Советы

Гастродуоденит: симптомы при основных формах

Воспалительные заболевания ЖКТ часто осложняются эрозиями. Эрозивный гастродуоденит — это воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием дефектов слизистого слоя.

Патология сопровождается болевыми ощущениями в эпигастральной зоне, приступами тошноты и рвоты, изжогой. Люди с таким диагнозом имеют повышенный риск возникновения язв и кровотечений из них, перфорации, пенетрации в соседние органы, перерождения дефектов в злокачественную опухоль.

Поэтому недуг подлежит систематическому контролю и адекватному медикаментозному лечению.

Гастродуоденит: симптомы при основных формах

7 основных первопричин патологии

Воспалительный процесс затрагивает верхний слой слизистой ЖКТ, на котором и образуются единичные или множественные эрозии.

Этиологическими факторами возникновения эрозивного гастродуоденита являются патогенные микроорганизмы и собственные антитела при аутоиммунном поражении ЖКТ. Заболевание формируется под влиянием таких факторов:

  • Гиперпродукция соляной кислоты. Вследствие этого повышается рН желудка.
  • Плохое кровоснабжение стенок желудочно-кишечного тракта.
  • Недостаточная иннервация пищеварительных органов висцеральной нервной системой.
  • Преобладание патогенных микроорганизмов над нормальной микрофлорой желудка и ДПК.
  • Сниженная регенеративная способность слизистых.
  • Малопродуктивность мукоцитов. Эти клетки в норме должны продуцировать достаточное количество слизи и бикарбонатов для нейтрализации кислотной среды и защиты стенок ЖКТ.
  • Наследственная предрасположенность и особенности иммунной системы.

Симптомы заболевания

Гастродуоденит: симптомы при основных формахПатология сопровождается появлением воспаления в жкт.

Хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется полиморфной симптоматикой:

  • На фоне приема пищи возникают боли в подложечной области. Они характеризуются остротой и распиранием в месте расположения желудка.
  • Появляются диспептические симптомы:
    • отрыжка кислым содержимым желудка или воздухом;
    • чувство быстрого насыщения.
  • Образуется повышенное газообразование в кишечнике.
  • Наблюдаются запоры, реже поносы.
  • Возникает тошнота, после которой следует рвота. Освобождение желудка приносит облегчение больному человеку.
  • Развивается интоксикационный синдром:
    • общее недомогание;
    • эмоциональная нестабильность;
    • плаксивость и раздражительность;
    • головные боли.

Стадии эрозивного гастродуоденита

Их определяют на основании данных биопсии, выполненной при эзофагогастродуоденоскопии. Выделяют такие стадии:

  • Острый эрозивный гастродуоденит с повышенной кислотностью. Характеризуется изменениями высоты ворсинок, увеличением количества крипт. Наблюдаются дистрофические изменения с гиперплазией энтероцитов — клеток кишечника.
  • Диффузный дуоденит без атрофии. Высота ворсинок и толщина крипт уменьшается. Слизистая оболочка становится тоньше. Стенки ЖКТ инфильтрированы лимфоцитами — клетками иммунной системы.
  • Антральный атрофический эрозивный гастродуоденит с пониженной кислотностью. Ворсинки укорачиваются, крипты и слизистая становятся тоньше. Возможна желудочная метаплазия (перерождение клеток). Симптомы отличаются, поскольку при этом типе гастрита снижается кислотность.

Как проводится диагностика?

Гастродуоденит: симптомы при основных формахДополнительные методы диагностики более информативны.

Эрозивно-геморрагический гастродуоденит диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. В комплексное обследование входят:

  • Сбор анамнеза. Первично проводится доктором общей практики в семейной амбулатории. Врач детально расспрашивает о характере симптомов, их длительности, примерном времени возникновения и зависимости от сезона. Пациент обязан сообщить, если подобная симптоматика наблюдалась у близких родственников.
  • Объективное исследование слизистых ротовой полости, глубокая и поверхностная пальпация живота. Доктор осматривает форму и размер сосочков языка, наличие язв во рту. Прощупывая брюшную полость, отмечает наличие боли в участках локализации желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Лабораторные исследования. В анализе повышаются лейкоциты, скорость оседания эритроцитов и падает гемоглобин. При исследовании мочи и биохимии изменений чаще не наблюдается.

Основным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Она показывает язвенные дефекты на слизистой желудка и ДПК, кровотечение из них. Биопсия поможет определить отсутствие или наличие перерожденных клеток.

Лечение патологии

Лечение эрозивного гастродуоденита включает прием медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и диетическое питание.

Терапия зависит от периода заболевания, характера изменений слизистых желудочно-кишечного тракта. Важными являются результаты биопсии стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита корригируется, если к патологии присоединяются нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Терапия лекарствами

Гастродуоденит: симптомы при основных формахЭффективным будет лечение то, которого придерживаются.

Гастродуоденит с эрозиями лечится тройной или квадротерапией. Первая состоит в употреблении комбинации 3 препаратов, вторая — в комплексном приеме четырех медикаментов. К ним относятся 2 антибиотика («Кларитромицин» и «Амоксициллин»), «Висмута нитрат основной» — антацидное средство, снижающее кислотность желудка. Как дополнительные медикаменты, назначаются прокинетики, устраняющие рефлюкс кислого содержимого из желудка в пищевод и улучшающие моторику всего ЖКТ. Также рекомендуется принимать спазмолитики для снятия болевых ощущений. Лечение гастродуоденита с пониженной кислотностью проводится с помощью заместительной терапии препаратами соляной кислоты.

Диета при заболевании

Питание при эрозивном гастродуодените должно быть частым и дробным. Рекомендуется определенный список продуктов, которые может употреблять пациент. Нежелательно есть жареные и жирную пищу, еду с добавлением стабилизаторов, усилителей вкуса, красителей и консервантов.

Запрещено употреблять алкогольные напитки. Игнорирование этих рекомендаций приводит к осложнению язвенных дефектов кровотечениями и другими состояниями, требующими оперативного вмешательства. Пища должна быть богатой на белок и волокна, содержащиеся во фруктах и овощах.

Операция при гастродуодените

При осложнении эрозивного гастродуоденита кровотечением, возникновением перфорации, пенетрации пациент срочно поступает в стационар.

Операция проводится с учетом стадии патологического процесса, объема поражения желудочно-кишечного тракта и наличия метастазов, если уже образовалась раковая опухоль.

Иногда требуется удаление части кишечника и анастомоз. Восстановление требует терапии дополнительными лекарствами.

Терапия народными средствами

Гастродуоденит: симптомы при основных формахОтличный вариант для дополнения медикаментозного лечения.

Неофициальная медицина рекомендует вместо или после отмены препаратов, снижающих секрецию желудочного сока, употреблять спирулину и облепиховое масло. Принимают эти средства 1—1,5 месяца. Они улучшают трофические способности слизистых оболочек ЖКТ и способствуют регенерации эпителия. Применяют экстракты трав, нормализующих кислотность (чистотел). Лечение народными средствами в стадии обострения недуга не проводится.

Чем опасен гастродуоденит?

Патология часто осложняется кровотечением из эрозий и язв. Развивается гастродуоденопатия, которую очень сложно лечить. Язвы могут перфорировать и пенетрировать расположенные по соседству органы брюшной полости.

Вследствие этого развивается перитонит, нагноение, что может окончиться летальным исходом. Опасным осложнением является малигнизация — дисплазия воспаленных клеток слизистой ЖКТ с переходом их в раковую опухоль.

Все эти состояния требуют безотлагательной госпитализации и проведения оперативного вмешательства в срочном порядке.

Меры профилактики и прогнозы

Чтобы предотвратить возникновение эрозивного гастрита, человек должен правильно питаться, придерживается здорового образа жизни, ежедневно выполнять умеренные физические упражнения. Не стоит злоупотреблять алкоголем, курить.

Следует воздержаться от вредной пищи, перекусов на ходу, голодания без контроля диетолога. Прогноз при эрозивном гастродуодените, если он был обнаружен на ранних стадиях, положительный. Его можно вылечить.

При неадекватном лечении или поздней диагностики высока вероятность осложнений с летальным исходом.

Хронический гастрит и дуоденит, гастродуоденит: диагностика и лечение

В последние годы такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, принято рассматривать вместе, поскольку природа их происхождения и симптомы схожи. Отличие заключается в локализации и степени выраженности воспалительного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=JMZdHoyns0o\u0026pp=ygVT0JPQsNGB0YLRgNC-0LTRg9C-0LTQtdC90LjRgjog0YHQuNC80L_RgtC-0LzRiyDQv9GA0Lgg0L7RgdC90L7QstC90YvRhSDRhNC-0YDQvNCw0YU%3D

Стадия простого воспаления называется хроническим гастритом (когда воспалительный процесс локализуется в желудке), хроническим дуоденитом (когда патология в двенадцатиперстной кишке) или хроническим гастродуоденитом (когда воспаление в обоих органах).

Язвенная стадия — это язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит: симптомы при основных формах1

Сравнение: здоровый желудок и хронический гастрит. Причины возникновения заболевания

Гастродуоденит: симптомы при основных формах2

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение желудка должно быть комплексным и индивидуальным, в зависимости от вида и стадии заболевания, а также с учетом сопутствующей патологии. Прежде всего необходимо установить и устранить причину болезни, купировать острые симптомы.

Лечение желудка чаще всего проводится амбулаторно под наблюдением врача-гастроэнтеролога.При осложненном течении гастрита требуется лечение в стационарных условиях.

Важной составляющей в лечении болезней желудка является соблюдение специального диетического режима.

