, варке. Перечень разрешенных продуктов довольно велик, и придумать что-то вкусное и диетическое всегда можно.

Не будет преувеличением утверждение, что четкое соблюдение диеты — залог дальнейшей жизни человека, перенесшего псевдотуморозный панкреатит.

Прогноз лечения

Прогноз псевдотуморозного панкреатита, как правило, благоприятный. Однако это не избавляет человека от необходимости четко выполнять все, что предписал врач.

Возможные осложнения

Практика показывает, что нарушения послеоперационного образа жизни могут привести к:

• тромбозу;
• перитониту;
• желтухе;
• внутренним кровоизлияниям;
• распространению кистозных образований.

Опасность развития сахарного диабета значительно увеличивается. Может также случиться период обострения, который способен привести к недостаточности работы поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать воспаления поджелудочной и связанного с этим лечением, необходимо прекратить злоупотреблять алкоголем, питаться правильно, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Не терпеть боль, если заболевание дает о себе знать болевым синдромом. К сожалению, самоисцеления поджелудочной не случается.

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит является одной из немногих опаснейших разновидностей панкреатического поражения поджелудочной железы, имеющей код по мкб 10 – К86.1, с хроническим характером течения. Такое название данная форма болезни получила из-за своей схожести симптоматических признаков с развитием опухолевидного новообразования в поджелудочной. В переводе «псевдо» — значит ложное, или мнимое, а «тумор» — опухоль. Псевдотуморозная форма хронического панкреатита – это воспаление поджелудочной железы, вызывающее развитие частичного фиброза и гипертрофии панкреатических тканевых структур. Особенность развития данного заболевания заключается в локальном увеличении какой-либо части поджелудочной железы, что является веским основанием для проведения дифференциальной диагностики с онкологическим новообразованием. В большинстве случаев, поражению подвергается именно головка железы, поэтому клиника такой формы заболевания зачастую сопровождается механической желтухой и подпеченочной гипертензией.

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Хронический псевдотуморозный панкреатит начинает развиваться на фоне следующих провоцирующих факторов:

• несвоевременного и нерезультативного лечения хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы,
• на фоне заболеваний желчного пузыря,
• при чрезмерном употреблении алкоголесодержащих напитков,
• при некоторых формах болезней инфекционного характера,
• аутоиммунные патологии,
• травматизация поджелудочной железы механического типа,
• развитие кистозного поражения органа, а также формирование опухоли.

Основной причиной развития псевдотуморозного панкреатита является отсутствие соответствующего лечения панкреатического поражения железы, имеющего хронический характер развития, а также отступлением от назначенной диеты и наличием вредных привычек в виде распития алкогольных напитков и табакокурения. Не маловажную роль играет еще и наследственность.

Туморозный панкреатит преимущественно включает в свою группу риска людей мужского пола, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.

Механизм возникновения патологии

Развитие деструктивного процесса в полости поджелудочной железы берет свое начало с активизации ферментативных компонентов в виде липазы, трипсина, фосфолипазы и др., способствующих образованию отечности и само переваривания тканевых структур органа, ведущих к некротическому поражению определенных участков железы.

Для предотвращения попадания продуктов от самопереваривания тканей железы в кровотоки, в организме пациента начинает активизироваться защитный механизм, ограничивающий расхождение токсичных компонентов, путем ограждения очагов омертвления соединительными тканями с формированием псевдо кистозных образований.

С началом каждого обострения панкреатита численность псевдо кистозных образований растет, что ведет к отечности поджелудочной железы. С течением времени, поверхности этих образований начинает обезыствляться, а спустя десятилетие способствовать развитию уплотнения в органе и увеличению его размеров.

Такое развитие механизма патологического процесса в полости поджелудочной железы, с одной точки зрения, оказывает защитную функцию и предотвращает преждевременное наступление летального исхода, а с другой точки зрения, способствует развитию значительных гипертрофических процессов в паренхиматозном органе и дальнейшего оказания компрессионного воздействия на смежные органы.

Прогрессирующая стадия гипертрофических процессов в определенном участке железы, преимущественно это происходит в головке, ведет к сдавливанию таких органов, как:

• желчевыводящие протоки,
• 12-ти перстная кишка,
• воротная вена,
• селезеночная вена.

