Для достижения максимального эффекта в лечении нужно совмещать диетическое питание с лечением медикаментами, а также нормализовать режим труда и отдыха. Давайте разбираться, что можно есть при рефлюкс эзофагите.

Питание при рефлюкс эзофагите: правила

Диетическое питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ограничивает прием некоторых продуктов питания и имеет ряд правил, которые необходимо соблюдать для достижения положительного результата.

Данная диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни предусматривает дробное питание, то есть больной должен есть небольшими порциями  5 – 6 раз в день. Блюда при этом не должны быть горячими. Также не рекомендуется есть очень холодную пищу. После еды больному нельзя сразу ложиться отдыхать, а также выполнять физическую работу, связанную с наклоном туловища вперед.

После еды пациенту нужно немного походить, посидеть, а лишь по истечении часа можно прилечь. Это исключит риск заброса содержимого желудка обратно в пищевод, поскольку за это время пища продвинется в кишечник. Последний прием пищи должен происходить не позже 3 часов до сна.

Что нужно есть при рефлюкс эзофагите? В пищу разрешается применять продукты питания не вызывающие усиленного выделения желудочного сока, не содержащих растительных кислот, не способствующих повышенному газообразованию.

Продукты питания, запрещающиеся диетой, нужно заменить на равноценные по содержанию полезных веществ, которые разрешается употреблять при рефлюксе, чтобы питание оставалось полноценным.

Больным с эзофагитом нельзя перегружать свой желудок, нужно воздерживаться от переедания, не употреблять грубую и твердую еду, во время приема пищи хорошо ее пережевывать, не допускать травмирования слизистой оболочки пищевода. Помимо этого нельзя есть сильно пряную, острую и кислую пищу.

Зависимо от индивидуальных особенностей организма каждый человек по-разному реагирует на продукты питания. Если сырые яблоки вызывают приступ изжоги, то их можно запечь и употреблять с медом или сахаром. То же самое касается и ягод, если потребление их в свежем виде приводит к дискомфорту, то из них готовят компот или кисель.

Как питаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Общие рекомендации по питанию при рефлюксе:

1. Перед едой выпить стакан кипяченой воды. Она поможет снизить кислотность желудочного сока. А также предотвратит обратный заброс пищи в пищевод.
2. Также понизить кислую среду желудочного секрета можно, если съесть перед едой пару кусочков сырого картофеля, подсушенного белого хлеба или ядер грецкого ореха.
3. Когда диагностирован рефлюкс эзофагит курение и алкоголь исключаются. Категорически запрещается прием алкоголя, крепких напитков, а также прием пищи  ночью.
4. Если после заболевание сопровождается болевым синдромом, то принимать пищу пациенту нужно стоя, а после приема не ложиться еще не меньше трех  часов. Так еда быстрее поступит из желудка в кишечник и снизится риск обратного заброса.
5. Очень хорошо перед сном выпить чай из ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительным действием и снимут гиперемию и отек со слизистой оболочки пищевода.
6. Помимо этого нужно воздерживаться от физических упражнений, создающих напряжение брюшного пресса, а также ношения стесняющей одежды, поясов, особенно в районе талии.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Поскольку при катаральном эзофагите воспален эпителий пищеводной трубки, а при гастрите происходит повреждение оболочки желудка, то диета при этих патологиях направлена на снижение раздражения слизистых оболочек данных внутренних органов. Также она способствует нормальной выработке секрета желудка и улучшению его моторики.

Данный стол предполагает прием супов-пюре, вязких каш, овощных пюре, киселей. Врачи рекомендуют запекать, варить или готовить блюда на пару.

Запрещаются продукты, повышающие желудочную секрецию:

• фрукты и овощи в свежем виде;
• овощи, содержащие эфирные масла;
• приправы;
• соусы;
• маринады;
• копчености;
• твердый и копченый сыр;
• жирные блюда;
• жаренные и острые блюда.

Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм:

• бобовые;
• черный хлеб;
• грибы;
• газировку;
• шоколад;
• капусту.

Козье молоко при рефлюкс эзофагите можно пить ежедневно утром по 1 стакану. Оно снизит жжение в пищеводе, но при увеличении дозировки продукт способен вызвать повышенное выделение секрета желудка, что является не желательным при данном заболевании. Молоко рекомендуют использовать в качестве основы для каш, в этом случае его разводят пополам с водой.

Также нежелательно употреблять сладкую пищу (выпечка, кондитерские изделия, торты, дрожжевые изделия) по причине высокого содержания  быстроусвояемых углеводов, которые способствуют брожению пищи и метеоризму. Это приводит к усилению давления на нижний отдел желудка и забросу содержимого в пищевод.

Что можно кушать при этом заболевании

Предлагаемая диета состоит из пюре образных блюд, вязких каш, протертых фруктов, творога, блюд в виде суфле.  При этой болезни очень опасно переедание, поскольку оно увеличивает нагрузку на воспаленный желудок, способствует застою пищи и вызывает рефлюкс. Поэтому врачи рекомендуют принимать еду мелкими порциями и не наедаться досыта.

В рацион питания включают:

• яйца вареные всмятку;
• некислые фрукты (банан, персик, абрикос, слива);
• нежирный творог;
• рыба и мясо нежирных сортов;
• белый подсушенный хлеб;
• каши (рис, гречка, овсянка, ячневая);
• овощные рагу, супы, запеканки;
• фруктовый сок (не кислый, разведенный водой пополам);
• кисель;
• компот.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: меню

• Недельное меню при рефлюкс эзофагите на каждый день выглядит так:
• Понедельник
• Утром: овсяная каша, чай.
• Полдник 1: творожный пудинг, банан.
• Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо кролика, компот.
• Полдник 2:персиковое желе.

Ужин: рагу из овощей, запеченный минтай. Кисель.

1. Перед сном травяной чай.
2. Вторник
3. 
4. Утром: паровой омлет, чай.
5. Полдник 1: печенье «Мария» и абрикосовый сок.
6. Обед: суп из овощей, ячневая каша, запеченное мясо индюшки, кисель.
7. Полдник 2: клубничное желе.
8. Ужин:  вареное яйцо, творожная запеканка с джемом.
9. Перед сном кефир.
10. Среда
11. Утром: рисовая каша на молоке, чай.
12. Полдник 1: печеные яблоки.
13. Обед: Картофель тушеный, куриные тефтельки, овощное рагу, кисель.
14. Полдник 2: молочный кисель.
15. Ужин: запеченная рыба, винегрет, компот из сухофруктов.
16. Травяной чай перед сном.
17. Четверг
18. Утром: вязкая ячневая каша, кисель.
19. Полдник 1: банан и галетное печенье.
20. Обед: отварные макароны, запеченный кролик, отварная цветная капуста, отвар шиповника.
21. Полдник 2: бананово — грушевый смузи.
22. Вечером: овощное рагу, запеченная рыба, чай.
23. Перед сном йогурт.
24. Пятница
25. Утром: гречневая каша, персиковый сок.
26. Полдник 1: тертая морковь с растительным маслом.
27. Обед: уха из не жирной рыбы, паровая котлета, овощное рагу, кисель.
28. Полдник 2: фруктовый мусс.
29. Вечером: паровой омлет, отварное куриное мясо, компот.
30. Перед сном кефир.
31. Суббота
32. Утром: отварной рис, паровая тефтеля, чай.
33. Полдник 1: запеченная тыква с яблоками;
34. Обед: овощной суп, печеный картофель, запеченное мясо кролика, компот.
35. Полдник 2: запеченный творог с джемом.
36. Ужин: запеченные кабачки.
37. Перед сном ряженка.
38. Воскресенье
39. Утром: кукурузная каша с тушеным луком, чай.
40. Полдник 1: яблочно-банановый десерт.
41. Обед: гречневая каша, запеченная телятина, свекольный салат, компот.
42. Полдник 2: налистники с начинкой из овощей.
43. Вечером: Рыба под соусом «бешамель», травяной чай.
44. Перед сном йогурт.
45. 
46. Диета при рефлюксе эзофагите, меню на неделю которой рассмотрено выше – залог на выздоровление.

Меню при эзофагите пищевода и рефлюксе: рецепты

• Предлагаем лучшие рецепты блюд при рефлюкс эзофагите:
• Запеченные яблоки
• Вымытые яблоки очистить от семечек, выложить на противень и запечь в духовке при температуре 180* 20 мин.
• Паштет мясной

Отварить мясо (курица, кролик, телятина), морковку, лук. После того, как ингредиенты остынут пропустить все через мясорубку 2 раза, по вкусу добавить сливочное масло и соль.

Вместо мяса можно взять печенку или смешать их 5050.

Рефлюкс-эзофагит лечение народными средствами

Если вы пришли к врачу с такими симптомами, как изжога или даже боль в груди, возле сердца, и вам поставили диагноз рефлюкс-эзофагит, не стоит сразу пугаться этого слова. Давайте для начала разберемся, что же представляет собой это заболевание.

В нормальном состоянии органы грудной и брюшной полости человека разделены мышечной перегородкой – диафрагмой, а пища продвигается из пищевода в желудок только в одном направлении, благодаря разделяющему их плотному клапану.

Если какой-то элемент этой системы нарушается (например, диафрагма истончается, развивается грыжа или клапан между пищеводом и желудком остается приоткрыт), кислый желудочный сок попадает на слизистые оболочки пищевода и вызывает рефлюкс-эзофагит.

Рефлюкс эзофагит лечение народными средствами

Симптоматика

Симптомы, сигнализирующие о рефлюкс-эзофагите очень разнообразны: изжога, отрыжка, боль в груди или левом плече, неприятное ощущение под ложечкой, в горле или нижней челюсти, тошнота, трудности с глотанием, ощущение кома в горле, даже кашель и проблемы с зубами. Запущенный рефлюкс-эзофагит может привести к таким тяжелым осложнениям, как язва, поэтому, как только был поставлен диагноз, стоит заняться лечением. К счастью, существует много способов лечения рефлюкс-эзофагита даже народными средствами.