Почему возникают гастрит, дуоденит и гастродуоденит

В здоровом желудке вырабатывается сок, кислотность которого способна выдержать слизистая оболочка органа. Если же защитные функции слизистой ослабевают, или повышается кислотность, то происходит воспаление слизистой оболочки желудка.

Дальнейшее развитие процесса приводит к эрозиям, а затем к язве (или нескольким) слизистой желудка и/или стенки двенадцатиперстной кишки (которая, являясь продолжением выходного канала желудка, не менее страдает от воздействия кислоты желудочного сока).

Эрозия — это изъязвление слизистой желудка, но менее глубокое, нежели при язве. При эрозии слизистая никогда не поражается на всю ее толщину. Как только поражение начинает затрагивать всю слизистую, вплоть до мышечной оболочки, речь идет уже о язвенной болезни.

Принято выделять эрозивный (эрозийный) гастрит, при котором поверхность слизистой поражается множественными эрозиями, что вызывает у пациента сильные боли в эпигастрии и другие неприятные симптомы.

Данное заболевание желудка трудно поддается лечению и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому очень важной представляется своевременная качественная диагностика.

Схема лечения желудка назначается всегда строго по результатам обследования и обязательно включает в себя специальную диету.

На появление и развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и дуоденита влияют также другие факторы. Стресс, несбалансированное питание, частое применение лекарственных средств, инфицирование бактерией хеликобатер пилори – наиболее частые причины этих заболеваний.

Вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога, если у вас:

  • боли (часто боли натощак, по утрам) в подложечной области;
  • изжога;
  • неприятный кислый вкус во рту;
  • тошнота (иногда рвота);
  • неприятный запах изо рта и проч.

Гастродуоденит: симптомы при основных формах1

Консультация врача-гастроэнтеролога в МедикСити

Гастродуоденит: симптомы при основных формах2

Консультация врача-гастроэнтеролога в МедикСити

В нашей клинике проводятся диагностика и лечение различных видов гастрита и других заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, других органов ЖКТ.

Опытные врачи-гастроэнтерологи с помощью гастроскопии определят наличие, локализацию, стадию развития воспалительного процесса (эрозии,  язвы), поставят диагноз и назначат адекватную схему лечения.

Гастроскопия желудка и колоноскопия кишечника в нашем центре проводится на современном оборудовании, без боли и дискомфорта, с седацией.

Гастрит

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка (различают острую и хроническую формы).

Хронический гастрит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям внутренних органов (выявляется у 50 – 80% населения страны). Заболевание характеризуется длительным многолетним течением. Некоторые формы хронического гастрита сопровождаются высоким риском возникновения рака желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=JMZdHoyns0o\u0026pp=YAHIAQE%3D

В зависимости от состояния кислотности желудочного сока, выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью.

Кроме того, различают: экзогенные и эндогенные хронические гастриты (по этиологическому признаку); поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез (без атрофии), атрофический гастрит, гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка (по данным биопсии); хронический гастрит распространенный, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка (по локализации морфологических изменений). К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный гастриты.

Причины возникновения гастрита:

  • длительный прием лекарственных препаратов (гормоны, индометацин и др.);
  • неправильное питание (плохое пережевывание пищи, длительные временные промежутки между приемами пищи, злоупотребление острой, жирной пищей, фаст-фудом);
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • инфицирование бактерией хеликобатер пилори (helicobacter pylori);
  • заболевание других органов (болезни печени, почек, нарушение обмена веществ);
  • переедание;
  • отравление недоброкачественными продуктами;
  • стресс и проч.

Симптомы гастрита

При остром гастрите внезапно возникает тяжесть или боль в подложечной области, отрыжка с запахом тухлого яйца, беловато-серый налет на языке, тошнота, рвота (может быть с примесью желчи и слизи). Исчезновение симптомов и полное выздоровление наступают через 1-2 дня.

Признаки хронического гастрита – похудание, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, боли и чувство тяжести под ложечкой после еды.

Дуоденит

Дуоденитом называют воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Различаются острая и хроническая формы. Острый дуоденит часто протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит).

Причины заболевания:

  • наследственность; 
  • отравление токсическими веществами; 
  • чрезмерное употребление острой, грубой пищи в сочетании с крепким алкоголем и др.

Симптомы:

  • боль в эпигастральной области; 
  • тошнота; 
  • рвота; 
  • общая слабость.

Острый дуоденит чаще всего проходит в течение нескольких дней самостоятельно, однако может перейти в хроническую форму. При некоторых формах возможны осложнения (кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита).

В лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки очень важна своевременная диагностика и профессиональная врачебная помощь. Специалисты нашей клиники работают для вас без выходных и праздников, применяя самые современные методики.

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита

Статьи ›

Содержание

  • Причины
  • Симптомы заболевания
  • Лечение хронического гастродуоденита

Хронический гастродуоденит – это хроническое сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки, сопровождающееся изменением структуры слизистой оболочки, нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функций. Выделяют несколько видов заболевания.

По изменениям слизистой оболочки хронический гастродуоденит может быть атрофическим, гипертрофическим, поверхностным и эрозивным. По кислотообразующей функции – с повышенной и пониженной кислотностью. По степени интенсивности воспаления – легким, умеренным и тяжелым.

В течении хронического гастродуоденита выделяют ремиссии и обострения.

Причины

Причины заболевания носят экзогенный и эндогенный характер.

Эндогенные факторы

Экзогенные факторы

  • неправильное питание (злоупотребление острыми и солеными блюдами, еда всухомятку, перекусы);
  • курение, употребление алкоголя;
  • частые стрессы и психоэмоциональная перегрузка;
  • нарушение режима отдыха и труда, неполноценный сон и т. д.

Важную роль в развитии заболевания играет хеликобактерная инфекция. H. pylori усиливает влияние агрессивных факторов и снижает защитные способности слизистых оболочек 12-перстной кишки и желудка.

Симптомы заболевания

При хроническом гастродуодените симптомы обусловлены нарушением пищеварения и изменением состояния нервной системы. У больного наблюдаются следующие явления:

  • боль в животе преимущественно в эпигастрии, которая возникает через 1,5-2 ч после еды;
  • вздутие, урчание в животе;
  • плохой аппетит;
  • тошнота, иногда рвота, частая отрыжка кислым;
  • неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров;
  • желтоватый или сероватый налет, отпечатки зубов на языке;
  • неприятный вкус во рту;
  • похудание;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • раздражительность.

При атрофическом гастродуодените могут быть тяжесть, распирание в животе, отрыжка воздухом, быстрое насыщение. Боль обычно имеет тупой ноющий характер, прослеживается четкая связь с приемом пищи.

Пациент может жаловаться на раздражительность, нарушения сна. При обострениях гастродуоденита симптомы становятся более выраженными, значительно нарушается трудоспособность больного.

Во время ремиссий остаются некоторые проявления, но интенсивность их ослабевает.

Гастродуоденит в детском возрасте

Хронический гастродуоденит у детей отличается большим разнообразием симптомов. 12-перстная кишка имеет эндокринную функцию, поэтому у детей чаще бывают симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Ребенка могут беспокоить головные боли, периодические головокружения, нарушения сна, повышенная утомляемость, вялость. Через 1,5 ч после еды нередко появляются слабость, потливость, повышенная перистальтика кишечника. Иногда наблюдаются симптомы гипогликемии: дрожь, мышечная слабость, головокружение.

Изолированный гастрит или дуоденит у детей бывают редко, обычно воспалительный процесс поражает сразу и желудок, и ДПК.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение данного заболевания включает в себя несколько компонентов:

  1. медикаментозную терапию,
  2. диету,
  3. режим,
  4. психотерапию.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков.

При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства. Если выявлена атрофия слизистой, назначают препараты висмута. Возможно использование спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ.

Для нормализации деятельности нервной системы используют различные седативные средства, фитопрепараты.

Диета

Правильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените. Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • жирные мясо, птицу и рыбу;
  • острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • крепкие бульоны;
  • маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать.

При хроническом гастродуодените в стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот.

Все блюда следует есть в теплом виде.

Совет: пищу надо принимать маленькими порциями 5 раз в сутки, чтобы не нагружать желудок.

Режим

Следует придерживаться определенного режима. Необходимы полноценный сон и отдых, частые прогулки, нормальная физическая активность.

Лечение народными методами

При хроническом гастродуодените лечение народными средствами можно проводить одновременно с приемом тех препаратов, которые назначил врач. Также народными рецептами можно пользоваться для профилактики обострения болезни. Больше информации по этому вопросу, а также действенные рецепты, ищите в статье: Целительная сила народных средств против гастродуоденита.

Лечение соками

При гастродуодените помогают соки капусты и картофеля. Их надо пить свежевыжатыми перед едой три раза в сутки по полстакана. Курс лечения – 1,5 недели. Затем на 10 дней сделать перерыв и повторить.

Капустный и картофельный соки снимают многие симптомы и благотворно влияют на функции желудка и ДПК. При хроническом гастродуодените в фазе обострения соки следует разбавлять кипяченой водой напополам.

Лечение травами

Важно: при хроническом гастродуодените лечение должно проходить под наблюдением врача, поэтому перед использованием какого-либо народного средства необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита Ссылка на основную публикацию Гастродуоденит: симптомы при основных формах

Гастродуоденит — цены на лечение, симптомы, диагностика и запись на прием | Медицинский центр «Президент-Мед»

Гастродуоденит: симптомы при основных формах

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике, патология встречается у каждого пятого человека. Протекать может как в острой, так и в хронической форме. Лечение гастродуоденита подразумевает соблюдение диеты и регулярный прием препаратов, назначенных врачом. В клинике «Президент-Мед» в Москве вы можете пройти полное обследование и назначение лечения у опытных гастроэнтерологов.

