Гастроэнтерит — это широко распространенное заболевание пищеварительного тракта, в основе которого лежит воспаление тонкого кишечника и слизистой оболочки желудка.

Патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями в системе с диспепсией и прочими характерными симптомами.

Само расстройство развивается как ответ на инфекционное поражение, а также, в некоторых случаях, как следствие механического или иного повреждения слизистых оболочек ЖКТ. Воспалительный процесс может иметь аллергическую природу, но это несколько менее распространенный вариант.

Обследование проводится амбулаторно или в условиях стационара, как и лечение. Терапией расстройства занимаются специалисты по гастроэнтерологии, инфекционисты (в некоторых случаях). Характер необходимой терапии зависит от причин и прочих параметров развития патологического процесса.

Гастроэнтерит развивается у взрослых и детей. Согласно медицинской классификации, это заболевание представляет собой сочетание гастрита, воспаления структур желудка, дуоденита (поражения двенадцатиперстной кишки) и колита, при котором воспаляется тонкий кишечник. Расстройство, согласно нашим оценкам, встречается очень часто.

Находится на втором месте среди инфекционных заболеваний и на третьем в структуре заболеваемости гастроэнтерологического плана. Нарушение сопровождается характерными симптомами. Причины же могут быть самыми разными.

Определением факторов развития расстройства занимаются врачи-гастроэнтерологи и, в случае необходимости, инфекционисты. 

Патогенез расстройства

Развитие заболевания у пациента имеет немало характерных особенностей. В частности, это касается патогенеза заболевания. Есть как минимум 3 возможных группы причин становления патологического процесса. Диагноза гастроэнтерита складывается под влиянием инфекционных, аллергических или прочих факторов.

Инфекционные разновидности нарушения встречаются особенно часто. Возбудителями патологического процесса выступают:

• сальмонеллы, соответственно развивается сальмонеллезный гастроэнтерит;
• шигеллы;
• стафилококки (провоцируют стафилококковую форму патологического состояния, вариант бактериального поражения);
• аденовирусы, при этом аденовирусный гастроэнтерит обычно протекает с комплексной симптоматикой, системным поражением организма, ЖКТ страдает не в первую очередь;
• энтеровирусы, энтеровирусные формы патологического процесса протекают сравнительно тяжело и с большим количеством симптомов расстройства;
• парвовирусы, которые провоцируют вялотекущие парвовирусные формы патологического процесса, но с большой вероятностью геморрагических осложнений, кровотечений;
• коронавирусы, коронавирусный гастроэнтерит мало отличается от прочих форм, диагностировать его, определить характер возбудителя можно только посредством ПЦР, специальной диагностики.

Возбудителями могут быть не только вирусы и бактерии, но и грибки кандиды. Амебы, паразитические организмы. Вариантов достаточно. Требуется дифференциальная диагностика лабораторными и инструментальными методами.

Происхождение патологического процесса у пациента может быть аллергическим. В таком случае заболевание развивается из-за активности собственной иммунной системы, неадекватного ответа организма на безобидные факторы. Такая разновидность встречается относительно редко.

Спровоцировать заболевание могут и другие факторы. Например, механические повреждения тканей желудка или кишечника при попадании инородных тел. Также воздействие агрессивных химических факторов, высокой или низкой температуры.

Особняком стоит поражение хеликобактер пилори. Этот микроорганизм отлично чувствует себя в ЖКТ человека и провоцируют сразу хронические формы гастроэнтерита. Острый гастроэнтерит в этом случае не развивается или же протекает стремительно. Настолько, что пациент не успевает среагировать и предотвратить хронизацию процесса. Тем не менее, все разновидности расстройства поддаются терапии.

Факторы повышенного риска

Помимо причин гастроэнтерита в клинической практике выделяют факторы риска или предпосылки для развития патологического процесса. В числе предпосылок для становления расстройства можно выделить:

• неправильное питание: алиментарный фактор играет одну из наибольших ролей;
• употребление зараженной пищи, пищевые отравления, перенесенные в недавнем прошлом;
• расстройства работы иммунитета, недостаточный иммунный ответ;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе, которые характеризуются повышенной вероятностью аллергической реакции у пациента;
• склонность питаться на ходу;
• детский возраст, поскольку намного выше вероятность попадания инородного тела в пищеварительный тракт;
• уже имеющиеся воспалительные или иные заболевания желудка, тонкого или толстого кишечника, прочих органов пищеварительного тракта;
• заболевания гормонального профиля.

Расстройство у женщин и мужчин развивается одинаково часто. Различий с точки зрения демографии нет. Опасным расстройством болеют все. Достаточно передачи инфекционного агента или влияния иной причины патологического процесса. 

Классификация гастроэнтерита проводиться по нескольким основаниям. Первое — происхождение патологического процесса. В зависимости от этиологии, выделяют:

• инфекционную форму расстройства;
• неинфекционный гастроэнтерит.

Это общий способ деления гастроэнтерита на виды. Но есть и более дательный вариант. Сама по себе инфекционная форма расстройства делится на три подгруппы:

• бактериальный гастроэнтерит;
• вирусный гастроэнтерит;
• грибковое поражение.

Особняком стоят паразитические формы патологического состояния.В числе бактериальных форм наиболее часто диагностируется стафилококковый гастроэнтерит. Шигеллы и сальмонеллы встречаются несколько реже. Вирусные формы представлены аденовирусным, ротавирусным гастроэнтеритом. Такие варианты расстройства потенциальной заразны, если кто-либо взаимодействует с испражнениями, рвотой пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=_7I0bBDAMNQ\u0026pp=ygVc0JPQsNGB0YLRgNC-0Y3QvdGC0LXRgNC40YI6INC70LXRh9C10L3QuNC1INC-0YHRgtGA0L7QuSDQuCDRhdGA0L7QvdC40YfQtdGB0LrQvtC5INGE0L7RgNC80Ys%3D

Неинфекционные виды представлены токсическими гастроэнтеритами, а также аллергическими, механическими, химическими и термическими формами патологического процесса. 

Второй критерий классификации — это течение расстройства. 

Гастроэнтерит может быть острым. В таком случае расстройство протекает бурно и с большим количеством симптоматики. Хронический гастроэнтерит в большинстве случаев развивается из невовремя или недостаточно пролеченной острой формы. Однако не всегда. Возможен вариант, когда расстройство развивается с нуля, минуя острую фазу. 

Деление гастроэнтерита, кишечного и желудочного поражения проводится по характеру изменений, степени тяжести расстройства. Соответственно, выделяют:

• легкий гастроэнтерит;
• расстройство средней степени тяжести;
• тяжелый гастроэнтерит.

Возможно использование других, более подробных критериев деления патологического процесса на виды (катаральные, геморрагические и прочие формы требуют собственной терапии). Все зависит от характера расстройства. Классификации используются для подробного описания нарушения, выбора тактики терапии и прогнозирования вероятного исхода.

Симптомы гастроэнтерита варьируются в широких пределах, в зависимости от происхождения и степени выраженности патологического процесса. Почти всегда присутствуют такие элементы клинической картины:

• болевые ощущения, обычно неясной локализации, наблюдаются диффузные, разлитые боли в животе, в надчревной области, по центру живота или в проекции тонкого кишечника по бокам;
• урчание в животе;
• образование повышенного количества кишечного газа;
• расстройства пищеварения;
• ощущения раннего насыщения при небольшом количестве пищи;
• диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Иногда формируется отвращение к еде. Расстройства стула представлены максимально широко. При острых патологических состояниях преобладает диарея. При хроническом поражении возможны запоры или чередования запоров и поносов.

При инфекционном поражении наблюдается повышение температуры тела. Также симптомы общей интоксикации организма. Кроме прочего, при тяжелой интоксикации возможны проявления нарушений в работе сердечнососудистой системы.

Тахикардия, сбои в работе сердца, нарушения нормального дыхания — вот симптомы тяжелой формы патологического процесса. При хроническом течении клиническая картина спокойная, едва заметная.

В периоды обострений возможно резкое ухудшение состояния, но рецидивы протекают по-разному. По нашим оценкам, единого стереотипа течения расстройства даже у одного пациента не существует.

Бочарова Наталья НиколаевнаГастроэнтеролог

Симптомы гастроэнтерита требуют подробной квалифицированной оценки. 

Гастроэнтерит проявляется очень по-разному. Наиболее часто у пациентов, которые не получали достаточной терапии, развиваются хронические расстройства работы пищеварительного тракта. Возможен дисбактериоз кишечника. Присутствуют риски и других последствий патологического процесса. Например:

• геморрагических нарушений, кровотечений, которые развиваются при нарушении целостности сосудов кишечника и других структур пищеварительного тракта;
• нередко расстройство приводит к прогрессированию и развитию гастроэнтероколита, комплексного поражения желудка, тонкого и толстого кишечника, такая форма потенциально более тяжелая;
• всегда есть риск некроза кишечника с развитием влажной гангрены, сепсиса и смерти пациента от осложнений.

Почти всегда развивается нарушение секреторной функции желудка. В основном атрофического плана. А это прямой путь к разу уже в среднесрочной перспективе. Требуется лечение. 

При этом важно иметь в виду заразность патологии. Осложнения могут наступить для других людей в виде заражения инфекционными агентами. Многие из них агрессивны и передаются через грязные руки.

https://www.youtube.com/watch?v=_7I0bBDAMNQ\u0026pp=YAHIAQE%3D

Диагноз гастроэнтерита ставит гастроэнтеролог на базе данных обследований. На первичном приеме специалист оценивает жалобы, собирает анамнез и изучает вероятное происхождение патологического процесса. Проводится серия инструментальных и лабораторных тестов. Среди методов:

• анализы крови, которые показывают явное воспаление;
• анализы кала;
• ФГДС;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• исследования для поисков хеликобактерной инфекции.

Варианты обследования, диагностика гастроэнтерита определяет врач. Чтобы отграничить гастроэнтерит от энтероколита и прочих сходных форм патологического процесса, показана диф. диагностика. 

Способы лечения гастроэнтерита определяются формой патологического состояния. Устранение изменений инфекционной природы проводятся с применением группы препаратов:

• антибиотиков;
• противовирусных средств;
• противогрибковых или противопаразитарных препаратов.

Аллергические формы гастроэнтерита предполагают лечение антигистаминными и глюкокортикоидами, гормональными препаратами. Токсические, в частности алкогольные виды гастроэнтерита, требуют общей терапии плюс отказа от спиртного. Возможно потребуется лечение под контролем нарколога. В зависимости от ситуации. Алкогольный гастроэнтерит потенциально сложнее в плане лечения.

Большую роль играет правильное питание. Показана щадящая диета. Терапия проводится амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от тяжести болезни у пациента. 

Прогнозы течения изменений определяются тяжестью патологии и формой расстройства. В большинстве случаев есть шансы на полное восстановление. Гастроэнтерит можно вылечить.

Профилактика гастроэнтерита включает правильное питание, своевременную терапию патологий пищеварительной системы, отказ от употребление некачественной, просроченной или просто испорченной еды, достаточную гигиену. Все сравнительно просто. 

• Трухан Д. И., Викторова И. А. Внутренние болезни. Гастроэнтерология : учебное пособие для студентов медицинских вузов. — СПб. : СпецЛит, 2013. — 367 с.
• Окороков, А.Н. Руководство по лечению внутренних болезней: т. 2. Лечение болезней органов пищеварения. Лечение болезней пищевода, желудка, кишечника. – 3-е изд., перераб. и доп. / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2009. – 416 с.
• Гастроэнтерит. Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764).
• Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации РФ 2023 (Россия).
• Guarino A., Lo Vecchio A., Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Исраилбекова И.Б. Тактика ведения детей с острым гастроэнтеритом на догоспитальном этапе: внедрение международных рекомендаций в практику педиатра. РМЖ. 2014;21:1483.
• Иванов. А.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. №5 2020 г. 445-449 с.

У вас появились симптомы?Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.Записаться к врачуВызвать врача на домМожет ли гастроэнтерит развиться из гастрита?Возможно ли самостоятельное лечение?Сколько времени требуется на коррекцию патологии?Можно ли лечиться на дому?

Теоретически гастроэнтерит может быть вторичным, это значит, что расстройство развивается на фоне того или иного заболевания, патологического состояния. Однако на практике такое встречается относительно редко.

Клинические рекомендации при гастроэнтерите предполагает лечение только под контролем врача. Самостоятельно справиться с патологическим состоянием невозможно, поскольку нарушение имеет многофакторный характер.

Продолжительность терапии, восстановления целостности клеток слизистой оболочки желудка и кишечника, зависит от формы патологического процесса. Обычно требуется до нескольких недель или месяцев. Сколько лечится расстройство — решает специалист, вопросы рекомендуется задавать лечащему специалисту на месте.

Терапия может проводиться амбулаторно (значит на дому). Исключения составляют тяжелые формы патологического процесса или особенности клинического случая (например, беременность, беременных пациенток лечат стационарно). Госпитализация проводится в инфекционный или гастроэнтерологический стационар.

Желудок не обманешь – пришла весна

Гастроэнтерит — симптомы, лечение острого гастроэнтерита у детей и взрослых

Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкой кишки, возникающее из-за инфекции, аллергии, раздражения стенок пищеварительного тракта физическими или химическими факторами. Инфекционный гастроэнтерит связан с деятельностью бактерий, вирусов, грибков или простейших.

Пациенты жалуются на:

• боли в области живота,
• жидкий стул (диарею),
• слабость,
• повышенное газообразование в кишечнике
• и другие симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Лечение включает назначение медикаментов, диету и другие методы терапии.

Подробнее о заболевании

Воспаление возникает в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника. Поражение эпителия этих органов негативно влияет на пищеварение. Возникают обменные нарушения, ослабляется иммунитет. По своему клиническому течение гастроэнтерит может быть острым или хроническим.

Это распространенное заболевание, встречающееся практического у каждого второго человека. Проблема лечения гастроэнтерита стала более актуальной из-за возникновения резистентных к антибактериальной терапии инфекционных агентов.

Алкогольные напитки, табакокурение, неправильное питание повышают вероятность развития патологии.

Причины гастроэнтерита

В большинстве случаев воспаление органов желудочно-кишечного тракта связано с их инфицированием. Бактериальные клетки, вирусы и простейшие поражают слизистую оболочку и нарушают работу пищеварительной системы.

К распространенным возбудителям инфекционного гастроэнтерита относят:

• шигелл,
• кишечную палочку,
• амеб,
• сальмонелл.

Неправильное питание, алкоголь, табачный дым, различные препараты негативно влияют на эпителий желудка и кишечника. Воспаление также возникает из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергии).