Советы по питанию и положению тела после еды

Во-первых, заброс содержимого желудка в пищевод происходит при горизонтальном положении тела, поэтому после еды час-полтора такого положения нужно избегать.

Закончив есть, можно немного посидеть, не вставая из-за стола, или пойти прогуляться, но ни в коем случае не ложиться. По этой же причине ужинать нужно не позднее, чем за 3-4 часа до сна и не слишком плотно.

Дополнительно стоит приподнять изголовье кровати или спать на достаточно большой и плотной подушке.

Дополнительно стоит приподнять изголовье кровати или спать на достаточно большой и плотной подушке

Также попытайтесь отказать от тесной одежды и тугих ремней, так как они способствуют приоткрыванию клапана между пищеводом и желудком.

Во-вторых, ни одно заболевание органов пищеварения не может успешно лечиться без соответствующей диеты. При рефлюкс-эзофагите придется отказаться от агрессивно влияющих на желудок продуктов.

Таковыми являются:

• мясо и рыба с высоким содержанием жира, а также приготовленные на их основе крепкие бульоны;
• жирные, жареные, копченые и маринованные продукты;
• любой фаст-фуд;
• любые напитки с газом;
• выпечка;
• сырые овощи (лучше всего готовить их на пару);
• грибы, бобовые культуры, капуста;
• острые специи, кетчуп и майонез;
• жирные кисломолочные продукты (сметана или творог с высоким процентом жирности);
• шоколад и кофе;
• алкогольные и кислые напитки.

Вся еда пусть будет не слишком горячей или холодной. Таким образом требуется соблюдать довольно строгую диету, но это необходимо для выздоровления. Как и при любом лечебном режиме питания, рекомендуется есть чаще и маленькими порциями.

Как и при любом лечебном режиме питания, рекомендуется есть чаще и маленькими порциями

Народные рецепты

В-третьих, существует несколько народных рецептов, которые приносят облегчение при рефлюкс-эзофагите. Вот самые действенные из них.

Сироп из одуванчиков

Если рефлюкс-эзофагит застал вас весной, весной, приготовьте сироп из одуванчиков. Нужно собрать желтые головки цветков, тщательно промыть и укладывать слоями в банку или форму, пересыпая каждый слой сахаром.

На литровую банку нужно в среднем 150 г сахара. Когда емкость будет заполнена до верха, одуванчики нужно немного потолочь, чтобы они дали сок, и дать постоять.

Получившийся сироп разбавлять водой из расчета одна чайная ложка сиропа на пол стакана воды и пить до еды.

Если рефлюкс-эзофагит застал вас весной, весной, приготовьте сироп из одуванчиков

Картофель

Очень полезен при рефлюкс-эзофагите картофель, причем не только приготовленный, но и сырой. Картофель является исключением из вышеупомянутого пункта, где говорится о том, что нельзя есть сырые овощи.

Самый просто способ – съесть несколько ломтиков сырого картофеля перед едой. Также можно пить свежевыжатый картофельный сок, который легко получить из натертого картофеля.

Очень полезен при рефлюкс-эзофагите картофель, причем не только приготовленный, но и сырой

Если вам не хочется есть картофель в сыром виде, хорошенько помойте несколько клубней и разрежьте на несколько крупных кусков прямо в кожуре.

Сложите в кастрюлю, залейте водой, так, чтоб ее было в два раза больше, чем картофеля, поставьте на огонь и доведите до кипения, после чего уменьшите огонь и варите еще час, добавляя по мере необходимости воду.

Получившийся отвар полезно пить перед едой. Наливайте себе по полстакана и выпивайте, прежде чем приняться за еду.

Сырой картофель, конечно, не является деликатесом, а вот топинамбур в сыром виде и вкусен, и несет пользу для желудка. Его можно есть в чистом виде, а еще лучше два клубня земляной груши натереть на мелкой терке, добавить натертое яблоко, и есть, например, утром и вечером. Эта смесь поможет забыть об изжоге (что, кстати, будет полезно не только для страдающих рефлюкс-эзофагитом).

Сельдерей

Сельдерей

О целебных средства сельдерея известно очень давно, помогает он и при рефлюкс-эзофагите. Корневища сельдерея нужно натереть и отжать, можно с помощью марли. Таким образом вы получите сок. Отсчитайте полчаса назад от каждой трапезы – в это время нужно принимать пол чайной ложки сока сельдерея.

Ромашка

Ромашка также является широко известным и, что не менее важно, легкодоступным и дешевым средством, которое отлично помогает при рефлюкс-эзофагите. Существует несколько травяных сборов, компонентом которых является ромашка.

Ромашка

1. На одну чайную ложку сухой аптечной ромашки возьмите по 2 чайные ложки мяты и полыни. Залейте смесь трав одним литром кипятка и дайте настояться как минимум два часа. Получившийся отвар процедите и пейте по пол стакана перед каждой едой.
2. Есть и более сложный рецепт травяного сбора, который дает отличный результат. На 20 г сухой ромашки нужно взять такое же количество семян льна, затем добавить по одной столовой ложке других сухих трав – подойдет подорожник и солодка, хорошо использовать пустырник и мелиссу. Получившуюся смесь залейте крутым кипятком (должно хватить двух стаканов). Следующие 10 минут пусть получившийся отвар проведет на водяной бане, затем можно процедить, оставить на пару часов, чтоб смог настояться.
   Лекарственный отвар нужно принимать четыре раз в день, по пол стакана перед едой. Очень важно, чтоб отвар был свежим – его придется делать заново каждое утро, так что этот рецепт подойдет для тех, у кого достаточно свободного времени.

Хотя все составляющие травяных сборов абсолютно натуральные, надо знать, нет ли у вас противопоказаний или аллергии на какой-либо компонент.

Настой из семян укропа

Если рефлюкс-эзофагит достиг у вас уже более серьезной стадии, в которой начинаются воспаления, поможет настой из укропа. Возьмите его семена – примерно две столовые ложки — как следует растолките, добавьте кипяток (хватит одного стакана) и оставьте под крышкой.

Пусть завариваются примерно три часа. По истечении этого времени получившийся настой процедить (как мы писали выше, это легко делается с помощью обычной марли) и выпивать одну ложку перед каждым приемом пищи. Это простое средство отлично снимает даже сильные воспаления.

Пшеничные зерна

Пшеничные зерна

Пшеничные зерна, просто промытые в горячей воде или кипятке, являются отличным народным средством лечения рефлюкс-эзофагита благодаря простоте и отличному эффекту. Всего две ложки зерна пшеницы в день облегчат ваше состояние. Также можно добавлять зерна в суп или есть пшеничную кашу.

Советы больным рефлюкс-эзофагитом

Вот еще несколько простых советов, которые помогут вам чувствовать себя лучше при рефлюкс-эзофагите, даже если у вас нет времени в данный момент приготовить себе какое-либо лекарственное средство.

[block id=»1″]

1. Простейший способ, который поможет снизить концентрации кислоты в желудочном соке – стакан воды перед этой. Так вы спасете свой пищевод от раздражения и себя от изжоги. Также это поможет вам съесть меньше (вы же помните, что небольшие порции являются обязательной составляющей дробного питания).
2. Если вы будете есть крупными кусками, заглатывая с едой воздух, это совсем не поможет вашему пищеварению. Постарайтесь есть медленно, не отвлекаясь на посторонние процессы, хорошо пережевывая каждый кусочек.
3. Вместо чая и кофе пейте молоко, настой шиповника или отвар ромашки, хорошо подойдет также компот из яблок или сухофруктов.
4. Спите на левом боку.
5. Соблюдайте примерно такую диету: бананы, сливы, нежирный творог или овсяная каша на завтрак; отварная нежирная рыба или мясо с овощами вареными или приготовленными на пару на обед и ужин.

Если вы будете соблюдать эти несложные правила, придерживаться соответствующей диеты и не пренебрегать народными средствами, скоро вы забудете про рефлюкс-эзофагит и сопровождающие его неприятные симптомы.

Видео — Рефлюкс эзофагит лечение народными средствами

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | Университетская клиника

Изменение образа жизни и питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Изменения в образе жизни и диете помогают уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Следует, однако, отметить, что в случае рефлюксной болезни немедикаментозная терапия может принести желаемые результаты, только когда симптомы заболевания не сопровождаются рефлюкс-эзофагитом.

В случае эзофагита и тяжелых симптомов необходимо использовать соответствующие лекарства, а диета в этом случае будет являться фактором, поддерживающим фармакотерапию.

Важные рекомендации

Изменения образа жизни, рекомендуемые при рефлюксной болезни, касаются:

• нормализации массы тела;
• объема приемов пищи и скорости ее потребления;
• отказа от сигарет;
• положения тела во время сна и отдыха;
• физической активности.

Масса тела

Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.

Отказ от курения

Объем приемов пищи и скорость ее потребления

Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями. 

Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.

Курение

Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.

Отказ от курения

Положение тела во время сна и отдыха

Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха. 

Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Физическая активность

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды. 

Однако было показано, что умеренная физическая активность, например, прогулка на велосипеде, плавание, ходьба, снижают риск рефлюксной болезни. Предположительно, это связано с улучшением и укреплением мышц диафрагмы и поддержанием правильного энергетического баланса, способствующего здоровой массе тела.

Умеренная физическая активность

Диета

Соблюдение правильной диеты – не менее важный элемент немедикаментозной терапии. Людям с симптомами рефлюкса следует избегать: 

• жирных, жареных и трудноусвояемых продуктов;
• острых, и луковых овощей, помидоров и томатных продуктов;
• цитрусовых и соков из этих фруктов;
• шоколада и шоколадных продуктов;
• кофе, настоя мяты, газированных напитков, алкоголя.

Перечень продуктов, влияющих на механизмы развития заболевания, также вызывающих его симптомы, представлен в Таблице 1. В Таблице 2 перечислены разрешенные продукты / блюда.