Читайте также:  Симптомы болезни почек у мужчин: признаки основных патологий

Причины, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка

Спровоцировать развитие гастродуоденита могут следующие факторы:

  • Нарушение гигиены питания – употребление пищи в сухомятку, чрезмерное количество жиров в рационе, грубой клетчатки.
  • Пищевые отравления.
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение.
  • Изменение уровня кислотности желудочного сока.
  • Инфицирование Хеликобактер Пилори.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую желудка.

Реже встречается аутоиммунная форма, когда в результате сбоя в работе иммунной системы организм начинает атаковать собственные клетки, провоцируя воспалительный процесс.

Кроме того, повышают риск воспаления частые стрессы, гормональные сбои, нарушения работы нервной системы. Все это сказывается на уровне кислотности желудочного сока, что вызывает гастрит.

Далее с прогрессированием патологии присоединяется дуоденит.

Симптомы заболевания

Клиника заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает. В первую очередь, выделяется острый и хронический гастродуоденит. Первый сопровождается ярко выраженными симптомами, нарушением стула, признаками общей интоксикации. Хроническая форма протекает с периодическими обострениями. Между ними пациент может ни на что не жаловаться.

Помимо этого, отличаться гастродуоденит может по характеру изменений слизистой:

  • Катаральный характеризуется поверхностным воспалением слизистой.
  • Эрозивный сопровождается образованием язв на слизистой органов.
  • Гипертрофический характеризуется утолщением стенки на фоне воспаления.
  • Атрофический протекает с истончением слизистой оболочки, что вызывает нарушение работы органа.

Лечение перечисленных форм может отличаться. Кроме того, важно понимать, что если не заняться лечением катаральной формы, она может перейти в более тяжелую.

Характерными симптомами для гастродуоденита будут следующие:

  • Выраженные боли в животе, усиливающиеся на фоне голода или сразу после приема пищи.
  • Ощущение тяжести, распирания.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Нарушения стула. Чаще это диарея, но не исключен запор.
  • Повышенное газообразование, сопровождающееся коликами.
  • Выраженная слабость, отсутствие аппетита.

Последнее объясняется нарушением процесса всасывания питательных веществ в желудке и кишечнике.

При перечисленных симптомах следует посетить гастроэнтеролога для проведения диагностики и назначения лечения.

Диагностика гастродуоденита

Для постановки диагноза врач клиники «Президент-Мед» проводит полное обследование пациента. Выполняется оно в следующей последовательности:

  • Опрос и осмотр больного. Определяются имеющиеся жалобы, их связь с приемом пищи. При осмотре оценивается напряженность передней брюшной стенки, болезненность, бледность кожи.
  • Исходя из имеющихся жалоб составляется план обследования. Обязательно сдаются анализы на Хеликобактер пилори. Это может быть как анализы крови или кала, так и дыхательный тест.
  • Назначается гастродуоденоскопия для визуального осмотра слизистой желудка и ДПК.
  • В ходе эндоскопии выполняется забор пищеварительных соков для лабораторного исследования.
  • Антродуоденальная манометрия используется для выявления нарушений перистальтики желудка и ДПК.
  • Обязательно назначается УЗИ органов брюшной полости для исключения сопутствующих заболеваний.

Только после полного обследования врач сможет точно определить причину патологии и подобрать эффективное лечение.

Лечение гастродуоденита в Москве

При возникновении болей в желудке мы рекомендуем сразу обращаться к врачу. Записаться на прием можно по телефону клиники «Президент-Мед». Наши врачи проведут осмотр и назначат необходимые обследования. Пройти их вы можете также в нашем медицинском центре. После этого уже будет назначено лечение.

При болезнях органов пищеварения у взрослого и ребенка используется комплекс препаратов:

  • Средства для нормализации уровня кислотности желудочного сока.
  • Ферменты для улучшения работы желудка и кишечника и уменьшения нагрузки на них.
  • При выявлении бактерий назначаются антибиотики, эффективные в их отношении.

Лечить заболевание только одними препаратами нельзя. Обязательно должна соблюдаться диета с исключением жирной и острой пищи. В сочетании с лекарственной терапией это позволит добиться стойкой ремиссии при хронической форме заболевания. После завершения лечения наши врачи подберут методы профилактики.

Стоимость лечения гастродуоденита зависит от большого количества факторов. Уточнить цену приема и отдельных диагностических процедур можно по телефону клиники «Президент-Мед».

  • Вам также может быть интересно:
  • Хронический гастрит
  • Острый холецистит
  • Язва 12-ти перстной кишки

Гастродуоденит. Симптомы, причины, опасности и лечение заболевания.. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве

Тошнит? Болит в районе пупка? Нет аппетита? Эти симптомы могут указывать на гастродуоденит — воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Процессы пищеварения нарушаются, из-за чего и появляется ряд характерных симптомов.

Заболевшие также жалуются на вздутие живота, понос, нарушение сна, похудение. Болезнь напоминает о себе после еды. Натощак реже, но тоже бывает.

Причины развития гастродуоденита

К развитию заболевания может привести целый ряд причин:

1. Наличие в организме бактерии Helicobacter pylori 2. Вирус герпеса, энтеровирус 3. Злоупотребление нездоровой пищей 4. Алкоголь и курение 5. Стрессы 6. Длительный прием лекарств без контроля врача

  • 7. Повышенная кислотность желудка
  • Болезнь обостряется в осенне-зимние периоды и моменты стрессов.

В чем опасность гастродуоденита

Если вовремя не диагностировать и не лечить, заболевание перейдет в хроническую форму. Гастродуоденит может стать причиной развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим увеличивается риск кровотечений.

Самое опасное, что может произойти: на месте язвы может образоваться сквозное отверстие в стенке органов пищеварения.

Содержимое желудка или кишки попадет в брюшную полость и, как следствие, развивается перитонит — смертельная инфекция, приводящая к сепсису.

Другие осложнения болезни:

  • Анемия
  • Энтероколит
  • Панкреатит
  • Рак желудка

Диагностика и вовремя начатое лечение предупредят развитие таких страшных последствий.

Когда идти к врачу: симптомы гастродуоденита

В суете мы не обращаем внимание на тревожные сигналы организма, считая их нормой. Но если симптомы неоднократные, стоит показаться врачу, дабы исключить или выявить болезнь на ранней стадии.

К типичным симптомам гастродуоденита относятся:

  • Тошнота, особенно после еды
  • Реже рвота
  • Вздутие живота
  • Боль в области пупка или в правом подреберье
  • Потеря аппетита, вплоть до полного отвращения к еде
  • Трудности переваривания пищи — тяжесть в животе, ощущение раннего насыщения
  • Иногда — понос

Лечение и профилактика дуоденита

Провести профилактику гастродуоденита можно двумя способами: предупредить развитие заболевание и не допустить развитие осложнений. Комплекс профилактических мер начинается со здорового образа жизни. Это:

  • Сбалансированное питание и отказ от частого употребления жирной, жареной и острой пищи
  • Умеренные физические нагрузки
  • Исключение или ограничение вредных привычек (курение, алкоголь)
  • Сон не менее 7–8 часов
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ

Важное звено в предупреждении болезни — профилактические медосмотры и своевременное обращение к врачу при появлении жалоб. Людям с диагностированным гастродуоденитом следует раз в год делать ФГДС.

Почему не нужно заниматься самолечением? Симптомы разных болезней могут быть схожи. Человек без профильного медицинского образования может поставить себе неверный диагноз и получить серьезные последствия.

Появились жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта — идем к гастроэнтерологу.

Лечение гастродуоденита:

  • Диета с исключением жирной, тяжелой и грубоволокнистой пищи — часто назначают стол № 1 и стол № 5
  • Антацидные лекарственные препараты
  • Ингибиторы протонной помпы
  • Ферменты для улучшения пищеварения
  • Обезболивающие при необходимости
  • Физиолечение

Выбор тактики лечения определяет врач на основании анамнеза, осмотра и анализов.

Получить консультацию опытного гастроэнтеролога вы можете в медцентре «Здоровье» в Москве. Опытный врач проведет необходимые исследования, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

За последние два десятилетия были обнаружены значительные доказательства потенциальной пользы для здоровья конопляного масла.

семяныч ру утверждает, что необходимы дополнительные исследования для использования масла семян конопли в качестве функционального пищевого ингредиента.

В нашей клинике вы сможете сдать анализы для диагностики гастродуоденита и других болезней ЖКТ:

1. Гастропанель 2. Кал на скрытую кровь 3. Анализы крови 4. Мочи

5. УЗИ органов брюшной полости и многое другое

Анализы можно сдать в день обращения. Мы работаем без выходных. Филиалы клиник расположены в пяти минутах от метро. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону +7 (495) 151-29-71.

Избавиться от болезни быстрее и дешевле на ранних стадиях. Поэтому берегите здоровье — обращайтесь к врачу своевременно!

Гастродуоденит — симптомы, лечение в Москве

Гастродуоденитом называют одновременное воспалительное поражение слизистых тканей желудка и зоны сфинктера, регулирующего поступление пищевого содержимого из желудка в 12-ти перстную кишку (ДПК) – область привратника, что приводит к нарушению секреторной и сократительной функции ЖКТ, вызывая дисфункции в пищеварительном процессе.