Вследствие сдавленности вышеуказанных органов, общее самочувствие пациента начинает еще больше ухудшаться.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Хронический процесс отравления этанолом либо острая воспалительная патология, развивающаяся на фоне действия лекарственных средств, способствуют значительному уровню увеличения содержания белковых молекул в составе панкреатического сока.

Под воздействием алкогольной продукции происходит ускоренный процесс осаждения СаСО3 в полости пораженной железы, что ведет к образованию нерастворимых камней.

Образовавшиеся камни в железе, способствуют развитию обструктивных процессов в полости панкреатических протоков, а также изъязвлению эпителиальных стенок. Прогрессирующая стадия фиброза провоцирует развитие хронической формы панкреатита с формированием кистозных поражений в теле поджелудочной, а также отложению камней в полости панкреатических протоков.

Все вышеуказанные процессы возникают при угнетении клеточной энергии на фоне окислительного воздействия на их мембраны деятельностью свободных радикалов, формирующихся при расщеплении ядовитых веществ.

Симптоматика и признаки болезни

Развитие псевдотуморозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы сопровождается возникновением следующих симптоматических признаков:

• возникновение боли, имеющей выраженный характер течения,
• резкое снижение массы тела на протяжении короткого периода времени,
• определение неравномерности в увеличении поджелудочной в момент проведения пальпаторного обследования брюшной полости,
• патологическое изменение внешнесекреторной функциональности органа,
• расстройства диспепсической системы,
• рвота и тошнота,
• побледнение кожных покровов с приобретением желтушного оттенка,
• увеличение головки железы.

Также у пациентов проявляется регулярное чувство слабости, мгновенной утомляемости и развитие бессонницы, что становится причиной развития нарушения психоэмоционального состояния.

Методы диагностики

Диагностирование данной формы патологии заключается в поэтапном исследовании пациента:

• назначается сдача анализов кала, крови и мочи на общеклиническое исследование,
• проведение УЗИ,
• кровь на биохимию,
• рентгенография,
• МРТ и КТ,
• эндоскопическое исследование панкреатических протоков,
• гистологическое исследование на проведение дифференциальной диагностики с развитием раковой опухоли в области головки железы.

Результаты лабораторной диагностики

В составе крови при лабораторном исследовании обнаруживается:

• увеличенная концентрация СОЭ,
• повышенный уровень содержания лейкоцитов,
• биохимическое исследование показывает повышение билирубина, липазы, трипсина и сиаловых кислот.

Анализы мочи показывают увеличенную концентрацию билирубина, но отсутствие уробилина, а также увеличенное количество альфа-амилазы. По анализам кала делаются выводы о нарушении процессов пищеварения.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Профилактика и лечение псевдотуморозного панкреатита

• Псевдотуморозный панкреатит – одна из разновидностей заболеваний поджелудочной железы.
• В связи с доступностью алкоголя и жирной вкусной еды аудитория лиц, подверженных его опасному влиянию, все расширяется.
• Эта болезнь чаще встречается у относительно молодых мужчин – любителей жирной пищи и плотных перекусов, которые перегружают организм, а также у тех, кто злоупотребляют алкоголем.
• Появление панкреатита провоцируют непродуманный рацион, алкогольные напитки или влияние других заболеваний.
• Профилактика поможет снизить вероятность патологии, а своевременное лечение будет способствовать выздоровлению или ремиссии болезни.

Этиология псевдотуморозного панкреатита

Этот диагноз подразумевает наличие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Как правило, заболевание развивается довольно долго.

Воспалительные процессы могут длиться по 10 – 15 лет, прежде чем примут острую форму и проявятся в виде яркой внешней симптоматики.

Псевдотуморозный панкреатит расцветает тогда, когда воспаление приобретает уже хроническую форму.

Патология вызывается большим скоплением ферментов в полости органа. Болезненные ощущения появляются в тот момент, когда скопившийся ферментный «коктейль» начинает переваривать изнутри саму железу.

Псевдотуморозный панкреатит вызывает увеличение ее объемов. Для этой формы панкреатита характерны аутоиммунные поражения, липоматозы и множественные кисты.

Патологические процессы локализуются в головке поджелудочной.