Некоторые люди находят облегчение от изжоги, выпивая обезжиренное молоко или негазированную минеральную воду – эти жидкости очищают пищевод, вымывая кислоту из желудка, попавшую в пищевод, и нейтрализуют ее, оказывая ощелачивающее действие.

Негазированная минеральная вода

Таблица 1. Факторы, вызывающие симптомы заболевания

Факторы болезни	Примеры продуктов
Снижение давления в нижнем сфинктере пищевода	шоколад, настой мяты, кофе, крепкий чай, алкоголь
Индукция преходящего спонтанного расслабления нижнего сфинктера пищевода	жиры, лук, овощи, спаржа, артишоки
Задержка опорожнения желудка	шоколад, жиры, продукты, содержащие растворимую клетчатку
Увеличение секреции желудочного сока	кофе, алкоголь
Стимуляция сенсорных рецепторов в пищеводе	цитрусовые, цитрусовые соки, томаты, томатный сок, острые специи

Таблица 2. Разрешенные и не рекомендуемые продукты для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Название продукта или блюда	Можно	Не рекомендуется
Зерновые продукты	легкий хлеб, цельнозерновой хлеб, грубый хлеб;крупа: мелкая, например, манная, крупная, например, перловая крупа;рис, макароны	гречневая крупа
Молоко и молочные продукты	молоко до 2% жирности, простокваша, кефир, натуральные и фруктовые йогурты;нежирный и полужирный творог, ограниченное количество гомогенизированного сыра, сливки с содержанием жира до 18%	жирное молоко (3,2% и более жирности), жирный творог, желтый сыр, плавленый сыр, сыр с плесенью, сыр фета, сливочный сыр, сливки (с содержанием жира 22% и более)
Яйца	вареные, омлет	яичница, обжаренная в жире / беконе
Мясо, мясное ассорти, рыба	нежирное мясо: говядина, телятина, курица, индейка (без кожи), нежирная свинина в ограниченном количестве;нежирная рыба: пресноводная (например, лещ, окунь, судак), морская (например, треска, хек, камбала), пресноводная и морская жирная рыба в ограниченных количествах;нежирная свинина, птица, говядина, вареные и тушеные мясо и рыба, запеченные в фольге, на гриле (в ограниченном количестве)	жирное мясо: свинина, баранина, гусь, утка, жирное мясо, потроха, паштеты, мясные консервы, жареное мясо и рыба
Жиры	масло в небольших количествах, маргарины в небольших количествах, растительные масла в небольших количествах	сало, бекон
Картофель	отварной, пюре без масла, клецки	картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, чипсы
Овощи и овощные консервы	овощи и овощные консервы, не упомянутые в следующем столбце	томаты и томатный сок, лук и луковые овощи (лук-порей, лук-шалот, чеснок), спаржа, артишоки, бобовые
Фруктовые и консервы	фрукты и варенья, не упомянутые в следующем столбце	цитрусовые: грейпфрут, апельсины, мандарины, лимоны, цитрусовые соки, яблоки, бананы
Сахар и сладости	сахар, мед, сладости, не указанные в следующем столбце	шоколад и шоколадные изделия, халва
Специи	специи, не упомянутые в соседнем столбце	острый перец, чили, карри, перец, горчица, хрен
Супы	все, кроме упомянутых в графе рядом, супы из бобовых и крестоцветных овощей в ограниченном количестве	приготовленные на бульоне из костей / жирного мяса, отбеленные жирными сливками
Мясные блюда и рыба	отварные, тушеные без жарки, запеченные в алюминиевой фольге, на пергаменте или в фольговом рукаве, тефтели, мясные и рыбные пудинги	жареные, тушеные, запеченные традиционным способом
Мука и крупы	блюда, не указанные в следующем столбце	жареные блюда, жареные во фритюре, блюда со шкварками, смазанные маслом
Соусы	нежный, заправленный йогуртом, обезжиренным молоком, небольшим количеством масла или яичного желтка, загущенный суспензией муки в воде или молоке	острый, приготовленный на бульоне из костей или жирного мяса, загущенный соусом, с добавлением жирных сливок, майонеза и соусов на основе майонеза
Десерты	компоты, кисели, муссы, шербеты, желе, бисквит, дрожжевое тесто	крем и торты, изделия из слоеного теста, песочное тесто, пончики
Напитки	негазированная минеральная вода, «слабый» чай, травяные чаи (кроме мяты), фруктовые чаи, алкоголь в очень ограниченном количестве (в случае людей с эзофагитом – полное исключение)	кофе, «крепкий» чай, настой мяты, газированные напитки, слабоалкогольные спирты (особенно пиво, белое вино), алкогольные напитки с соком цитрусовых, газированные напитки или томатный сок

Следует подчеркнуть, что реакция организма на определенные продукты – это индивидуальная особенность. Пациентам следует ограничить потребление не рекомендованных продуктов, но это не значит, что их вообще нельзя есть.

Не исключено, что симптомы заболевания проявятся после продуктов, не упомянутых в тексте.

Именно поэтому каждый больной должен наблюдать за реакцией своего организма на различные продукты питания и исключать из рациона те, которые вызывают или ухудшают симптомы.

Примерное меню для человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Завтрак I:

• ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный маргарином;
• постный белый сыр;
• салат;
• фруктовый чай без сахара или с очень небольшим количеством сахара.

Завтрак II:

• хлеб, тонко намазанный маргарином;
• вырезка индейки;
• свежий огурец;
• ломтики ананаса;
• чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.

Обед:

• ячменный суп с перловкой;
• коричневый рис, фрикадельки из телятины в подливе, тушеная свекла без добавления жира;
• чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.

Полдник:

• мусс с малиной;
• негазированная минеральная вода.

Ужин:

• ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный спредом;
• салат из брокколи с ветчиной (брокколи отварная, вырезка из индейки, тыквенные семечки, обжаренные без добавления жира, натуральный йогурт, специи);
• травяной чай без сахара или с очень небольшим содержанием сахара.

Обострение эзофагита лечение и диета

Обострение эзофагита дает о себе знать неприятными симптомами, среди которых могут быть нарушения, касающиеся не только пищеварительных симптомов, но и сердечно-сосудистой, легочной системы, зубочелюстной, может развиться общее недомогание и приступы отоларингологических органов.

Рефлюкс-эзофагит, обострение которого может иметь различную степень выраженности, подвергается диагностике, лечение также назначается специалистом. Сегодня мы поговорим о том, как проявляется обострение эзофагита, как его лечить и как питаться при данном состоянии.

Читайте следующую статью на страницах журнала arstom2.ru.

Обострение эзофагита

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Осторожно! Частые и продолжительные обострения рефлюкс-эзофагита приводят к переходу болезни в хроническую форму и появлению опасных осложнений.

На начальных этапах возникает общее недомогание и повышение температуры тела. У больного возникает дискомфорт в загрудинной области, который усиливается после приема пищи или употребления жидкости.

Дополнительные признаки – появление изжоги, икоты и тяжести в желудке. Реже возникает рвота. В редких случаях патология протекает в скрытой форме.

Иногда возникают нехарактерные симптомы, проявляющиеся болью в горле, ощущением комка, кислой отрыжкой и тошнотой.

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости

Примерно через час после употребления пищи пациент испытывает острую боль в пищеводе. Возникает жжение в грудной клетке, возможно появление одышки. Такие симптомы указывают на обострение. Признаки заболевания зависят от стадии и типа поражения, включая:

1. Легочный синдром, который проявляется кислой отрыжкой и изжогой. Возникает сужение просвета бронхов в ответ на раздражение. У пациента появляется надсадный кашель. Другие признаки – нехватка воздуха и ночная асфиксия. Если не бороться с признаками заболевания, может возникнуть астма.
2. Кардиальная патология. Этот тип признаков проявляется симптомами, связанными с сердечно-сосудистым приступом. Симптомы напоминают ишемию или стенокардию, так как нервные окончания расположены близко к крупным сосудам сердца. Дискомфорт возникает после употребления жирной или жареной пищи, кислых блюд. Кардиальная патология проявляется давящими ощущениями в области сердца и болью в грудной клетке.
3. Отоларингологические приступы. У пациента в период обострения возникает не только изжога или отрыжка. Больной мучается болью в горле и першением. Реже возникает заложенность носа и насморк.
4. Стоматологическая форма – редкий тип проявлений. У некоторых больных может внезапно возникнуть кариес. Состояние связано с попаданием желудочного сока на зубную эмаль. Кислоты разъедают ее постепенно, поэтому зуб становится легкодоступным для кариозных бактерий.

Обострение эзофагита типы

В зависимости от видов обострения, признаки также отличаются:

1. При катаральном типе больной ощущает трудности с проглатыванием еды. После приема пищи через некоторое время пациент ощущает дискомфорт в грудной клетке, появляется отрыжка слизью и сильная изжога. Боль отдает в шею, челюсть, лопатку. Также проявляется усиленное выделение слюны. С годами рецидивирующие приступы рефлюкс-эзофагита изматывают организм, становясь невыносимыми. Не вылеченные боли не дают спать по ночам, а больной испытывает трудности с употреблением пищи.
2. Эксфолиативный тип обострения характеризуется нарастающей болью в межлопаточной зоне при глотании воды и на вдохе. Характерные лабораторные признаки – диагностика анемии и повышение лейкоцитов. Снижение уровня гемоглобина вероятно связано с хроническими кровопотерями.
3. Отечная форма. Часто возникает на фоне катаральной. Характеризуется появлением отечности в пищеводе. Больному трудно глотать и дышать.
4. Эрозивный эзофагит рефлюкс. Возникают «гуляющие» боли по всей длине пищевода. Дискомфорт преимущественно проявляется во время употребления еды. В груди жжет, появляется отрыжка с примесью крови. Также выходит желудочное содержимое в пищевод у взрослых. В результате появляется хроническая усталость, анемия и обморочное состояние. При инфицировании эрозий появляются серьезные осложнения, которые могут спровоцировать онкологию.
5. Псевдомембранозный. Появляются проблемы с глотанием. Также нарастают боли в грудной клетке. Возникает кровавый кашель. Если больной начинают отхаркивать фибринозную пленку, значит он выздоравливает.
6. Некротическая форма эзофагит-рефлюкса. У пациента возникают сильные боли в пищеводе, дисфагия и частая рвота с выделением слизистой ткани. Осложнение характеризуется появлением кровотечения. Возможные осложнения воспаления – гнойный абсцесс, сепсис.
7. Флегмонозная форма. Возникает сильная боль при глотании еды, его лихорадит, также появляются признаки дисфагии. Повышаются показатели лейкоцитов. При повороте шеи в сторону боль усиливается. Если провести пальпацию живота, пациент ощутит выраженный дискомфорт. Флегмонозная форма опасна тем, что способна перерасти в гнойный абсцесс. У больного появляется кровавая рвота, озноб и гипертермия.