Диагностируется патология в любом возрасте. Первичная форма заболевания чаще отмечается у детей дошкольного и школьного возрастов, протекая на фоне повышенной кислотности в составе желудочного сока. У подавляющего большинства взрослых пациентов отмечается развитие атрофических процессов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического воспаления, повышая риск развития язвенных и злокачественных патологий в структурных тканях 12-ти перстной кишки и желудка.

Причины развития

Ученые называют две ключевые версии в причине развития воспалительной реакции в слизистых тканях ДПК и желудка – патогенное влияние бактерии H. Pylori и семейную предрасположенность.

Способность патогенного микроорганизма продуцировать аммониак позволяет ему выживать в кислотной желудочной среде, а возможность секреции муколитических ферментов и цитотоксинов повышает риск разрушения слизистых оболочек, способствуя активизации реакций воспаления. Но запустить процессы разрушения защитного барьера слизистых тканей могут множество факторов: как внешних, так и внутренних.

Внешние факторы развития гастродуоденита обусловлены:

  • нарушением режима питания и рациона – однообразная еда и питание «всухомятку», предпочтение в рационе грубой и острой пищи, прием слишком холодных или горячих блюд;
  • пристрастием к крепкому кофе и алкогольным напиткам;
  • воздействием химических факторов – кислоты, пестициды, щелочи, тяжелые металлы и прочие химические элементы;
  • беспорядочным приемом лекарственных средств (аспирин, антибиотики);
  • пристрастием к курению;
  • стрессовыми ситуациями.

Среди внутренних причин преобладают:

  • патологии желчевыводящей системы и печени;
  • нарушения эндокринного и аллергического характера;
  • различные формы гипоксии;
  • дисфункции вегетативной регуляции, приводящие к изменению секреции пищеварительного и желудочного соков

Классификация заболевания

В зависимости от клиники заболевания и морфологических вариантов воспаления, его подразделяют на различные виды.

По этиологическим признакам патологический процесс может быть:

  • экзогенным (первичным), развивающимся на фоне внешних факторов;
  • эндогенным (вторичным), проявляющимся под влиянием внутренних патологий.

Согласно морфологическим изменениям слизистых тканей, патология может проявляться различными формами:

  1. Поверхностной, проявляющейся умеренным воспалением слизистых без признаков эрозии.
  2. Катаральной – с признаками интенсивной воспалительной гиперемии и дистрофических изменений эпителия слизистой желудка.
  3. Эрозивной с образованием на воспаленной оболочке отдельных эрозивных очагов.
  4. Нодулярной (гипертрофической), характеризующейся диспластическими изменениями (утолщением и разрастанием) в структуре слизистой желудка и ДПК.
  5. Атрофической – с признаками истончения слизистых тканей, функциональной дисфункцией секреторных желез, приводящими к недостаточной секреции ферментов и желудочного сока, необходимых для процесса пищеварения.

Клиника заболевания может быть острой, умеренной, тяжелой и хронической, отличающейся длительным клиническим течением. Стадии обострения, полной или неполной ремиссии обусловлены яркостью клинических признаков.

Клинические признаки и симптомы

Каждая форма гастродуоденита имеет свои особые признаки. Иногда клиническая симптоматика настолько не выражена, что пациенты считают себя вполне здоровыми. Такое состояние очень опасно.

Даже при незначительных признаках дисфункции органов ЖКТ необходима консультация врача. Промедление приводит не только к развитию хронического варианта патологии, но и к довольно серьезным осложнениям.

Поэтому необходимо знать хотя бы общие признаки заболевания, которые проявляются:

  • дискомфортом и тяжестью в желудке после приема пищи;
  • горечью во рту в сопровождении неприятного запаха;
  • давлением, распиранием и чувством переполненного желудка даже при умеренной еде;
  • запорами или диареей;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой, рвотой и отрыжкой желчью;
  • быстрой утомляемостью, слабостью и сонливостью;
  • схваткообразными болями в животе, проходящими с приемом пищи.

Симптомы характерны многим заболеваниям ЖКТ (дуоденит, гастрит, язва желудка). Но без выявления причины самодиагностика и самолечение с нерациональным использованием симптоматических средств не дадут результатов, а приведут к обострению симптомов гастродуоденита и затяжному лечению.

Диагностика и лечение

Диагностическое подтверждение заболевания требует ряда исследований функционального состояния 12-ти перстной кишки и желудка, включающих:

  1. Исследование методом ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) – для подтверждения или опровержения наличия воспалительных реакций в пилорической зоне желудка и в зоне сфинктера ДПК. Эндоскопическая диагностика позволяет при помощи исследований взятого во время процедуры биоптата выявить воспаление, атрофию, гиперплазию или метаплазию эпителиального слоя слизистых тканей.
  2. Антродуоденальную манометрию – для оценки перистальтики и выявления возможного спазма ДПК с увеличением в ней давления.
  3. Дуоденальное и желудочное зондирование – исследование проб материала позволяет сделать оценку активности биологических компонентов и ферментов в порциях, взятых проб содержимого.
  4. Внутрижелудочную рН-метрию, позволяющую определить уровень кислотности ДПК и желудка, так как лечение гастродуоденита с пониженным и повышенным уровнем кислотности кардинально отличается.
  5. Лабораторную диагностику для выявления хеликобактерного инфицирования – метод ИФА для выявления бактерии в кале, мониторинг крови методом ПЦР и морфологический анализ биоптата для обнаружения антител к H. Pylori.
  6. УЗИ ОБП (по показаниям) – для исключения сопутствующих заболеваний.

Этапы лечения заболевания

Эффективное лечение гастродуоденита в клиниках и медицинских центрах Москвы основано на тактике выбора комплексной терапии с учетом стадии, формы болезни и индивидуального подхода.

В начале проявления острой клиники заболевания назначается щадящая диета с включением в рацион протертых, теплых, нежирных блюд. В идеале – воздержание от еды в течение 2 суток и ограничение физической активности в течение недели.

При обострения процесса – исключение экстрактивных продуктов (копченостей, соления и острых блюд.). Диета дополняется лекарственной терапией.

В стадии ремиссии диета не нужна. Питание должно быть здоровым и рациональным. Чтобы не спровоцировать рецидив, пациентам необходимо отказаться от алкогольных и газированных напитков, курения и крепкого натурального кофе.

Медикаментозная терапия подбирается согласно клиническим формам болезни:

  1. При повышенном уровне кислотности назначаются препараты антацидов, нейтрализующие действие желудочной соляной кислоты и антисекреторные препараты группы ИПП
  2. При пониженном уровне кислотности – препараты ферментов и с натуральным желудочным соком.
  3. При обнаружении H. Pylori – антибактериальную терапию.
  4. В комплексное лечение включают – репаративные средства, препараты спазмолитиков и фитотерапию.

Эффективность лечебного процесса и полное излечение зависит от четкого соблюдения врачебных рекомендаций и прохождения полного непрерывного курса терапии.

Профилактика

Своевременное и адекватное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний ЖКТ, соблюдение принципов здорового питания и образа жизни – это лучшая из профилактик.

Согласно прайсам столичных клиник, цены на полноценное обследование и лечение гастродуоденита варьируются в пределах 1500–3500 руб.

Часто задаваемые вопросы

Какие могут быть осложнения заболевания?

Самое основное осложнение – язвенное поражение структурных тканей желудка и ДПК. Язвенная болезнь повышает риск прободения желудка (перфорации) и проявления геморрагий (кровотечений), становится «благодатной почвой» для злокачественных процессов.

Каков характер боли в животе при гастродуодените?

Локализация боли – верхняя часть живота. Боль резкая и схваткообразная. Проявляется в основном в ночное время или на пустой желудок, после еды исчезает.

Что нельзя есть?

В рационе не должны присутствовать соления, консервы, острые, копченые и соленые блюда. Под запретом шоколад и его производные, кофе, алкоголь, напитки с газом, приправы. Ограничить – блюда с капустой, щавелем и шпинатом, употребление лука, репы, редьки и огурцов.

Сколько по времени лечится гастродуоденит?

Для полного купирования острого процесса достаточно полностью пройти один курс терапии. По времени это не займет более 3 недель. Для лечения хронического течения болезни может понадобиться до 2 лет интенсивной терапии.

Чем опасен гастродуоденит – симптомы и лечение

Гастродуоденит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание довольно распространено и встречается даже у детей.

Если вовремя его не вылечить, могут быть серьезные последствия в виде язвенной болезни и других тяжелых патологий.

В Клинике Биляка можно пройти диагностику заболевания, по итогам которой наши врачи подскажут, как лечить гастродуоденит.

В большинстве случаев развитие воспалительного процесса провоцирует бактерия Helicobacter pylori.

Она создает патогенную микрофлору в слизистой оболочке, из-за которой повышается кислотность желудка, и происходят структурные изменения в тканях.

Также есть ряд факторов, которые повышают риски заболеть. Когда у человека развивается гастродуоденит, причины могут быть связаны с:

  • несбалансированным рационом– много кислых, маринованных, острых блюд, мало каш и свежих овощей, питание «всухомятку»;
  • хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря;
  • эндокринными патологиями;
  • наследственностью;
  • хроническим стрессом;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • курением.

Заболевание может протекать в острой, либо хронической форме. Как правило, острый гастродуоденит развивается стремительно, на нарушения[ пищеварительных процессов.

Для него характерна яркая симптоматика, но при правильно подобранной терапии его можно легко и успешно вылечить.