Под влиянием воспалений и других негативных факторов главный проток железы начинает сужаться, способствуя ухудшению выхода панкреатического сока из органа.

READ  Можно ли проводить лечение хронического панкреатита народными средствами?

В запущенных случаях проток может полностью блокироваться. В результате ферменты, не имея возможности покинуть железу, скапливаются, полость органа переполняется, в ней начинают происходить аутоиммунные процессы, которые сопровождаются острой болью.

Как уже писалось выше, провоцирующими болезнь факторами будут:

• частое переедание;
• большое содержание в рационе жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем.

Все это особенно опасно в случае отягощенной наследственности.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни схожа с признаками рака поджелудочной железы. Специалисты будут стараться дифференцировать симптомы, чтобы не перепутать заболевания.

Возможно, на протяжении процесса диагностики придется несколько раз сдавать пункцию для гистологического анализа.

Псевдотуморозный панкреатит сопровождается следующими симптомами:

• самым ярким симптомом будет резкая опоясывающая боль у больного, возникающая после приема больших порций пищи, острой или жирной еды или же вследствие употребления алкоголя;
• тошнота и последующая рвота, после которой больному становится легче;
• чередующиеся проблемы со стулом: то диарея, то запор;
• ухудшение переваривания и усваивания еды, элементы которой можно увидеть в кале;
• признаки желтухи;
• снижение веса.

Во время пальпации врач ощущает уплотнения в головке поджелудочной железы и общие изменения в объемах и форме органа.

READ  Можно ли употреблять огурцы при панкреатите?

Деформация в размерах железы способствует появлению механической желтухи. Увеличившаяся поджелудочная сдавливает желчный проток, не давая желчи, образованной в печени, перейти дальше в кишечник.

В результате та накапливается и, в свою очередь, давит на печень, попадая через ее протоки в кровоток.

Механическая желтуха проявляется в изменении цвета глаз и кожи. Моча у больного становится темнее, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Тяжелая форма механической желтухи сопровождается зудом по всему телу. Ее лечение обычно идет параллельно терапии панкреатита.

Видео:

Профилактика псевдотуморозного панкреатита проводится как в целях предупреждения заболевания, так и в процессе лечения, чтобы увеличить время ремиссии и свести к минимуму развитие патологических процессов.

Профилактические меры заключаются в следовании нормам правильного питания. Необходимо исключить переедание и уменьшить потребление жирных продуктов.

В процессе лечения нужно соблюдать прописанную врачом диету, которая будет строже обычных правил здорового питания.

При отягощенной наследственности лучше периодически проходить профилактические обследования, ведь панкреатит может не проявлять себя до критических изменений, после которых его лечение станет уже довольно тяжелым.

Процесс терапии на определенной стадии подразумевает подавление работы железы. Это необходимо для уменьшения выработки ферментов, которые и провоцируют патологические процессы.

В этих целях специалисты часто назначают Апротинин, Гордокс или Контрикал. Иногда лечение должно сопровождаться периодами голодания, ведь обычные перекусы также стимулируют выделение железой ее секрета.

READ  Особенности питания при панкреатите поджелудочной железы

Нестероидные противовоспалительные препараты при этом редко способствуют обезболиванию. С этой целью лучше применять нейролептанальгезию.

Основное лечение происходит за счет хирургического вмешательства. Чтобы окончательно исключить возможность рака, прямо во время операции будет проходить анализ участков поджелудочной на возможность злокачественных новообразований.

Только получив результаты исследования, хирург будет уже продолжать операцию, ориентируясь на полученные данные: он либо удаляет пораженные элементы железы, либо вырезает кисты, восстанавливая проходимость протока.

При множественных кистах не всегда есть возможность удалить все патологические образования, тогда врач вылущивает только самые крупные.

Оставшиеся кисты со временем будут увеличиваться в размерах и могут снова потребовать хирургического вмешательства.

Хронический псевдотуморозный панкреатит не всегда подается лечению. Именно в этих случаях будет особенно актуальна профилактика заболевания.

Здоровый образ жизни и соблюдение норм правильного питания повышают шансы не допустить развития псевдотуморозного панкреатита даже при отягощенной наследственности, а грамотное лечение и строгое следование указаниям врача сделают терапию более эффективной.