Инфекционные агенты обычно попадают в пищеварительный тракт вместе с пищей и прикрепляются к стенкам слизистой оболочки. Деятельность патогенов и эффекты выделяемых ими токсинов обуславливают формирование гастроэнтерита.

Нарушение функций эпителия органов сопровождается выделением значительного количества жидкости и электролитов. Выраженная диарея — опасное проявление инфекционных форм заболевания, поскольку пациент вместе со стулом теряет большое количество воды и минералов.

Повышается риск летального исхода.

Факторы риска:

1. нарушение кишечной микрофлоры;
2. снижение кислотности желудочного сока;
3. вредные привычки;
4. употребление жирной, горячей и острой пищи;
5. ферментная недостаточность поджелудочной железы;
6. ослабление иммунитета.

Хеликобактерная инфекция — часто встречающаяся форма гастроэнтерита. Эти устойчивые к действию соляной кислоты бактерии обитают в желудке и кишечнике практически каждого человека, но не всегда вызывают воспаление.

Helicobacter pylori постепенно разрушает защитный эпителиальный слой, из-за чего слизистая оболочка ЖКТ начинает повреждаться под действием соляной кислоты.

В тонкой кишке деятельность бактерии способствует трансформации эпителиальных клеток органа в желудочные. Возникают язвы.

Злоупотребляющие алкоголем люди входят в группу риска формирования хронического гастроэнтерита.

Этиловый спирт вызывает атрофию эпителия, нарушает пищеварение. ЖКТ пациента утрачивает способность усваивать необходимое количество питательных веществ. Также алкоголь нарушает работу местного иммунитета и повышает вероятность возникновения инфекции.

Симптомы

Проявления гастроэнтерита зависят от его клинического течения и этиологии. Симптомы инфекционного гастроэнтерита отличаются от признаков неинфекционного воспаления органов.

Острая форма характеризуется выраженной симптоматикой и быстрым началом. Хронический гастроэнтерит зачастую не вызывает симптомов или периодически обостряется под воздействием провоцирующих факторов.

Проявления болезни также зависят от возбудителя инфекционного процесса.

Основные симптомы гастроэнтерита:

• выделение жидкого стула, включая кровавую диарею;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• увеличение температуры тела;
• головная боль;
• слабость и усталость;
• нарушение сознания;
• мышечные боли;
• снижение кровяного давления;
• сильная жажда;
• снижение аппетита.

Хроническое воспаление сопровождается недостаточным усвоением витаминов, минералов и питательных веществ из пищи. Снижение массы тела, ломкость ногтей, выпадение волос, депрессия, хроническая усталость — возможные проявления такой формы заболевания.

Диагностика

Обследованием занимается гастроэнтеролог. Врач расспрашивает больного о возникших симптомах и собирает анамнез для выявления основных факторов риска. Особенности стула, продолжительность симптомов, выраженность дегидратации — важные диагностические ориентиры. Гастроэнтеролог осматривает слизистую оболочку ротовой полости и пальпирует абдоминальную область.

Инструментальные и лабораторные исследования:

• анализ стула с целью выявления характерных для различных заболеваний примесей;
• исследование крови: ускорение оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и другие факторы
• указывают на острое воспаление;
• бактериологический анализ стула, рвоты или другой биологической жидкости;
• серологическое исследование для идентификации возбудителя инфекции;
• эндоскопический осмотр слизистой оболочки ЖКТ с забором материала (биопсией).

При необходимости гастроэнтеролог назначает диагностические процедуры для выявления функциональных нарушений, оценки состояния печени и других органов пищеварительной системы.

Лечение острого гастроэнтерита у детей и взрослых

При значительной потере жидкости и электролитов на фоне рвоты и диареи и других проявлениях тяжелой формы заболевания пациента госпитализируют. Амбулаторное лечение возможно при легкой форме гастроэнтерита. Врач назначает лечебную диету для снижения нагрузки на ЖКТ и восполнения недостатка питательных веществ.

 Пациенту необходимо строго соблюдать питьевой режим.

Обезвоживание особенно быстро наступает у детей и пожилых людей, поэтому начинать восполнять дефицит жидкости и электролитов следует сразу. В условиях больницы при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

При бактериальной инфекции необходимы антибиотики. Гастроэнтеролог назначает препараты и следит за состоянием пациента. Если выбранные средства не вызывают улучшения, возможно проведение теста на чувствительность выявленных патогенов к антибиотикам.

Для лечения других форм инфекционного гастроэнтерита врач подбирает противовирусные, противогрибковые или противопротозойные препараты.Другие группы медикаментов также подбирают по показаниям. Это ингибиторы протонного насоса, препараты висмута, пребиотики и пробиотики.

Терапия хеликобактерной инфекции должна быть комплексной.

Инфекционное заболевание гастроэнтерит

Среди всех инфекционных заболеваний, встречающихся у детей и взрослых, наиболее распространенным является гастроэнтерит. Заболевание гастроэнтерит вызывает расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Инфекционное заболевание гастроэнтерит сопровождается тяжелыми симптомами, такими как тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, обезвоживание и даже судороги.  Причины гастроэнтерита могут быть самыми разными, но чаще всего это несоблюдение правил личной гигиены.

На страницах журнала https://arstom2.ru// подробно читайте о том, что такое гастроэнтерит и как он влияет на работу желудка.

Что такое гастроэнтерит

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит делится на несколько видов в зависимости от того, что стало возбудителем заболевания. Бактериальный гастроэнтерит – провоцируется кишечными возбудителями, бактериями, сальмонеллой или стафилококками, которые попадают в пищевод с некачественной пищей или при ослабленном иммунитете. Вирусный гастроэнтерит – возбудителем является ротавирус – кишечная вирусная бактерия.

Гастроэнтерит представляет собой заболевание органов пищеварения которое характеризуется воспалением кишечника с желудком

Попадание ротавируса вызывается проблемой грязных рук, несоблюдением гигиены до еды и во время приема пищи, некачественной, немытой пищей, плохо приготовленной едой,  или употребление сырой еды, например морепродуктов.  Хронический гастроэнтерит в основном появляется как следствие невылеченного острого гастроэнтерита, или на фоне онкологических заболеваний. Гастроэнтерит так же можно отнести к «профессиональным» заболеваниям.

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита —  тошнота, рвота и изменения в стуле, в более тяжелых случаях воспаления стул может сопровождаться кровяными выделениями.

Довольно часто у больного наблюдается жар, сильные головные боли, боли в животе, особенно в области пупка. При возникновении вирусного гастроэнтерита у больного наблюдается сильное повышение температуры тела.

Боли в животе сопровождаются его сильным вздутием.

Основные симптомы гастроэнтерита проявляют себя уже через сутки — двое после заражения. Если у больного началось сильное головокружение и глубокие обмороки необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания и неспособности организма противостоять болезни. В особо тяжелых случаях наблюдаются судороги по телу.

Гастроэнтерит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек тонкой кишки и желудка.

Развитие гастроэнтерита напрямую связано с ротавирусной инфекцией, попадающей в человеческий организм через воду, пищу, при несоблюдении элементарных правил гигиены после посещения туалета.

Основным носителем ротавируса является человек в первые несколько дней с момента его заражения данным микроорганизмом. Затем вероятность передачи микроба здоровому человеку при контакте с ним резко снижается.

Ротавирусный гастроэнтерит часто называют кишечным или желудочным гриппом.

При распространении воспалительного процесса на соседние органы и ткани, в частности толстый кишечник, диагностируют гастроэнтероколит.

 Инкубационный период гастроэнтерита длится около 5 дней, признаки заболевания при этом полностью отсутствуют. К первому его симптому можно отнести диарею, сопровождающуюся сильной тошнотой и рвотой.

Диарея, возникающая на фоне гастроэнтерита, может длиться на протяжении 4 дней и более и также способна вызывать потерю чрезмерно большого количества воды организмом человека.

При вирусной этиологии основным  проявлением гастроэнтерита является жидкий до водянистого стул характерна рвота

Помимо перечисленных симптомов, воспаление слизистой кишечника сопровождается болью в животе и желудке, отсутствием аппетита, снижением мышечного тонуса, головокружениями, общей слабостью, апатией, головной болью, повышением температуры. Тяжелая форма заболевания сопровождается очень частым болезненным стулом. Акт дефекации в данном случае может повторяться до 15 раз за сутки.

Особенности  инфекционного заболевания гастроэнтерит в зависимости от возбудителя

При вирусной этиологии основным  проявлением гастроэнтерита является жидкий до водянистого стул. Редко  наблюдаются примеси слизи или крови. Ротавирус  вызывает значительную интоксикацию. Температура чаще субфебрильная, но иногда  может повышаться до высоких цифр. Характерна рвота. Продолжается острый  период около недели.

Для  калиицивирусов характерно острое начало заболевания с выраженной рвотой и  болями спазматического характера значительной интенсивности. У детей больше  выражена рвота, а у взрослых – диарея.

Часто все это сопровождается головной  болью и болью в мышцах. Продолжается такой период недолго – 1-2 дня. Под влиянием аденовирусов заболевание длится долго – 2-3 недели. Рвота не выражена.  Начинается через 1-2 дня после диареи.

В половине случаев наблюдается  повышение температуры, но редко до высоких цифр.

Бактериальный  гастроэнтерит сопровождается выраженными интоксикационными симптомами:  высокой температурой, выраженной общей слабостью. Диарея выраженная,  сопровождается выделением крови. Некоторые бактерии синтезируют в большом  количестве энтеротоксин, что вызывает обильный водянистый стул.

Паразиты  не вызывают острых проявлений. Как правило, гастроэнтерит, вызванный ими,  развивается с не ярко выраженной диареей. Кровь в стуле бывает редко. Только при  амебной дизентерии. Характерно выраженное общее недомогание, слабость.

Лечение инфекционного заболевания гастроэнтерит

Специальных лекарственных препаратов для лечения гастроэнтерита не существует. Терапия заболевания бывает направлена в первую очередь на устранение неприятных симптомов и предотвращение развития нежелательных последствий для организма.

Больные гастроэнтеритом подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В первые дни нахождения в медицинском учреждении им показан прием полиферментных, адсорбирующих лекарственных средств, а также препаратов, обладающих вяжущим эффектом. При обезвоживании организма назначаются регидранты (внутривенно), дезинтоксикационные растворы.

В первый день лечения больному гастроэнтеритом показано голодание и обильное питье

В первый день лечения больному показано голодание и обильное питье. Отсутствие пищи способствует нормализации деятельности системы пищеварения.

К тому же такая мера позволяет не нагружать больной желудок работой. А вот отказываться от чистой кипяченой воды в данном случае нецелесообразно.

Также можно употреблять некрепкий чай, кислый морс, натуральный сок. Количество употребляемой жидкости не ограничено.

Народные средства для лечения гастроэнтерита:

• клюква: давно известно, что эта ягода является прекрасным антисептиком. Добавьте некоторое количество ягод в кипяток и варите на медленном огне около десяти минут. Процеженный отвар употреблять по шестьдесят миллилитров три-четыре раза в день;
• мята: листья растения залить кипящей водой и оставить на полчаса. Получившуюся настойку процедить через марлевую ткань и выпивать по пятьдесят миллилитров в день;
• овёс: врачи любят рекомендовать своим больным употреблять обычные овсяные хлопья. Просто залейте их кипящей водой и подождите;
• боярышник: укрепляет иммунитет и стимулирует нервную систему. Для приготовления вам понадобится порошок, который получают из клубней этого растения. Растолките и разведите его в кипятке в пропорции два небольших клубня на двести миллилитров воды. Для более приятного вкуса добавьте немного мёда;
• черноголовка: активно борется с воспалением и укрепляет желудочно-кишечный тракт. Мелко истёртую черноголовку заливают кипятком и оставляют на три-четыре часа. Употреблять настой необходимо перед трапезой в количестве двух чайных ложек.

Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой и поносом. Это весьма распространенное заболевание у детей младшего возраста. Гастроэнтерит — это «болезнь грязных рук». Возбудители заболевания попадают в организм с зараженными пищевыми продуктами, водой, через грязные предметы быта: соски, ложки, игрушки и т.д.

Основные симптомы гастроэнтерита — повторная рвота и частый жидкий стул, но в каждом конкретном случае выраженность их может варьировать. Стул зачастую бывает водянистый, зловонный, с хлопьями и зеленью. .

Иногда у детей при гастроэнтерите отмечается значительное повышение температуры, вызывающее фебрильные судороги у детей раннего возраста. .

Бактериальные и вирусные кишечные инфекции часто сопровождаются спастическими болями в животе.

Бактерии могут вызвать кишечную инфекцию, если пищевые продукты не подверглись достаточной термической обработке, а посуда и предметы быта хранятся в ненадлежащих условиях. Инфекцию также вызывает сальмонелла, которую обнаруживают в яйцах, молочных продуктах и сыром мясе птицы.

Если у вашего ребенка появились симптомы обезвоживания важно вовремя обратиться за помощью к врачу

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Обычно болезнь продолжается 3-5 дней. Все это время ребенок должен оставаться под наблюдением и получать обильное питье. Если у вашего ребенка появились симптомы обезвоживания, важно вовремя обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев обезвоживание удается устранить довольно быстро, давая ребенку обильное питье.

Если ребенок пьет охотно и много, не заставляйте его кушать. Ничего страшного не случится, если он несколько дней отказывается от еды. Важно не допускать обезвоживания. Диарея может продолжаться еще несколько дней после того, как жар спадет и рвота прекратится. Если у ребенка высокая температура, но рвоты нет, постарайтесь сбить жар дозой детского жаропонижающего средства.

Профилактика гастроэнтерита

Чтоб предупредить развитие болезни, в первую очередь нужно всегда тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Все скоропортящееся продукты нужно хранить в холодильнике. Также не забывайте мыть свежие овощи и фрукты.

Если у вас дома кто-то заболел, старайтесь изолировать его от остальных членов семьи. Выделите больному отдельную посуду и полотенце. Также всегда кушайте только в проверенных заведениях общественного питания, где вы можете быть уверены в качестве пищи и соблюдении санитарных норм на кухне.

Источники: 

• https://7gdp.by/informatsiya/poleznaya-informatsiya/633-chto-takoe-gastroenterit
• https://arstom2.ru/www.muzgb.ru/material/item/719-gastroenterit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika
• https://7lafa.com/pagedisease.php?id=212
• https://yellmed.ru/bolezni/gastroenter

Гастроэнтерит: симптомы и лечение у взрослых, причины, классификация, диагностика и осложнения заболевания

В основном заболевание развивается вследствие инфицирования патогенными микробами. Гастроэнтерит могут вызывать вирусы, бактерии, простейшие микроорганизмы.