Если же упустить момент, развивается хронический гастродуоденит, при котором клиническая картина смазанная, но постепенно меняется структура тканей слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

По характеру течения различают:

  1. Катаральный гастродуоденит – легкая форма патологии, при которой воспалительный процесс умеренный. Слизистая оболочка краснеет и отекает, но ее структура остается целостной. Этот тип болезни также называют поверхностный гастродуоденит, поскольку воспаление не затрагивает глубоких слоев тканей.
  2. Эрозивный гастродуоденит – на поверхности слизистой оболочки появляются язвочки (эрозии). В дальнейшем они могут поражать более глубокие слои – подслизистый и мышечный.
  3. Гипертрофический – слизистая оболочка утолщается, становится неоднородной, на ней образуется складки и наросты (полипы).
  4. Атрофический гастродуоденит – участки слизистой истончаются, из-за чего нарушается выработка желудочного сока и ферментов, ухудшаются пищеварительные функции.
  5. Смешанный – у пациента наблюдаются признаки разных форм патологии.
Читайте также:  Бананы при гастрите: можно или нет?

Когда у человека развивается гастродуоденит, симптомы следующие:

  • тяжесть в желудке после еды;
  • частые приступы тошноты, метеоризма, рвоты;
  • ноющие схваткообразные боли в животе;
  • неприятный привкус и запах во рту;
  • частая отрыжка, иногда с примесью желчи;
  • изжога;
  • слабый аппетит или полное его отсутствие;
  • постоянные диареи и запоры;
  • слабость и утомляемость.

Важно записаться к врачу при первых признаках болезни, иначе есть риск развития серьезных осложнений.

Если не вылечить болезнь в острой форме, она перейдет в хроническую – обычно этот процесс занимает 1-2 месяца. В итоге структура слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно меняется, в ней могут появиться признаки атрофии или, наоборот, гипертрофии. Это создает риск перерождения клеток в атипичные и развития новообразований, в том числе и злокачественных.

Помимо этого, при острой форме болезни есть высокий риск осложнений. например, легкий катаральный (эритематозный) гастродуоденит может перейти в эрозивную форму. При этом повышаются риски развития гастрита, энтероколита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Также возможен стеноз привратникового отдела желудка, кровотечения и другие тяжелые последствия.

При подозрении на гастродуоденит диагностика проводится инструментальными и лабораторными методами. Пациенту назначают:

  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсию слизистой оболочки;
  • рН-метрию желудочного сока;
  • тест на Helicobacter pylori;
  • общие анализы крови и мочи.

Клиника Биляка (Ужгород) оснащена современным диагностическим оборудованием. Здесь можно пройти комплексное обследование и получить рекомендации по лечению.

При диагнозе гастродуоденит лечение подбирается индивидуально, зависимо от типа заболевания, формы, причины. Пациенту подбирают курс препаратов, который включает антациды, антибиотики, спазмолитики, ферменты, витамины и т д. Также необходимо скорректировать питание. Если у человека выявлен гастродуоденит, диета требует исключить:

  • продукты с грубыми волокнами;
  • жирные блюда;
  • соленья, маринады, кислые соусы;
  • острую пищу;
  • копчености;
  • консервы;
  • пряные блюда;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

При этом рекомендуется ввести в рацион больше разваренных каш, легких супов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, овощей.

Постарайтесь исключить из своей жизни факторы, под влиянием которых развивается заболевание гастродуоденит. Лучший помощник в этом – здоровое сбалансированное питание и режим. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, вовремя лечить нарушения пищеварения и регулярно проходить обследования у врачей.

Вопрос-ответ:

1. Чем отличается гастродуоденит от гастрита? – При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, а гастродуоденит затрагивает также и двенадцатиперстную кишку.

2. Нужна ли госпитализация при этой болезни, или ее можно вылечить дома? – Решение о том, стоит ли госпитализировать пациента, принимает врач. Нередко гастродуоденит лечат амбулаторно, однако нужно регулярно приходить на консультации к гастроэнтерологу и отслеживать динамику. Самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях невозможно.

3. Сколько лечится гастродуоденит, и можно ли его вылечить полностью? – Все зависит от формы и типа болезни. Острый воспалительный процесс в среднем лечится 2-3 недели. При хронической форме может потребоваться 1-2 года, и в дальнейшем лечение приходится повторять при ремиссии.

Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых и детей – ЭЛ Клиника

Хронический гастродуоденит (код МКБ-10: К29) — воспаление слизистой нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для заболевания характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Для устранения неприятных симптомов применяют комплексное лечение — медикаментозную терапию, диетотерапию, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хронический гастродуоденит — длительно протекающая патология, для которой характерно воспаление пилорической части желудка и 12-перстной кишки. Протекает болезнь тяжелее, чем гастрит или дуоденит в отдельности.

Гастродуоденит — следствие воспалительных, дегенеративных и дистрофических процессов в эпителиальных тканях слизистой органов желудочно-кишечного тракта. В результате перестраивается эпителии, развивается дисфункция желез пораженных органов, нарушаются регенеративные, секреторные, моторные функции.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса слизистой желудка и 12-перстной кишки могут системные заболевания, погрешности в питании и различные внешние и внутренние факторы.

Какие заболевания и патологии могут привести к развитию хронического гастродуоденита:

  • снижение выработки желудочной слизи;
  • дисфункция надпочечников;
  • хронический гастрит, патологические процесс в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, язвенная болезнь;
  • колит, энтерит;
  • нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • сбои в работе почек;
  • глистные инвазии;
  • пищевая аллергия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отравление пестицидами, кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
  • инфицирование хеликобактер пилори;
  • генетическая предрасположенность.

Один из основных провоцирующих факторов — нарушение правил здорового питания.

Длительные перерывы между приемами пищи и постоянное переедание, чрезмерное употребление горячих блюд и напитков, жареной, острой еды, соблюдение строгой диеты.

К провоцирующим факторам относят алкогольную зависимость и курение, хроническую усталость, стресс, неблагоприятную экологическую обстановку, длительный или бесконтрольный прием лекарственных средств.

Клинические проявления

Из симптомов гастродуоденита хронического течения характерен болевой синдром в брюшной полости различной степени интенсивности, чувство тяжести в желудке. Через 1-2 часа после приема пищи появляются спазмы, дискомфорт в верхней части живота с правой стороны. Боль чаще всего ноющая, умеренная, может отдавать в спину, лопатку.

Другие проявления:

  • на языке налет темно-желтого или белого цвета;
  • горький привкус во рту;
  • запоры сменяются диареей;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение;
  • метеоризм, отрыжка;
  • признаки дисфункции вегетативной нервной системы — слабость, повышенное потоотделение, тремор пальцев, тахикардия.

При обострении патологии кожа становится бледной, снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Иногда температура повышается до субфебрильных отметок.

Обострение заболевания чаще всего происходит в весенние и осенние месяцы. Острый период может длиться до 6-8 недель, но болевой синдром исчезает через 7-10 суток.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и составлением плана лечения занимается гастроэнтеролог. Дополнительно необходимо записаться на прием к эндоскописту.

Методы диагностики:

  1. Осмотр с пальпацией живота, сбор анамнеза.
  2. Клинические анализы крови и мочи, копрограмма.
  3. ЭГДС — при обследовании выявляют гиперемию, атрофию или увеличение слизистой. Дополнительно берут биоматериал для гистологического исследования.
  4. pH-метрия — метод определения кислотности пищеварительного сока.
  5. Электрогастроэнтерография, антродуоденальная манометрия — анализ моторных, эвакуаторных функций пораженных органов пищеварения.
  6. УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование. Назначают для выявления сопутствующих заболеваний — панкреатит, гепатит, холецистит.
  7. Рентгенография с контрастом. Наблюдается беспорядочная, гиперактивная перистальтика, периодические спазмы. Складки кишки уменьшены или увеличены. Иногда наблюдаются застойные явления, признаки гастроэзофагеального рефлюкса .
  8. Тесты на хеликобактер пилори — тестирование дыхания, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ каловых масс.

Проводят дифференциальную диагностику для исключения язвенной болезни, спазма сфинктера Одди, панкреатита, холецистита, рака дуоденального сосочка, грыжи пищевода.

Методы лечения хронического гастродуоденита

Терапия заболевания включает несколько этапов — подбор диеты, медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Диетотерапия

При хроническом гастродуодените диета — одна из важных составляющих лечения. Из рациона необходимо исключить продукты, которые требуют длительного переваривания. Вся пища должна быть разваренной, протертой или кашицеобразной.

Разрешенные продукты:

  • слизистые или протертые первые блюда на овощном или некрепком мясном, рыбном бульоне;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, готовить на пару, варить, тушить;
  • гречневая, манная крупа, рис, вермишель;
  • сезонные овощи в тушеном или отварном виде;
  • сливочное и растительные масла — добавлять в готовые блюда;
  • подсушенный хлеб из пшеничной муки, белые сухари;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • кисель, желе, компот из сладких фруктов;
  • запеканка, суфле из нежирного творога;
  • кисломолочные продукты;
  • зефир, галетное печенье, мед, сладкий джем;
  • некрепкий черный или зеленый чай с молоком.

Во время обострения заболевания при повышенной и нормальной кислотности назначают стол № 1. При пониженной кислотности — диету № 2. После улучшения состояния — диету № 15. При запорах — № 3, при расстройстве стула — № 4. В первые 24 часа после начала рецидива показано голодание, можно пить воду или чай без сахара в небольшом количестве.

При гастродуодените нельзя употреблять горячую и холодную пищу, жирные, жареные блюда. В список запрещенных продуктов входят любые консервы, маринады, копчености и маринады, соусы и специи. Противопоказаны спиртные и газированные напитки, овощи в сыром виде, грибы.