Реже возникает геморрагическая форма эрозивного эзофагита. Болезнь сопровождается обильным кровотечением. У пациента много крови в рвоте, возникает мелена (кровь в каловых массах).

Обострение эзофагита диагностика

Перед тем, как лечить рефлюкс-эзофагит, доктор должен подтвердить диагноз и определить степень заболевания. Сделать это можно только с помощью дополнительной диагностики.

Лабораторные методы практически неинформативны для этой цели – они позволяют только оценить состояние организма пациента и заподозрить наличие осложнений. При обращении человека, ему обязательно выполняют три анализа: общие анализы мочи, кала и крови.

На фоне эзофагита, изменения могут отмечаться только в последнем исследовании.

Возможные изменения в крови при обострении рефлюкс-эзофагита	О чем свидетельствует?
Небольшое увеличение СОЭ: Более 10 мм/час у мужчин; Более 15 у мм/час женщин. Снижение количества эритроцитов: Менее 4,4*1012 у мужчин; Менее 3,6*1012 у женщин. Уменьшение количества гемоглобина: Менее 130 г/л у мужчин; Менее 120 г/л у женщин.	Увеличение СОЭ является признаком любого воспалительного процесса. Снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов свидетельствует об анемии – дефиците клеток-переносчиков кислорода.

Обострение эзофагита как лечится

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих болезней и осложнений.

Избавиться от начальной катаральной стадии заболевания можно при помощи лечебного питания и приема симптоматических препаратов в виде антацидов, помогающих успокоить изжогу.

 Однако пренебрежительное отношение пациентов к рекомендациям медиков приводит к новым обострениям патологии и к более сложному лечению.

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих болезней и осложнений

При обострениях рефлюкс-эзофагита терапия медикаментами проводится не менее месяца. Длительность терапевтических мероприятий может быть значительно увеличена. При необходимости и отсутствии результатов медиками проводится корректировка курса терапии.

Правильное питание не излечит заболевание, оно должно дополнять основную терапию

При эрозивной форме рефлюкс-эзофагита вылечить заболевание при помощи только лишь корректировки питания нереально. В этих случаях требуется комплексная терапия, состоящая из:

• лечебного питания;
• базисной терапии;
• симптоматического лечения;
• физиотерапевтических процедур;
• поведенческих мероприятий.

Но и при комплексном подходе к терапии невозможно вылечить эзофагит до конца без соблюдения пациентом профилактических мер. Рецидивы патологии случаются в 80% случаев.

 И только при наличии серьезных осложнений и отсутствия результатов от консервативной терапии приходится прибегать к хирургическим методам терапии. Проведенная операция не исключает реабилитационной и поддерживающей терапии, особой диеты.

Обострения после оперативного вмешательства можно встретить у 15% прооперированных пациентов.

Эзофагит в стадии обострения медикаменты

В первом случае могут назначаться следующие медикаменты:

• антациды;
• блокаторы протонной помпы;
• прокинетики;
• антибиотики;
• холиномиметики;
• противогрибковые лекарства;
• противовирусные препараты.

Острый рефлюкс-эзофагит не пройдет, если не снизить кислотность желудка. Для этого применяются блокаторы протонной помпы. В их состав входят омепразол, рабепразол и лансопразол.

Эти медикаменты снижают синтез соляной кислоты париетальными клетками желудка. При невозможности применения ингибиторов протонного насоса показан прием блокаторов гистаминовых рецепторов.

Для защиты слизистой пищевода от кислоты используются антациды.

Они помогают устранить изжогу и боль, что очень важно в период обострения. К антацидам относятся «Ренни», «Алмагель», «Гевискон» и «Фосфалюгель».

Эти лекарства могут приниматься взрослыми и детьми. Острый и хронический рефлюкс эзофагит, классификация которого известна каждому опытному гастроэнтерологу, нередко имеет инфекционную природу.

Таким больным проводится курс антибиотикотерапии. В случае развития дисфагии назначаются прокинетики. Они улучшают моторную функцию органа.

Важной составляющей лечения хронического эзофагита является изменение образа жизни.

Лечить симптомы рефлюкс-эзофагита следует медикаментозно. Для снятия болевого синдрома следует принимать каждый день таблетки, которые снижают кислотность

Рефлюкс эзофагит с эрозивным обострением лечение

Лечить симптомы рефлюкс-эзофагита следует медикаментозно. Для снятия болевого синдрома следует принимать каждый день таблетки, которые снижают кислотность. При эзофагите лекарства подбираются врачом, исходя из степени запущенности эрозивной формы эзофагита.

Симптомы рефлюкс-эзофагита лечатся такими комбинациями таблеток:

• ингибиторы протонного насоса (ИПН) с антацидами или альгинатами;
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов с альгинатами или антацидами.

Ингибиторы протонной помпы – препараты, часто назначаемые для лечения эзофагита. Относятся к лекарствам первой линии выбора, так как помогают привести слизистую оболочку в репаративное состояние.

При курсовом использовании подавляется выработка соляной кислоты в избыточном количестве, что позволяет вылечить эрозивное воспаление и снять негативную симптоматику.

Для прекращения развития эрозий в большинстве случаев достаточно 6-8 недельного курса приема.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – препараты, используемые для снижения продукции соляной кислоты у взрослых. Средства блокируют рецепторы в желудке, влияющие на секрецию желудочного сока. Относятся к лекарствам бюджетного сегмента, если их сравнивать с ИПН.

Сравнивая виды медикаментов, ингибиторы протонной помпы более предпочтительны в терапии. Почему их следует выбирать:

1. Активнее подавляют выработку соляной кислоты, примерно на 30% эффективнее действуют, по сравнению с Н2 блокаторами.
2. Реже вызывают побочные эффекты после отмены.
3. Станут более удобными в использовании. Н2 блокаторы нужно применять несколько раз в сутки, когда ИПН пьют раз в день.

Учитывая важные нюансы, по этой причине нельзя назначать медикаменты самостоятельно. В зависимости от тяжести ситуации, доктор подбирает индивидуальную схему лечения. Рекомендуем прислушиваться к мнению специалиста. Хорошие гастроэнтерологи принимают в клиниках Москвы. Следует выбирать учреждения с положительной репутацией.

Эзофагит диета при обострении

Даже грамотно подобранный курс терапии не способен вылечить эзофагит без изменения пищевых привычек. Поэтому независимо от стадии патологии, лечение начинают с назначения лечебного диетического питания.

Дробность рациона и правильное питание — одно из главных условий лечения эзофагита при обострении

При обострении воспалительного процесса и при наличии серьезных осложнений пациенту рекомендуют первое время перейти на протертую пищу.

Если патологический процесс зашел настолько далеко, что требуется исключить контакт пищи со слизистой, прибегают к введению специальных смесей через зонд. Длительность  строгой диеты определяется результатами терапии и состоянием пищевода.

Для пациентов с хроническими формами эзофагита рекомендовано длительное лечебное питание, которое не отменяют и на время отсутствия обострений.

При лечении питание должно быть частыми и с небольшими порциями.

К основным принципам лечебного питания относится:

1. Дробность рациона, предусматривающего не менее шести трапез в сутки.
2. Употребление пищи, имеющей нейтральную температуру.
3. Специальная обработка продуктов в виде отваривания, приготовления на пару.
4. Измельчение или протирание пищи.
5. Исключение ночных и поздних трапез.

Из рациона полностью исключают продукты питания, которые раздражают слизистую, провоцируют газообразование, метеоризм, способствуют секреции желудочной кислоты.

 Основой питания таких пациентов должны стать каши, нежирное мясо, некислые овощи. Для предотвращения рефлюксов после трапез запрещено принимать горизонтальное положение и заниматься любыми видами спорта.

Желательно отказаться от ношения обтягивающей одежды.

Обострение эзофагита рекомендации

Хотя консервативное лечение рефлюкс-эзофагита достаточно успешно, любое нарушение диеты может вызвать обострение. Каждый пациент должен помнить: после курса медикаментозной терапии, обычно длящегося 2 недели, рефлюксная болезнь не устраняется!

Только лечение регулярные медикаментозные курсы, пожизненное соблюдение диеты и исключение провоцирующих факторов может предотвратить развитие рецидивов болезни и ее осложнений в виде прободения язвенных участков и кровотечений, спаек.

Источники

https://nebolitzhivot.ru/ostryiy-i-hronicheskiy-ezofagit.html

• https://gernioplast ika.ru/reflyuks-ehzofagit
• http://zdravotvet.ru/reflyuks-ezofagit-lechenie-simptomy-stepeni/
• https://doctor-365.net/reflyuks-ezofagit/
• https://gernioplastika.ru/reflyuks-ehzofagit

Диета при рефлюкс-эзофагите: тригеры и полезные продукты

Ни для кого не секрет, что лечение любого желудочного заболевания предусматривает соблюдения больным человеком диеты. Только так можно нормализовать полноценную работу желудочно-кишечного тракта и устранить многие неприятные симптомы. Это правило касается и рефлюкс-эзофагита – чрезвычайно распространённой патологии пищеварительной системы. Главными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога, отрыжка, боль и чувство жжения в грудине. Симптомы обычно усиливаются после приёма пищи или в положении лежа.