Чаще всего болезнь вызывается вирусами – по некоторым данным, на эту форму приходится до 70 % от всех случаев инфекционного гастроэнтерита. В основном возбудителями являются норовирусы, ротавирусы, астровирусы, кишечные аденовирусы.

К бактериальным возбудителям, вызывающим около трети случаев заболевания, относятся сальмонелла, шигелла, кишечная палочка и др., к простейшим – амебы, лямблии.

Гастроэнтерит, не связанный с микробным поражением, развивается гораздо реже. Его причинами могут быть:

• погрешности в питании – диеты со строгим ограничением тех или иных продуктов, употребление острой, жирной, соленой, копченой пищи;
• токсическое воздействие алкоголя;
• прием, чаще длительный, некоторых медикаментов;
• токсическое воздействие различного характера – химио-, радиотерапия, профессиональные вредности;
• аллергическая реакция на некоторые компоненты пищи;
• другие патологии (онкологические заболевания, болезнь Крона, СПИД и др.), при которых гастроэнтерит может быть как основным, так и сопутствующим симптомом.

Заразен ли гастроэнтерит и как он передается

Опасность для окружающих представляют инфекционные формы гастроэнтерита, вызванные вирусами, бактериями, простейшими микроорганизмами. При этом источником заболевания может быть не только больной острой формой, но и пациент с хронической инфекцией, являющийся бессимптомным носителем.

Основные пути передачи гастроэнтерита:

• водный – при употреблении или заглатывании при купании воды, зараженной возбудителями заболевания вследствие попадания в водоемы фекалий грызунов, водоплавающих птиц, неочищенных сточных вод, поверхностных вод при таянии снега;
• пищевой (алиментарный) – передача патогенных микроорганизмов происходит с пищей, чаще при употреблении немытых овощей или фруктов, продуктов, приготовленных с нарушением правил термической обработки, хранившихся в ненадлежащих условиях;
• контактно-бытовой – вирусы, бактерии попадают в окружающую среду с микрочастицами слюны, выделений, фекалий больного и передаются при прикосновении к предметам, загрязненным ими, при использовании общей посуды, предметов гигиены.

Механизмом передачи инфекции во всех описанных выше случаях является фекально-оральный – возбудители заболевания выделяются во внешнюю среду с испражнениями больного или носителя инфекции, попадают в другие организмы через рот и колонизируют желудочно-кишечный тракт.

Симптомы гастроэнтерита у взрослых

Симптоматика острого гастроэнтерита напоминает симптомы пищевого отравления. Инкубационный период – время от попадания возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания – зависит от того, каким микробом вызван гастроэнтерит, может продолжаться от 3-4 часов до нескольких дней.

Признаки острого гастроэнтерита:

• Общая слабость, отсутствие аппетита, возможны головная боль, головокружение.
• Повышение температуры тела (может не быть при легкой степени тяжести заболевания).
• Кишечные колики – спазматические боли в эпигастрии, животе, по ходу кишечника.
• Урчание в животе, его вздутие.
• Диарея – жидкий стул, который возникает от 3 до 10-20 раз в сутки. В тяжелых случаях может быть неукротимым – человек испытывает постоянные позывы к опорожнению кишечника даже при отсутствии его содержимого. Стул имеет зловонный запах, может быть пенистым, с примесью непереваренной пищи, хлопьев, слизи, крови.
• Тошнота, рвота. Рвотные массы, в зависимости от возбудителя, могут быть желтого, зеленого цвета, содержать слизь. Количество приступов рвоты зависит от степени тяжести заболевания – от 2-3 до 10-15 раз в сутки, вплоть до неукротимой. После рвоты наступает короткий период облегчения.
• Обезвоживание (дегидратация) организма. Характерно для средней и тяжелой степени гастроэнтерита. При обезвоживании пациент испытывает жажду, сильную слабость, кожа и слизистые сухие, язык обложен белым или желтоватым налетом. Пульс учащен, артериальное давление – снижено. При тяжелой дегидратации снижается температура тела, уменьшается количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи, сознание становится спутанным, появляются судороги.

При хроническом гастроэнтерите симптоматика слабее. Для обострения заболевания характерны:

• боль в животе, чаще возникающая после еды;
• диспепсические симптомы – отрыжка, тошнота, вздутие живота, урчание в животе, рвота (не всегда);
• жидкий или полужидкий стул чаще 1 раза в день.

Из-за нарушения функции пищеварения присоединяются общие симптомы: слабость, утомляемость, раздражительность, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос, появляются нарушения сна, снижается вес.

Для паразитарных гастроэнтеритов характерна хроническая диарея, в затяжных случаях присоединяются слабость, потеря веса.

Хотите, мы вам перезвоним?

Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения:

• Инфекционный гастроэнтерит:
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • вызванный простейшими микроорганизмами.
• Неинфекционный:
  • пищевой (алиментарный);
  • токсический;
  • аллергический;
  • неуточненная форма.

По характеру течения выделяют острый и хронический гастроэнтерит. Инфекционные гастроэнтериты чаще всего острые, характеризуются резким началом, ярко выраженной симптоматикой.

При хроническом заболевании периоды обострения чередуются с бессимптомными. Хронический гастроэнтерит нередко является следствием острого при незавершенном или неадекватном лечении.

Хроническое течение часто отмечается при обнаружении в желудке Helicobacter pylori, особенно у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Степени тяжести гастроэнтерита:

• легкая – температура тела в норме, симптомы обезвоживания отсутствуют, редкая рвота, незначительное учащение стула;
• средняя – повышение температуры тела до 38-38,5 °C, рвота и жидкий стул до 10 раз в день, присутствуют начальные признаки обезвоживания;
• тяжелая – гипертермия свыше 39 °C, озноб, неукротимая рвота, диарея, значительная дегидратация.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гастроэнтериту присвоены следующие коды:

• K52 – другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты:
  • K52.0 – радиационный гастроэнтерит и колит;
  • K52.1 – токсический гастроэнтерит и колит;
  • K52.2 – аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;
  • K52.9 – неуточненный неинфекционный гастроэнтерит и колит.
• A00-A09 – инфекционные гастроэнтериты:
  • A00-A08 – вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00 – холера, A01 – тиф и паратиф, A02 – другие сальмонеллезные инфекции, A03 – шигеллез, A04 – другие бактериальные кишечные инфекции, A05 – другие бактериальные пищевые отравления, A06 – амебиаз, A07 – другие протозойные кишечные болезни, A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции);
  • A09 – другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения.

Диагностика заболевания

Диагноз гастроэнтерита устанавливается на основании следующих данных:

• Жалобы, анамнез заболевания. Врач уточнит у больного, какие жалобы у него имеются, давность и остроту проявления симптомов, с чем они могут быть связаны (контакт с больным, прием пищи, купание в водоемах и т. д.). Учитывается эпидемиологическая обстановка в регионе.
• Объективный осмотр больного. Доктор оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, наличие налета на языке, температуру тела. Проводится пальпация живота. 
• Лабораторные исследования. Для оценки общего состояния, наличия воспаления, признаков обезвоживания назначают общий, биохимический анализ крови. Копрограмма выполняется для выявления примеси крови, жиров, слизи, непереваренной клетчатки в кале. Для идентификации возбудителя и назначения при необходимости антибиотикотерапии проводится бактериологическое или вирусологическое исследование фекалий, рвотных масс.
• Инструментальная диагностика – УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, внутрижелудочная Ph-метрия, антродуоденальная манометрия. Эти процедуры чаще назначаются при хроническом течении заболевания для оценки поражения слизистых оболочек, степени нарушения функций органов пищеварения.

Лечение гастроэнтерита

Острый процесс, который чаще всего вызывается микроорганизмами, лечится в амбулаторных условиях либо в инфекционном стационаре. Основа лечения – регидратация, или восстановление водного баланса организма.

В легких случаях регидратация проводится оральным способом – приемом внутрь солевых растворов, минеральной воды щелочного состава. При выраженном обезвоживании назначается инфузионная внутривенная регидратация.

Основными критериями компенсации дегидратации служат отсутствие жажды и увеличение объема выделяемой мочи.

Антибиотики при гастроэнтерите назначаются при выявленном бактериальном возбудителе. При вирусной природе заболевания антибиотикотерапия не показана. При обнаружении гельминтов назначаются противогельминтные препараты.

Симптоматическая терапия:

• энтеросорбенты – для связывания токсинов и выведения их из организма;
• спазмолитики;
• противорвотные и антидиарейные средства – не во всех случаях;
• пробиотики;
• ферментные препараты.

Важную роль в лечении гастроэнтерита играет диетическое питание. При острых формах, отсутствии аппетита, тошноте, неукротимой рвоте в первые 1-2 дня болезни допустимо полное голодание. В последующие дни пациент должен принимать пищу часто, небольшими порциями. Показана легкоперевариваемая пища.

Следует исключить острые, жирные, жареные блюда, консервы, соленья, копчености. Необходимо пить достаточное количество жидкости – чистой воды, травяных отваров, морсов, несладких компотов. Под запретом – газированные напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь.

Новые блюда следует вводить в рацион постепенно.

Терапия хронического гастроэнтерита зависит от его формы. При повышенной кислотности могут быть назначены антациды, ингибиторы протонной помпы, при состояниях с пониженной кислотностью – натуральный желудочный сок. Пациентам с хроническим течением заболевания показано постоянное соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение во время ремиссии.

Осложнения гастроэнтерита

Попытки самолечения, неадекватная терапия, запущенные случаи заболевания могут привести к следующим осложнениям:

• бессимптомное носительство возбудителя;
• хронизация процесса;
• дисбактериоз кишечника;
• токсический шок;
• сепсис;
• летальный исход.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все врачебные назначения. При своевременном адекватном лечении гастроэнтерит имеет благоприятный прогноз. Тяжелые формы гастроэнтерита, особенно у детей, пожилых пациентов, людей с сопутствующими патологиями требуют оказания экстренной медицинской помощи.

Гастроэнтерит – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Эта патология чрезвычайно широко распространена – заболеваемость ею занимает второе место в структуре инфекционных болезней, уступая только ОРВИ. Страдают гастроэнтеритом чаще дети, но нередко он встречается и у взрослых пациентов.

Заболевание нарушает пищеварительную, секреторную, транспортную функции пораженных органов, вызывает вторичные иммунные изменения и нарушения обмена веществ, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

По характеру течения различают 2 типа гастроэнтерита:

• острый (начинается внезапно, остро, характеризуется яркой клинической симптоматикой);
• хронический (протекает волнообразно, с чередованием периодов ремиссии и обострения процесса).

Выделяют 3 степени тяжести течения острого гастроэнтерита:

• легкая – сопровождается редкой рвотой и учащением стула; температура тела пациента нормальная, признаков обезвоживания нет;
• средняя – рвота и диарея возникают до 10 раз в сутки, температура тела пациента повышается до 38.0-38.5°С, определяются начальные проявления обезвоживания;
• тяжелая – неукротимые рвота и диарея, выраженная гипертермия (39°С и более), озноб, выраженное обезвоживание.

По причинному фактору гастроэнтерит классифицируют на такие виды:

• инфекционный (вирусный, бактериальный, вызванный простейшими);
• неинфекционный (аллергический, лекарственный, вызванных химическим или физическим воздействием на слизистую ЖКТ).

Клинические проявления острого гастроэнтерита развиваются внезапно и в течение нескольких часов нарастают.

У пациента появляются тошнота и рвота, частый жидкий стул, он отмечает урчание в животе, разлитую боль по ходу кишечника, возможны дискомфорт, боль в желудке.

Количество эпизодов рвоты и диареи зависит от тяжести течения процесса и составляет от 1-2 до 10-15 и более раз в сутки. Обычно рвота приносит некоторое облегчение, но уже вскоре повторяется вновь.

Иные, неспецифичные, признаки острого гастроэнтерита:

• повышение температуры тела;
• общая слабость, разбитость, утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• сонливость;
• проявления дегидратации, или обезвоживания (сухость кожи и слизистых, сухой обложенный налетом язык, жажда, сильная слабость, учащение пульса, снижение артериального давления, в тяжелых случаях – уменьшение количества выделяемой мочи, понижение температуры тела, нарушение сознания, судороги).

Хронический гастроэнтерит в стадии обострения протекает с болью в животе, возникающей через некоторое время после еды, отрыжкой, тошнотой, иногда – рвотой, вздутием, урчанием в животе, изменением частоты и консистенции стула (как правило, он чаще раза в день, полужидкий или жидкий).

Общие симптомы обострения хронического гастроэнтерита:

• общая слабость, утомляемость;
• плаксивость, раздражительность;
• нарушения сна;
• ломкость, слоистость ногтей, ломкость волос;
• сухость, снижение тонуса кожи.

Вызывают обострения неправильное питание и иные болезни пищеварительного тракта. Вовремя начатое верное лечение приводит к ремиссии в течение 10-14 дней.

Большинство случаев этой патологии вызвано инфекцией – вирусами (ново-, астро-, адено-, ротовирусы), бактериями (клостридии, шигеллы, кампилобактер, кишечная палочка, сальмонелла, стафилококки), паразитами (амеба и другие).

Иные причины острого гастроэнтерита:

• алкоголь;
• жирная или острая пища;
• радиация;
• химические вещества;
• лекарственные средства;
• аллергическая реакция на определенные продукты.

Хроническая форма болезни становится следствием неверно леченной острой формы или возникает из-за инфицирования пищеварительного тракта бактерией Хеликобактер пилори, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностический процесс при подозрении на гастроэнтерит состоит из таких этапов:

• сбор жалоб, данных анамнеза болезни;
• анализ факторов риска и эпидемиологической обстановки в регионе проживания пациента;
• объективное обследование (повышение температуры тела, бледность, сухость кожи, белый или серый густой налет на языке, болезненность живота, урчание кишечника при пальпации (прощупывании);
• лабораторные исследования (клинический анализ крови – признаки воспалительного процесса и/или обезвоживания организма, копрограмма – примесь крови, слизи, жиров, непереваренной клетчатки в каловых массах);
• верификация возбудителя в рвотных или каловых массах, крови, моче;
• инструментальная диагностика (ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости, внутрижелудочная рН-метрия, антродуоденальная манометрия).

Анализируя и суммируя данные, полученные на каждом из этапов диагностики, врач верифицирует заболевание и рекомендует пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему лечения.

Гастроэнтерит – часто встречающееся и порой – весьма опасное для пациента заболевание, течение которого сложно спрогнозировать.

Особенности клинической картины напрямую зависят от вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

Иногда в дебюте патология протекает в легкой форме, но затем стремительно прогрессирует и приводит к выраженному обезвоживанию, которое вызывает судороги, нарушает сознание пациента и даже несет угрозу его жизни.