Фармакотерапия

Задача медикаментозного лечения хронического гастродуоденита у детей и у взрослых одинаковая — купировать неприятные симптомы, устранить причины патологического состояния, снизить риск обострения болезни и развития осложнений.

Группы медикаментов:

  • противомикробные препараты, средства на основе висмута для устранения хеликобактерной инфекции;
  • спазмолитики;
  • антацидные лекарственные препараты, ингибиторы протонного насоса;
  • антагонисты дофаминовых рецепторов, ферменты;
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты.

При диагностировании флегмонозной формы патологии, дуоденальной непроходимости назначают оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтические процедуры назначают во время ремиссии и обострения заболевания.

Эффективные физиопроцедуры:

  • лекарственный электрофорез и гальванизация;
  • ультразвуковая терапия — при нормальной и повышенной кислотности желудочного сока;
  • лечение диадинамическими или синусоидально-модулированными токами;
  • ДМВ-терапия;
  • индуктотерапия;
  • лазерная или магнитолазерная терапия;
  • аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение;
  • лечение минеральными водами, хвойные, жемчужные ванны.

Физиотерапия благотворно влияет на основные патогенетические механизмы развития заболевания. Процедуры помогают нормализовать работу нервной, эндокринной, иммунной систем.

Лечение способствует уменьшению проявлений воспаления и улучшению микроциркуляции, оказывает выраженное обезболивающее действие, восстанавливается трофика пораженных органов.

Полученные положительные результаты сохраняются в течении нескольких месяцев.

Во время ремиссии назначают лечебную физкультуру. Специалист подбирает упражнения для улучшения кровообращения в брюшной полости и трофики слизистой оболочки желудка, ускорения репаративных процессов.

Дополнительно пациентам рекомендован курс психотерапии для изучения методов борьбы со стрессами и нервным перенапряжением.

Профилактика

Чтобы избежать обострения хронического гастродуоденита врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • не забывать об умеренных физических нагрузках;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • раз в 2 месяца проводить антирецидивную терапию.

При хроническом гастродуодените полностью вылечить болезнь невозможно. Спровоцировать рецидив могут различные факторы — стресс, погрешности в питании, переутомление. Но при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога можно избежать систематических обострений.

Заниматься самолечением хронического гастродуоденита опасно. Без правильной терапии развиваются опасные осложнения — язвенная болезнь, желудочные кровотечения, рак желудка или дуоденального сосочка, анемия, атрофический гастрит.

Гастродуоденит

Заболевание вне зависимости от причин, его вызывающих, развивается по конкретному сценарию – влияние каких-либо факторов на слизистую затрагиваемых органов, воспаление, нарушение целостности.

Когда слизистая повреждена, она не может продуцировать нужное количество веществ, важных для переваривания, плюс нарушается моторная функция. Гладкая мускулатура органов работает неверно, что препятствует правильности перемешивание пищи с желудочным соком.

В частности, при гастродуодените моторика увеличивается.

Гастродуоденит и гастрит – наиболее частые заболевания ЖКТ, и в ряде случаев причиной их появления является неправильное питание. Его относят к числу так называемых экзогенных факторов, влияющих на пищеварительную систему извне. К неправильному питанию в гастроэнтерологическом понимании относят употребление острой, холодной, горячей пищи, копченостей, жареных блюд, консервов.

К экзогенным (первичным) факторам также относятся:

  1. Химико-токсическое влияние – нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, раздражающие СОЖ, алкоголь, пестициды.
  2. Попадание в организм бактерии Helicobacter pylori – бактерия внедряется в слизистую желудка и начинает активное размножение, вызывая воспаления, повреждения и болезненные симптомы. Человек, чей желудок заселен бактерией, является ее распространителем. У гастрита и гастродуоденита, вызванного этой проблемой, выше риск перехода в раковую стадию. Наиболее частая причина, около 80% всех случаев гастродуоденита провоцируются ей.
  3. Другие бактерии помимо Hp.
  4. Курение.
  5. Радиация.
  6. Паразиты.
  7. Грибы.
  8. Стресс.

К эндогенным (вторичным) относятся следующие причины:

  • повышенное кислотообразование;
  • уменьшение количества слизи;
  • изменение количества секретируемых гормонов;
  • проблематика, касающаяся желчных путей и печени;
  • патология эндокринной системы;
  • аутоиммунное повреждение слизистой (10-15% от всех заболеваний) – антитела нападают на собственные клетки, вероятность развития рака повышается в 3-6 раз.

В зависимости от того, какими причинами был спровоцирован гастродуоденит, он проявляется разными типами отклонений и воспалений. Выделяют пять основных типов:

  • поверхностный – слизистые обоих затрагиваемых заболеванием органов повреждены, но в малой степени и без эрозий;
  • эрозивный – слизистая поддалась разрушающим факторам;
  • гипертрофический – один из типов проявлений, когда слизистые утолщаются и разрастаются;
  • атрофический – обратный тип, когда слизистые истончаются, а содержащиеся в стенках органов железы вырабатывают все меньше кислоты, необходимой для пищеварения;
  • смешанный – когда несколько типов из перечисленных выше комбинируются между собой.

Существуют и особые формы заболевания, спровоцированные некоторыми неспецифическими факторами, которые мы упоминали выше. Например, радиационный гастродуоденит вызывает радиационное излучение.

Дополнительно при классификации гастритов оценивают уровень кислотности (в норме/повышена/понижена), стадии (ремиссия, острая стадия), наличие осложнений. В качестве осложнений наблюдаются кровотечение или малигнизация. Помимо этого, гастродуоденит может быть острым и хроническим.

Симптомы заболевания

Обострение гастродуоденита может возникнуть неожиданно в виде приступа, когда на голодный желудок после сна ощущаются боли в верхней части живота (приступ, а затем расслабление, как при схватках), сопровождаемые тошнотой и рвотой. Хронический гастродуоденит проявляется регулярными ноющими болями, изжогой, частыми позывами к рвоте. Симптоматика у малышей и взрослых может отличаться.

Клиническая картина зависит от стадии болезни – обострение или ремиссия.

Обостренная стадия характеризуется интенсивными болями, которые могут длиться до двух недель, при ремиссии больной не ощущает никаких проблем с пищеварением, но на эндоскопическом исследовании повреждения видны.

Существует и промежуточное состояние – неполная ремиссия, когда нет боли, но человека продолжают беспокоить вздутие, изжога, тяжесть.

Основаниями для предположения диагноза после осмотра становятся потеря веса, бледность кожных покровов, налет на языке и боль при пальпации. Дополнительно проверить себя можно при помощи исследования внутренней поверхности щек – на ней будут видны вмятины от зубов. У ребенка симптомы проявляются в большей степени, ему сложно их терпеть, что проявляется эмоциональными страданиями.

В целом клиническая картина при обостренном и хроническом гастродуодените выглядит аналогично картине при язве 12-перстной кишки – наблюдаются те же три основных синдрома. Рассмотрим их подробнее.

Болевой синдром возникает во время обострения и при хроническом гастродуодените. Локализация болевого ощущения зависит от возраста – у взрослых оно наблюдается в районе желудка и кишки, у детей там, где располагается солнечное сплетение или около пупка. Боли, привязанные к периодам питания, можно разделить на 3 типа:

  • ночные боли – возникают через 4-5 часов после ужина, во сне (если поесть, они исчезнут);
  • голодные боли – с ними человек просыпается, но после завтрака наступает облегчение;
  • поздние боли – наступают, когда обработанный в желудке комок проходит в 12-перстную кишку, что происходит через 1-3 часа.

То, какие именно боли ощущает пациент, зависит от места локализации воспаления – поздние боли наблюдаются у пациентов с локализацией в желудке, ночные и голодные с локализаций в кишечнике. С поздними болями сложно бороться, пациентам же с локализацией в кишечнике «повезло», они могут унять симптом, просто поев. Помимо питания провоцировать боль может перенапряжение или стресс.

Диспепсический синдром возникает из-за того, что пища долго находится в желудке (мышцы кишечника и желудка неправильно работают) и попадает в кишечник не в то время.

К этому синдрому можно отнести изжогу, отрыжку, тошноту и рвоту, поносы + запоры по очереди, тяжесть, вздутие, горечь. У детей, а иногда и взрослых, наблюдется синдром проскальзывания, когда ребенок идет в туалет сразу после приема пищи.

Если у ребенка установлена повышенная кислотность, для него характерен такой симптом как потоотделение.

И последняя группа симптомов собрана в категорию астеновегетативный синдром, сюда входят слабость, утомляемость, вялость, редкий пульс, низкое давление.

Диагностика гастродуоденита

Лечение всегда начинается с диагностических процедур. С целью диагностики используется несколько типов исследований:

  • эндоскопическое;
  • гистологическое;
  • оценка секреции;
  • антродуоденальная манометрия;
  • рентгеноскопия;
  • диагностика Нр-инфекции.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние стенок. При помощи него можно обнаружить отек, увеличение складок или напротив их сглаженность, гиперемию (очаговую или диффузную), бледность слизистой, истонченность.

Гистология может подтвердить те заключения, которые были сделаны после осмотра с эндоскопом. Она оценивает степень воспалительных и дистрофических процессов – на какой стадии находится заболевание.

Метод внутрижелудочной рН-метрии направлен на установление уровня секреции. Оценивается уровень рН в теле желудка и его антральном отделе, и разница между этими двумя показателями.

Показатель в норме свидетельствует, что желудок достаточно нейтрализует кислоту в комке пищи до попадания в двенадцатиперстную кишку. В противном случае может произойти закисление.

Сравниваются также показатели обоих отделов в базальной фракции (то есть обычные) и после стимуляции (вводится гистамин).