Кислотный рефлюкс возникает при попадании в пищевод человека внутреннего содержимого его желудка. Это патологическое состояние называют также гастроэзофагеальным рефлюксом или кислотной регургитацией, или просто ГЭРБ.

Но чем же он отличается от обычной изжоги? Изжога – один из типичных для кислотного рефлюкса симптомов. Большинство людей изредка испытывают это состояние, поэтому особого беспокойства оно им не доставляет.

Но частое ощущение изжоги (дважды в неделю или ещё чаще) может свидетельствовать о наличии ГЭРБ – хронического вида рефлюкса, способного провоцировать развитие неприятных осложнений при отсутствии лечения.

Данная патология имеется у 20% людей.

Продукты-триггеры, которые нужно избегать

Симптомы ГЭРБ могут появляться после употребления в пищу определённых напитков и еды.

К числу таких диетических триггеров относятся следующие продукты:

• жирная или острая пища;
• все цитрусовые фрукты;
• шоколад;
• помидоры;
• ананасы;
• чеснок;
• лук;
• мята;
• чай;
• кофе;
• различные газированные напитки;
• алкоголь.

Рассмотрим перечисленные выше продукты подробнее:

1. Продукты с высоким содержанием жира. Регулярное употребление в пищу жирной, жареной пищи способно стать причиной расслабления НПС.

   Из-за расслабления клапана в пищевод начинает проникать желудочная кислота, а процесс опорожнения желудка замедляется.

   Так как употребление в пищу жирной еды является типичной причиной появления симптомов рефлюкса, решить данную проблему позволяет ограничение суточного потребления жиров.

   Стоит ограничить употребление следующих видов блюд и продуктов:

   • луковых колец, картофеля фри;
   • жирных молочных продуктов (сметаны, сыра, цельного молока, сливочного масла и пр.);
   • жареных и жирных кусков мяса;
   • сала, ветчинного и беконного жира;
   • некоторых закусок и десертов (картофельных чипсов, мороженого и т.д.);
   • сливочных соусов и заправок для салатов, жирных подлив;
   • любой жирной и жареной пищи.

2. Помидоры и цитрусовые. В овощах и фруктах содержится большое количество минералов и витаминов, поэтому они являются обязательной составляющей здорового питания. Однако некоторые из них, в первую очередь, кислые, способны вызывать появление симптомов рефлюкса-эзофагита.

   Если вы часто испытываете изжогу, исключите из своего рациона следующие продукты:

   • лимоны;
   • грейпфруты;
   • апельсины;
   • ананасы;
   • лаймы;
   • помидоры
   • сальсу;
   • томатный соус и содержащие его продукты (кетчуп, пиццу).

3. Шоколад. В составе шоколада присутствует метилксантин – вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру пищевода, тем самым усиливая рефлюкс.

4. Лук, чеснок, острая еда. У многих людей симптомы изжоги возникают после употребления острой пищи, особенно чеснока и лука. Если вы заметили эту особенность у себя, исключите эти продукты из рациона.

5. Мята. Мятные леденцы, жевательная резинка, а также мята в чистом виде тоже способны провоцировать появление симптомов ГЭРБ.

6. Некоторые другие продукты. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость конкретных продуктов, которые у всех остальных изжогу обычно не вызывают. Это могут быть некоторые молочные или мучные продукты (хлеб, крекеры и пр.). Заметив у себя индивидуальную непереносимость на определённый пищевой продукт, постарайтесь исключить его из своего меню.

[Видео] Доктор Евдокименко – как избавиться от изжоги в домашних условиях:

7 лучших продуктов при рефлюкс-эзофагите

Возникновение симптомов рефлюкса происходит из-за контакта стенок пищевода с попавшей в него желудочной кислотой. Кислота раздражает внутренние стенки пищевода, вызывая появление болевых ощущений. Чтобы устранить симптомы ГЭРБ и уменьшить количество кислоты, включите в ежедневный рацион определённые продукты. Вылечить заболевание они не помогут, но зато существенно облегчат ваше состояние и избавят от неприятных ощущений.

1. Яичные белки. Белки куриных яиц, в отличие от желтков, почти не содержат жира, поэтому симптомов рефлюкса-эзофагита обычно не вызывают.

2. Овощи. В овощах содержится мало сахара и жиров, их употребление в пищу позволяет понизить кислотность желудка. Полезнее всего употреблять сельдерей, огурцы, картофель, листовую зелень, цветную капусту, спаржу, брокколи, стручковую фасоль.

3. Имбирь. Обладает противовоспалительными свойствами, помогает от изжоги и прочих проблем с ЖКТ. Имбирь в нарезанном либо тертом виде можно добавлять в напитки, смузи, готовые блюда. Уменьшить изжогу помогает и имбирный чай.

4. Овсянка. Овсяная каша – отличный вариант завтрака. Овсянка – источник клетчатки. Её употребление снижает риск развития рефлюкса. Аналогичным действием обладают цельнозерновой рис и цельнозерновая мука.

5. Нецитрусовые. Вместо цитрусовых фруктов лучше употреблять нецитрусовые (арбузы, груши, яблоки, бананы, дыни и пр.), которые реже, чем кислые плоды, вызывают появление признаков рефлюкса.

6. Полезные жиры. Большое количество полезных жиров содержится в нерафинированном подсолнечном, кунжутном и оливковом масле, семенах льна, грецких орехах, авокадо. Введите в свой рацион питания больше полезных для здоровья ненасыщенных жиров, заменив ими трансжиры и насыщенные жиры.

7. Нежирное мясо и морепродукты. Курица, постное мясо, рыба, морепродукты, индейка, характеризующиеся низким содержанием жира, снижают проявления ГЭРБ. Их можно употреблять в отварном, запеченном виде или приготовить на гриле.

Поможет ли яблочный уксус и лимонный сок?

Лимонная вода. Сам по себе лимонный сок в чистом виде обладает очень кислым вкусом. Однако добавленный в небольшом количестве вместе с мёдом в тёплую воду, он способен оказывать ощелачивающее действие, нейтрализуя желудочную кислоту. В мёде, к тому же, содержатся натуральные антиоксиданты, благодаря чему обеспечивается дополнительная защита здоровья клеток.

Яблочный уксус. Официального подтверждения полезности использования при ГЭРБ яблочного уксуса пока не существует, однако многие люди, употребляющие этот продукт, заявляют о его целительной силе.

Употреблять уксус в неразбавленном, чистом виде нельзя, это сильная кислота, вызывающая раздражение пищевода. Небольшое количество уксуса следует разбавить в стакане воды (тёплой).

Пить воду с уксусом следует во время еды.

Лекарственные растения при рефлюкс-эзофагите

При рефлюкс-эзофагите полезно использование следующих трав:

• ромашка;
• корень солодки (лакрицы);
• корень зефира;
• скользкий вяз.

Многие люди, страдающие от проявлений рефлюкса-эзофагита, испытывают существенное облегчение своего состояния после употребления содержащих эти травы чаев, настоек и добавок. Однако следует учитывать, что многие лекарственные травы способны вызывать появление различных побочных эффектов (например, аллергических реакций), а также мешать приёму определённых лекарственных средств.

[Видео] Доктор Берг – причины ГЭРБ, и меры борьбы с ним:

Другие рекомендации и меры профилактики

1. Выпивая стакан кипячёной холодной воды перед едой, вы защищаете свой пищевод, снижая концентрацию желудочной кислоты.

2. Предотвратить избыточную выработку кислоты в желудке можно, употребляя перед едой пару долек сырого картофеля или выпивая четверть стакана картофельного сока. Подойдет также небольшой кусочек белого хлеба.

3. Категорически противопоказано пить спиртные напитки перед началом трапезы.

4. Забудьте о ночных походах к холодильнику – они только спровоцируют очередной приступ жжения.

5. После приёма пищи желательно немного посидеть или прогуляться, но не ложиться отдохнуть. Это объясняется тем, что в лежачем состоянии желудочному соку легче попасть в пищевод. Если рефлюкс-эзофагит проходит с мучительными болевыми приступами, есть нужно стоя и после этого не ложиться ещё минимум в течение трёх часов.

6. Пейте перед сном настой ромашки аптечной. Стакан этого нехитрого средства (1 столовая ложка на 250 мл кипятка) не только сделает ваш сон крепче, но и окажет противовоспалительное действие на пищевод и желудок.

7. Тугие ремни и пояса во время обострения рефлюкс-эзофагита не окажут вам хорошей службы: давление на живот может стать причиной попадания выталкиваемого желудочного сока в пищевод.

8. Питание должно быть дробным – до шести раз в день. Небольшие порции пищи следует запивать кипячёной водой или минеральной водой без газа, некрепким чаем или сладким соком.

9. Идеальным напитком для больных рефлюкс-эзофагитом является молоко или настой шиповника. Приготовить последний в домашних условиях может каждый: в литровом термосе в течение шести часов заваривают пару столовых ложек сухих плодов шиповника. Когда придет время, лекарство цедят и пьют как чай. Подойдет также яблочный компот или компот из сухофруктов.

10. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты. Обратите особое внимание на йогурты, нежирный кефир, ряженку, творог. Они помогут нормализовать моторику кишечника, что позитивно скажется на состоянии вашего здоровья.

11. Каши нужно есть постные, отдавая предпочтения овсяной и пшенной крупам.

12. Справиться с изжогой при рефлюкс-эзофагите помогут бананы, персики, сливы и груши. Лучше всего есть эти сладкие фрукты утром – натощак или после завтрака.

[Видео] Доктор Берг — Средство №1 от изжоги, ГЭРБ и кислотного рефлюкса:

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Питание при эзофагите пищевода

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка поднимается в пищевод, поскольку сфинктер, который должен препятствовать этому, расслаблен и не в состоянии выполнить свою функцию.

Рефлюкс возникает в результате повышения внутрибрюшного давления, что может быть обусловлено ожирением, беременностью, запором, повышенным газообразованием, заболеванием желудка или двенадцатиперстной кишки, возрастными изменениями.

Основной симптом болезни это сильная изжога. Осложнением патологии считается рефлюкс-эзофагит.

Он развивается примерно у трети больных ГЭРБ и характеризуется изжогой, регургитацией (желудочный сок поднимается к глотке), затрудненным глотанием, отрыжкой жидкостью (специфическое проявление).

Также больные говорят об изменении голоса, возникновении кашля, частой икоте, отрыжке воздухом, срыгивании пищей, тошноте после еды.

Нередко при патологии возникает боль в груди по ходу движения пищевого комка, поскольку в пищеводе формируются доброкачественные стриктуры, которые приводят к сужению просвета. Если просвет пищевода менее 13 мм, то трудности возникают при проглатывании только твердой пищи, если ширина трубки меньше, то больному трудно проглатывать жидкость и даже слюну.

Течение заболевания проходит 4 стадии. При 0 степени макроскопические изменения на слизистой пищевода отсутствуют, обнаруживается патология только после гистологического исследования.

При 1 степени заметен один или несколько воспалительных очагов, гиперемия слизистой или экссудат.

На 2-3 стадии болезни эрозии сливаются и становятся круговыми, а на 4 стадии видны уже хронические повреждения слизистой пищевода.

Для остановки прогрессирования патологии показана диета и изменение образа жизни.

Диета при эзофагите помогает снизить частоту рефлюкса, чем способствует устранению воспалительного процесса и заживлению эрозий. Поскольку человек испытывает неприятные ощущения во время еды и тошноту после, то часто нарушается режим и объем питания, появляется запор, лечебная диета должна учитывать и эти факторы.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

• отказ от жирной и жареной пищи;
• необходимо питаться часто, но небольшими порциями;
• не есть перед сном;
• обеспечить химическое и механическое щажение пищеварительной системы;
• не употреблять алкоголь;
• убрать из рациона все продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
• пить не более 1 литра жидкости в день.

Нет рекламы 1

Питание в период обострения

В период обострения заболевания диета должна быть максимально щадящей, поэтому показан лечебный стол №1А. Список разрешенных продуктов не отличается разнообразием, поэтому диету нельзя назвать физиологически полноценной, а значит, придерживаться ее длительное время не следует. Максимально диета №1А должна соблюдаться 10 дней.

При обострении рефлюкс-эзофагита основа рациона слизистые или протертые супы и жидкие кашки, а мясные блюда можно есть не более одного раза в день

В острый период патологического процесса больной может включать в меню:

Питание при ГЭРБ

• блюда из диетического мяса (курица, говядина, кролик, индейка). Это может быть суфле, пюре. Причем мясо должно быть дважды перекручено на мясорубке или взбито блендером;
• нежирную рыбу (треска, хек, щука, минтай). Она также должна быть хорошо измельчена;
• слизистые супы из овсяной, манной или рисовой крупы. Крупа варится в воде до тех пор, пока полностью не разварится. Вместо крупы, может использоваться мука для детского питания. В суп не добавляется бульон или овощи. Заправляется он молочно-яичной смесью (в крупяной отвар добавляется хорошо размешенное кипяченое молоко с сырым яйцом), также можно добавить немного сливочного масла;
• каши из перемолотой в муку крупы. Можно взять гречку, овсянку или рис и перемолоть ее на кофемолке или купить готовую муку. Каша должна быть жидкой, в нее можно добавлять молоко;
• пастеризованное молоко с низкой жирностью, творог, нежирные сливки;
• паровой омлет или яйца с мягким желтком;
• кисели, ягодные желе, сахар, мед;
• слабый чай с молоком, отвар из шиповника или пшеничных отрубей.

После того как воспалительный процесс несколько утихнет, больной может переходить на диету №1Б. Она не такая строгая и ее можно придерживаться до 14 дней. Рацион расширяется за счет молочных белков, поскольку они считаются легкоусвояемыми. В составе супа уже могут быть овощи (картофель, свекла, морковь), но они должны быть хорошо разваренными и протертыми.

Мясо разрешается уже не взбивать, хотя его еще нельзя есть куском. Из него готовят котлеты, фрикадельки, тефтели, кнели. Овощи и фрукты можно употреблять в виде гомогенизированного пюре (можно покупать детское баночное). Также можно кушать овощное пюре из картофеля, моркови, кабачка, свеклы. В день можно съесть до 3-х яиц.

Диета в период ремиссии

После того как состояние нормализуется и клинические симптомы рефлюкс-эзофагита пройдут, можно питаться в пределах диетического стола №1. Эта диета физиологически полноценная и является умеренно щадящей, ее можно придерживаться длительное время.

Согласно ей в рационе должно быть снижено количество животных жиров, поскольку они снижают тонус пищеводного сфинктера, а это значит, что из меню исключаются жирное молоко и сливки, сливочное масло, жирное мясо и рыба, кондитерские изделия. Не рекомендуются при воспалении дистального отдела пищевода жевательные резинки и конфеты для рассасывания.

Также убираются все продукты, которые способны усилить секрецию желудочного сока или способствуют повышенному газообразованию. В рационе должно быть больше белка, так как он повышает тонус сфинктера.

Основную часть дневного рациона нужно съедать в первой половине дня, чтобы не наедаться на ночь, а вечером лучше употреблять легкоусвояемые продукты, например, овощные блюда, кисломолочные напитки, омлеты, каши.

Лечебная диета №1 разрешает употреблять:

• подсушенный пшеничный хлеб или сухари (максимум 0,2 кг в день);
• протертые овощные супы;
• нежирное мясо (говядину, баранину, курицу, индейку, кролик). Его можно есть в запеченном виде при условии, что отсутствует грубая корочка (нужно запекать в фольге);
• рыбу. Она может готовиться куском или рубленной;
• каши. Наиболее щадящие манная, овсяная, гречневая и рисовая. Кашу варят на воде или на молоке, но они по-прежнему должны быть хорошо разваренными и жидкими;
• молоко до 3,2% жирности и сливки до 10% жирности, кефир, творог 5% жирности (его нужно есть свежим, можно разбавить молоком для более жидкой консистенции);
• сливочное масло и подсолнечное масло (можно добавлять только в готовые блюда);
• отварные овощи (картофель, тыква, кабачок, свекла, морковь, цветная капуста);
• сладкое фруктовое пюре;
• желе, мармелад, зефир;
• паровой омлет, отваренные яйца с жидким желтком;
• компоты, кисели, чай с молоком, сладкие фруктовые соки, травяные отвары (мята под запретом), отвар шиповника, минеральную негазированную воду.

Расслабляет нижний пищеводный сфинктер шоколад, перечная мята, томаты и продукты из него, апельсиновый и ананасовый сок, поэтому от них нужно навсегда отказаться

Запрещенные продукты

Диета при эзофагите пищевода требует полностью исключить или ограничить употребление следующих продуктов и блюд:

• квашеную капусту, маринованные овощи, грибы в любом виде;
• жирное и грубое мясо (с хрящами, прожилками);
• консервы, копченую колбасу, тушеное мясо;
• любую копченую, вяленую рыбу;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• блюда, заправленные соусами (майонезом, горчицей, томатной пастой, заправки с уксусом или лимонным соком и др);
• макаронные изделия;
• пшенную, перловую, кукурузную и ячневую крупу;
• помидоры, лук, чеснок, редька, редис, огурцы, щавель (поскольку они содержат экстрактивные вещества, затрудняющие пищеварение);
• бобовые, черный хлеб, цельное молоко, белокочанную капусту (так как способствуют вздутию живота);
• кислые фрукты и ягоды (виноград, крыжовник, смородина), орехи и арахис, финики;
• сырые овощи в период обострения;
• кислый кефир и творог, сыр с плесенью или фета,
• кислые соки (смородиновый, цитрусовый, гранатовый), газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе или чай, какао;
• шоколад, халву.

Питание в зависимости от формы заболевания

Питание при катаральном эзофагите (когда воспаление затрагивает только поверхностный слой слизистой ткани пищевода) может быть не таким строгим, но в любом случае, если есть болезненность в груди при прохождении пищевого комка, то всю пищу нужно протирать, чтобы свести к минимуму механическое воздействие на ткани пищеводной трубки.

Изжогу может устранить молоко. Поскольку оно щелочное, то способно деактивировать кислую среду желудка.

Кроме того, это белковый продукт, содержащий большое количество антацидов, которые нейтрализуют соляную кислоту. Молоко обладает обволакивающим действием и способно «успокоить» стенки желудка и пищевода.

Именно поэтому при эзофагите рекомендуется употреблять молочные каши дважды в день и на ночь выпивать стакан молока.

При ГЭРБ питание должно быть диетическим постоянно, только так удастся избежать возникновения язв и стриктур пищевода.

Если развился эрозивный эзофагит, то обострение патологии может случаться каждый раз после употребления жирной, жареной, острой пищи или алкоголя.

Диетическое питание не только предотвращает возникновение рецидива, но и помогает избавиться от изжоги, отрыжки, боли в области пищевода и тяжести в животе.

Если есть непереносимость молока, то его можно заменить йогуртом без фруктовых добавок или некислым творогом

При эзофагите соблюдение диеты часто является единственным предписанием врача, поскольку существует только симптоматическое лечение заболевания, направленное на устранение конкретного симптома. Антациды, ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы и прокинетики назначаются на непродолжительное время. После медикаментозной терапии у 80% больных наблюдается рецидив в течение полугода.

Составить правильный рацион поможет диетолог. Врач учтет возраст и физическую нагрузку больного, клинику патологии, сопутствующие болезни, вкусовые предпочтения. С помощью специалиста можно не только составить меню на неделю, но и подобрать альтернативу надоевшим блюдам при сохранении суточной нормы нутриентов.

Рефлюкс-эзофагит: лечение народными средствами и лекарствами

Рефлюкс-эзофагит является заболеванием воспалительной природы. Локализуется в нижней части пищевода. Причиной развития болезни становится кислый желудочный сок, который забрасывается в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Нередко гастрит с повышенной кислотностью сочетается с рефлюкс эзофагитом.

Классификация

Рефлюкс эзофагит по морфологическим признакам делится на 5 типов. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования.

1. Слизистая оболочка пищевода внешне без изменений.
2. Один эрозивный дефект . Расположен на продольном отрезке пищевода, имеет овальную или линейную форму. Поражение ограничено складкой слизистой не более 5 мм.
3. Много эрозивных повреждений, не сливающихся друг с другом. Имеют продольную локализацию на слизистой.
4. Округлые эрозии или дефекты, расположенные циркулярным образом.
5. Хронические дефекты слизистой пищевода (изолированные язвы, или язвы в сочетании с вышеописанными дефектами слизистой: эрозивный дефект, экссудация, или наличие короткого пищевода).
6. Участки повреждений с метаплазией эпителия, имеют пальцеобразную или округлую форму, формируют пищевод Баррета.

Описание лечения

Лечение рефлюкс эзофагита следует начинать с правил соблюдения режима:

1. приподнимите головной конец кровати минимум на 15 см;
2. рекомендуется сбросить лишний вес, если в сопутствующих заболеваниях есть ожирение;
3. не стоит принимать горизонтального положения в течение пары часов после приема пищи;
4. убрать как можно больше  жиров из рациона;
5. отказаться от приема пищи перед сном;
6. не носить стесняющую одежду, корсеты и пояса;
7. избавиться от вредных привычек (алкоголизм и курение);
8. ограничить лекарства, негативно влияющие на тонус сфинктера пищевода и его моторику, а также, наносящих вред слизистой желудка (теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства, антагонисты кальция и нитраты).

По некоторым наблюдениям, рефлюкс связан в основном с объемом пищи, чем с ее энергетической ценностью за один прием. Это обусловлено действием гормона холецистокинина.

После приема пищи происходит растяжение стенок желудка, в результате чего стимулируются механорецепторы оболочки, преимущественно кардиального отдела. Происходит очередной выброс гастроинтестинального гормона и наступает расслабление сфинктера. Таким образом, проявляются симптомы недостаточности кардии.

Лечение рефлюкса направлено и на нормализацию пищевого режима больного. Особенно хорошо поддается диетотерапии катаральный эзофагит.

Диета при рефлюкс эзофагите требует определенных усилий  от больного. Необходимо исключить целый ряд продуктов:

• фастфуд (картофель-фри, гамбургеры и т.д.);
• приправы и специи, в том числе майонез и кетчуп;
• жирные и жареные блюда;
• газированные воды (повышают секрецию соляной кислоты);
• шоколад, кофе, крепкий чай;
• маринованные и копченые блюда;
• консервированные продукты;
• черный хлеб;
• блюда из капусты;
• грибы и бобовые;
• любые кислые соки, закуски.

Каждому  больному следует убрать из рациона продукты, которые именно у него вызывают изжогу. Свежие овощи и фрукты противопоказаны в остром периоде заболевания, поэтому их следует готовить на пару или в отварном виде.

Рекомендуемые продукты при рефлюкс эзофагите:

• молочные продукты с невысокой жирностью;
• свежие яйца всмятку (куриные или перепелиные);
• размоченные сухари и хлеб;
• разваренные каши;
• вареная рыба и мясо. Следует употреблять в измельченном виде;
• запеченные овощи и яблоки;
• перетертый творог (нежирный).

Это далеко не весь список разрешенных продуктов.

Терапия в зависимости от тяжести болезни

Лечение рефлюкс эзофагита проводится следующими препаратами.

1. Протикинетики. Увеличивают тонус нижнего сфинктера пищевода. Действующим веществом является домпиридон или итоприд.
2. Антацидные средства. Нейтрализуют высокую кислотность желудочного сока.
3. Препараты антисекреторной группы. Подавляют излишнее образование соляной кислоты.

Если у больного только рефлюкс без морфологических признаков эзофагита, лечение будет таким:

Домперидон или его аналоги (мотилиум) на 7-10 суток или координакс (цизаприд). Дозировка 10 мг трижды в сутки, добавить антацидный препарат (маалокс и его аналоги) по одной дозе спустя час после приема пищи. Чаще его принимают трижды за день и еще один прием на ночь.

Рефлюкс эзофагит 1 и 2 степеней тяжести. Курс лечения займет 1,5 месяца. Назначают зантак или ранитидин от 150 до 300 мг. в сутки. Или возможно назначение фамотидина в дозе от 20 до 40 мг. дважды в сутки. Каждый прием препарата должен быть через интервал в 12 часов.
Второй препарат ремагель или маалокс. Пить после еды и перед сном, т.е. 4 раза в сутки. Разовая доза 15 мл.

Если спустя 6 недель приема препаратов, если наступила ремиссия, лечение прекращают.

Лечение рефлюкс эзофагита 3-4 степеней тяжести. Принимают зерацид или омепразол и аналогичные препараты в дозе 20 мг. дважды в сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 12 часов. Рекомендуется пить препараты в одно и то же время.

Цизаприд или допиридон назначают по 10 мг. четыре раза в сутки. Препараты принимают за 15 минут до еды. Курс составляет 4 недели.
Одновременно принимают сукральфат, сукрат гель, вентер. Разовая доза составит 1 г 3 раза в сутки. Пить за полчаса до еды в течение месяца.

Спустя 8 недель лечения оставляют препараты: маалокс при изжоге (гель 15мл. или 2 таблетки), ранитидин 150мг. (фамотидин 20мг.).

При рефлюксе 5 стадии показано оперативное лечение.

Операцию проводят по Ниссену с фундопликацией. Сейчас доступно лапароскопическое лечение. Показаниями является неэффективность трехмесячного курса терапии двойной стандартной дозой блокатора протоновой помпы и наличие кислого рефлюкса в течение 24 часов, установленного с помощью pH-метрии.

Народные методы

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами можно проводить в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом. О некоторых травяных сборах можно услышать хорошие отзывы, они помогают эффективно бороться с воспалением пищевода. Симптомы болезни могут уменьшиться или вовсе исчезнуть благодаря комплексному лечению.

Самостоятельно лечат рефлюкс такими травами.

• Цветки одуванчика собрать и вымыть, легче это будет сделать через сито. Полностью заполнить трехлитровую банку цветками, пересыпая слои сахаром. На всю массу должно уйти полкило сахара. Затем немного потолките цветы, чтобы они пустили сок и образовался сахарный сироп. Такой сироп пьют по чайной ложке, разбавляя в стакане воды, трижды в сутки. Такой способ применим при нетяжелом течении (катаральный эзофагит).
• Возьмите картофель, тщательно помойте, но от кожуры не очищайте. Залейте один клубень, разрезанный пополам двумя частями воды, и варите до готовности. Воду слить в чистую посуду, остудить и пить в течение дня небольшими порциями. Картофель поможет минимизировать симптомы воспалительного процесса пищевода.
• Возьмите по две чайные ложки полыни и мяты, одну ложку аптечной ромашки. Смешать и залить одним литром кипятка. Настаивать до 2 часов. Пить по 100 мл. за 30 минут до приема пищи.
• Смешайте равные пропорции следующих трав: календула (цветки), анис обыкновенный (плоды), душица, мелисса (листья), белая яснотка, узколистный кипрей, горец змеиный (корень). Залейте две чайных ложки смеси кипятком и настаивайте на водяной бане десять минут. Дайте настояться 2 часа, процедите и пейте по 50мл. (утром на пустой желудок и течение дня каждый час). Такое лечение снимет симптомы воспаления и понизит уровень кислотности желудочного сока, что поможет также вылечить и гастрит.
• Хорошие отзывы о лечении эзофагита таким способом: две столовых ложки аптечной ромашки, столько же семян льна, пустырник, корень солодки и мелиссу (листья) по одной столовой ложке,  перемешать, взять 2 столовые ложки смеси и залить половиной литра кипятка. Выпарить на водяной бане 10 минут и дать настояться 2 часа. Пить по одной трети стакана четыре раза в сутки.

Рефлюкс эзофагит: схема лечения, препараты

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на устранение причин патологии и ее симптомов — изжоги, отрыжки, желудочной боли, затрудненного проглатывания пищи, диспепсии. Выполняется комплексная терапия с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп.

Классификация лекарственных средств

Помимо строгой диеты и отказа от вредных привычек пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью показан прием препаратов в тщательно рассчитанных дозировках.

В подавляющем большинстве случаев в терапевтические схемы включаются средства различных групп, так как пока не создано лекарства, способного сразу справиться со всеми симптомами желудочной патологии.

Больным могут быть назначены следующие препараты:

• антациды с алюминия фосфатом или гидроксидом, магния карбонатом или оксидом, вступающие в химические реакции с агрессивной хлористоводородной кислотой;
• Н2-гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Фамотидин), снижающие базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты;
• ингибиторы протонного насоса с омепразолом, рабепразолом, эзомепразолом, пантопразолом, уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты;
• прокинетики (Мотилиум, Мотилак), улучшающие моторику пищеварительного тракта и облегчающие продвижение пищевого комка.

При составлении лечебной схемы учитывается не только выраженность симптомов, но и их характер. Например, при рефлюкс-эзофагите, осложненном кровотечениями, требуется прием кровоостанавливающих препаратов и стимуляторов регенерации. Существует и ряд народных средств, хорошо зарекомендовавших себя в комплексной терапии патологии.

Омепразол в капсулах

Омепразол блокирует фермент, под воздействием которого париетальными клетками слизистой желудка вырабатывается хлористоводородная кислота.

Ее избыточное содержание нередко приводит к забросу едкого содержимого желудка обратно в пищевод. После приема препарата снижается продукция кислоты, а самочувствие больного улучшается.

Омепразол справляется с большинством симптомов рефлюкс-эзофагита:

• снижает выраженность болей в эпигастрии;
• устраняет изжогу и отрыжку кислым;
• купирует приступы тошноты;
• опосредованно нормализует кишечную перистальтику.

Капсулы нельзя разжевывать, так как снизится терапевтический эффект и отсрочится выздоровление. Омепразол принимают за полчаса до еды, запивая водой.

У препарата выявлено бактериостатическое воздействие на Helicobacter pylori — бактерии перестают активно расти и размножаться, поражая слизистые органов пищеварения.

Абсолютным противопоказанием к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или дуодено-гастрального рефлюкса является индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Омепразол не используется при кровотечениях, доброкачественных образованиях в передней гипофизарной доле.

Препарат не применяется при вынашивании беременности и в период грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте.

Таблетки и эмульсия Мотилиум

Терапевтический эффект препарата обусловлен фармакологическими свойствами активного вещества. После приема таблеток или эмульсии происходит блокирование чувствительных к допамину рецепторов. Это становится причиной повышения давления сфинктера пищевода. Запускаются процессы, направленные на улучшение пищеварения:

• пищевой комок быстрее движется по направлению к прямой кишке;
• ускоряется опорожнение желудка;
• происходит купирование гнилостных процессов, спровоцированных застоем пищевого комка.

Использование Мотилиума способствует восстановлению оптимального пищеварения, становится отличной профилактикой рецидивов рефлюкс-эзофагита, а также билиарного рефлюкс-гастрита.

Стандартная доза — по 10 мг (1 капсула) 3 раза в сутки, но в случае неэффективности доза можно быть удвоена. Длительность лечения индивидуальна, зависит от тяжести заболевания.

Врачи рекомендуется принимать Мотилиум перед сном, если желудочные боли, изжога и отрыжка возникают в ночные часы.

Противопоказанием к приему препарата становится гиперчувствительность. Он не назначается пациентам с опухолью гипофиза, желудочно-кишечными кровотечениями, механической непроходимостью кишечника, печеночной недостаточностью. Его использование при беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Суспензия и таблетки Маалокс

Препарат оказывает выраженное антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие. Магний и алюминий в форме гидроокиси нейтрализуют соляную кислоту, вырабатывающуюся париетальными клетками желудка.

Происходит химическая реакция с образованием инертных хлоридов алюминия и магния, которые выводятся из организма естественным путем. Снижается концентрация желудочного сока, а у больного рефлюкс-эзофагитом исчезают жжение и отрыжка.

Характерны для Маалокса и такие фармакологические эффекты:

• обволакивающий с формированием прочной защитой пленки на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сорбирующий, проявляющийся в выведении из организма токсинов.

Компоненты препарата способны повышать моторику пищеварительного тракта. При рефлюкс-эзофагите таблетки принимают после еды до 6 раз в день. Лечебный курс не превышает 3 месяцев.

При неэффективности Маалокс обычно заменяется не аналогами с другими основными компонентами, а препаратами из группы ингибиторов протонного насоса, включая Омепразол.

Маалокс не используется при индивидуальной гиперчувствительности, тяжелой почечной недостаточности. Противопоказаниями являются гипофосфатемия и непереносимость фруктозы. Беременности и лактации в списке ограничений нет. Но Маалокс назначается женщинам только при малой эффективности более безопасных средств.

Ранитидин и Фамотидин

Болезненные симптомы дуодено-гастрального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вызваны преимущественно излишним продуцированием желудочного сока и его негативным воздействием на воспаленную слизистую желудка. Для лечения применяются препараты, снижающие выработку соляной кислоты или нейтрализующие ее образование — блокаторы гистаминовых рецепторов:

1. Ранитидин и его аналоги Гистак, Ранисан, Зантак.
2. Фамотидин и его аналоги Фамосан, Квамател.

Ранитидин и Фамотидин — самые недорогие средства, выпускающиеся отечественными фармацевтическими компаниями в виде таблеток.

В отличие от антацидных средств они не просто нейтрализуют кислоту, а воздействуют непосредственно на париетальные клетки.

Для купирования острых приступов заболевания используется раствор Ранитидин для парентерального введения. Дозируют блокаторы гистаминовых рецепторов следующим образом:

• Фамотидин: по 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель;
• Ранитидин: по 150 мг дважды в сутки или 300 мг перед сном на протяжении 8-12 недель, с профилактическими целями — по 150 мг дважды в сутки.

У Фамотидина нет возрастных ограничений, Ранитидин запрещено использовать до 12 лет. В перечне противопоказаний препаратов — беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость ингредиентов.

Спазмолитические средства

Дуодено-гастральный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко проявляются диффузными неопределенными болями в верхних отделах живота, чаще всего спастическими, возникающими через некоторое время после еды. Они могут быть значительно более выражены при сопутствующем катаральном гастрите — воспалительном поражении желудка.

Использование спазмолитиков в лечении болезни у взрослых устраняет симптомы, часто мешающие приему пищи. Еще несколько лет назад спазмы снимались Дротаверином или его импортным аналогом Но-шпой.

Но их действие неизбирательно, поэтому происходило расслабление гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов.

Что нежелательно и даже опасно во время беременности или при наличии хронических патологий.

Поэтому в последнее время в терапии рефлюкс-гастрита применяются такие препараты:

Их действием избирательно, направлено на улучшение моторики желудочно-кишечного тракта. Прием спазмолитиков одновременно препятствует длительному застою пищи, развитию процессов гниения и брожения.

Согласно описанию побочных эффектов, приведенных в аннотации, Дюспаталин и Мебеверин хорошо переносятся. Узок перечень и противопоказаний.

Лекарственные средства используются за 20-30 минут до приема пищи при болях.

Метоклопрамид и его аналог Церукал

К препаратам, помогающим сократить количество эпизодов забрасывания в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, относятся аналоги Метоклопрамид и Церукал. Назначают их преимущественно при серьезных хронических заболеваниях, опасных своими обострениями.

Эти лекарственные средства рекомендованы для комплексной терапии патологии, оказывают многостороннее воздействие на работу желудочно-кишечного тракта:

• регулируют и координируют двигательную активность ЖКТ;
• усиливают тонус пищеварительного тракта;
• активизируют перистальтику кишечника;
• ускоряют опорожнение желудка;
• предотвращают эзофагеальный и пилорический рефлюксы;
• уменьшают выраженность повышенного тонуса ЖКТ, вызванного повышенной секрецией соляной кислоты;
• нормализуют выработку желчи;
• ликвидируют функциональные расстройства работы желчного пузыря и желчных протоков, запускают своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Метоклопрамид и Церукал назначаются взрослым по 5-10 мг 3-4 раза в сутки, детям с 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки. Длительность терапевтического курса — пять дней. У каждого препарата широкий перечень ограничений к применению. Нет данных об отсутствии у них тератогенного и мутагенного эффектов. Поэтому лекарственные средства запрещено принимать во время первого триместра беременности.

Пищеварительные ферменты

Очередной рефлюкс может быть спровоцирован долгим нахождением продуктов питания в одном из органов пищеварительной системы. Характеризуется патологическое состояние гастральными болями, ощущениями тяжести и распирания.

Справиться с ними поможет прием Панкреатина, Пензитала, Энзистала, Креона, Фестала. У препаратов много полезных свойств:

• стимулируют выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой;
• предупреждают гниение и брожение пищи в желудке, устраняют повышенное газообразование;
• ускоряют продвижение комка пищи по направлению к толстой кишке;
• стимулируют всасывание в тонком кишечнике витаминов, микро- и макроэлементов, незаменимых аминокислот.

Противопоказаний у препарата немного: гиперчувствительность, острый панкреатит. Негативные симптомы проявляются при несоблюдении рекомендаций, например, превышении продолжительности приема таблеток. Суточные и разовые дозировки, а также длительность курсового лечения определяется врачом.

Народные средства

Народные средства обладают противовоспалительными, противомикробными, кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Лечение ими проводится обычно в восстановительный период, как дополнение к щадящей диете и медикаментозной поддержке. Практикуется применение народных средств и для профилактики обострений рефлюкс-эзофагита.

Народное средство от рефлюкс-эзофагита	Рецепт и правила использования
От тошноты и изжоги	В емкость всыпать по 5 ст. л. девясила, череды и календулы, влить литр кипящей воды. Настаивать час, профильтровать. Принимать по 100 мл перед едой
Улучшающее пищеварение	В емкость положить столовую ложку измельченного свежего имбирного корня, влить 0,5 л воды температурой 90-95°C. Настаивать четверть часа, пить по 0,5 стакана после еды
Обезболивающее	Всыпать в емкость, по 2 ст. л. фенхеля и чабреца, влить 2 стакана кипящей воды, настаивать 3 часа. Процедить, принимать по 2 ст. л. при болях

Рекомендуется пить вместо чая и кофе свежевыжатые соки из моркови, свеклы, сельдерея. А также ромашковый чай, благотворно воздействующий на слизистые всего желудочно-кишечного тракта. Полезный напиток препятствует распространению воспаления и возникновению болезненных ощущений.

О результативности лечения

Своевременное выявление и соблюдение рекомендаций по образу жизни, приему медикаментов позволяет справиться с рефлюкс-эзофагитом. Прогноз менее благоприятный при продолжительном частом рецидивирующем течении заболевания. Но и в этом случае удается справиться с рефлюксами использованием комбинации лекарственных средств различных групп.

В терапевтические схемы обязательно включаются антацид или блокатор протонного насоса, прокинетик и спазмолитик. При необходимости она постепенно пополняется другими медикаментами. После вылечивания необходимо проводить профилактику: бросить курить и перекусывать на бегу, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься физкультурой, правильно реагировать на стрессы.