Избежать такого сценария поможет внимательное, заботливое отношение к своему здоровью – обращение к специалисту за уточнением диагноза и рекомендациями по лечению при появлении первых симптомов гастроэнтерита. Вероятно, врач порекомендует вам госпитализацию в инфекционный стационар.

Не стоит отказываться! Ведь эта болезнь заразна – вы являетесь источником инфекции для всех окружающих вас людей. К тому же только в стационаре возможна качественная диагностика и полноценное наблюдение за пациентом, которые особенно важны при среднетяжелых и тяжелых формах патологии.

Следуя рекомендациям врача, вы в короткий срок справитесь с болезнью и вернетесь домой.

Основа лечения острого гастроэнтерита – регидратация, или восполнение дефицита в организме жидкости, коррекция или недопущение обезвоживания. Метод ее зависит от исходного состояния пациента – жидкость может быть предложена ему в виде солевого раствора для питья или вводиться путем внутривенных инфузий (капельниц).

Также важна диетотерапия. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоперевариваемую щадящую пищу, без острых, жирных, жареных блюд, экстрактивных веществ.

В первые дни болезни может быть снижен или вовсе отсутствовать аппетит, а вид или запах пищи – вызывать очередной приступ тошноты и рвоты.

В этот период следует соблюдать полное голодание, а при возвращении аппетита – есть маленькими порциями, постепенно вводить в пищу новые продукты с учетом рекомендуемых ограничений. От газированных напитков, кофе, алкоголя в период болезни следует полностью отказаться.

Также пациенту могут быть назначены:

• при подтвержденной бактериальной природе болезни – антибиотики;
• для связывания токсинов и уменьшения диареи – энтеросорбенты;
• при боли в животе – спазмолитики, препараты висмута;
• при повышенной кислотности – ингибиторы протонной помпы, антациды;
• при сниженной кислотности желудка – натуральный желудочный сок;
• при сниженной ферментативной активности органов пищеварительного тракта – препараты ферментов;
• в отдельных случаях – противорвотные и антидиарейные препараты;
• пробиотики.

В комплексном лечении хронического гастроэнтерита могут быть использованы методики физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами и прочие.

Чтобы снизить риск развития гастроэнтерита, следует:

• соблюдать правила личной гигиены (регулярно мыть руки – после улицы, перед едой, после работы с загрязненными предметами);
• мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• тщательно термически обрабатывать мясо, рыбу;
• не пить воду из сомнительных источников;
• минимизировать контакты со страдающими гастроэнтеритом людьми.

Пациентам, которые переболели гастроэнтеритом, рекомендовано полноценное, сбалансированное питание, по возможности – санаторно-курортное лечение. Эти меры помогут организму быстрее восстановить свои силы.

Ющук Н.Д., Авдеева М.Г., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2021 г.

Малов В.А., Горобченко А.Н., Городнова Е.А. Вирусные гастроэнтериты. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2011 г.

Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University. Обзор гастроэнтеритов, 2021 г. – Интернет-ресурс https://www.msdmanuals.com/.

Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Краснова Е.И., Помогаева А.П., Куимова И.В., Панасенко Л.М., Извекова И.Я., Евстропов А.Н., Кузнецова В.Г., Лукашова Л.В. Современные аспекты острого гастроэнтерита вирусной этиологии // Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. №2.

Краснова Е.И., Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Жираковская Е.В., Соколов С.Н., Позднякова Л.Л., Кузнецова В.Г., Куимова И.В., Панасенко Л.М., Тикунова Н.В., Патурина Н.Г. Острый Норовирусный гастроэнтерит у взрослых // ЭиКГ. 2017. №9 (145).

>

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций. Ведущие клинические признаки – диспепсический, болевой синдром, при остром инфекционном гастроэнтерите – дегидратация. Диагностика заключается в изучении анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки, выявлении возбудителя, проведении эндоскопических и других дополнительных методов исследования. Лечение консервативное, определяется формой патологии.

Гастроэнтерит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, приводящий к нарушению секреторной, пищеварительно-транспортной функции, вторичным иммунным и метаболическим изменениям. Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической, которые имеют принципиальные отличия в этиологии, проявлениях и методах лечения.

Распространенность очень высокая: в структуре инфекционных заболеваний острый гастроэнтерит занимает второе место после респираторных инфекций, а хронический встречается более чем у половины школьников и лиц старших возрастных групп.

Актуальность данной патологии обусловлена постоянным появлением новых штаммов возбудителей, развитием устойчивости к антибиотикам, распространенностью таких факторов риска, как нерациональное питание, употребление алкоголя и курение, а также крайне частыми случаями самолечения.

Гастроэнтерит

Основной причиной развития острого воспаления является инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (шигеллами, сальмонеллами, кишечной палочкой, энтеротропными вирусами, амебами и др.

), а также действие на слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника химических или физических повреждающих факторов (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, агрессивных химических веществ, ионизирующей радиации).

Реже острая форма возникает в результате несбалансированного питания (употребления слишком острой, жирной пищи) или индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания (аллергическая форма).

Наиболее часто встречается острый инфекционный гастроэнтерит, при котором происходит попадание патогенной флоры в ЖКТ, адгезия и инвазия микроорганизмов, продукция ими энтеротоксинов.

Эти процессы сопровождаются повышением осмотического давления содержимого кишечника и секрецией в его просвет большого количества воды и электролитов.

Вероятность острого инфекционного гастроэнтерита повышается при нарушении микробиоценоза кишечника и пониженной кислотности желудочного сока.

https://www.youtube.com/watch?v=_7I0bBDAMNQ\u0026t=13s

Хронический гастроэнтерит может формироваться как осложнение и продолжение перенесенного острого процесса, но в большинстве случаев его причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Хеликобактерии – это кислотоустойчивые микроорганизмы, обладающие тропностью к эпителиальной ткани желудка и имеющие защитные механизмы, позволяющие существовать в агрессивной кислой среде.

Развитие этих бактерий приводит к повышению кислотообразующей функции, а в результате постоянного действия на слизистую тонкого кишечника кислого содержимого желудка – метаплазии кишечного эпителия, который трансформируется в желудочный. При этом слизистая приобретает благоприятные свойства для заселения хеликобактерий. Хронический воспалительный процесс приводит к недостаточной выработке пищеварительных соков и угнетению местных иммунных механизмов.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хроническая форма патологии часто наблюдается при алкоголизме. При этом имеют место атрофические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта с выраженными нарушениями переваривания пищи и всасывания ценных питательных веществ.

Гастроэнтерит классифицируется в зависимости от формы (острая или хроническая), этиологического фактора и преобладающего клинического синдрома. В течении острого гастроэнтерита выделяют три степени тяжести.

Первая характеризуется нечастой диареей и рвотой, сохранением нормальной температуры тела и отсутствием симптомов обезвоживания. Средняя степень тяжести определяется рвотой и диареей до десяти раз в сутки, признаками легкой дегидратации и повышением температуры до 38,5ºС.

Тяжелое течение сопровождается выраженным обезвоживанием, лихорадкой, нарушениями сознания.

Хронический гастроэнтерит классифицируют по этиологическим факторам (инфекционный, алиментарный, вызванный физическими или химическими факторами, заболеваниями печени и поджелудочной железы), преобладающим функциональным изменениям (нарушение мембранного пищеварения, всасывательной или моторной функции), повышенной или пониженной кислотности. В зависимости от анатомо-морфологических изменений различают поверхностный гастроэнтерит с повреждением эпителиальных клеток, хроническое воспаление без атрофии, хронический атрофический процесс. В течении хронической формы выделяют обострения и ремиссии.

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Острый процесс развивается бурно, из-за частой и обильной диареи и рвоты в течение нескольких часов состояние пациента может существенно ухудшиться.

Если причиной патологии является инфекционный процесс, инкубационный период может длиться от 3-4 часов до нескольких дней. Чаще всего первый симптом – диарея, возможна тошнота и рвота.

Выраженность проявлений отличается в зависимости от видовой принадлежности возбудителя.

При бактериальном гастроэнтерите течение обычно более тяжелое, чем при вирусном, характерны гипертермия и интоксикационный синдром.

Особенностью является повреждение клеток эпителия токсинами, поэтому в большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит сопровождается выраженными спастическими болями по ходу кишечника.

Вирусное поражение крайне редко сопровождается болью в животе, у маленьких детей заболевание может быстро привести к значительному обезвоживанию. Вирусный гастроэнтерит часто протекает с признаками респираторной инфекции.

При остром процессе ведущим клиническим синдромом, требующим ранней коррекции, является обезвоживание. Дегидратация может достигать значительной степени, когда пациент теряет жидкость в количестве 10% массы тела и более.

При этом возможны судороги, нарушение сознания, выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления. Больные ощущают сильную жажду; кожные покровы сухие, тургор снижен.

При значительном обезвоживании температура тела понижается до 35 ºС, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до анурии.

Хроническая форма болезни сопровождается общими симптомами и признаками местного поражения слизистой оболочки.

Общие проявления характеризуются слабостью, астенизацией, снижением веса вследствие нарушенного всасывания питательных веществ, раздражительностью, бессонницей.

У большей части пациентов наблюдаются трофические изменения ногтей (слоящиеся, ломкие ногти), волос (ломкие, секущиеся волосы), кожи и слизистых. Нарушение всасывания кальция может привести к парестезиям, судорогам мелких мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=_7I0bBDAMNQ\u0026t=19s

Боль при хроническом гастроэнтерите возникает через 1-2 часа после еды, сопровождается тошнотой, отрыжкой, реже – рвотой. К кишечным проявлениям заболевания относятся диарея, полифекалия, вздутие живота, урчание.

В клинике хронического процесса сменяются периоды обострений и ремиссий. Обострения имеют осенне-весеннюю сезонность, их провоцируют нарушения диеты и сопутствующие заболевания.

При адекватной терапии симптомы регрессируют приблизительно за десять дней.

В случае острой формы гастроэнтерита ведущая роль в диагностике отводится изучению жалоб и анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки в регионе, факторов риска, а также методам выявления возбудителя. Характер изменений испражнений и степень обезвоживания позволяют определиться с началом лечения.

Точный диагноз выставляется после выявления возбудителя, однако эти исследования требуют длительного времени (7-10 дней). При осмотре определяется сухость кожных покровов и снижение их тургора, болезненность живота при пальпации. Язык сухой, обложен сероватым или белым налетом.

Возможна гипертермия, нарушение сознания, при выраженной дегидратации – гипотермия и судороги.

Копрологическое исследование (копрограмма) выявляет в испражнениях примеси слизи, гноя, крови, непереваренной клетчатки, мышечных волокон, крахмала и жиров.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ, а в случае обезвоживания – признаки гемоконцентрации (уменьшения жидкой составляющей крови). Обнаружение возбудителя осуществляется бактериологическими и вирусологическими методами.

Исследуются испражнения, рвотные массы, кровь и моча. Наиболее информативна серологическая диагностика – четырехкратный прирост титра специфических антител в парных сыворотках.

Для верификации хронического гастроэнтерита проводятся дополнительные исследования ЖКТ.

При эзофагогастродуоденоскопии оценивается состояние слизистой оболочки желудка и начальных отделов тонкого кишечника, проводится биопсия измененных участков слизистой для последующего гистологического анализа.

Это позволяет обнаружить атрофию, метаплазию или гиперплазию. Для выявления нарушения моторики применяется антродуоденальная манометрия.

Обязательно проводится внутрижелудочная pH-метрия, поскольку пониженная и повышенная кислотность требуют различного подхода к лечению. С целью выявления Helicobacter pylori осуществляется ПЦР-диагностика, дыхательный уреазный тест и морфологическое исследование биоптатов. Для оценки состояния печени и поджелудочной железы выполняется УЗИ органов брюшной полости.

При остром процессе лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в инфекционном стационаре, при хроническом – в отделении гастроэнтерологии.

Основой терапии при острой форме является регидратация, диетотерапия, в некоторых случаях – применение антибиотиков и вспомогательных средств. Любая степень тяжести острого инфекционного гастроэнтерита требует раннего начала оральной регидратационной терапии.

Особенно это касается маленьких детей, у которых обезвоживание развивается очень быстро. Даже если признаков эксикоза нет, требуется обильное питье.

При наличии жажды, сухости кожи, снижения объема мочи применяются специальные пероральные солевые растворы. Пациент должен выпивать жидкость в объеме, превышающем потери в полтора раза. Если жажда уменьшается и увеличивается диурез, значит, дегидратация компенсируется достаточно. При значительных потерях воды и электролитов проводится инфузионная регидратация солевыми растворами.

Антибиотики в случае острого гастроэнтерита показаны только при его бактериальной этиологии (наличие слизи, гноя и крови в испражнениях, выраженной гипертермии).

При вирусном поражении антибактериальная терапия противопоказана. Для уменьшения диареи и выведения токсинов назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, диоктаэдрический смектит, полифепан и другие.

С целью нормализации кишечной флоры применяются пробиотики и эубиотики.

https://www.youtube.com/watch?v=_7I0bBDAMNQ\u0026t=45s

Лечение хронического гастроэнтерита определяется его формой. В случае повышенной кислотности применяются антациды, ингибиторы протонной помпы. Обнаружение хеликобактерий требует обязательного проведения специфической терапии: назначаются антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонного насоса.

При сниженной кислотности используется натуральный желудочный сок, ферментативные и репаративные препараты. Обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника. При выраженном болевом синдроме, особенно с явлениями солярита, эффективна физиотерапия: электрофорез с анестетиками, магнитотерапия.

При острой и хронической форме болезни обязательно соблюдение диеты. Пища должна быть химически и механически щадящей, исключаются экстрактивные вещества, жирные и острые блюда.

С целью снижения риска рецидивирования пациентам рекомендуется исключить курение, употребление алкоголя, кофе и газированных напитков. В период ремиссии проводится санаторно-курортное лечение.

Терапия гастроэнтерита не должна проводиться больными самостоятельно – нерациональное применение симптоматических средств только уменьшает проявления, но не приводит к излечению.

При своевременном лечении, соблюдении диеты прогноз благоприятный. В то же время самостоятельное лечение острого гастроэнтерита может привести к хронизации процесса.

При наличии факторов риска (возраст до 6 месяцев и после 65 лет, сопутствующие почечные, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, сахарный диабет, онкологическая патология) острая патология может протекать в тяжелой форме, при этом летальность достаточно высокая.

При хроническом гастроэнтерите обязательна диспансеризация и регулярное обследование. врачом-гастроэнтерологом.

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены (мытье рук после посещения санузлов и перед приемом пищи), тщательное промывание употребляемых в сыром виде овощей, зелени, достаточная термическая обработка продуктов, детальное обследование работников пищевой промышленности с отстранением от производства при выявлении острого инфекционного процесса.

Гастроэнтерит у взрослых: симптомы и лечение – НаПоправку

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудка и кишечника. Наиболее распространенными симптомами являются рвота и жидкий стул три и более раза в сутки.

Причины и лечение гастроэнтерита у взрослых и детей могут различаться. Данная статья посвящена гастроэнтериту у взрослых. Гастроэнтерит очень распространен, каждый год им болеет примерно каждый пятый человек. Инфекция может быть вызвана вирусом или рядом различных бактерий.

Двумя наиболее распространенными причинами гастроэнтерита у взрослых являются инфекция (например, норовирус) и пищевое отравление. Инфекция нарушает одну из основных функций кишечника — всасывание воды из пищи.

Именно поэтому наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита является водянистый понос (диарея), а самым распространенным осложнением при гастроэнтерите является обезвоживание (нехватка воды в организме).

Большинство типов гастроэнтерита очень заразны. В основном инфекция распространяется фекально-оральным путем (когда в рот с грязными руками или продуктами попадают бактерии, содержащихся в кале).

Если вы прикасаетесь к зараженному предмету, а затем к своему лицу, или едите зараженную пищу, вы можете заразиться вирусом или бактерией.

Если у вас гастроэнтерит, не следует ходить на работу еще 48 часов с момента нормализации стула.

У большинства людей гастроэнтерит вызывает умеренные симптомы, а инфекция проходит через несколько дней без лечения. Однако в ряде случаев, требуется госпитализация в больницу.

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24–48 часов после заражения. Это время называется инкубационным периодом. Инкубационный период бактериального гастроэнтерита может меняться от 12 часов до 5 дней, в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.

Наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита являются повторяющиеся приступы жидкого стула — диарея. Как правило, происходит выделение жидкого водянистого кала три и более раз в день. В кале могут содержаться следы крови и слизи. Прочие симптомы гастроэнтерита:

• рвота;
• тошнота;
• желудочные колики;
• головная боль;
• высокая температура 38–39°C.

Обезвоживание гастроэнтерите

Обезвоживание означает, что ваш организм теряет больше жидкости, чем вы употребляете. Это очень тяжелое осложнение, которое может возникнуть, если не восполнять жидкость, потерянную при рвоте и диареи.

Пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к смертельному исходу, если его не лечить. Поэтому вам следует внимательно следить за признаками обезвоживания у заболевшего гастроэнтеритом.

Симптомы обезвоживания:

• усталость;
• апатия (отсутствие эмоций, интереса к происходящему);
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• мышечные судороги;
• сухость во рту;
• осунувшееся лицо;
• впавшие глаза;
• незначительное количество мочи при мочеиспускании или ее отсутствие;
• учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев медикаментозное лечение гастроэнтерита не требуется, так как обычно симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней (обычно 2–3 дня при вирусном гастроэнтерите и 4–7 дней при бактериальном). Однако, в некоторых случаях может потребоваться лечение. Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из следующих симптомов:

• рвота, которая не проходит более двух дней;
• невозможность удержать в организме выпитую жидкость;
• понос, который не проходит более трех дней;
• кровь в рвотной массе или кале;
• судороги;
• изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
• двоение в глазах;
• невнятная речь;
• признаки обезвоживания, например, сухость во рту, впавшие глаза и отсутствие мочи.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, если обычные симптомы гастроэнтерита не проходят в течение 3 суток или вы подозреваете, что заболели, путешествуя в других странах (например, в регионах с низким качеством питьевой воды). Районы, где отмечается высокая опасность заболеть, употребляя загрязнённую воду:

• все страны к югу от пустыни Сахара;
• страны Южной Азии, такие как Индия, Бангладеш и Пакистан;
• Центральная и Южная Америка.

Также обратитесь к терапевту, если у вас есть факторы риска, увеличивающие предрасположенность к развитию серьезных осложнений, в том числе следующие:

• вам 65 и более лет;
• вы беременны;
• у вас болезнь Крона или язвенный колит;
• у вас ослаблен иммунитет по причине другого заболевания, например, ВИЧ, или лечения, которое вы проходите, например, химиотерапии.

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудка и кишечника. Инфекция нарушает одну из основных функций кишечника — усвоение организмом воды из содержимого вашего кишечника.

Поэтому водянистый понос является наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита, а обезвоживание — его осложнением.

Двумя наиболее распространенными причинами гастроэнтерита у взрослых являются норовирус и пищевое отравление.

Норовирусы являются наиболее распространенной причиной гастроэнтерита у взрослых. Это заболевание наиболее распространено в зимние месяцы, хотя им можно заболеть в любое время года.

Вспышки норовирусной инфекции часто возникают в местах скопления большого количества людей, например, в больницах, домах престарелых, школах и на круизных лайнерах, так как заболевание легко передается от человека к человеку, а вирус может до семи дней выживать в зараженной области.

Норовирусом можно заразиться при контакте с больным человеком или зараженными поверхностями или предметами, а также употребив зараженный продукт или воду. Существует множество типов норовирусов, и вы можете заразиться норовирусной инфекцией несколько раз, так как иммунитет к вирусу сохраняется лишь 14 недель после болезни.

Пищевое отравление в большинстве случаев бывает вызвано бактериальной инфекций. Микробы попадают в продукты питания на любой стадии производства, обработки или приготовления пищи. Например, пищевое отравление может быть вызвано следующими причинами:

• пища готовилась при неправильной температуре или недостаточно долго;
• пища хранилась при неправильной температуре;
• к продуктам прикасался человек, не вымывший тщательно руки;
• срок годности продуктов истёк;
• перекрестное заражение (см. ниже).

Перекрестное заражение — это проникновение в продукты микробов с рабочих поверхностей на кухне, бытовой техники и инструментов. Эту причину пищевого отравления часто упускают из вида.

Например, если вы разделываете сырую курицу на разделочной доске, а затем используете эту же доску для нарезки готового блюда (не требующего термической обработки), например, бутербродов или салата, болезнетворные бактерии могут распространиться с доски на готовое блюдо.

Перекрестное заражение также может произойти, если вы храните сырое мясо вместе с готовыми продуктами. Сок из мяса может капать на продукты, заражая их.

Чаще всего пищевое отравление вызывают:

• кампилобактер — бактерия, живущая в сыром мясе и дичи, некипяченом молоке и воде;
• сальмонелла — бактерия, живущая в сыром мясе и дичи, яйцах и некипяченом молоке;
• кишечная палочка — бактерия, живущая в плохо прожаренной говядине и некипяченом молоке.

Диареей туристов называют гастроэнтерит, который развивается после поездки в другие страны. Наиболее частые причины диареи туристов:

• шигеллы или энтамебы — и те, и другие распространяются при плохой гигиене и вызывают тип диареи туристов под названием дизентерия;
• криптоспоридия — паразит, живущий в почве, продуктах или воде, зараженных человеческими или животными экскрементами;
• кишечная лямблия — простейшее (одноклеточный организм), живущее в воде, зараженной экскрементами человека или животных (заражение этим простейшим называется лямблиозом).

Если у вас гастроэнтерит, необходимо восполнять жидкость, которую ваш организм теряет с рвотой и жидким стулом (диареей). Следует выпивать не менее двух литров воды в день плюс 200 мл воды после каждого приступа диареи. Люди, особенно подверженные развитию обезвоживанию (больные другими заболеваниями, пожилые), могут принимать раствор для пероральной регидратации.

Средства для пероральной регидратации можно приобрести в аптеке. Растворяйте их в воде, они помогут восполнить потерю солей, глюкозы и других важных минеральных веществ. Некоторые типы солей для пероральной регидратации могут вам не подходить, если у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.

Старайтесь соблюдать нормальный здоровый рацион. Старайтесь воздерживаться от пищи, богатой сахаром и жирами, так как это может обострить ваши симптомы. Легкие простые продукты, например, рис или цельнозерновой хлеб, будут усваиваться лучше, чем острая или жирная пища. Также рекомендуется питаться понемногу, шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи.

Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерита

Как правило, прем лекарств при гастроэнтерите показан лишь в особо тяжелых случаях. Препараты, используемые для лечения симптомов гастроэнтерита, описаны ниже.

Средства от диареи используются для восстановления нормального стула. Лоперамид — препарат, широко применяющийся для лечения гастроэнтерита.

Лоперамид замедляет движение содержимого вашего кишечника и может также повысить усвоение жидкости в кишечнике.

Два наиболее распространенных побочных эффекта лоперамида включают в себя запор и головокружение. К более редким побочным эффектам относятся следующие:

• колики;
• сонливость;
• сыпь;
• вздутие живота.

Лоперамид нельзя принимать людям с колитом (воспалением толстой кишки) и беременным женщинам. Однако он безопасен при грудном вскармливании. Вам не следует принимать лоперамид или любое другое средство от диареи, если у вас температура 38°C и выше или, если у вас в кале присутствуют следы крови или слизи. В этих случаях препарат может усугубить ваши симптомы.

Перед применением средств от диареи обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идёт о лечении ребёнка до 12 лет.

Противорвотные препараты используются для уменьшения тошноты, предотвращения рвоты или сокращения ее частоты.

Распространенным противорвотным средством является метоклопрамид (его можно принимать внутрь или вводить в виде внутримышечной инъекции).

Метоклопрамид помогает расслабить мышцы, задействованные при рвоте, и вместе с этим ускоряет усвоение жидкостей и пищи в пищеварительной системе.

Антибиотики для лечения гастроэнтерита, как правило, не рекомендуются по следующим причинам:

• чаще всего причиной гастроэнтерита является вирус;
• антибиотики при бактериальном гастроэнтерите обычно не влияют на скорость выздоровления, но имеют побочные эффекты;
• прием антибиотиков без крайней необходимости снижает их эффективность в будущем, если возникает более серьезное заболевание.

Однако вам могут рекомендовать антибиотики, если у вас гастроэнтерит в тяжелой форме, и была определена бактерия, вызвавшая заболевание. Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, входящим в группу риска, например, из-за ослабленного иммунитета. Побочные эффекты антибиотиков при лечении гастроэнтерита:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль в животе;
• сыпь.

Лечение в больнице

Людям с сильным обезвоживанием, вызванным гастроэнтеритом, может быть показана госпитализация. Придется лечь в больницу, если:

• частые приступы рвоты не позволяют надолго удержать в организме жидкость;
• у вас есть симптомы, указывающие на сильное обезвоживание, например, отсутствие мочи.

Лечение в больнице предусматривает внутривенное введение жидкостей и питательных веществ.

Так как гастроэнтерит очень заразен, необходимо предпринять меры для предотвращения заражения других людей. Меры профилактики гастроэнтерита:

• Тщательно мойте руки после туалета и перед приемом или приготовлением пищи.
• После каждого приступа рвоты или поноса чистите унитаз, в том числе ручку и сиденье, дезинфицирующим средством.
• Используйте отдельное полотенца, личное белье, столовые приборы и посуду, чтобы обезопасить людей, живущих вместе с вами.
• Оставайтесь дома в течение 48 часов после прекращения рвоты и нормализации стула.

Прочитайте подробнее, могут ли микробы передаваться через полотенце и одежду.

Соблюдение правил гигиены питания поможет предотвратить пищевое отравление. Выполняйте следующие действия:

• Регулярно мойте руки, рабочие поверхности и посуду горячей водой с мылом.
• Никогда не храните и не готовьте сырые продукты и готовые блюда вместе.
• Следите, чтобы продукты хранились в холодильнике при должной температуре.
• Всегда соблюдайте нужную длительность термической обработки при приготовлении пищи.
• Никогда не употребляйте продукты, у которых истёк срок годности.

Если вы путешествуете по стране с низкими стандартами общественной гигиены, где существует риск заражения воды, например, по некоторым странам Африки или Азии, избегайте следующих продуктов и напитков:

• вода из крана;
• фруктовые соки (продаваемые с лотка на улице);
• мороженое или кубики льда;
• моллюски;
• яйца;
• салаты;
• сырое и плохо прожаренное мясо;
• очищенные фрукты;
• майонез;
• соусы.

Продукты, которые, как правило, безопасно употреблять:

• бутилированная питьевая вода, произведенная известной международной компанией;
• продукты, подвергшиеся термической обработке, например, супы или блюда, приготовленные на сковороде;
• консервы или продукты в герметичной упаковке;
• свежий хлеб;
• неочищенные фрукты;
• чай или кофе;
• алкоголь.

Перед тем, как отправиться в путешествие, вам желательно сделать все прививки для путешественников, рекомендованные для страны, куда вы едете.

Чтобы не допустить распространения инфекции, желательно вызвать на дом терапевта. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где есть услуга вызова терапевта на дом.

Безлимитные онлайн-консультации с врачами — 24/7

Консультируйтесь с врачом без ограничений в мобильном приложении НаПоправку — от 420₽/мес.

Доктор подключится за 15 минут!

Скидка 15% на 1 месяц по промокоду:

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Лечение острого и хронического гастроэнтерита

Гастроэнтерит – воспалительное заболевание слизистой желудка и тонкого кишечника. Он может протекать в виде острого или хронического заболевания. В зависимости от течения и причин лечение гастроэнтерита может несколько различаться.

Лечение острого гастроэнтерита

При тяжелом остром гастроэнтерите больных госпитализируют в инфекционную больницу. Если заболевание вызвано заразной инфекцией (дизентерия, холера, сальмонеллез), госпитализация необходима по эпидемическим показаниям, чтобы предупредить распространение инфекции.

Лечение острого гастроэнтерита включает следующие компоненты:

• промывание желудка зондовым или беззондовым методом;
• слабительные средства для удаления токсических веществ из кишечника;
• инфузионная терапия для дезинтоксикации и регидратации организма;
• медикаментозные средства (антибиотики, противовирусные препараты, гормоны при аутоиммунном или аллергическом гастроэнтерите, ферментные препараты, энтеросорбенты, прокинетики, пробиотики или эубиотики);
• симптоматическая терапия (жаропонижающие и противовоспалительные препараты, противорвотные, противодиарейные лекарства, сердечные средства при нарушениях работы сердца и т. д.);
• диета.

Регидратация при диагнозе гастроэнтерит проводится в два этапа. Сначала восстанавливают объем циркулирующей крови с помощью внутривенного введения солевых растворов. Если обезвоживание мало выражено, при отсутствии неукротимой рвоты больным назначают  растворы для орального употребления.

Это могут быть специальные средства, обычная кипяченая вода, слабый чай, разбавленные соки, отвар шиповника. На втором этапе регидратации восполняют тот объем жидкости, который теряется при повторной рвоте и диарее.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при гастроэнтерите назначаются не всем больным, а только в том случае, если есть подозрение на бактериальную природу заболевания.

До результатов бактериологического исследования обычно используют антибиотики широкого спектра действия, которые плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Когда будет известно, какие именно бактерии являются возбудителем, антибактериальную терапию корригируют.

Внимание: если у вас появились признаки гастроэнтерита, срочно обратитесь к врачу и подробно опишите проявления заболевания.

Лечение хронического гастроэнтерита

Решение о госпитализации принимает врач!

При обострении хронического гастроэнтерита лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Это зависит от тяжести заболевания.

Врач определяет, как лечить гастроэнтерит, в соответствии с причиной и проявлениями заболевания. Если оно имеет инфекционную природу, терапия схожа с таковой при остром гастроэнтерите, кроме промывания желудка.

Часто хронический гастроэнтерит вызван аллергией и аутоиммунными причинами. В этом случае необходима гормональная и антигистаминная терапия. Кроме того, применяют витаминные и ферментные средства.

При выраженном истощении, низком содержании белка в крови внутривенно вводят препараты альбумина, плазму, анаболические средства. Для нормализации микрофлоры показаны пробиотики. Чтобы нормализовать перистальтику желудка и кишечника, используют прокинетики.

Если имеются симптомы анемии, необходимо применение препаратов железа. Часто их назначают парентерально. При хроническом гастроэнтерите у взрослых лечение включает фитотерапию. Различные настои и отвары трав помогают работе кишечника.

Физиотерапия

При гастроэнтерите физиотерапия используется в период ремиссии. Это могут быть согревающие компрессы на область желудка и кишечника, озокеритовые ванны, индуктометрия, парафиновые аппликации и т. д. Рекомендуется лечение минеральными водами.

Гастроэнтерит: диетическое питание

Продукты, приготовленные на пару, — идеальное питание для больных гастроэнтеритом

Очень большое значение для лечения гастроэнтерита, особенно хронического, имеет диета. При остром заболевании в первый день рекомендуется голодание. Раздраженной слизистой оболочке ЖКТ необходим покой, поэтому разрешается только питье кипяченой воды или слабого чая. В условиях больницы это могут быть солевые растворы, раствор глюкозы.

На второй день болезни при улучшении состояния можно пить бульон из нежирного мяса, есть жидкие каши, сваренные на воде. Разрешается съесть 1-2 сухаря из белого хлеба.

В последующем в меню вводятся кисели, компоты, паровые котлеты. Вся еда должна быть теплой, протертой, с малым содержанием соли, без специй, лука или чеснока.

После выписки из стационара в течение 3-4 недель нельзя есть ничего жареного, соленого, копченого, жирного. Все продукты следует отваривать или готовить на пару. Также нельзя употреблять алкоголь.

Важно: соблюдение диеты поможет бережно восстановить пищеварительную функцию ЖКТ. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Питание при гастроэнтерите хроническом примерно такое же, как и при остром. Отличие в том, что указанные ограничения в диете необходимо соблюдать практически всю жизнь. Погрешности могут вызвать обострение заболевания. В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество животного белка.

• нежирную говядину, телятину, курицу;
• яйца;
• нежирную рыбу;
• творог.

Баранину, свинину и другие жирные сорта мяса следует исключить. Овощи и фрукты надо подвергать термической обработке (отваривать, запекать, тушить), а затем протирать: растительная клетчатка может привести к раздражению слизистой.

При продолжающейся диарее исключают следующие продукты:

• инжир, чернослив,
• капусту,
• виноград,
• свежие мучные изделия,
• черный хлеб (рекомендуется черствый белый хлеб),
• напитки, приготовленные путем брожения – квас, пиво.

Пищу надо употреблять маленькими порциями 5-6 раз в день. В диету при гастроэнтерите в остром периоде полезно включать компоты и кисели из черной смородины, черной рябины, черемухи, груши, черники. Эти продукты содержат дубильные вещества, которые обволакивают и успокаивают слизистую кишечника и желудка.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит
– преимущественно острое воспаление
слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, сопровождающееся нарушениями пищеварительного процесса, иммунного ответа, обезвоживанием и интоксикацией организма.

Если в патологический процесс
вовлекается толстый кишечник, то говорят
о гастроэнтероколите.

По происхождению
различают первичные и вторичные гастроэнтериты, по характеру воспаления
– альтеративные (эрозивно-язвенные,
некротические), экссудативные (серозные,
катаральные, фибринозные, геморрагические,
гнойные) и реже – продуктивные; по локализации—очаговые и диффузные, по течению – острые и хронические.

У поросят заболевание наиболее часто возникает с началом подкормки, а также в первые 12 –15 дней после передачи на доращивание.

На крупных свиноводческих комплексах заболевание может охватывать до 80–100% поголовья. Телята
болеют чаще с 2-недельного возраста.

Неосложненный катаральный гастроэнтерит
протекает доброкачественно и при
своевременном проведении лечебных
мероприятий летальность среди молодняка
незначительная.

Этиология
и патогенез.В настоящее время гастроэнтерит у молодняка рассматривают как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате воздействия на организм животных комплекса этиологических и предрасполагающих факторов, такие как
стрессы, недоброкачественные корма, нарушение гигиены кормления и содержания.

Болезни, протекающие с диарейным синдромом,
по-происхождению могут быть дефицитными, интоксикационными, эндокринными и аллергическими.

Среди дефицитных факторов особое значение имеет недостаточность витаминов и других биологически активных веществ, активизирующих и регулирующих
митотические и репаративные процессы в слизистой оболочке.

Алиментарные и эндогенные интоксикации являются одними из ведущих этиологических факторов, поскольку морфофункциональные повреждения слизистой оболочки наступают не только при непосредственном контакте с токсинами и их всасывании, но и при экскреции их в полость
желудочно-кишечного тракта.

Аллергические повреждения возникают в результате сенсибилизации алиментарными антигенами.

Высокой активностью при этом обладают гликопротеиды, образующиеся при лиофильной сушке молока в результате соединения сахаров с лизоцимом.

Заболеваемость животных диспепсией,
наличие аутоантител к антигенам органов пищеварения в молоке матерей
при одновременном иммунодефицитном
состоянии организма резко повышают
риск возникновения и развития
гастроэнтерита.

Массовые заболевания с поражением желудка и
кишечника могут быть при нарушениях
технологии изготовления, контроля и
скармливания комбикормов, премиксов и добавок, отходов предприятий мясо-молочной, рыбной, консервной
промышленности, а также пищевых отходов.

Часто гастроэнтериты возникают при нарушении режима кормления, при
резком переходе от одного корма к другому, при неправильном применении некоторых лекарственных средств.

С
синдромом гастроэнтеральных расстройств
протекают многие отравления минеральными и растительными ядами, лучевая болезнь, инфекционные и инвазионные болезни.

В
патогенезе нарушений основных функций пищеварительной системы ведущим звеном является снижение кислотовыделительной функции слизистой оболочки желудка. При катаральном гастроэнтерите изменения секреторно-ферментативной и всасывательной функции желудка и кишечника незначительны.

Однако выделение экссудата и транссудата,
богатых белком, и связывание ими свободной соляной кислоты усугубляет гипоацидное состояние. Формируется
среда с низкой бактериостатической и бактерицидной активностью. В связи
с высокими значениями рН в ней не
проявляется не только протеазная, но
и пептидазная активность пепсина.

В
результате этого в кишечник поступают
негидролизированные белки.

Низкая кислотность химуса, а также слабая реактивность органа приводят к снижению внешнесекреторной функции поджелудочной железы, что усугубляет нарушения полостного и пристеночного пищеварения. Наступает дисбактериоз
с преобладанием гнилостных и бродильных
процессов.

Образуются токсические вещества, которые усиливают и поддерживают воспалительный и дистрофический процесс.

В результате в течение нескольких дней, иногда часов, наступает
интоксикация с глубокими нарушениями обмена веществ, трофики тканей, функций
печени, центральной нервной и
сердечно-сосудистой систем.

Быстрое продвижение по кишечнику разжиженного содержимого с одновременным нарушением всасывания приводят к большим потерям питательных веществ (преимущественно
белка), электролитов и воды, в результате чего наступает дегидратация организма, нарушается кислотно-щелочное равновесие с тенденцией к метаболическому ацидозу и отмечаются другие сдвиги в обмене веществ.

Для молодняка животных наиболее существенным по последствиям является гипогликемия.
При глубоком повреждении слизистой оболочки кишечника нарушается ее барьерная функция, что сопровождается проникновением в кровеносное русло микроорганизмов и белков. Это может не только усугубить основное заболевание, но и вызвать различные
по характеру и тяжести осложнения.

Симптомы.
Проявление и течение болезни в значительной мере зависит от характера воспаления, а также степени вовлечения в процесс желудка и кишечника.

Катаральный гастроэнтерит при промышленной технологии выращивания молодняка в периоды адаптации и возрастных иммунных дефицитов протекает доброкачественно.

При своевременном проведении лечебных мероприятий ведущие симптомы болезни исчезают через 2-4 дня.

Клинически проявляется апатией, умеренной жаждой, снижением аппетита, диареей. Отмечается периодическое усиление перистальтики кишечника, сопровождающееся громкими, неровными по частоте и силе кишечными
шумами. В первом периоде заболевания выделяется много кала, во втором –
меньше. Кал жидкий, водянистый, содержит непереваренные частицы корма, слизь.

При геморрагическом энтерите в кале можно обнаружить кровь, окрашивающую его в темно-красный цвет; при крупозном
– плотные сгустки фибрина; при дифтеритическом – кровяные сгустки,
крошковатые массы фибрина; при гнойном
– гной, слизь , кровь и частицы мертвой ткани.

При катаральном гастроэнтерите отмечают умеренную болезненность в
области желудка и кишечника, кратковременное повышение температуры тела, рвота бывает редко.

При несвоевременном и нерациональном проведении лечебных мероприятий заболевание переходит в катарально-геморрагическую и другие тяжелые формы гастроэнтерита с проявлением синдромов интоксикации
и обезвоживания. При этом смертность
среди больных возрастает. Отход может
доходить до 60—70% от числа родившихся
поросят.

По мере развития болезни и интоксикации угнетение у животных нарастает до сопорозного или даже коматозного состояния. Волосяной покров тускнеет,
понижается тургор кожи, отмечается
западение глазных яблок. Подтягивается
живот. Слабеет тонус мышц, расслаблен
анальный сфинктер.

Патолого-анатомические
изменения.
Трупы павших животных истощены. Воспалением охвачены желудок и весь
тонкий кишечник или обширные его участки.
Форму воспалительного процесса
характеризует состояние слизистой
оболочки и содержимого органов.

При серозном гастроэнтерите слизистая оболочка набухшая, очагово или диффузно покрасневшая, в ней видны точечные и мелкопятнистые кровоизлияния. На поверхности имеется немного разжиженной слизи.

Обычно вскоре переходит в
катаральное воспаление, при котором слизистая оболочка также покрасневшая,
покрыта серого цвета мутной слизью.

Гистологически выявляется воспалительная гиперемия кровеносных сосудов микроциркуляторного русла в слизистом
и подслизистом слоях, пропитывание их серозным экссудатом, очаговая инфильтрация лейкоцитами, гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, их десквамация.

При крупозном гастроэнтерите на поверхности слизистой оболочки виден фибринозный экссудат в виде нежных или грубых легко снимающихся пленок серого цвета. При дифтеритическом воспалении после удаления струпьев обнажаются язвы с неровными краями.

Геморрагический гастроэнтерит отличается ярко выраженной гиперемией слизистой оболочки, содержимое желудка и кишечника красного или шоколадного
(в желудке) цвета из-за примеси геморрагического экссудата.

Брыжеечные лимфоузлы увеличены, висцеральная брюшина инфильтрирована. При тяжелых формах гастроэнтерита находят увеличение селезенки, дегенерацию печени, гломерулонефрит, иногда
миокардит. Печень увеличена, дряблая, глинистого цвета, с точечными кровоизлияниями.

Диагностика.
Для установления нозологического
диагноза проводят комплексные исследования
с анализом условий кормления и содержания
животных. Оценивают также возникновение,
развитие и течение болезни, результаты
вскрытия. Проводят бактериологические
и вирусологические исследования,
микологический и токсикологический
анализ кормов и содержимого желудка,
исследуют фекалии.

При
дифференциальной диагностике исключают
бактериальные и вирусные инфекции,
протекающие у поросят с симптомами
гастроэнтерита: колибактериоз,
сальмонеллез, пастереллез, анаэробную
энтеротоксемию, дизентерию, коронавирусный
(трансмиссивный) и энтеровирусный
гастроэнтериты, ротавирусную инфекцию,
балантидиоз и др. При этом необходимо
учитывать эпизоотологические данные,
клинико-морфологические признаки и
результаты специальных лабораторных
исследований (бактериологического,
вирусологического, копроскопического
и т.д.)

При промышленной технологии получения и выращивания молодняка установление
индивидуального диагноза является
довольно сложным, длительным, а часто
и невозможным процессом. В связи с этим
под нозологической единицей «гастроэнтерит»,
часто проходит большое количество незаразных болезней – энтерит,
энтероколит, гастрит, функциональные
расстройства кишечника, гепатит и др.

Лечение.
Общие терапевтические мероприятия при
гастроэнтерите проводят исходя из этиологии, степени поражения желудка и кишечника, процента заболеваемости.

Они включают изменение рациона, этиотропную, патогенетическую,
симптоматическую терапию, устранение
дисбактериоза кишечника и сопутствующей дегидратации.

Сразу после установления диагноза назначают голодный или полуголодный режим со свободным доступом к воде или регидратационным растворам в течение 12—18 часов.

При
назначении диеты и поддерживающей терапии следует учитывать меняющиеся возрастные особенности секреторно-ферментативной деятельности органов пищеварительной системы, в частности, отсутствие в первые 3-4
недели жизни сахаразной активности
кишечного содержимого у поросят,
возрастную ахлоргидрию у молодняка –
отсутствие в желудочном соке поросят
раннего возраста свободной соляной кислоты, которая появляется лишь к 25-30 дням жизни.

Если
гастроэнтериты обусловлены кормовыми токсикозами, отравлениями минеральными ядами, то для удаления принятого корма из желудочно-кишечного тракта желудок промывают теплым изотоническим раствором натрия хлорида, 1-2% раствором натрия гидрокарбоната и назначают солевые и масляные слабительные в принятых дозах.

После очищения желудочно-кишечного тракта постепенно возвращаются к полноценному для данного возраста рациону и одновременно проводят антидиарейное лечение. Внутрь задают адсорбенты (гидрат окиси алюминия, уголь активированный, тальк, белую глину и др.

), слизистые отвары из риса, ячменной и овсяной муки,
вяжущие средства (препараты танина,
висмута, коры дуба ).

Особое внимание должно уделяться эффективным, с широким спектром фармакологических свойств и доступным препаратам. Таким
требованиям наиболее полно отвечают препараты группы висмута – висмута нитрат основной и ксероформ.

Препараты обладают вяжущим, антимикробным,
противовоспалительным, кровоостанавливающим, болеутоляющим действием и являются эффективными противодиарейными средствами.

Рекомендовано применение висмутсодержащих препаратов молодняку животных внутрь при гастрите, энтерите, энтероколите, язве желудка в дозе 30-40 мг/кг массы тела животного.

С целью устранения дисбактериоза и подавления токсикогенной микрофлоры применяют антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны или их комплексные соединения. При болевом синдроме назначают обезболивающие –
анальгин и анестезин. Применяют в виде отваров и настоев лекарственные
травы и их сборы.

Для устранения интоксикации и обезвоживания внутрибрюшинно вводят растворы глюкозы, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида. В.В.Петров и С.С.

Абрамов (1999)
рекомендуют внутрибрюшинное введение 0,037% раствора натрия гипохлорита один раз в день в дозе 10 мл /кг массы тела животного. При симптомах сердечной недостаточности назначают соответствующее лечение.

Также эффективно использование
пробиотиков с целью восстановления
микробиальных процессов в кишечнике.

Профилактика.

Из общих профилактических мероприятий
при гастроэнтерите рекомендовано
организовывать полноценное, качественное,
сбалансированное кормление, соответствующее
физиологическим потребностям молодняка.

При этом следует использовать кормушки
достаточной длины, чтобы каждое животное
могло подойти к ней. Необходимо избегать
скученности, формировать однородные
по происхождению и массе животных
группы.

При
проведении диспансеризации на фермах
и комплексах необходимо контролировать
и корректировать состояние пищеварительной
системы, обмена веществ и естественной
резистентности. Из химиотерапевтических
средств, для профилактики болезней
желудка и кишечника используют витамин
U.

Он стимулирует заживление поврежденной
слизистой оболочки, нормализует функцию
сычуга, обладает противоязвенным,
обезболивающим, антигистаминным
действием.

Его применение увеличивает
прирост массы, снижает затраты корма
на единицу продукции и увеличивает
отложение азота в организме животных.

Для
предупреждения иммунной недостаточности
у молодняка И.М.Карпуть (1999) рекомендует применять с профилактической целью полисахарид соматического О-антигена
бактерии пулороза-тифа, который назначают внутримышечно.

Микробный полисахарид стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунной защиты,
фагоцитарную активность нейтрофилов, вызывает увеличение числа В-лимфоцитов и иммуноглобулинов, что в итоге позволяет снизить заболеваемость в 2-4 раза.

Фенбендазол повышает бактерицидную и лизоцимную активность сыворотки крови у молодняка, содержащегося в условиях промышленной технологии, что позволяет повысить приросты живой массы и их сохранность (В.А.Медведский, 1998). Тот же
автор рекомендует применять салиномицин,
что позволяет повысить адаптивные
функции организма поросят.

В
разное время были даны рекомендации по
совершенствованию схем выращивания
молодняка в направлении уменьшения
воздействия технологических
стресс-факторов. С этой целью поросят
и телят по показаниям обрабатывают
нейролептиками, микроэлементами, жиро-
и водорастворимыми витаминами,
антибактериальными средствами.

Гастроэнтерит — Медицинские лаборатории ЛабСтори

Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки сразу нескольких отделов желудочно-кишечного тракта — желудка, тонкого и толстого кишечника, вызванное патогенными микроорганизмами — вирусами и бактериями, или токсинами. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.

Причины развития заболевания

Причины развития гастроэнтерита могут быть разные. В зависимости от возбудителя, гастроэнтерит подразделяют на вирусный, бактериальный и паразитарный.

Вирусный гастроэнтерит

Самый распространенный тип заболевания. Возбудителями инфекции могут быть повсеместно распространенные астровирусы: нововирус и ротовирус, которые попадают в желудок вместе с пищей или водой. Инфекционный гастроэнтерит могут вызывать также аденовирусы, передающиеся воздушно-капельным путем.

Вирусный гастроэнтерит, вызванный ротовирусами, — высоко заразное заболевание, передающееся фекально-оральным путем, поэтому среди детей эта патология встречается довольно часто. Она вызывает вспышки инфекции в детских коллективах и требует проведения карантинных мероприятий.

Подъемы заболеваемости вирусным гастроэнтеритом приходятся на тот период, когда детей собирают в коллективы — школа, детский сад, санатории, оздоровительные и спортивные лагеря, где часто циркулируют астровирусные инфекции.

Поэтому чаще заболевание встречается в осенне-зимне-весенний период, и реже — летом.

Бактериальный гастроэнтерит

Этот тип заболевания встречается реже. Его вызывают разные бактерии, в том числе Salmonella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus. Передается инфекция в основном, через продукты питания с истекшим сроком годности или подвергшиеся недостаточной тепловой обработки.

Паразитарный гастроэнтерит

Возбудители инфекции — различные паразиты, обитающие в кишечнике людей и домашних животных. Путь заражения — фекально-оральный от людей, собак и кошек. Особенно распространена инфекция в детских коллективах. Паразитарный гастроэнтерит часто переходит в хроническую форму.

Развитие гастроэнтерита с воспалительным процессом слизистой оболочки желудка могут провоцировать стресс, неправильное питание и частое употребление лекарственных препаратов.

В результате злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей развивается так называемый алиментарный гастроэнтерит. Осень редко встречается еще один тип заболевания — эозинофильный гастроэнтерит, при котором нарушается работа жкт.

К причинам гастроэнтеритов можно отнести следующие факторы:

• ротавирусная, нововирусная и аденовирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• паразитарная инфекция;
• неразборчивое питание.

Симптомы гастроэнтерита

Синдром заболевания развивается довольно быстро. От заражения до первых симптомов воспалительного процесса в жкт проходит, как правило, один-два дня. Гастроэнтерит начинается с острых симптомов — боли, тошноты, рвоты и переходит в ощущение дискомфорта в эпигастральной области, головокружения, тошноты, болей в области желудка и кишечника. Возможны рвота, диарея.

Основные симптомы заболевания:

• тошнота, рвота;
• головокружение, слабость;
• схваткообразные боли в животе (в первые дни болезни);
• водянистый стул, иногда с примесью крови — чаще у детей;
• умеренная лихорадка, у младенцев — высокая температура до 39С.

Лечение и профилактика гастроэнтерита

Лечение заболевания в основном симптоматическое с восстановлением водно-солевого баланса и последующим восстановлением микрофлоры кишечника. В редких случаях при тяжелом течении воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия.

Обязательным условием эффективного лечения является строгая диета и постельный режим.

Острый период заболевания продолжается, как правило, 7-14 дней, после этого необходим режим щадящего питания и умеренной физической нагрузки с приемом препаратов, улучшающих микробиоту кишечника.

Профилактика заболевания — это правильное питание, соблюдение санитарных правил при обработке продуктов питания, избегание контактов с зараженными людьми, мытье рук и прочие правила личной гигиены.

Диагностика и рекомендованные анализы

Синдром гастроэнтерита очень похож на симптомы других заболеваний. Поэтому основная задача врача — дифференцировать болезнь. Для этого изучается клиническая картина, биоматериал и назначаются общие исследования крови.

Рекомендованные анализы:

• анализ кала на инфекцию;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Гастроэнтерит: причины, симптомы, лечение, профилактика — ГБУЗ ЯНАО

Гастроэнтерит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое выражается воспалительными процессами в кишечнике и желудке.  Гастроэнтерит может быть как острым, так и приобретать хроническую форму.

Острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит – воспаление желудка или кишечника, вызванное, зачастую, неправильным режимом питания или попаданием в кишечный тракт различного вида вирусов и инфекционных возбудителей.

Слишком частое переедание или частое питание всухомятку, а также нерегулярный рацион также может стать причиной воспаления желудка. Симптомы заболевания проявляют себя резко, болевые ощущения при этом носят  характер схваток.

Основные симптомы острого гастроэнтерита – сильная боль в животе, или в районе пупка, тошнота, рвотные позывы, общая слабость всего организма, учащенное сердцебиение, бледность кожи, нарушение аппетита, чувство головокружения.

В особо тяжелых случаях с больным могут случаться обмороки. При остром гастроэнтерите наблюдается изменение стула – выделения становятся похожими на слизь. При проявлении болезни еще один визуальный симптом – заострение черт лица.

При возникновении первых симптомом острого гастроэнтерита больному необходимо оказать первую помощь – промыть желудок теплой водой с добавлением марганцовки или с добавлением соды.

После промывания желудка необходимо обратиться к доктору и провести комплексное обследование желудочно – кишечного тракта и выявить возбудителя гастроэнтерита.

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит делится на несколько видов в зависимости от того, что стало возбудителем заболевания. Бактериальный гастроэнтерит – провоцируется кишечными возбудителями, бактериями, сальмонеллой или стафилококками, которые попадают в пищевод с некачественной пищей или при ослабленном иммунитете. Вирусный гастроэнтерит – возбудителем является ротавирус – кишечная вирусная бактерия.

Попадание ротавируса вызывается проблемой грязных рук, несоблюдением гигиены до еды и во время приема пищи, некачественной, немытой пищей, плохо приготовленной едой,  или употребление сырой еды, например морепродуктов.  Хронический гастроэнтерит в основном появляется как следствие невылеченного острого гастроэнтерита, или на фоне онкологических заболеваний. Гастроэнтерит так же можно отнести к «профессиональным» заболеваниям.

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита —  тошнота, рвота и изменения в стуле, в более тяжелых случаях воспаления стул может сопровождаться кровяными выделениями.

Довольно часто у больного наблюдается жар, сильные головные боли, боли в животе, особенно в области пупка. При возникновении вирусного гастроэнтерита у больного наблюдается сильное повышение температуры тела.

Боли в животе сопровождаются его сильным вздутием.

Основные симптомы гастроэнтерита проявляют себя уже через сутки — двое после заражения. Если у больного началось сильное головокружение и глубокие обмороки необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания и неспособности организма противостоять болезни. В особо тяжелых случаях наблюдаются судороги по телу.

Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей является распространённым заболевание, но в особо тяжелых и запущенных случаях может стать причиной летального исхода. Гастроэнтерит у детей может быть как следствие дисбактериоза, перенесенного гриппа, попадания ротавируса в организм.

Симптоматика гастроэнтерита у детей – тошнота при приеме пищи, вздутие живота, колики, нарушение сна, повышенная температура, понос.

При возникновении первых признаков гастроэнтерита  у ребенка, необходимо принять меры по предостережению обезвоживания организма – давать пить как можно больше воды.

Если через сутки после обнаружения заболевания рвота не прекращается – немедленно обращайтесь к врачу. При обнаружении гастроэнтерита ребенку необходимо придерживаться диеты  для нормализации работы желудка.

Она включает в себя несладкие пюре из овощей или фруктов, запеченные яблоки, отварное нежирное мясо, постные супы, рыба. Такой режим питания соблюдается на протяжении недели, после чего можно  возвращаться к привычному рациону.

При лечении гастроэнтерита у детей необходимо исключить употребление молочных продуктов на две недели.

Лечение гастроэнтерита

При проявлении первых признаков заболевания больному необходимо воздержаться от употребления пищи на несколько часов для нормализации работы кишечника. Пейте как можно больше жидкости – вода или легкие соки без мякоти.

После того, как чувство тошноты пропадает,  можно съесть немного отварного риса, сухарик или банан. При лечении гастроэнтерита антибиотики не принимаются.

При наличии сильных болей, необходимо сделать промывание желудка слабым раствором марганцовки или соды.

Диета при гастроэнтерите включает в себе нежирную отварную рыбу и мясо, постные супы, каши, овощи, и как можно больше жидкости – вода, соки. Больному запрещено употребление молочных продуктов, фруктов. Диеты необходимо придерживаться 3-4 дня, после чего снова возвращаться на прежний режим питания.

В течение трех дней (3-5 июня 2015 года) в приемное отделение ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» обратились 7 горожан с диагнозом острый гастроэнтерит, еще 6 пациентов доставлены сотрудниками отделения скорой помощи; из них: 1 — госпитализирован в отделение реанимации и анестезиологии, 7 — в инфекционное отделение в состоянии средней степени тяжести, остальные — отказались от госпитализации.   Возрастной диапазон пациентов — от 12 лет до 61 года. В данный период состояние всех пациентов стабильное.

Лечение гастроэнтерита у взрослых

Причины

Развитие инфекционного и неинфекционного гастроэнтерита провоцируют разные группы причин.

Например, инфекцией (ротавирусом) можно заразиться от другого человека. Причем у некоторых больных гастроэнтерит протекает бессимптомно, так что сам источник болезни зачастую не знает, что таковым является.

• У взрослых и детей есть все шансы заболеть воспалением слизистой оболочки желудка после употребления зараженной воды или продуктов.
• Несоблюдение элементарных средств гигиены, недостаточная термическая обработка мяса и морепродуктов, а также яиц и молока – все эти факторы могут стать причиной болезни.
• Развитие неинфекционного гастроэнтерита провоцируют:

• механические повреждения слизистой желудка и тонкой кишки слишком горячей или переохлажденной пищей;
• злоупотребление лекарственными средствами;
• химикаты и яды, попавшие в ЖКТ;
• слишком острая пища;
• злоупотребление алкоголем;
• непереносимость отдельных продуктов.

Формы

По характеру возбудителя гастроэнтерит делится на:

• инфекционный;
• неинфекционный.

В зависимости от тяжести симптоматики заболевание может протекать в трех формах:

Легкая форма

1. Температура тела держится на субфебрильном уровне – в районе 37оС.
2. Рвота — всего один или два раза в сутки.
3. Жидкий стул не более 7 раз.
4. Слабость и головная, боль продолжаются не более 2 дней.

Среднетяжелая форма

1. Температура тела поднимается до 38оС.
2. Рвота неоднократно повторяется в течение нескольких дней.
3. Периодичность опорожнения кишечника достигает 10-15 раз в сутки.

Тяжелая форма

1. Обезвоживание, сухость слизистой рота, сильная жажда.
2. Жидкий стул – до 20 раз в день.
3. Рвота, которая не прекращается в течение 2-3 дней.

Также существует бессимптомная форма болезни, при которой у пациента нет жалоб, однако лабораторные анализы показывают наличие у него инфекции.

При стертой форме гастроэнтерита симптомы настолько слабо выражены и быстро проходят, что человек оставляет этот факт без внимания.

Симптомы болезни

Симптомы инфекционного или ротавирусного гастроэнтерита во многом напоминают симптомы отравления.

Пациент обнаруживает у себя явные признаки интоксикации:

• головную боль;
• мышечную слабость;
• вялость;
• снижение аппетита.

К симптоматике, присущей гастроэнтериту также относятся:

• повышение температуры до 37о или 38о С;
• повторная или многократная рвота в течение суток;
• жидкий многократный стул.

При гастроэнтерите в стуле отсутствуют примеси крови или слизи. При легкой форме болезни – он кашицеобразный, при тяжелой – многократный (до 20 раз в течение суток) и водянистый.

Боль, которая появляется в животе, носит постоянный характер и проявляется с умеренной силой. При осложнении заболевания – колики могут быть острыми и болезненными.

Помимо всего прочего, пациента беспокоят вздутие живота, урчание и сниженный диурез.

Лечение острого гастроэнтерита

Курс лечения полностью зависит от того, какой степени обнаружен у пациента гастроэнтерит.

Лечение заболевания легкой степени предполагает следующие шаги.

1. Соблюдение диеты. Воспалительные процессы в слизистой кишечника и желудка можно снизить за счет правильного питания. В данном случае нужно отказаться от острых блюд, алкоголя, жирного, сдобы и других продуктов, усиливающих процессы брожения.
2. Употребление жидкости. Пить воду нужно в больших количествах – не меньше 2,5 л в день. Причем делать эту нужно часто, но потреблять малые объемы жидкости за один раз. Полезны водно-солевые растворы.
3. Применение сорбентов и ферментных препаратов. Сорбенты и ферментные препараты помогут улучшить процессы пищеварения и всасывания полезных веществ в тонком кишечнике.
4. Применение противомикробных препаратов.

Больные гастроэнтеритом тяжелой степени в обязательном порядке госпитализируются. В стационаре они проходят инфузионную и антибактериальную терапию.

Лечение хронического гастроэнтерита

Лечение хронической формы заболевания требует комплексного подхода к проблеме. Нужно провести разностороннее обследование организма с целью выяснения истинной причины гастроэнтерита. Затем лечащий врач, исходя из результатов анализов, назначит ряд терапевтических мероприятий.

Если причиной хронического гастроэнтерита стала невылеченная инфекция, терапия будет осуществляться теми же методами, что и в случае с острой формой заболевания.

Когда причиной воспаления слизистой оболочки стала аллергия или аутоиммунные процессы, для лечения применяются гормональные и антигистаминные средства, а также витамины.

Гастроэнтерит, спровоцированный неправильным питанием, предполагает смену гастрономических привычек и соблюдение диеты на постоянной основе. Диетотерапия дополняется фитотерапией и физиотерапией. При выраженном дисбактериозе назначается курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Особенности диеты

Диета при гастроэнтерите помогает снять симптомы воспаления слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Во время обострения болезни первые один-два дня рекомендуется голодать. Вода употребляется только кипяченая. Также допустимы солевые растворы или раствор глюкозы (при явных признаках обезвоживания).

Выход из голода осуществляется дробным приемом маленьких объемов жидкой пищи: нежирных бульонов и каш, сваренных на воде. Можно есть сухари, но не более 2 штук в день.

Когда обнаружено заболевание в хронической форме, диета соблюдается постоянно, ведь любое ее нарушение может привести к обострению гастроэнтерита. Какие основные правила нужно выполнять?

1. Отказаться от жирного, копченого, жареного и острого.
2. Употреблять пищу оптимальной температуры (не слишком горячую и не холодная). Жесткая пища должна быть измельчена или перетерта.
3. Есть продукты сырыми (овощи, фрукты) или вареными, а блюда готовить на пару.
4. Отказаться от алкоголя.
5. Не принимать лекарственные препараты без крайней необходимости.

Народные методы лечения

Медикаментозная терапия не всегда возможна. У большинства лекарственных препаратов такой широкий круг противопоказаний, что иногда возникает досадный каламбур: чтобы лечиться таблетками, нужно быть очень здоровым человеком. В таких случаях актуальной становится народная медицина.

Возможно, лечебные процедуры займут больше времени. Но зато противопоказаний практически нет и терапевтическое действие более мягкое. Итак, как лечить гастроэнтерит народными рецептами?

Мята

Мята — замечательное средство для снятия воспалительных процессов и устранения тошноты. Для приготовления отвара лучше использовать свежее сырье: заполнить пол-литровую банку листьями растения, залить кипятком и на полчаса оставить настаиваться.

Перед употреблением весь отвар нужно процедить. В день выпивать 60 мл до еды.

Овес

Овсяные хлопья, заваренные кипятком – это не только вкусное блюдо, но еще и способ борьбы с гастроэнтеритом.

Клюква

Отвар из клюквы особенно полезен, если у пациента обнаружен инфекционный гастроэнтерит.

Чтобы его приготовить нужно:

• 20 г плодов залить 500 мл кипятка;
• 15 минут варить на медленном огне;
• процедить.

Гастроэнтерит – вполне излечимая болезнь, если выяснить его причину. Однако отсутствие своевременного лечения воспалительных процессов приводит к плачевным последствиям. Поэтому при первых же симптомах интоксикации и нарушения пищеварительных процессов нужно обращаться к врачу.

Автор: Сташевская Евгения Валерьевна,
специально для сайта Zhkt.ru

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы.

Причин гастроэнтеритов существует огромное количество:

• возбудители инфекционных (вирусы, бактерии) и паразитарных болезней;
• пищевые токсикоинфекции — отравление токсинами бактерий, которые образуются в результате их жизнедеятельности;
• побочные действия приема некоторых медикаментов (к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов), радио- и химиотерапии;
• неправильное питание;
• пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов;
• стресс.

Гастроэнтерит также может быть одним из симптомов некоторых заболеваний.

Возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний выделяются во внешнюю среду вместе с калом, часто в огромном количестве. Именно поэтому раньше эпидемии кишечных инфекций (холера, дифтерия, тиф) распространялись так быстро и уносили огромное количество жизней.

В организм человека они попадают с загрязненной пищей и водой.

Поэтому несоблюдение элементарных правил личной гигиены (тщательное мытье рук после туалета, перед едой) и посещение заведений общественного питания, нарушающих санитарные нормы, значительно увеличивают шансы столкнуться с гастроэнтеритом.

Классификация гастроэнтеритов

Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные (заразные) гастроэнтериты вызываются возбудителями — вирусами (50-70%), бактериями (15-20%), паразитами (10-15%).

Подхватить такое заболевание можно: не моя руки, используя общие с больным человеком предметы утвари и продукты питания, употребляя немытые овощи, фрукты. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов.

Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать.

Среди многочисленных возбудителей бактериальных гастроэнтеритов наиболее распространены сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечные палочки, клостридии. Лямблии и криптоспоридии — это одноклеточные паразиты, вызывающие, как несложно догадаться, паразитарные гастроэнтериты.

Неинфекционные гастроэнтериты встречаются реже инфекционных. Воспаление желудка и кишечника могут спровоцировать неправильная диета, некоторые медикаменты, химио- и радиотерапия, микробиологические токсины, аллергия на компоненты пищи. Некоторые болезни (СПИД, отдельные виды рака, язвенная болезнь, болезнь Крона) также сопровождаются гастроэнтеритом как симптомом, иногда основным.

Гастроэнтерит может быть острым или хроническим. Инфекционные процессы — это острые заболевания, они начинаются резко; симптомы ярко выражены; продолжительность болезни относительно невелика. Неинфекционные гастроэнтериты могут быть острыми и хроническими. Хронические длятся долго, период ы обострения чередуются с бессимптомными.

Код по МКБ-10 для гастроэнтерита инфекционного происхождения — от А00 до А09 в зависимости от возбудителя, неинфекционного К50 — К52 в зависимости от причины.

Гастроэнтерит у детей

Инфекционные гастроэнтериты — из самых типичных заболеваний у детей. Наиболее массово болеют малыши младше 5 лет, тяжело — до года, а очень серьезно — младше 6 месяцев.

Формирующийся иммунитет, частое пребывание в больших группах одногодок (садики, школы) и еще несовершенные гигиенические привычки (тянут все в рот, не всегда моют руки) очень способствуют быстрому распространению кишечных инфекций среди детей.

Если для обычного взрослого инфекционные гастроэнтериты, как правило, вещь неприятная, но не опасная, то для здоровья ребёнка они реальная угроза. У детей понос и рвота очень быстро нарушают водно-электролитный баланс, что может привести к шоку, коме и даже к смерти.

На сегодняшний день именно эти заболевания уносят наибольшее количество детских жизней. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными.

Если у ребенка на фоне инфекции наблюдается сонливость, мочеиспускание очень незначительное, руки или ноги холодные, родничок впавший, дыхание частое — необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Это все симптомы обезвоживания угрожающей жизни степени.

Более умеренные признаки дегидратации (сухость рта, раздражительность, впалые глаза, бесслезный плач) тоже должны насторожить родителей.

Симптомы и признаки гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтеритов различаются в зависимости от причины заболевания. Инфекционные гастроэнтериты обычно начинаются внезапно. Рвота, понос (диарея) с кровью и слизью или без них, кишечные колики, слабость, температура (умеренная или высокая) — это классические признаки кишечной инфекции. Заболевание может сопровождаться также мышечными болями и прострацией.

Паразитарные гастроэнтериты обычно проявляются хроническим поносом, в большинстве случаев без крови, за исключением амебной дизентерии. Слабость и потеря веса наблюдается в тех случаях, когда понос сильный.

Неинфекционные гастроэнтериты в основном сопровождаются расстройствами пищеварениями. Их проявления могут быть очень незначительными (мягкий кал, метеоризм) или выраженными (сильный понос, колики, слабость, потеря веса, ухудшение общего состояния).

Дети, пожилые люди и пациенты с нарушениями иммунитета могут болеть особенно тяжело. В результате сильной рвоты у них может развиться сильнейшее обезвоживание, которое грозит серьезными осложнениями вплоть до смерти.

При умеренной дегидратации наблюдаются такие симптомы, как сухость рта, необильное мочеиспускание, слабость. Такую степень можно корректировать без госпитализации, употребляя достаточное количество жидкости.

Тревожные признаки сильного обезвоживания (холодные конечности, сонливость, мочеиспускание очень незначительное или вообще отсутствующее, частое поверхностное дыхание) требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика гастроэнтерита

Клиническая картина многих видов гастроэнтерита очень явная. И для постановки диагноза врачу бывает достаточно расспросить пациента о жалобах и провести общий осмотр. При прощупывании живота обнаруживаются вздувшиеся петли кишечника. Также врач может выслушивать работу кишечника. Она обычно очень активна, сопровождается многими звуками.

Самое важное — установить причину заболевания, так как это определяет план лечения. Поэтому в некоторых случаях доктор назначает дополнительные исследования. Для многих инфекционных заболеваний разработаны тесты, способные выявить возбудителя; паразиты и бактерии обнаруживают при микроскопии или посевах кала.

Общий и биохимический анализ крови назначают пациентам с тяжелой формой заболевания, так как в этих случаях нарушается работа внутренних органов (например, почки страдают при гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой).

Лечение гастроэнтерита

Терапия гастроэнтерита работает в двух направлениях:

1. устраняет первопричину, если это возможно;
2. корректирует симптомы и последствия.

Для вирусных гастроэнтеритов специфического лечения не существует. При умеренных симптомах отдых и обильное питьё — всё, что нужно для успешного выздоровления. Сильное обезвоживание, недостаток жидкости и отдельных электролитов корректируют введением внутривенных растворов.

Бактериальные гастроэнтериты требуют лечения антибиотиками, паразитарные — противогельминтными препаратами. При подозрении на пищевую непереносимость важнее всего исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болезненное состояние.

Если гастроэнтерит развивается как побочное действие лекарств, врач может попробовать заменить препараты из текущей схемы аналогами. В тех случаях, когда воспаление только симптом, путь к избавлению от него — в лечении основного заболевания.

Всегда необходимо обильное питье, при температуре назначаются жаропонижающие. Противодиарейные средства, такие как имодиум, приветствуются далеко не всегда.

Их назначают лишь детям старше двух лет с водянистым поносом, и только после проверки кала на скрытую кровь.

Детям, а также другим людям из групп риска, при поносе и рвоте рекомендуется употреблять регидратационные напитки.

Диета при гастроэнтерите

Самое важное при гастроэнтерите — пить. Делать это нужно правильно: часто, но понемногу, маленькими глотками. Детям постарше и взрослым в период острого течения болезни можно пробовать рассасывать лед. С рвотой и поносом выделяется много минеральных веществ, особенно кальция, натрия, калия, магния. Для компенсации потери показано пить минеральную воду щелочного состава.

Прием пищи нужно возобновлять осторожно. Для начала попробовать съесть что-нибудь лёгкое: овощной или куриный бульон, овсянку, банан, рис — всё малосолёное и без специй.

Если рвота вернётся — снова сделать перерыв без пищи (хотя бы несколько часов), затем можно поесть снова. На время придётся отказаться от алкоголя, жирных и острых блюд, молочных продуктов, кофе, газированные напитки.

Новые продукты добавляются в рацион понемногу, следя за самочувствием.

При гастроэнтеритах, спровоцированных непереносимостью компонентов пищи, основное лечение — диета. Она может быть очень строгой, исключать даже следовые количества определенного компонента в пище или рекомендовать уменьшить потребление отдельных продуктов. Тут всё зависит от диагноза и индивидуального течения заболевания.

Профилактика гастроэнтерита

Лучшая профилактика инфекционного гастроэнтерита — следовать элементарным правилам личной гигиены, знакомым каждому:

• тщательно мыть руки после туалета и перед едой;
• не пить сырую воду, особенно из незнакомых источников и стоячих водоемов;
• избегать подозрительные заведения общественного питания;
• при наличии дома больного — выделить ему индивидуальную посуду, не пользоваться общими с ним полотенцами;
• дезинфицировать места пеленания и смены подгузников, если болен ребенок;
• любителям путешествий рекомендуется заранее выяснить особенности местной кухни и избегать потенциально опасных блюд. В первую очередь это касается посещения стран, в которых туземная кухня очень отличается от привычной, или используются ингредиенты, не обработанные термически. Воду лучше покупать бутилированную.

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут предупредить хронический гастроэнтерит.

Детей можно привить от самого распространённого кишечного вируса — возбудителя ротавирусной инфекции. Необходимость вакцинации и подробности можно узнать у своего педиатра.

Ольга Ландсман