Как оценивается секреторная функция:

  • понижена, если все показатели понижены (в обычном и в стимулированном состоянии);
  • повышена, если даже один показатель выше нормы.

У детей чаще всего наблюдается нормальная или повышенная секреторная функция.

Читайте также:  Приступ гастрита: как распознать и чем лечить

Поскольку Hp-инфекция является одной из основных причин появления гастродуоденита, проводятся исследования для ее поиска – гистология и бактериоскопия. Антродуоденальная манометрия оценивает моторные функции желудка.

С этой же целью можно провести ЭГГ и УЗИ желудка, наполненного водой.

Рентгеноскопия как правило используется для того, чтобы отличить гастродуоденит от других заболеваний, например, стеноза привратника или хронической дуоденальной непроходимости.

Лечение

Лечение выполняется последовательно, включает налаживание пищевой и двигательной активности и лекарственную терапию. Способ лечения гастродуоденита подбирается в зависимости от уровня кислотности.

При выявлении Hp не обходится без антибиотиков. Также применяются поливитамины, седативные препараты, спазмолитики, минеральные воды.

Врач учитывает особенности течения гастродуоденита и наличие других заболеваний органов пищеварения.

НИАРМЕДИК предлагает комплексное обследование и эффективное лечение в комфортных условиях без очередей и по приятным ценам. В Москве и городах Подмосковья расположено несколько филиалов, поэтому вы можете выбрать наиболее ближний и удобный. Наши преимущества:

  • полный комплекс оборудования для проведения УЗИ, колоноскопии, гастроскопии с забором биопсического материала;
  • собственная лаборатория с сокращенными сроками подготовки анализов из-за отсутствия загруженности;
  • врачи-гастроэнтерологи с опытом обучения в Европейских клиниках по контракту от НИАРМЕДИК, профильным образованием, научными публикациями, степенями кандидатов и докторов;
  • наличие специалистов в области детской гастроэнтерологии;
  • комплексный подход к лечению, подбор индивидуальных комбинаций препаратов согласно исследованию;
  • комфортная обстановка – выбирайте врача, день и время приема, узнавайте результаты анализов по телефону, вызывайте врача для консультации или лаборанта для забора анализов.

Чтобы записаться на первичный прием, просто позвоните нам или заполните форму на сайте.

Хронический гастродуоденит — что это, причины и клинические рекомендации

Хронический гастродуоденит характеризуется наличием воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением функции регенерации и чередованием фаз обострения и ремиссии.

Что такое хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит (код по МКБ10 – К29.9) считается распространенной патологией, которая встречается как у детей, так и у взрослых.

Особенностью этого заболевания является сочетание поражения слизистой желудка (чаще антрального отдела) и постепенного вовлечения в процесс воспаления начальных отделов тонкой кишки, из-за этого болезнь протекает намного тяжелее просто гастрита либо дуоденита и намного сложнее лечится.

К характерным чертам патологии относят то, что поражение слизистой 12-ти перстной кишки ведет к расстройству функциональности гепатобилиарной и поджелудочной зоны и приводит к вегетативным нарушениям.

Этиология и патогенез заболевания

Причины развития хронического гастродуоденита можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К эндогенным относят:

  • патологии ЖКТ (повышенная кислотность пищеварительного органа, снижение количества вырабатываемой слизи, нарушение гормональной регуляции пищеварения и репаративных процессов);
  • поражение поджелудочной железы, печени;
  • нарушения эндокринного характера.

К внешним причинам относят:

  • употребление излишне острых, горячих или холодных блюд, большого количества пищи, в составе которой имеются красители, пестициды и консерванты, употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.
  • наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Когда причиной патологии становятся болезни внутренних органов, это говорит о вторичной форме патологии. Когда на формирование заболевания оказывает влияние внешние факторы или нездоровое питание, ставится диагноз «первичный гастродуоденит».

При развитии вторичного хронического гастродуоденита можно выделить наличие язвенной болезни желудка, хронического гастрита, панкреатита, гепатита, аллергических и паразитарных заболеваний, почечной недостаточности хронического течения, патологии сердечно-сосудистой системы.

Вторичную форму могут спровоцировать следующие факторы:

  • постоянные стрессы;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • плохой иммунитет;
  • употребление антибиотиков;
  • наличие кишечных инфекций.

Заболевания инфекционного характера также могут способствовать воспалению слизистой. Иногда хроническая форма возникает при рефлюкс-синдроме, когда в желудок забрасывается желчь.

Первичная форма может быть вызвана:

  • воздействием ядов и химических веществ;
  • вредным питанием и нарушением режима;
  • вредными привычками – излишним употреблением алкоголя и курением;
  • употреблением слишком горячей либо холодной еды.

Также немалую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Для установления причин, способствующих появлению хронического гастродуоденита, применяется классификация хронических гастритов:

  1. Тип А. Он появляется в итоге нарушений аутоиммунного характера в организме, протекает со склонностью к атрофии, обычно слизистых оболочек желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Характерным признаком считается понижение гемоглобина.
  2. Тип В. Воспалительный процесс в желудке появляется в итоге инфекционного его поражения. В большинстве случаев возбудителем считается бактерия Хеликобактер пилори, и гораздо реже (чаще у детей) — вирус Эпштейн-Барр и энтеровирус. В итоге желудочной метаплазии эпителия идет воспаление двенадцатиперстной кишки.
  3. Тип С. Он носит название химического или реактивного. Причинами появления гастрита и дуоденита при этой форме являются: употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курение, нарушение диеты, стрессы. Эти факторы способствуют изъязвление кишечной и желудочной стенки.

Классификация патологии

Хронический гастродуоденит можно классифицировать по трансформации слизистой. Он бывает:

  • эрозивным;
  • атрофическим;
  • гипертрофическим;
  • поверхностным.

По степени интенсивности воспалительного процесса:

  • легким;
  • умеренно выраженным;
  • тяжелым.

По кислотообразующей функции:

  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

По степени распространенности:

  • локализованным;
  • диффузным.

По происхождению:

По наличию Хеликобактер пилори:

  • ассоциированным;
  • неассоциированным.

По распространенности патологии:

  • гастрит (распространенный, ограниченный (фундальный или антральный));
  • дуоденит (распространенный, ограниченный (бульбит)).

По морфологическим признакам:

  • гипертрофический, геморрагический, поверхностный, субатрофический, эрозивный, смешанный (диагностируется эндоскопически);
  • поверхностный или диффузный (субатрофический, без атрофии, атрофический) — диагностируется гистологически.

В зависимости от степени воспаления могут быть стадии:

  • обострения;
  • клинической ремиссии (неполной или полной);
  • клинико-эндоскопической морфологической ремиссии (выздоровление).

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания может включать в себя дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне, чувство распирания и тяжести в желудке. Часто наблюдаются диспепсические явления: изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота, неустойчивость стула: поносы чередуются с запорами.

Патогномоничным симптомом хронического гастродуоденита считается неприятный запах из ротовой полости, желтовато-коричневый налет на языке, следы зубов на боковых поверхностях языка.

Присутствуют вегетативные расстройства: повышенная потливость, бледность, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна.

Для хронического гастродуоденита типично чередование острого периода и периода ремиссии. В период обострения симптоматика ярко выражена, сам период может продолжаться до 2 месяцев. При неполной ремиссии отсутствуют жалобы при присутствии морфологической и эндоскопической картин заболевания.

Для язвенной формы патологии типична рвота с кровяными примесями, это говорит о наличии внутреннего кровотечения. Данное состояние требует немедленной госпитализации, так как возможно прободение язвы, это грозит перитонитом. Может возникать головокружение, у некоторых пациентов случаются обмороки.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза требуется проведение следующих видов обследования:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия. Это обследование помогает визуализировать гиперемию и гипертрофию слизистой (очаговая либо диффузная), ее атрофию, бледность и истончение — при переходе процесса в атрофическую стадию.
  2. Эндоскопическая биопсия. Она нужна для того, чтобы дать оценку состояния слизистой органов пищеварения.
  3. Внутрижелудочная pH-метрия. Она нужна для оценки уровня кислотности в антральном отделе желудка.
  4. Антродуоденальная манометрия.
  5. УЗИ желудка.
  6. Рентгенография желудка с барием.
  7. Анализ кала.
  8. Анализ крови.
  9. Дыхательный тест.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями (функциональные расстройства желудка, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желудка или кишечника, диспепсия), изолированным воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке или желудке (язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, язва желудка, хронический гастрит, бульбит, хронический дуоденит) или более распространенным (энтероколит, гастроэнтерит).

Диета

Схема терапии состоит из нескольких этапов, последовательно идущих один за другим. Клинические рекомендации по лечению патологии начинаются с назначения специальной диеты.

Диета при хроническом гастродуодените состоит из протертых каш на мясном, грибном или овощном бульоне. В рационе могут присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, хлебобулочные изделия (сдоба исключена), можно употреблять свежевыжатые соки.

Блюда готовятся методом тушения, отваривания, запекания, на пару. В рационе должны быть продукты, в которых присутствуют витаминами C, B1, B2, РР.

Принимать пищу следует не менее пяти раз за сутки. Блюда следует употреблять теплыми, пищу рекомендуется тщательно пережевывать.

В остром периоде нужно соблюдать постельный режим не менее 7-8 дней. Если следовать диете, это позволит снизить интенсивность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Во время ремиссии необходимо исключить из рациона:

  • крепкие бульоны;
  • жирные виды мяса, птицы и рыбы;
  • маринады, копчености, соления, острые блюда;
  • крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

Видео по теме:

Лечение хронического гастродуоденита

Учитывая большой риск выявления хеликобактерной инфекции, проводится эрадикация возбудителя по схеме, которая назначается, исходя из тяжести патологии:

  • «Метронидазол», препарат висмута, антибиотик тетрациклинового ряда — в течение нескольких недель;
  • «Омепразол», «Кларитромицин», «Метронидазол» — в течение недели;
  • «Амоксициллин», «Ранитидин», «Метронидазол» — в течение полутора-двух недель.

При повышенной кислотности используются ингибиторы протонной помпы – «Лансопразол», «Омепразол», «Рабепразол», «Эзомепразол», блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Циметидин», «Фамотидин», антациды – «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель», гастропротекторы — сукральфат. При рвоте и метеоризме применяются прокинетики — «Мотилиум», «Церукал».

Большое значение в терапии патологии хронического гастродуоденита придают бальнеологическому и санаторно-курортному лечению, умеренным физическим нагрузкам, физиотерапевтическим процедурам, ЛФК.

Прогноз заболевания

Несвоевременно начатое лечение хронической формы может стать причиной рецидива острого периода. Хроническая патология может обостриться из-за нерегулярного лечения назначенными препаратами, а это может привести к появлению осложнений.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания состоит из соблюдения здорового образа жизни и полезного питания, посильных физических нагрузок. Рекомендуется также избегать стрессов, соблюдать режим сна и отдыха.

Вторичная профилактика патологии состоит в мерах, направленных на предупреждение рецидивирующего течения патологии. Антирецидивное лечение проводят двухмесячными курсами в периоды, когда обострение наиболее вероятно. Прописывают диету «Стол №5» Желательно применение физиотерапии, терапия минеральными водами, ЛФК.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется повреждением эпителиального слоя желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием эрозий (дефектов слизистого слоя, которые, в отличие от язв, не затрагивают подслизистую и мышечную оболочки).

Симптомами заболевания могут быть боль в эпигастральной зоне, изжога, рвота с наличием темных сгустков крови и черный стул. Для диагностики эрозивного гастродуоденита используется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и определением наличия хеликобактерной инфекции.

Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, эрадикацию хеликобактер пилори и защиту слизистой оболочки.

https://www.youtube.com/watch?v=JMZdHoyns0o\u0026t=57s

Эрозивный гастродуоденит – поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК, сопровождающийся появлением единичных или множественных мелких эрозий на слизистой оболочке.

Является распространенной патологией гастродуоденальной зоны. Эрозивный гастродуоденит развивается преимущественно в молодом возрасте, в равной степени у женщин и мужчин.

Изучением особенностей патогенеза и прогрессирования данной патологии занимается клиническая гастроэнтерология.

Эрозивный гастродуоденит может возникать на фоне агрессивного влияния различных негативных факторов — внешних и внутренних. Чаше всего к развитию данной патологии приводят следующие экзогенные факторы:

  • инфицирование хеликобактер пилори;
  • длительные стрессы;
  • неправильное питание;
  • заболевания ЖКТ.
  • употребление грубой или острой пищи, горячих или слишком холодных напитков;
  • прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов);
  • злоупотребление алкоголем.

Из эндогенных причин стоит выделить наследственные генетические нарушения, повышенную продукцию соляной кислоты, наличие рефлюкса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, снижение защитных свойств желудочной слизи, кишечные инфекции, сопутствующую патологию печени и поджелудочной железы.

На фоне усиленного кислотообразования и обратного заброса из двенадцатиперстной кишки угнетается регенерация клеток в эпителиальном слое, в результате чего и образуются эрозивные дефекты. В прогрессировании эрозивного гастродуоденита существенную роль играют экзогенные факторы, среди которых наибольшее влияние оказывает инфекция хеликобактер пилори.

Основным морфологическим субстратом в данном случае являются эрозии (дефекты слизистой, не проникающие в подслизистый и мышечный слой), что отличает заболевание от обычного поверхностного гастрита.

Патологический процесс может сопровождаться кровотечением из эрозивных дефектов, которое приводит к развитию анемии.

При длительном течении эрозивный гастродуоденит может провоцировать формирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эрозивный гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим. Острый вариант патологии возникает на фоне однократного приема недоброкачественных продуктов или различных токсинов.

Хронический гастродуоденит формируется при нарушении равновесия между повреждающими и защитными факторами, влияющими на слизистую.

Хроническая форма имеет затяжное рецидивирующее течение (в сравнении с обычным гастритом).

Эрозивный гастродуоденит плохо поддается лечению и долго не переходит в стадию ремиссии. Наиболее распространенным симптомом болезни является периодическая или постоянная боль в верхней половине живота.

Боль возникает практически сразу после приема пищи или через несколько часов. Также при эрозивном гастродуодените может беспокоить изжога, отрыжка кислым или тошнота, которые возникают в основном после еды.

Больные отмечают склонность к запорам и периодическое вздутие живота.

При обострении заболевания у пациентов с эрозивным гастродуоденитом появляется рвота слизью и кислым содержимым желудка, в рвотных массах могут определяться сгустки темной крови, нейтрализованной соляной кислотой. Возможно появление жидкого стула черного цвета. Аппетит при эрозивном гастродуодените может быть как нормальным, так и пониженным.

Выраженность тех или иных симптомов во многом обусловлена степенью поражения слизистой оболочки, локализацией эрозий, нарушением работы других органов и систем.

При остром течении заболевания все симптомы возникают внезапно, поэтому пациенты обычно обращают на них внимание.

Хронический эрозивный гастродуоденит может протекать без выраженной клинической симптоматики, и больные начинают беспокоиться только при обнаружении темного кала.

Эрозивный гастродуоденит может приводить к развитию заболеваний других органов ЖКТ, таких как панкреатит и холецистит.

Кроме того, наличие эрозивного гастродуоденита ухудшает общее самочувствие, вызывая проявления астено-невротического синдрома — слабость, головную боль, патологию сна.

На фоне частых кровотечений из эрозий развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Она проявляется учащенным сердцебиением, повышенной утомляемостью и головокружениями.

Определяет спектр диагностических процедур и назначает лечение врач-гастроэнтеролог. Для выявления патологии используется комплекс инструментально-лабораторных методов:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Помогает определить наличие воспалительных изменений слизистой в желудке или двенадцатиперстной кишке, размеры эрозий и их месторасположение. Врач-эндоскопист обнаруживает отек и покраснение слизистой, ее рыхлость и повышенную ранимость. Кроме того, зачастую наблюдается кровоточивость в месте формирования дефектов слизистого слоя. Критерием диагностики эрозивного гастродуоденита служит выявление мелких кровоизлияний и множественных эрозий, которые обычно покрыты серой пленкой. Как правило, размер дефектов эпителия находится в пределах 0,3-0,5 мм. Для уточнения характера морфологических изменений используется эндоскопическая биопсия.
  • Выявление хеликобактерной инфекции. В связи с тем, что эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори, необходимо использовать специальные диагностические методы выявления данного микроорганизма. Helicobacter pylori можно обнаружить при морфологическом исследовании биоптатов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микроскопии. Более точным методом является ПЦР-диагностика хеликобактер и дыхательный тест. Кроме того, часто выполняют поиск антител в крови и определение хеликобактер в кале методом ИФА.
  • ОАК. Всем больным с подозрением на эрозивный гастродуоденит обязательно проводится общий анализ крови. При наличии частых и длительных кровотечений из эрозивных дефектов в нем можно обнаружить снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя. Это свидетельствует об анемии вследствие хронической кровопотери.

Необходимой составляющей эффективного лечения эрозивного гастродуоденита является соблюдение правильного режима питания. Это особенно важно в период обострения, когда должна назначаться щадящая диета.

Она предусматривает полное исключение жареных, жирных и острых продуктов, газированной жидкости и бульонов с наваром. Также следует исключить из рациона слишком грубую, холодную или горячую пищу.

Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в сутки.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия в первую очередь предполагает эрадикацию инфекции хеликобактер пилори при ее обнаружении. Для этого используются схемы первой или второй линии.

Первая линия — трехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.), амоксициллин и кларитромицин. При ее неэффективности назначается терапия второй линии.

Она предусматривает назначение антисекреторного препарата, тетрациклина, метронидазола и препаратов висмута.

Также необходимо применение препаратов для защиты слизистой, к которым относятся антациды и алгинаты. Важным компонентом лечения эрозивного гастродуоденита являются цитопротекторы: висмут и сукральфат. Эти средства образуют над эрозиями защитную пленку, которая препятствует агрессивному влиянию на них повышенной кислотности.

Рекомендуется назначение репарантов и антиоксидантной терапии, которая улучшает регенеративные процессы в слизистой оболочке. Для этой цели применяются витамины А, Е и С.

Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин.

Если причиной развития эрозивного гастродуоденита является психоэмоциональный стресс, больным показан прием седативных препаратов.

Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни.

Для профилактики эрозивного гастродуоденита необходимо придерживаться щадящей диеты, из которой следует исключить острую, грубую и горячую пищу.

Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий. При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию.

  • Антиген H. pylori в кале
  • Антитела к хеликобактер в крови
  • Гистология биоптата пищевода/желудка/12п. кишки
  • Дыхательный тест на хеликобактер
  • Консультация гастроэнтеролога
  • Медикаментозная седация при эндоскопии
  • ПЦР диагностика хеликобактер (helicobacter pylori)
  • Эндоскопическая биопсия желудка, 12-п. кишки
  • Эндосонография 12-перстной кишки
  • Эндосонография желудка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *