Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.

Врач высшей категории, Член Российского общества хирургов (РОХ), Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP) Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP), Член Российского общества хирургов РОХ, Член Российского общества колоректальных хирургов РОКХ Врач-экcперт, специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии

Врачи нашей клиники также проводят онлайн-консультации, для этого необходимо заполнить форму обратной связи на сайте. После получения запроса администратор клиники свяжется с вами в течение 15 минут, чтобы согласовать удобное время и другие детали.

+7 (495) 133-17-95 Консультация врача Цены и акции

Во время второй половины беременности и родов значительно возрастает риск возникновения наружного (внешнего) геморроя. В этот период матка занимает большую часть брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая в нем кровообращение. Это ведет к пережиманию сосудов и застою крови, что провоцирует геморрой.

Достаточно высок риск развития наружного геморроя во время родов, которые занимают длительное время. Около половины женщин после родов страдают этим заболеванием, что требует незамедлительного лечения.

Как лечить? Методы и способы

Лечение внешнего геморроя в период беременности или после родов должно проводиться только после посещения проктолога и постановки верного диагноза.

Самостоятельно приобретать любые медикаменты в этот период запрещено – ведь каждый организм индивидуален и то, что помогло подругам, может быть полностью противопоказано для других женщин.

Внешний геморрой при беременности поддается лечению с помощью:

• Мазей и гелей.
• Таблеток.
• Ректальных свечей.
• Ванночек и примочек.
• Хирургических вмешательств.
• Диеты.

Мази против геморроя и варикозной болезни

Средства от наружного геморроя при беременности подбираются в зависимости от стадии заболевания и риска развития осложнений.

При серьезных кровотечениях могут применяться малоинвазивные методы лечения, от которых лучше все же отказаться до момента родов.

Ванночки и примочки легко выполнять в домашних условиях с помощью отваров лекарственных трав. Очень важно правильно питаться в этот период и не допускать запоров.

Пример марганцовой ванночки от геморроя

Вылечить наружный геморрой у беременных можно с помощью медицинских препаратов – таблеток, мазей и свечей. Все они подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности.

Некоторые препараты являются полностью безвредными и могут применяться на любом сроке.

[adsp-pro-3]

Чем лечить?

Наружный геморрой при беременности требует своевременного и правильного лечения. Все препараты должны быть назначены лечащим специалистом и применять их необходимо согласно инструкции.

Заниматься самолечением в этот период нельзя – существует высокий риск для жизни и здоровья малыша.

Список популярных и эффективных средств и препаратов для лечения наружного геморроя у беременных:

НазваниеОписаниеЦена, руб.

Мазь Флеминга	Гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, подсушивающим и заживляющими свойствами. Помогает избавиться от наружного геморроя при беременности . Наносят с помощью ватного тампона на проблемный участок несколько раз в сутки.	330-390
Крем Безорнил	Препарат отлично снимает зуд, отек, раздражения и способствует быстрому заживлению ран. Помогает от геморроя, анальных трещин и экзем. Лечение наружного геморроя у беременных предполагает двукратное нанесение мази на узлы – утром и вечером после гигиенических процедур.	450-500
Постеризан	Во время беременности применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, снимает воспаления и раздражения.	500-560
Мазь с облепихой	Лечение внешнего геморроя у беременных наиболее часто включает препараты на основе облепихи. Вылечить с их помощью можно только геморрой начальных стадий. Они отлично успокаивают раздражения, заживляют и смягчают.	200-450
Релиф	Хороший препарат, который можно по рекомендациям врача наносить на проблемные зоны во время беременности.	440-480
Гепатромбин	Применяют по показаниям специалиста при тромбированном наружном геморрое. Способствует заживлению ран, уменьшает узлы и отлично дезинфицирует.	220-250
Натальсид	Практически не имеет противопоказаний и обладает натуральным составом. Отлично помогает при внешнем геморрое и за короткий период снимает неприятную симптоматику этого заболевания.	370-410
Левомеколь	Разрешен к применению во время беременности. Помогает при наружном геморрое, осложненном анальными трещинами. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными свойствами.	130-140

Чтобы лечение было более успешным, в схему терапии могут включать препараты, которые обладают венотонизирующим действием.

К ним можно отнести:

На фото: таблетки Флебодиа 600 с диосмином — 15 шт.

В народной медицине во время беременности при наружном геморрое применяют примочки на основе картофельного сока. Прикладывают их несколько раз в день. Такими же свойствами обладает сок свеклы.

Но все же лучше отказаться от народных методов лечения и применять средства, назначенные специалистом – это поможет не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Отзывы женщин

Валентина: «После родов появился наружный геморрой, и я сразу пошла к врачу. Назначили ванночки с ромашкой и календулой, масло облепиховое и свечи Релиф. Уже на третий день боль стала менее выраженной, но дискомфорт все равно присутствовал. Курс лечения длился 2 недели, после чего был перерыв. Полностью смогла избавиться от шишек только за 2 месяца».

Надежда: «Лечила наружный геморрой год после родов, пока не согласилась на операцию. Мне не помогали никакие свечи и мази, а тем более народные средства. Дискомфорт после хирургического вмешательства был ощутимым, но все же это намного лучше, чем страдать от болей и дискомфорта».

Лечение геморроя при беременности | Статьи медицинского центра «СМ-Клиника»

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой, являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Лечение геморроя при беременности

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Геморрой во время беременности: почему возникает болезнь и как ее правильно лечить

По результатам статистики, во время беременности и после родов женщины гораздо чаще страдают от геморроя, чем в другие периоды жизни. Симптомы этого заболевания появляются из-за переполненных кровью венозных сосудов — геморроидальных узлов — в районе заднего прохода. Беременность — период, когда геморрой может быть особенно опасен. В чем его особенности и как с ним справиться?

Причины геморроя при беременности

Виновником этого недуга часто является малоподвижный, сидячий образ жизни. Но для будущих мам это далеко не основная причина. Геморрой может возникнуть не только из-за ограниченных физических нагрузок и движения. Дело в том, что организм женщины, вынашивающей ребёнка, переживает множество изменений. Матка начинает постепенно расти и давить на мышцы и сосуды в нижней части таза. А давление растущей матки на кишечник становится причиной частых запоров — еще одной распространенной причины геморроя.

Беременность — время, когда у женщины могут резко меняться вкусы: возникает потребность в соленьях, копченостях и пряных продуктах, что не лучшим образом отражается на здоровье кишечника. Необходимо придерживаться правильного питания. Если у беременной была наследственная предрасположенность к геморрою, то болезнь может обостриться.

Основные симптомы геморроя

На первый взгляд, геморрой кажется не такой уж серьезной проблемой, по сравнению с другими заболеваниями.

Но без профессионального лечения этот недуг может привести к очень неприятным последствиям, особенно в период ожидания ребёнка.

Геморрой способен осложнить беременность, течение родов и время после них, провоцировать преждевременные роды. Основная опасность ожидает женщину на последних месяцах вынашивания ребёнка.

Геморрой при беременности очень важно обнаружить как можно раньше, чтобы уменьшить боль, вылечить болезнь и избежать опасных последствий. Если есть первые подозрения о начале заболевания, то необходимо сразу же поговорить с лечащим врачом. Основные проявления геморроя:

• появление зуда либо же болезненных шишек, припухлостей в области заднего прохода;
• раздражение и болевые ощущения вокруг ануса;
• болезненность при дефекации;
• недержание кала;
• наличие капель крови после дефекации.

Очень важно знать, что существует два вида геморроя — внешний (наружный) и внутренний. Диагностируют их по-разному. Наружный геморрой можно обнаружить при обычном осмотре, а вот при наличии внутренних геморроидальных узлов существует несколько методов диагностики, такие как цифровое ректальное исследование, сигмоидоскопия, проктоскопия, аноскопия, колоноскопия.

Как уменьшить боль при геморрое?

Геморрой при беременности вызывает массу дискомфорта и боль. Но есть несколько безопасных способов, помогающих снизить болевой синдром и облегчить состояние беременной. Вот несколько из них:

• Принимать ванну в теплой воде в течение 10-15-ти минут. Это поможет поддерживать тело в чистоте и при этом существенно снизит дискомфорт. Важно, чтобы вода не была горячей.
• Воздерживаться от сидения в течение длительного времени, иначе будет увеличиваться нагрузка на вены в области ануса. Желательно присаживаться на мягкую подушку, что поможет избежать неприятных ощущений.
• Спать желательно не на спине, а на боку, это уменьшит давление на спину.
• Использовать биде для поддержания гигиены. Если же биде в доме нет, то можно пользоваться нежными влажными салфетками без отдушек или же двухслойной туалетной бумагой, пропитанной теплой водой. Не стоит подтираться слишком интенсивно, это может вызвать раздражение на нежной коже.
• Важно содержать ректальную область в чистоте, это поможет уменьшить риск возникновения инфекции.
• Воздерживаться от повреждений и царапин больной области.
• Не игнорировать позывов к дефекации. Это приведет к увеличению давления в прямой кишке, вызовет боли и осложнения болезни.

Помимо этого важен своевременный прием назначенных врачом лекарств от геморроя. Самолечение, особенно во время беременности, может быть опасным. Есть множество кремов и свечей, которые доступны в любой аптеке и безопасны при беременности. Стоит обратить внимание, что кремы не лечат геморрой, а просто снимают боль.

Гимнастика при геморрое в период беременности

Чтобы геморрой при беременности не застал врасплох, женщинам полезно больше двигаться и делать несложные упражнения. Например, следующие:

• В положении стоя нужно поставить руки на ширину плеч и повернуть корпус с вытянутой левой рукой в левую сторону, сделав вдох. Затем вернуться в исходное положение и выдохнуть. То же самой сделать и в правую сторону. Повторять 5-10 раз.
• В первые два триместра можно делать наклоны. Для этого следует максимально расставить ноги и плавно наклоняться то к правой, то к левой ступне, стараясь не сгибать колени (по 5-10 раз в каждую сторону). Полезны и обычные наклоны корпуса в стороны с руками на поясе.
• Усевшись на пол, поддерживая корпус отведенными назад руками, нужно согнуть колени и, медленно выдыхая, постепенно выпрямлять ноги. Повторять по 5-10 раз.
• Лежа на спине, руки следует вытянуть вдоль тела и максимально подтянув к животу колени, а затем снова опустить их (10 раз). Однако это упражнение противопоказано в последние три месяца беременности.
• В период третьего триместра женщины могут выполнять упражнения, сидя на стуле. Вытянув в сторону левую руку, на выдохе нужно постараться приподнять в коленях правую ногу и отвести ее в сторону с помощью правой руки. Делая вдох, нужно опустить ногу и повторить это движение с другой ногой.

Роль питания и образа жизни для профилактики геморроя

Запор в значительной степени провоцирует геморрой. Поэтому важно не допускать запоров и своевременно их лечить. Сделать это проще всего, добавив в рацион волокнистой пищи. Она помогает смягчить стул и избежать запоров. Как следствие нормализуется работа кишечника, предотвращается образование геморроидальных узлов и прочих неприятностей. Только добавлять продукты, богатые клетчаткой, в ежедневное питание необходимо постепенно, чтобы не вызывать вздутие живота.

Помимо этого важно пить достаточно воды, облегчая проходимость кала. Обезвоживание организма часто приводит к запорам. Специалисты рекомендуют включить физическую активность в повседневную жизнь. Нужно воздерживаться от долгого сидения.

Оживленная ходьба в течение хотя бы пяти минут поможет улучшить кровообращение в области анального отверстия и облегчит симптомы геморроя.

Однако перед началом каких-либо тренировок в период беременности, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать рисков и проблем со здоровьем.

Геморрой при беременности: надо ли лечить?

Знаете ли Вы, что почти 50% беременных женщин страдают от геморроя? Многие из них откладывают лечение и ждут, что «пройдет само». А ведь геморрой способен доставить будущей маме большой дискомфорт и серьезно осложнить весь период вынашивания ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=v-OG59NX2kQ\u0026pp=ygWGAdCT0LXQvNC-0YDRgNC-0Lkg0L_RgNC4INCx0LXRgNC10LzQtdC90L3QvtGB0YLQuDog0L_RgNC40YfQuNC90YssINC_0YDQuNC30L3QsNC60Lgg0Lgg0LTQvtC_0YPRgdGC0LjQvNGL0LUg0LzQtdGC0L7QtNGLINC70LXRh9C10L3QuNGP

Геморрой – это одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. В переводе с латинского название этого заболевания обозначает «кровотечение», а развивается оно вследствие переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

По расположению различают два вида геморроидальных узлов – внутренние и внешние. Внутренние узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, в области венозных сплетений. При наружном геморрое узлы располагаются под кожей, ниже прямокишечно-заднепроходной линии.

Острый геморрой может привести к тромбозу (формированию внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови) геморроидальных узлов и проявляется в виде их увеличения и уплотнения, а также появления резких болей и повышения температуры тела. Это состояние требует немедленной помощи врача!

Хронический геморрой отличается сменяющимися фазами ремиссии, обострения и также во избежание развития осложнений требует самого пристального внимания пациента и проктолога.

• Считается, что геморрой – это заболевание офисных работников, которые проводят целые дни, не отрываясь от компьютера, а также водителей, которые редко делают перерывы в работе и встают из-за руля.
• Но геморрой настигает и беременных – особенности строения стенок прямой кишки и давление на вены таза растущей матки вполне могут стать причиной развития или обострения геморроя во время беременности.
• Среди других провоцирующих факторов, которые могут привести к появлению геморроя во время беременности:

• Нарушения стула. Во время вынашивания ребенкаснижается тонус матки в виде природного механизма защиты от преждевременных родов. Но одновременно наблюдается и снижение тонуса кишечника, что и становится причиной задержек стула. Плотные каловые массы травмируют прямую кишку и анальное отверстие, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

• Низкая физическая активность. Большинство беременных женщин отказывается от занятий фитнесом, даже если разрешает врач, меньше двигаются и предпочитают больше отдыхать. Все это сразу же сказывается на кровообращении, в том числе в сосудах ног и таза. Отток крови ухудшается, и как следствие – появляется геморрой.

• Изменения в питании. Как известно, вкусовые пристрастия беременной женщины не поддаются логике. Утром она хочет съесть что-то остренькое, днем – соленое, а вечером мечтает о копченых ребрышках или маринованных овощах. А ведь острые блюда, обильно посоленные и сдобренные специями, при их частом употреблении вызывают развитие геморроя.

1. Особенно часто страдают от геморроя беременные женщины, чьи близкие родственники тоже сталкивались с этим заболеванием.
2. Геморрой коварен – начало его развития очень часто отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но по мере развития заболевания наблюдается:

• Дискомфорт в области заднего прохода в виде зуда и жжения. При наличии внутренних узлов может появиться чувство тяжести или присутствия инородного тела в прямой кишке. Также могут появиться болевые ощущения, особенно ощутимые тогда, когда женщина сидит, идет или выполняет какую-нибудь физическую нагрузку.

• Запоры, затруднения во время дефекации. Скопившиеся каловые массы оказывают давление на сосуды в области заднего прохода, отсюда – развитие геморроя.

• Выпадение геморроидальных узлов – чаще всего красных либо сине-багровых, разного размера и плотности. К ним больно прикасаться и вправлять их обратно.

• Кровотечение из узлов. Следы крови могут оставаться на туалетной бумаге после дефекации. Также кровь может оставаться на каловых массах и вытекать каплями из заднего прохода.

Действительно, стоит ли лечить геморрой беременной женщине, если он беспокоит не очень сильно? Ведь у будущей мамы и без того хватает забот – надо купить приданое малышу, сделать ремонт в детской, подготовиться к родам и успеть сделать еще массу важных и неотложных дел.

На этот счет мнение гинекологов и проктологов одно – геморрой необходимо обязательно лечить! Это заболевание может иметь неблагоприятные последствия как для будущей матери, так и для ребенка.

Частые кровотечения из заднего прохода могут привести к анемии, а она в свою очередь – к кислородному голоданию плода.

Кроме того, инфицирование узлов является причиной развития гнойно-воспалительных процессов, которые чреваты внутриутробным инфицированием.

• Выраженный застой крови в геморроидальных узлах может стать причиной развития множества осложнений и поэтому требует своевременного лечения.
• Толчком к обострению геморроя могут стать и роды – ребенок во время прохождения по родовым путям сдавливает органы малого таза и сплетения сосудов, из-за чего уже имеющиеся узлы увеличиваются в размерах.
• При наличии геморроя не медлите, не рискуйте своим здоровьем и малыша, сразу же обращайтесь к опытному врачу-проктологу!

Лечение будущей мамы – очень ответственная задача, которую можно доверить только самым лучшим специалистам из мира медицины.

Именно такие врачи работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, который включает в себя пять филиалов, расположенных в пределах Садового кольца.

В любой наш филиал удобно добраться любым видом транспорта, в том числе общественным, – клиники находятся в шаговой доступности от метро.

Мы предлагаем лучшие программы ведения беременности, которые подойдут даже самым требовательным пациенткам, а также консультации любых специалистов, включая проктолога.

До консультации с врачом не принимайте самостоятельно никаких лекарств! У матери и плода общее кровообращение, поэтому многие препараты во время вынашивания ребенка противопоказаны.

Беременным мы предлагаем только безопасные консервативные методы лечения. Помните – чем раньше вы начнете лечить геморрой, тем легче будет избежать развития заболевания во время до- и послеродового периода!

Если Вы только планируете беременность и при этом у Вас наблюдается склонность к запорам – обязательно обратитесь к проктологу за консультацией, это поможет обойтись консервативными методами лечения и избежать многих неприятностей.

ОН КЛИНИК работает без выходных и праздников, прием врачей ведется с 9.00 до 21.00, забор анализов – с 8.00 до 20.00. Наши опытные специалисты на протяжении долгих лет помогают выносить и родить здоровых малышей тысячам женщин!

Выбирая ОН КЛИНИК, Вы выбираете счастливое материнство и здорового ребенка! Мы будем рады помочь Вам в один из лучших периодов Вашей жизни!

Геморрой при беременности: лечение, диагностика, симптомы

Почему развивается геморрой при беременности?

Зачатие запускает процесс серьезной гормональной перестройки организма женщины для сохранения и успешного разрешения беременности.

Одним из побочных симптомов изменения гормонального фона становятся нарушение работы кишечника, в частности запоры.

Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к образованию твердых каловых масс и травмам анального отверстия и прямой кишки, что и приводит к воспалению геморроидальных узлов.

Колоссальные нагрузки испытывает кровеносная система, ведь объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, что увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.

Застой крови в венах нижних конечностях, отеки также способствуют развитию геморроя. Растущая матка давит на органы малого таза и сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения в венозных сосудах.

Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой), либо снаружи ануса (наружный геморрой).

Симптомы геморроя

Воспаление геморроидальных узлов у беременной женщины характеризуется следующими симптомами:

• Боль в анальном отверстии, боль при дефекации. В зависимости от размером и локализации воспаленного узла боль может быть резкой, острой, тупой, давящей.
• Выделения с примесями крови при дефекации.
• Выпадение геморроидального узла из анального отверстия. На выходе можно нащупать небольшое болезненное образование.
• Резь и зуд в области ануса.
• При обострении внутреннего геморроя симптомы менее выражены. Женщину беспокоит дискомфорт в анальном отверстии и кровь при дефекации.

При прогрессировании воспаления боль может стать постоянной. На белье могут оставаться кровяные следы, в особо тяжелых случаях появляется сильное кровотечение при дефекации.

Диагностика геморроя

При появлении патологических симптомов нужно сразу обратиться к врачу проктологу. Наличие патологии врач определит при пальпации анального отверстия или при проведении ректороманоскопии. Для определения степени тяжести патологии, наличия воспалительного процесса и снижения уровня гемоглобина из-за потери крови потребуется сдать общий и биохимический анализы крови.

Лечение геморроя у беременных

Использование лекарственных препаратов для лечения воспаления геморроидальных узлов у беременных ограничено. Для беременных пациенток рекомендуется:

• Специальная диета. Женщине нужно исключить жирные, жареные, соленые, маринованные и копченые блюда. Больше употреблять продуктов, богатых клетчаткой и обладающих слабительным действием. Важно исключить продукты, которые провоцируют запоры – сдобу, жирные блюда, рис, манку и т.д.
• Проведение гигиенических процедур. После дефекации нельзя пользоваться туалетной бумагой и салфетками, а обмывать анус теплой водой, либо настоем ромашки.
• Двигательный режим. При обострении геморроя нежелательно долго сидеть, лучше находиться в положении полулежа. Для активизации венозного кровоснабжения важно больше ходить.

Кроме этого, применяются противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази, которые врач назначает исходя из срока беременности и степени тяжести патологии.

Хирургическое лечение геморроя противопоказано во время беременности и в период лактации.

Если спустя 6 месяцев после родов женщину беспокоят воспаленные узлы в прямой кишке или анальном отверстии, то рекомендуется проведение малоинвазивной операции по удалению узла.

Для профилактики обострения геморроя во время беременности важно внимательно следить за питанием и регулярной дефекацией.

Рекомендуется больше гулять и заниматься посильной физической культурой, чтобы предотвратить застой крови в малом тазу и активизировать перистальтику кишечника.

При наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям вен на этапе планирования беременности важно проконсультироваться с проктологом или сосудистым хирургом.

При появлении первых признаков болезни важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Воспаление геморроидальных узлов, особенно с кровоточивостью может привести к серьезным осложнениям: развитию анемии, проктиту и парапроктиту.

Применять любые лекарственные средства во время беременности можно только по согласованию с лечащим врачом. Записаться на прием и консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи.

Геморрой при беременности, какие неприятности могут быть

Главная › Интересное ›

Геморрой — это заболевание, причиной которого становится варикоз вен прямой кишки. Очень часто диагностируют геморрой при беременности. Это связано с некоторыми особенностями интересного положения. Изменения гормонального фона приводят к замедлению перистальтики кишечника. Застой крови сопровождается повышением давления на стенки венозных сосудов.

Содержание

Факторы, вызывающие заболевание

К причинам, способным вызвать геморрой при беременности, относятся:

• малоподвижный образ жизни. Нарушается кровообращение и в результате появляется застой венозной крови;
• ожирение;
• изменение гормонального фона. Гормон прогестерон расслабляюще действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. снижает тонус сосудов. Это провоцирует появление геморроя на ранних сроках беременности;
• применение гормональных контрацептивов накануне беременности. Они отрицательно воздействуют на состояние сосудов;
• хронические запоры. Они стают причиной чрезмерного растягивания стенок кишечника.

Виды и стадии геморроя

Общепринятой классификации геморроя нет.

По механизму возникновения различают:

• приобретенный;
• врожденный.

Приобретенный подразделяется на первичный и вторичный.

В зависимости от локализации делят на виды:

• внутренний (подслизистый);
• внешний (подкожный);
• комбинированный.

По течению заболевания классифицируют:

Острый геморрой делят на стадии в зависимости от клинического течения болезни:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• воспаление тканей геморроидальных узлов;
• воспаление кожи и подкожной клетчатки перианальной области.

• Первая. Симптомы незначительны, часто игнорируются: возникают затруднения при дефекации, иногда в кале присутствует примесь алой крови. Проктолог может обнаружить узлы при осмотре, самостоятельно они не обнаруживаются.
• Вторая. На этой стадии ощущается тяжесть в заднем проходе, появляется зуд. Выпячиваются узлы, но самостоятельно возвращаются на место.
• Третья. Сопровождается сильной болезненностью и выпадением геморроидальных шишек даже при небольшом физическом напряжении — чихании, кашле. Кровотечения усиливаются.
• Четвертая. Требует срочной госпитализации — обильные кровотечения сочетаются с крайней болезненностью. Происходит отмирание тканей, воспаляются кожа и подкожная клетчатка близлежащих участков.

У молодых женщин чаще всего при беременности диагностируют неосложненный внутренний геморрой.

Тревожные симптомы

О наличии проблем сигнализируют некоторые признаки:

• боль при дефекации;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• боль в самом низу спины, усиливающаяся при ходьбе или продолжительном статическом положении сидя или стоя;
• кровотечения после дефекации;
• ноющая боль внизу живота, отдающая в спину.

Симптомы и осложнения геморроя усиливаются при беременности.

Диагностика и лечение

Диагностику проводит врач-проктолог.

Для диагностики применяют различные методы:

• пальпация;
• колоноскопия;
• аноскопия;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия.

Самые распространенные способы — пальпация и колоноскопия.

Колоноскопия позволяет исследовать прямую кишку до слепой. Выявить воспаления и поражения стенок кишечника. Проводят исследование при помощи колоноскопа.

Лечение геморроя при беременности зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное лечение

На  любой стадии заболевания показано медикаментозное лечение. На первом и втором этапе назначают препараты для наружного и ректального применения.

• Для обезболивания применяют свечи с анестезирующими противовоспалительными свойствами на основе масла какао или ланолина.
• Конкретная схема лечения геморроя при беременности, назначается врачом на основании результатов диагностики.
• Среди вспомогательных методов лечения применяются сидячие ванны со слабым раствором марганцовки или отварами трав.

Диетотерапия

В меню включают хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей. Отруби являются источником необходимой клетчатки для регулирования стула. Их употребляют и в качестве отдельного блюда.

Ближе ко сну рекомендуется съедать две-три ложки отрубей, смешанных с двумя ложками кефира.

Если запоры носят хронический характер, отруби необходимо употреблять перед каждым приемом пищи.

Помогают регулировать функцию кишечника чернослив, свекла, морковь. Их желательно сочетать в салатах, заправляя нежирным натуральным йогуртом или небольшим количеством оливкового масла холодного отжима.

Лечебная гимнастика

Предотвратить застойные явления помогут привычная утренняя гимнастика. Ее выполняют в спокойном ритме, без резких движений и прыжков. Следует избегать подъема рук вверх.

Наиболее эффективные упражнения (с учетом интересного положения):

1. Стоя прямо, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед параллельно полу. Не отрывая стоп, поворачиваются вправо, отводя правую руку как можно дальше. Возвращаются в исходное положение и выполняют поворот влево.
2. Выполняют аналогично первому упражнению, сцепив при этом руки в замок.
3. Сидя на полу, руками упираются за спиной в пол. Сгибают ноги в коленях, скользя пятками по полу. Подтянув ноги максимально близко к животу, не отрывая их от пола, возвращают в исходное положение.
4. Сидя на полу с разведенными ногами, наклоняются поочередно к правой и левой ноге, стараясь дотянуться до пальцев ног обеими руками. Колени нельзя прогибать. Выполняют в первом и втором триместре.
5. Лежа на спине, подтягивают колени к животу и, выпрямляя, возвращаются в исходное положение.

Хирургическое вмешательство

Операции применяют для лечения больных с геморроем третьей и четвертой стадии.

Геморроидальные узлы при беременности лечат хирургическими методами в случае их защемления.

Эффективной и безболезненной методикой является лигирование.

Рекомендации по личной гигиене при геморрое

Соблюдение гигиены при геморрое имеет ключевое значение в терапии заболевания. Больные должны избегать травмирования перианальной зоны.

Показаны сидячие ванночки с использованием лекарственных трав.

Правильный уход в зоне ануса включает:

• отказ от использования туалетной бумаги. Вместо нее выбирают влажные салфетки на нейтральной основе, без содержания спирта. Как вариант выбирают бумагу с пометкой soft;
• подмывание после каждого опорожнения кишечника. Мыло и средства интимной гигиены использовать не рекомендуется. Воду берут комнатной температуры. После подмывания бережно вытирают больное место мягким полотенцем;
• использование вместо простой воды отваров растений с кровоостанавливающими, успокоительными и дезинфицирующими свойствами. Отлично подойдут ромашка, кора дуба, череда, каштан конский, шалфей, полевой хвощ, валериана;
• применение после гигиенических процедур лекарственных препаратов в виде мазей, гелей, кремов. Строго по назначению врача.

Тщательная гигиена вокруг анального отверстия хранит от осложнений заболевания, вызванных болезнетворными бактериями.

Прохладная вода для ванночек не вызывает приток крови к больному месту. Предупреждает застой крови в венах нижнего отдела кишечника.

Причины обострения геморроя во время родов

Во время родов с геморрооем неизбежна сильная потужная деятельность. В родовом процессе интенсивно участвует мускулатура малого таза и промежности. Нагрузка неизбежно ложится на прямую кишку, сфинктер и сосуды нижнего отдела кишечника.

Чем длительнее и тяжелее роды, тем большие геморроидальные изменения происходят в прямой кишке.

Если ранее геморрой протекал бессимптомно, во время родов происходит обострение.

Лечение геморроя в послеродовый период

Лечение проводят консервативным медикаментозным или хирургическим способами. Лекарственные препараты подбираются с учетом грудного вскармливания.

Эффективным действием отличаются средства для наружного и ректального применения — мази и суппозитории.

К ним относятся такие препараты:

• Релиф;
• Проктозан;
• Прокто-Гливенол;
• Постеризан.

Для удобства пациентов эти лечебные средства выпускают в виде ректальных свечей и мазей.

Хирургические методы лечения геморроя не требуют госпитализации, и позволяют мамам совмещать лечение с уходом за ребенком.

Операционные методы лечения геморроя:

• лигирование. На геморроидальный узел насаживается латексное кольцо, которое вызывает отмирание тканей. Метод безболезненный, возможен некоторый дискомфорт;
• склеротерапия. На больной участок вены наносится склеротирующее вещество для сращивания;
• инфракрасная коагуляция. Инфракрасным излучением прижигают больное место. Спустя несколько дней ткани отмирают, и отпадают;
• криодеструкция — прижигание выполняют с помощью жидкого азота.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, в первую очередь необходимо наладить питание.

Еда должна быть здоровой, содержать достаточное количество витаминов и клетчатки. Это поможет избежать запоров.

В рационе не должно быть острой, жирной и консервированной пищи. Простые углеводы, белок и жиры натурального происхождения дополняют фруктами и овощами по сезону.

Суточный объем разделяют на 5 приемов с интервалом 2,5-3 часа. Такой щадящий режим питания помогает справиться органам пищеварительной системы с нагрузкой.

Важно принимать пищу в одно и то же время — организм при этом настраивается к отправлению естественных потребностей по режиму.

Для поддержания мышечного тонуса всего организма выполняют гимнастические упражнения для беременных. При этом улучшается общее кровообращение, и устраняется нежелательное давление матки на внутренние органы.

Геморрой при беременности, какие неприятности могут быть Ссылка на основную публикацию

Геморрой при беременности

Чем больше срок, тем выше вероятность развития заболевания. Чаще всего геморрой появляется в 3-м триместре или после родов.

Кровеносные сосудыгеморроидального сплетения прямой кишки постепенно расширяются. На больших сроках растяжение вен становится еще сильнее. При расширении стенки вен прямой кишки теряют свою эластичность. Это провоцирует выпячивание вен под слизистую оболочку.

Если геморроидальные узлы выпячиваются только в просвет прямой кишки и не выходят из анального отверстия, то речь идет о лечении геморроя 1-й стадии.

Чем дальше, тем больше становятся узлы и тем сильнее они провисают из заднего прохода. На второй стадии геморроя узлы провисают из анального отверстия, но легко самостоятельно вправляются обратно.

Третья стадия наступает, когда узлы уже не справляются обратно.

Симптомы болезни зависят от ее стадии.

1. Внутренний геморрой. Симптомы выражены слабо, провисания геморроидальных узлов из анального отверстия нет. На этом этапе женщины могут испытывать боль во время дефекации, наблюдать небольшие кровотечения или следы свежей крови на каловых массах, а также зуд и дискомфорт в области анального отверстия.
2. Наружный геморрой. Основной симптом – провисание из анального отверстия багрово-красных одного или нескольких узлов. Это проявление является главным признаком того, что требуется, а не другого заболевания, например, трещины анального отверстия. Ходьба, сидение и дефекация в этом случае становятся крайне болезненными.

Срочная помощь врача требуется при ущемлении геморроидального узла – беременная женщина испытывает очень сильные боли в области анального отверстия с повышением температуры тела.

Лечение геморроя во время беременности

Если у женщины уже есть какие-либо симптомы геморроя – зуд, боли в области ануса, кровотечения из заднего прохода и т.п. – то требуется профессиональное лечение.

В НИАРМЕДИК первым этапом лечения врачи осуществляют выше описанные меры профилактики, они останавливают развитие болезни. Затем женщине назначаются лекарственные препараты, как местного, так и системного действия.

Но по причине беременности местная терапия предпочтительнее, так как это снижает риск возникновения побочных эффектов, повышает эффективность лечения и снижает негативное воздействия препаратов на ребенка.

В любом случае лекарство назначает только лечащий врач, который наблюдает женщину во время беременности.

В случае, когда у женщины уже присутствует выпадение узлов, которые невозможно вправить, назначается операция. Другие показания к хирургическому вмешательству — ущемление или омертвение геморроидального узла, а также острое воспаление. Чаще всего в НИАРМЕДИК операцию откладывают на послеродовой период, а во время беременности ограничиваются консервативным лечением.

Профилактика геморроя во время беременности

В силу того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, врачи клиники НИАРМЕДИК настоятельно рекомендуют проводить меры профилактики заболевания на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов.

1. Устранение запоров. Для этоготребуется откорректировать питание: есть больше продуктов, которые содержат грубую растительную клетчатку — овощей, фруктов, злаков, круп, чернослива. Также благотворно влияют на пищеварение кисломолочные продукты. От мяса и другой пищи с богатым содержанием белка, наоборот,лучше отказаться. Как и от избытка жиров, кофе и острых приправ.
2. Соблюдение гигиены. Рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации. Кроме того, один раз в день можно принимать сидячие ванны с антисептиками: настоем ромашки, слабым раствором марганцовки и т.п.

Геморрой при беременности — причины, лечение и профилактика

Уважаемые читатели — пациенты и (прежде всего) пациентки!

Мы не зря вынесли эту статью на главную страницу нашего сайта. Тема беременности и геморроя актуальна всегда. Касается она и тех женщин, кто собирается пройти этот этап жизни и тех, кто уже успешно растит детей. Да и многие мужья принимают активное участие в здоровье своей жены (своей семьи).

Причины воспаления геморроя

Давайте освежим в памяти, что такое геморрой  как болезнь и почему он возникает вообще и при беременности в частности. У каждого человека в нижнем отделе прямой кишки (на глубине 3-5 сантиметров) есть венозные геморроидальные сплетения. Можно сказать, что они напоминают ячейки губки – это небольшие венозные сосуды округлой формы.

Эти сосуды расположены чаще всего скоплениями –одно слева и два справа . Важный момент – в эти вены открываются маленькие артерии и кровь в них течет под большим давлением, что является важным фактором в развитии геморроя. Такие же скопления (сплетения), только поменьше размером, располагаются у самого края заднего прохода. И их тоже три.

Уважаемые читатели, запомните, пожалуйста, эти сплетения – они и есть источник геморроидальной болезни! К сожалению, возможность развития геморроидальной болезни заложена в каждом человеке анатомически. Это как кариес во рту: если зубы есть, то и кариес есть, ну а если нет, то и нет.

Зачем же человеку эти геморроидальные сплетения? Точного ответа на этот медико-философский вопрос нет. Некоторые ученые считают, что эти сплетения обеспечивают около 5-10% герметизации анального канала. Всяко может быть…

От геморроидальных сплетений кровь течет по венам к сердцу, то есть вверх. И как любая жидкость, она без принуждения вверх течь не хочет – гравитация не дает. Вот эти особенности и лежат в основе развития геморроидальной болезни. И вся болезнь, по сути, заключатся в том, что крови-то притекает много, а утекает мало.

В результате эти венозные сплетения помаленьку (а иногда и быстро) расширяются; появляются и растут геморроидальные узлы, сначала внутри, а потом уже и снаружи. Практически не бывает такого, чтобы снаружи узел был, а внутри было все здорово. По крайней мере, у тех тысяч пациентов, которых я обследовал и лечил, было именно так.

Хотя исключения бывают: удалял у трех пациентов наружные тромбированные геморроидальные узлы, а внутреннего геморроя не было. Два пациента – молодые парни по 16 лет. У одного из них через два года развился полноценный геморрой второй степени (проходит сейчас лечение).

И одна пожилая женщина 70 лет – у нее поднялось давление и наружный узел тромбировался, а внутри геморроя не было. И все! Это даже не 1%, это какие-то сотые доли процента!

Увы, болезни «молодеют». Это связано со многими факторами: появлением новых профессий и условий труда, общей тенденцией к гиподинамии среди населения и другими. Организм человека – совершенная система, призванная функционировать долго и при определенном напряжении.

Но нагрузка должна быть разнообразной, заставляющей работать все органы и части тела. Тогда все они равномерно работают и поддерживается высокий уровень здоровья. Любой монотонный однообразный труд приводит к перегрузке каких-то органов и к их более быстрому износу.

Расслабление организма, помещение его в «тепличные условия» разрушает организм не менее быстро.

Группы риска развития геморроидальной болезни

Таким образом, как мы уже поняли, риск развития геморроя есть у всех. А у кого он больше? Да большинство уже и сами знают:

• Если у родителей есть геморрой – наследственность играет большую роль;
• Если есть запоры – сильное натуживание при опорожнении кишечника и длительное сидение в туалете способствуют более быстрому расширению геморроидальных сплетений и формированию геморроя;
• Если приходится длительно сидеть на рабочем месте – нарушается отток крови от геморроидальных сплетений (офисные работники, водители);
• При беременности – нарушается отток крови от геморроидальных сплетений из-за увеличения матки и сдавления вен таза.

При сочетании нескольких факторов болезнь развивается быстрее и раньше.

Что же делать, что же делать? Неужели все пропало? Как жить дальше? Страдать, как мама, бабушка и дальше вглубь веков? Судя по женским форумам (например, rebenok.by)  – многие страдать хотят и действительно страдают.

Нет предела человеческому невежеству и глупости, когда дело касается здоровья вообще и геморроя в частности! Свечи из картошки в попу совали? А лук печеный прикладывали? А над кирпичами раскаленными сидели? И свечки изо льда вводили? Не помогает? Ай-яй-яй! А огурчик на грядке засуньте в попу! Что тоже не помогает? Может кабачок поможет?

Смешно? Глупо? Кому глупо и смешно, а кто и сует! Почитали начало статьи? Куда денется расширение вен геморроидальных сплетений после засовывания в попу огурца? Правильно! Никуда не денется!

Геморрой при планировании беременности

Дорогие девушки, женщины, матери уже и в перспективе! Если вы планируете беременность, то посетите проктолога.

Геморрой консервативно (то есть таблетками, мазями, свечками) не лечится! Если он есть, если вены уже расширены, то лекарства могут только снять обострение. Вены так и останутся расширенными. Геморрой надо удалять! Процедуры удаления бывают разными – тяжелыми и не очень, разовыми (операции) и в несколько этапов.

Консервативное лечение при беременности само по себе не очень полезно. Все-таки это прием различных лекарственных препаратов, что не всегда хорошо для будущего ребенка, особенно в первом триместре беременности. К счастью, геморрой редко бывает в начале беременности, зато после 6 месяцев…  А после родов…

Нарисуем идеальную ситуацию. Мы взрослые люди и серьезно относимся к серьезным вопросам: здоровью, планированию семьи, рождению (а потом и воспитанию) детей. Вот, думаете вы, я вышла замуж, уже пора бы задуматься о будущем ребеночке.

Надо посетить гинеколога (само собой), стоматолога (тоже вроде надо). А вот проблем с задним проходом нет, и у мамы не было, и снаружи красиво, то есть никаких лишних складок–узелков нету. В принципе, пусть проктолог тогда и отдохнет. Конечно, можно подстраховаться и прийти на консультацию.

Забота о здоровье лишней не будет.

Наступает беременность, все идет, как по маслу (по крайней мере, со стороны попы). Роды, все прекрасно. И после родов все хорошо. Поздравляю со счастливым материнством! И дальше все в порядке. В такой ситуации через год после родов все-таки загляните к проктологу.

Есть группа женщин, у которых беременность дает толчок к развитию геморроидальной болезни. Чаще всего болезнь в таком случае развивается очень медленно: годы, иногда десятилетия. И лет через  пять — десять появляются дискомфорт в заднем проходе, выделения крови, растут наружные узлы и бахромки.

Своевременное обращение позволяет избавиться от прогрессирующих проблем за два-три визита на очень долгое время, а часто – и навсегда.

Следующий вариант. До беременности никаких жалоб и при беременности все спокойно. А в родах или после них «чего-то вылезло и болит», кровоточит и тому подобное. В этом случае поступаем так. Как только восстановились после родов – 2-3 недели прошло – и приходите к проктологу. Можно и сразу по прибытию домой, если сильно беспокоит.

Что будет, если заниматься самолечением и откладывать визит?  Справиться самостоятельно не удастся, проблемы усугубятся. Обращаться все равно придется, только уже более запущенная ситуация потребует более интенсивных методов лечения, иногда и хирургических. Чаще всего удается провести лечение за 2-3 визита и женщины продолжают кормить грудью.

Проводить лечение в этом периоде лучше еще и с другой точки зрения: пока ребенок маленький, он требует относительно небольшого участия выздоравливающей мамы. Когда же он подрастет, у мамы будет еще меньше времени для своего здоровья.

Еще один вариант, не такой уж и редкий:

если вас, будущие мамы, что-то беспокоит и до беременности, то обязательно идите к врачу-проктологу. Поясним еще раз, почему обязательно следует пройти обследование и, скорее всего, лечение.

При периодически возникающих проблемах (пусть даже и раз в году): выделения крови или боль, связанные со стулом, зуд в области ануса, дискомфорт и чувство неполного опорожнения, почти всегда есть увеличение внутренних геморроидальных узлов. То есть самый настоящий геморрой! Это встречается не так уж и редко, особенно после 25 – 30 лет.

А если есть наружные образования: бахромки, узлы, то внутри обязательно найдутся увеличенные узлы.

Вот все самые страшные истории про беременность с геморроем и приходятся на такие ситуации, когда «что-то было до беременности, а потом как вылезло перед родами! А что было после родов, и вспоминать не хочется…».

Так вот, при планировании беременности, если у вас есть какие-либо проблемы с задним проходом, обязательно посетите проктолога.

К сожалению, практически всегда есть необходимость в лечении — часто приходится удалять внутренние геморроидальные узлы, либо наружные образования (узлы, бахромки).

Это решается за несколько визитов (чаще всего 2 или 3) и все наши процедуры вполне хорошо переносятся.

• Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:
• +375 17 392 83 03 +375 17 392 83 00 +375 29 392 83 03
• +375 33 373 83 03
• С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Геморрой при беременности: лечение и симптомы на ранних сроках

ПРИЧИНЫ   ЛЕЧЕНИЕ  

Геморрой — достаточно актуальная проблема для беременных женщин. Согласно статистике, это заболевание выявляется примерно у 25% будущих мам на разных сроках беременности и 50% рожениц.

Пусковым механизмом развития геморроя у беременных является ограничение венозного оттока вследствие повышенного давления, что происходит из-за увеличения матки, а также запорами и связанными с ними натуживаниями.

Определенное значение в развитии геморроя во время беременности имеют и гормональные изменения.

Повышение уровней эстрадиола и прогестерона, особенно в третьем триместре, может приводить к замедлению моторики кишечника и запорам.1

Как проявляется заболевание у беременных

Если геморрой возникает впервые на фоне беременности, то чаще всего его признаки появляются во втором, третьем триместре или после родов. К распространенным симптомам относятся кровоточивость, увеличение геморроидальных узлов, зуд и дискомфорт в области заднего прохода, чувство незавершенного акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов.

При этом геморрой не только причиняет существенный дискомфорт, но и может приводить к различным осложнениям. Именно поэтому лечение должно проводиться своевременно. К общим мероприятиям для снижения симптоматики относят:

Применение ЛС у беременных ограничено. На ранних стадиях заболевания в большинстве случаев достаточно местных средств, в частности, специальных мазей и свечей от геморроя, разрешенных к применению у беременных женщин.

Главная цель терапии в данном случае — облегчение симптомов и уменьшение боли. Важно помнить, что назначение любых ЛС беременным женщинам, в том числе и противогеморроидальных, возможно только после консультации врача.

Любая женщина ответственно и очень внимательно подходит к процессу вынашивания ребенка, поэтому врачу часто приходится слышать вопросы о безопасности применения того или иного препарата. В частности, будущие мамы часто интересуются, можно ли Релиф при беременности или можно ли Релиф в 3 триместре.

У беременных женщин наиболее оправдано применение препаратов, которые действуют локально. Особенность местных средств заключается в том, что активные вещества действуют не на весь организм в целом, а только локально. Следовательно, вероятность негативного влияния на плод и риск развития побочных эффектов будет меньше.

Несмотря на эту особенность, любые лекарства, которые можно использовать при беременности, должен назначать врач. Поэтому при появлении первых симптомов геморроя, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к соответствующему специалисту.

В случае получения сообщения о применении препарата при беременности — сообщать в отдел по безопасности ЛС.

1. Avsar A., Keskin H. Haemor rhoids during pregnancy// L. Obstet. Gynaecol. (Lahore). 2010. Vol 30, № 3. P. 231-237

CH-20220610-44

Геморрой у беременных и кормящих женщин

Страниц, посвященных информации о геморрое и его лечении, на нашем сайте наверное больше, чем обо всех других проктологических заболеваниях, вместе взятых. Это и неудивительно, с учетом его распространенности.

Официальная статистика приводит впечатляющие, но не поражающие воображение цифры: 118-120 случаев на 1000 взрослого населения.

Но если из туманного «взрослого населения» выделить горожан, работающих в офисе, в возрасте старше лет 35, и добавить к статистике людей, которые годами страдают, не обращаясь к специалистам (и, кстати, питающих напрасные иллюзии найти в горе информационного мусора всемирной паутины «волшебное средство», исключающее общение с проктологом), то приведенные выше цифры возрастут многократно. Я консультирую в поликлинике 30-50 пациентов в неделю в течение долгих 14 лет, причем в том числе общаюсь с большим количеством людей без явных проктологических жалоб, обращающихся с целью профосмотров, онкоосмотров, дифференциальной диагностики и т.д. Так вот мой личный опыт позволяет с уверенностью сказать – если вы живете в мегаполисе, вам где-то за тридцать пять и вы еще ни разу не сталкивались с геморроем, значит или вам крупно повезло, или вы монах-отшельник, избегающий всех язв современной цивилизации – автомобилей, компьютеров, телевизоров, фастфудов и т.д.

 

Геморрой может осложнить саму беременность (чаще 2-3 триместр), или (гораздо чаще) послеродовый период. При беременности основная причина обострений заболевания — застой крови в венах малого таза вследствие повышения внутрибрюшного давления и прямого давления матки на соседние органы.

Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.

После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов.

Соответственно, проблему профилактики геморроя и его обострений необходимо решать на каждом из этапов: 

• во время беременности 
• в период подготовки к родам 
• в ранний послеродовый период и 
• в период лактации

Беременность

 Во время беременности основные задачи лечебных и профилактических мероприятий – нормализация частоты и консистенции стула, уменьшение неприятных ощущений, связанных с геморроем. Манипуляции предлагаются только в крайних случаях, при очень обильных и регулярных кровотечениях, невыносимых для пациентки длительных болях и .т.д.

Стандартные советы по образу жизни и диете, подходящие всем пациентам, страдающим геморроем, подходят и для беременных, с единственной оговоркой – обязательно консультируйтесь с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность, возможно, некоторые этих рекомендаций по каким-то причинам, связанным с вашим здоровьем или особенностями беременности, вам не подходит.

 Если вы еще не в декретном отпуске, и по роду службы много сидите, то раз в час делайте 5—10-минутный перерыв для ходьбы или других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить жестким.

Желательно по возможности не пользоваться туалетной бумагой, а подмываться прохладной водой после каждой дефекации.

Хорошо стимулирует дефекацию употребление высоко- и среднеминерализованных минеральных вод, а также вод, содержащие ионы магния и сульфаты, такие как «Ессентуки» № 17 и 4, особенно утром натощак.

Очень важный момент – правильная диета, и хотя большинство из диетических рекомендаций показано в связи с самой беременностью, все-таки повторюсь. Однозначно нужно исключить из употребления острые, соленые, горькие блюда и раздражающие приправы, а также алкоголь (особенно пиво).

Очень хороший эффект по профилактике запоров дает добавление в пищу отварной свеклы (в количестве 200— 300 г, пропущенной через мясорубку с растительным маслом) или мелко нарезанного и заправленного растительным или подсолнечным маслом винегрета.

Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион несколько раз в день по 5-10 шт.

 В комплексы лечебной гимнастики, также стандартно рекомендуемые всем беременным, можно включить упражнения, тренирующие ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного пресса, которые улучшают местное кровообращение и отток крови из органов таза, и стимулируют работу кишечника.

Перед тем, как выполнять упражнения, посоветуйтесь с вашим акушером-гинекологом. Понятно, что не все из этих упражнений можно и нужно выполнять на поздних стадиях беременности, поэтому подходите к этому вопросу разумно. Вот список упражнений, позаимствованный у наших московских коллег с сайта www.proctolog.

ru (надеюсь, они на меня не обидятся).

• стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода 
• сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода 
• лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз 
• лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги 
• лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы 
• лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде 
• лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу 
• из положения лежа лицом вниз с упором на колени, ладони и локти; поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.

• При выполнении упражнений контролируйте свое самочувствие!
• Если беременная женщина жалуется на существенный дискомфорт, связанный с геморроем, то назначаются лекарственные препараты.

Из препаратов системного действия, принимаемых в форме таблеток и капсул, при геморрое показаны флеботропные препараты, в нашей стране в основном представленные двумя брендами – Детралекс и Флебодиа. В инструкция к обоим препаратам очень обтекаемо написано, что при беременности применение возможно при согласовании с врачом, при лактации – не рекомендовано.

Мы назначаем эти препараты беременным с осторожностью, на поздних сроках, только непродолжительными курсами и только при больших, длительно непроходящих тромбозах, когда другие методы лечения оказываются малоэффективными.

Без назначения и наблюдения врача, самостоятельно, применять эти препараты не рекомендуется (препараты отпускаются из аптек только по рецепту врача).

К препаратам для местного применения в форме свечей и мазей,относятся:

— «Релиф» (Bayer) — выпускается в форме ректальных суппозиториев и мази для наружного применения  — «Натальсид» (ОАО «Нижфарм») — ректальные суппозитории (свечи)

Оба препарата оказывают выраженное гемостатическое (кровеостанавливающее), противовоспалительное и заживляющее действие. Оба препарата назначаются довольно часто, причем продолжительными курсами.

«Релиф» – препарат, состоящий из масла печени акулы и фенилэфрина (альфа-адреномиметика, оказывающего местное сосудосуживающее действие). В инструкции к нему есть указание «при беременности и лактации применять с осторожностью», применение возможно только после консультации с врачом.

«Натальсид» –препарат растительного происхождения, активное вещество которого – натрия альгинат. Это природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей.

Натрия альгинат размягчает содержимое кишечника и облегчает выведение каловых масс, тем самым улучшая работу кишечника, что особенно важно у беременных женщин. Препарат разрешен к применению на любом сроке беременности.

   Другие свечи и мази, как правило гепарино- и гормоносодержащие, назначаются в исключительных случаях, небольшими курсами и только по рекомендации и под контролем врача.

Кроме перечисленных выше лекарственных форм, в комплексную программу лечения геморроя при беременности входят слабительные, если не удается нормализовать стул описанными выше диетотерапией, комплексом физических упражнений и местными средствами. Но применять их самостоятельно, без врачебного контроля, также не рекомендую.

Подготовка к родам

 Советую обязательно включить проктолога в план обследования при подготовке к родам. При выявлении бессимптомного геморроя, вопрос решается индивидуально.

Проктолог даст рекомендации на период беременности, в частности по образу жизни, диете и лекарственной терапии, или предложит варианты малоинвазивного лечения геморроя.

Если жалобы, связанные с геморроем, носят уже регулярный характер, однозначно показано малоинвазивное лечение (лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, и т.д.). Конечно, все эти мероприятия не дадут 100% гарантии «безгеморройной» беременности, но, по крайней мере, существенно уменьшат вероятность проблем.

Ранний послеродовой период

 В этот период женщина целиком и полностью находится под присмотром акушеров, и шансов попасть к проктологу практически не имеет. Из советов в той или иной мере подойдет все вышеописанное.

Кроме того, как правило, в роддомах есть отделения физиотерапии, которую можно с успехом применять в раннем послеродовом периоде. После родов обострения геморроя в сочетании с запорами приводят к образованию трещин, причиняющих женщинам дополнительные и довольно сильные неудобства.

Поэтому важно нормализовать стул и применять свечи в соответствии с рекомендациями.

 При анальных трещинах можно делать теплые ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки, применять противовоспалительные и ранозаживляющие средства (в том числе «Натальсид»). При отсутствии эффекта от консервативной терапии проконсультируйтесь с проктологом для решения вопроса об оперативном лечении хронических анальных трещин.

Период кормления грудью (лактации)

 В этот период также необходимо следовать сбалансированной диете, тем более, что от питания мамы зависит состояние малыша. Пейте достаточное количество жидкости, употребляйте в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой.

В качестве средств для местного применения можно использовать суппозитории «Натальсид», которые разрешены в период лактации, так как действующее вещество препарата не проникает в грудное молоко.

Если вас беспокоят боли и применение местных средств не приносит эффекта — совет только один: не откладывайте поход к специалисту до времени окончания лактации. Многие манипуляции в проктологии возможны в период кормления грудью, и способны здорово облегчить жизнь молодой маме. Так что если вас мучают сильные боли – не нужно терпеть, приходите к специалисту, и вам наверняка помогут.

Здоровья Вам и Вашему малышу.

Геморрой у женщин — лечение геморроя у беременных женщин

Проблемы с кишечником у женщин часто возникают во второй половине беременности, когда матка сильно увеличивается. И именно в этот момент необходимо делать все, чтобы снимать излишнюю нагрузку на область малого таза – носить специальный корсет, как можно больше гулять, заниматься гимнастикой.

Для того чтобы предупредить возникновение запоров и, тем самым, исключить излишнее напряжение при опорожнении кишечника, нужно обязательно следить за питанием. Подбор рационального меню имеет огромное значение.

Лечение геморроя у беременных усложняется тем, что многие лекарства, прописываемые обычным пациентам, не рекомендуется принимать будущим мамам.

Как лечить геморрой у беременных, чтобы это было безопасно, как для мамы, так и для еще не рожденного малыша? Какие средства от геморроя у женщин в положении будут не только эффективными, но и безопасными?

В этот период не рекомендуется проводить какие-либо оперативные манипуляции. Терапия заключается в использовании консервативных методик и применения мягких препаратов, созданных специально для беременных женщин.

Категорически нельзя запускать заболевание, надеясь на то, что оно пройдет самостоятельно. Если произошло развитие болезни во время беременности, лечение нужно осуществлять обязательно. Если заболевание игнорировать, возможен его переход в хроническую форму – болезнь усугубится и будет беспокоить женщину в течение всей жизни.

Как нельзя лечить геморрой у беременных женщин?

Ни в коем случае нельзя применять физиотерапевтические методы лечения. Эти способы негативно отражаются на состоянии беременных женщин – существует опасность простимулировать сокращение матки. Это может привести как к неблагоприятному воздействию на плод, так и к угрозе преждевременных родов.

Сильнодействующие слабительные, которые часто прописываются обычным пациентам, также использовать нежелательно. Их прием увеличивает сокращение не только кишечника, но и матки, что также может стать причиной угрозы выкидыша.

Консервативное лечение, предписываемое при беременности, не способно полностью избавить женщину от заболевания. Оно направлено, в основном, на стабилизацию состояния – смягчение острых приступов, поддержание удовлетворительного самочувствия. Для того, чтобы избавиться от проблемы окончательно, необходимо после родов и периода лактации прибегнуть к более радикальным методам.

Симптомы геморроя на разных сроках беременности, лечение и профилактика

В период вынашивания ребенка организм будущей мамочки сталкивается с повышенными нагрузками.

Сама по себе беременность не провоцирует развития различных заболеваний, но становится причиной обострения патологий, не долеченных ранее. Поэтому важно при планировании зачатия малыша пройти комплексное обследование.

С геморроем при беременности сталкивается более половины женщин, и это заболевание доставляет большой дискомфорт.

Особенности патологии

Варикозное расширение вен анального отверстия и прямой кишки принято называть геморроем. При этой патологии формируются кавернозные образования. Геморрой бывает двух видов, в зависимости от места поражения сосудов — наружным и внутренним:

1. В первом случае геморроидальные узлы формируются недалеко от анального отверстия.
2. Во втором случае они находятся в месте перехода анального канала в прямую кишку.

Во время акта дефекации эти образования выпадают из прямой кишки и доставляют сильный дискомфорт.

В период вынашивания младенца с таким явлением сталкиваются многие женщины, это связано с тем, что на нижнюю часть туловища приходится большая нагрузка из-за растущего живота.

Геморрой нуждается в лечении, однако курс терапии назначается врачом, так как некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности.

Причины геморроя при беременности

На разных сроках вынашивания малыша появление геморроя провоцируют следующие факторы.

В первом триместре

На ранних сроках вынашивания малыша причиной образования геморроидальных узлов становится обострение хронической формы заболевания или генетическая предрасположенность.

В этом случае первые симптомы проявляются уже с 12-й недели.

Также провоцирующим фактором геморроя при беременности считается неправильное питание, приводящее к запорам и необходимости сильно тужиться при акте дефекации.

Во втором триместре

Начиная с 4-го месяца беременности, матка сильно увеличивается в размерах и давит на все внутренние органы, в том числе кишечник и прямую кишку. Кроме того, в это время обычно сокращается двигательная активность, что приводит к запорам.

Мнение эксперта Перчаткина Галина Викторовна Врач высшей категории. Наш лучший эксперт. Задать вопрос Если до беременности геморрой уже был диагностирован у девушки, высок риск обострения патологии при вынашивании малыша.

В третьем триместре

На поздних сроках симптомы геморроя проявляются даже у полностью здоровых женщин. Причина этого в том, что нагрузка на нижнюю половину туловища значительно выросла, что и привело к расширению вен. Особенно заметными становятся геморроидальные узлы на последних неделях вынашивания малыша. С такими симптомами сталкивается около 60 % беременных женщин.

Разновидности

По особенностям течения заболевания его делят на несколько разновидностей. От этого зависит терапевтический курс и выраженность симптомов.

Внутренний

При внутренней форме патологии происходит варикозное расширение вен, которые расположены в глубине анального канала. Визуально определить наличие геморроидальных узлов невозможно, поэтому требуется диагностика в медицинском учреждении.

Основными симптомами внутренней разновидности геморроя при беременности являются:

• кровотечение при акте дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов;
• ущемление внутренних узлов в результате спазма сфинктера анального отверстия;
• воспаление прямой кишки и повышение температуры.

Для постановки диагноза и назначения корректного курса терапии при беременности проводят ректоскопию и аноскопию. Также геморроидальные узлы, находящиеся внутри ануса, прощупываются при пальцевом ректальном исследовании.

Наружный

Наружную форму патологии при беременности легко диагностировать по характерным признакам:

1. Происходит увеличение подкожных вен вокруг анального отверстия.
2. Болевые ощущения в области анального отверстия.
3. Выпадение геморроидальных узлов, которые выглядят как небольшие уплотнения.
4. Небольшие кровянистые выделения в момент дефекации.
5. Болевые ощущения, не проходящие даже после опорожнения.

Опасность внешней формы патологии в том, что при повреждении и разрыве геморроидальных узлов формируются тромбы. Также высок риск развития гнойного воспаления.

В тяжелых случаях это приводит к образованию злокачественных опухолей, поэтому важно вовремя начать курс лечения.

Острый

Острая форма геморроя возникает внезапно и сопровождается яркой симптоматикой:

1. Сильным зудом в области заднего прохода.
2. Болевыми ощущениями вокруг ануса, отдающими в промежность.
3. Обильными профузными кровотечениями.
4. Некрозом тканей.
5. Уплотнениями, расположенными вокруг анального отверстия.
6. Повышением температуры тела и общим недомоганием.

Хронический

Хроническую форму патологии при беременности можно определить по таким характерным признакам:

1. Наружным геморроидальным узлам.
2. Появлению крови при каждом акте дефекации.
3. Слизистым выделениям из прямой кишки.
4. Сильному зуду и жжению в области заднего прохода.
5. Влажности в районе ануса.

Как лечить геморрой у беременных

При вынашивании малыша тактику лечения подбирает врач с учетом срока беременности и степени выраженности неприятных симптомов. Самостоятельно приобретать лекарства для терапии при беременности не рекомендуется, так как многие проникают в кровоток и непосредственно к эмбриону, что приводит к отклонениям в развитии ребенка.

Диета во время беременности

Избавиться от неприятных симптомов геморроя при беременности можно с помощью специальной диеты, которая направлена на нормализацию перистальтики кишечника.

Поскольку акт дефекации облегчается, снижается нагрузка на вены, и меньше травмируются геморроидальные узлы.

В том случае, если у женщины наблюдаются частые кровянистые выделения из заднего прохода, необходимо включить в рацион больше продуктов с повышенным содержанием железа.

Употреблять пищу при беременности рекомендуется небольшими порциями, но часто – до 5-6 раз в сутки. При этом объем выпиваемой жидкости не должен быть меньше 2 литров. Это позволит размягчить каловые массы и облегчить их выход из прямой кишки без травматизации сосудов и вен.

Примерное недельное меню выглядит следующим образом.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Творог средней жирности с добавлением фруктов	Суп-пюре на овощном бульоне и паровые куриные котлеты с гречкой	Стакан кефира и немного ягод или фруктов
Вторник	Овсяная каша на нежирном молоке, 1 яблоко	Борщ на курином бульоне, отварная телятина или говядина с картофелем	Отварная рыба (треска или минтай), гречневая каша
Среда	Запеканка из творога с добавлением кураги или чернослива	Отварное мясо индейки, тушеные на подсолнечном масле овощи	Салат из свежих овощей, тушеные в сметане куриные сердечки
Четверг	Омлет с зеленью и томатами (из 2 яиц)	Фаршированный болгарский перец с начинкой из фарша и овощей	Обезжиренный кефир, винегрет, яблоко
Пятница	Овсяная каша на обезжиренном молоке, немного фруктов или ягод	Борщ на овощном бульоне, отварные кусочки говядины или телятины со свежими томатами	Натуральный йогурт, салат по-гречески
Суббота	Омлет с зеленью и томатами из 2 яиц, яблоко	Фаршированный болгарский перец со сметаной	Стакан кефира и салат из фруктов и ягод
Воскресенье	Творог или творожная запеканка с добавлением кусочков кураги	Голубцы с начинкой из телятины	Винегрет и стакан обезжиренного кефира

Между основными приемами пищи делают перекусы, состоящие из фруктов, ягод, нежирного кефира. При составлении рациона при беременности необходимо помнить, что ограничивать себя в еде нельзя, так как организм матери снабжает ценными компонентами младенца.

Медикаментозное лечение

При назначении препаратов для лечения геморроя врачи подбирают безопасные варианты, которые можно использовать и при вынашивании ребенка.

Вылечить заболевание можно с помощью следующих лекарственных средств:

1. Мазь Флеминга. В ее составе находятся растительные компоненты — календула и ромашка, снимающие воспаление, а также метол и цинк. Первый устраняет боль и жжение, а второй подсушивает ранки на слизистой.
2. Свечи «Натальсид». Суппозитории изготовлены на основе бурых морских водорослей, а их основное действующее вещество обладает кровеостанавливающими и противовоспалительными свойствами.

Оперативное вмешательство

Удалять геморроидальные шишки в период вынашивания малыша нельзя. Проводят операцию спустя 5-6 месяцев после родоразрешения. До этого момента определяют наиболее оптимальную тактику консервативной терапии. Удаление узлов проводят с помощью инфракрасной коагуляции или склеротерапии.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментам при беременности используют народные методы, доступные каждой женщине в домашних условиях.

Используют такие простые рецепты:

1. Берут соцветия календулы и измельчают их. Смешивают сырье с любым натуральным жиром в равных пропорциях. Держат смесь на водяной бане в течение 40-45 минут. Процеживают и используют для смазывания геморроидальных узлов.
2. Подготавливают 100 грамм измельченных листьев подорожника. Добавляют к ним 100 грамм сливочного масла и ставят на водяную баню. Держат на маленьком огне полчаса, процеживают и используют после полного остывания.

Чего делать нельзя

При появлении симптомов геморроя при беременности нельзя использовать лекарственные препараты без консультации с наблюдающим специалистом, это опасно для эмбриона и может спровоцировать отклонения в его развитии.

Также негативно влияет на течение болезни применение народных рецептов, не одобренных врачом.

Профилактика

Избежать проявления симптомов при беременности геморроя помогут простые профилактические рекомендации:

1. Занятия гимнастикой для беременных, направленные на укрепление мышц тазовых мышц. Однако необходимо помнить, что конкретные упражнения назначает только наблюдающий гинеколог.
2. Ежедневные пешие прогулки при беременности.
3. Составление продуманного рациона питания.
4. Лечение хронических заболеваний еще до момента зачатия ребенка.

Эти правила не смогут полностью предотвратить появление геморроя при беременности, но значительно снизят риск его развития.

Геморрой при беременности — симптомы, диагностика, методы лечения

Согласно статистике, геморрой при беременности встречается в 40% случаев. Чаще всего на II – III триместрах. На начальных стадиях заболевание не представляет опасности ни для пациентки, ни для плода. Но негативно влияет на психоэмоциональное состояние беременной и доставляет много дискомфорта.

Проблема осложнена ограничениями в методах лечения пациентки — не все препараты и процедуры можно применять в период гестации и лактации без угрозы для ребенка. Лечение геморроя при беременности и после родов Геморрой – болезнь распространенная, обычно с ней сталкиваются люди с лишним весом, ведущие малоподвижный стиль жизни. Очень часто геморрой развивается на фоне беременности и после родов… Если геморрой возник в период беременности и не прогрессирует, то после родов узлы, чаще всего, втягиваются самостоятельно. Основной причиной развития геморроя при гестации является физиологические изменения в функционировании всего организма. В этот период могут обостриться как хронические патологии, так и проявиться новые. Развитию узлов в период беременности способствуют:

1. Образ жизни. Некоторые женщины начинают пренебрегать физическими упражнениями или в силу плохого самочувствия сильно ограничивают себя в них. На фоне гиподинамии и активно вырабатываемом прогестероне ухудшается моторика кишечника. При неправильном питании и дефиците жидкости повышение синтеза прогестерона приводит к запорам. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление на прямую кишку. При натуживании во время дефекации внутрибрюшное давление повышается еще больше, что вызывает переполнение кровью кавернозных синусов прямой кишки.
2. Застойные явления. Увеличенная матка приводит к сдавливанию нижней полой вены. Ухудшается кровообращение в органах малого таза и пищеварительной системы. Это провоцирует плохой отток крови из нижних конечностей и образование застоев. Из-за повышенного давления на стенки сосудов они не выдерживают и деформируются.
3. Роды. Во время потуг организм подвергается огромным нагрузкам. Особенно сильно давление повышается во внутрибрюшном пространстве. Когда голова ребенка опускается в малый таз, происходит сдавливание прямокишечной вены. В этот период возможно смещение геморроидальных узлов и их разрыв, что приводит к дополнительному кровоизлиянию.
4. Влияние прогестерона на организм. Под воздействием гормона происходит разрыхление соединительной ткани и снижение тонуса гладкомышечных волокон. В результате депонируется кровь в геморроидальные сплетения и формируются типичные кавернозные тельца.
5. Неправильное питание и несоблюдение питьевого режима. Дефициты клетчатки и жидкости приводят к уплотнению каловых масс, что повышает необходимость натуживания во время акта дефекации. Также вредными считаются переедания и обильные редкие приемы пищи. В такой ситуации каловые массы неравномерно распределяются по кишечнику, что приводит к их утрамбовыванию и осложнениям при акте дефекации.

Дополнительными факторами развития геморроя являются: хронические запоры или диареи, наследственность, изменение объема крови, процесса коагуляции, интенсивный синтез медиаторов, долгое пребывание в туалете, чрезмерное настуживание, поднятие веса. При малейших подозрениях на патологию необходимо срочно обратиться к проктологу. Самое грамотное лечение – это недопущение развития заболевания. Диагностика состоит из нескольких этапов: опроса, осмотра, инструментального и лабораторного обследования. Проктолог задает ряд вопросов с целью выяснения образа жизни, питания, генетической предрасположенности к варикозу пациентки. Также врач интересуется частотой и характером симптомов, что их провоцирует. Немаловажную роль имеют сопутствующие заболевания, род деятельности, аллергии и др. После сбора анамнеза врачом ставится предварительный диагноз. Подтвердить его или опровергнуть возможно по результатам дальнейших обследований. При геморрое в неострой форме обследование безболезненное. Проктолог изучает строение ануса (сомкнутость, симметричность клапанов, деформации), состояние слизистых и прилегающей дермы, наличие воспалений и выделений и др. Если процедура для пациента болезненна, то ставится вопрос о ее переносе. Обследование необходимо для постановки дифференциального диагноза. Схожие с геморроем симптомы проявляются при анальных трещинах, кондиломе, онкологии, доброкачественных новообразованиях, выпадении прямой кишки. Помимо посещения проктолога, пациентка проходит обследование гинеколога. Врач оценивает состояние влагалища, ректовагинальной перегородки и близлежащих к анусу тканей. Если у врача имеются подозрения на другие заболевания кишечника, то может быть проведена аноскопия. Это методика, при которой в прямую кишку вводится трубка с фонариком. При необходимости во время процедуры берутся ткани слизистой кишечника на биопсию. Аноскопия при беременности возможна, так как для ее проведения не требуется анестезия. Она не причиняет боль пациентке, лишь небольшой дискомфорт во время введения инструмента и забора биоматериала. Перед проведением инструментальной диагностики рассматриваемым методом требуется очистка нижнего отдела кишечника микроклизмой. При подозрении на онкологию или кишечное кровотечение проводится колоноскопия. В остальных случаях в период гестоза колоноскопия строго не рекомендуется, так как может стать причиной начала преждевременных родов. В связи с тем, что в период беременности женщина систематически сдает биоматериалы на исследование, при обследовании геморроя их можно дополнительно не сдавать. Однако, это правило касается тех случаев, когда клиническая картина понятна и причин для дополнительной лабораторной диагностики не имеется. Если же имеет место анальное кровотечение, особенно в послеродовой период, то пациентка обязательно сдает кровь на гемоглобин и кал на определение скрытой крови в нем. Лечение геморроя у беременных состоит из нескольких этапов. В первую очередь больной назначается изменение образа жизни и медикаментозная терапия. При необходимости возможно проведение малоинвазивных методик по удалению геморроидального узла. После сбора информации о пациентке и ее привычках врачом может быть рекомендовано:

• исключить острую и соленую пищу;
• употреблять продукты, богатые клетчаткой;
• если нет заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек, то пить не менее 1,5 л воды в день.

2. Проводить акт дефекации правильно:

• не тужиться;
• сидеть не дольше 5 минут, даже если не удалось опорожниться;
• пользоваться микроклизмами.

3. Умеренная физическая активность. Это может быть комплекс ЛФК, легкие физические упражнения без утяжелителей, длительные пешие прогулки в спокойном темпе. В случае необходимости применения слабительных средств касторовое масло рекомендуется заменить на разрешенные при гестации лекарства. Препараты, содержащие магний, могут привести к преждевременной стимуляции матки. Предпочтение лучше отдать вазелиновому маслу, препаратам с лактулозой или продуктам, богатым на пищевые волокна (слива, чернослив, например). Введение лекарственных средств на любом триместре допустимы только после согласования с наблюдающим врачом. Соблюдение несложных правил позволяет устранить заболевание полностью либо значительно уменьшить его проявления в 70% случаях. В связи с ограниченностью перечня разрешенных медикаментов схему и курс приема лекарственных средств должен разрабатывать врач. По общему правилу, пациентам в положении запрещен прием анальгетиков. Вместе с тем, имеется ряд препаратов, в состав которых входят местные анестетики. Они не всасываются в кровоток, поэтому абсолютно безопасны для плода. Такими могут быть: свечи, мази и гели с бензокаином и лидокаином. Для устранения процессов тромбообразования в геморроидальном узле допустим прием препаратов с диосмином. Они снимают отечность и воспаления в “шишке” и прилегающих к анусу тканях. Но при лактации данная группа препаратов запрещена, так как должных клинических исследований в области влияния диосмина на развитие ребенка при кормлении грудью не проводилось. В период лактации для снятия отечности, воспаления и зуда назначаются локальные гормональные ректальные свечи и мази. При самолечении следует помнить – даже самые безопасные лекарства для взрослого могут быть крайне опасными для плода и новорожденного. Поэтому назначением лекарственных средств должен заниматься врач. Операции по Миллигану — Моргану или геморроидэктомия по Фергюссону в период беременности используются крайне редко и в ситуациях, угрожающих для жизни и здоровья пациентки. Их проведение возможно после родов, когда геморроидальные узлы не пришли в норму самостоятельно или нет эффекта от медикаментозной терапии или малоинвазивных методик. Беременным может быть предложена тромбоэктомия. Это малоинвазивная процедура, при которой используется местный анестетик. Занимает она всего 10 минут и не требует долгой реабилитации. Операция безболезненная. При повторяющихся кровотечениях используется метод лигирования латексными кольцами. Суть метода заключается в том, чтобы пережать ножку геморройного узла и прекратить поступление крови в него. Со временем узел усыхает и самостоятельно отваливается. Применяется только при внутреннем геморрое с использованием местной анестезии. На течение гестации не запущенный геморрой не влияет. Он доставляет лишь дискомфорт беременной и ухудшает качество жизни пациентки. В запущенных ситуациях может стать причиной развития анемии, анального кровотечение при потугах, парапроктита, тромбофлебита ректальных вен, защемления. Осложнения приводят к запуску некротических процессов и инфицированию тканей пациентки, а также внутриутробному инфицированию плода. Бытует мнение, что геморрой приводит к онкологии. Однако, это не так. Он может повлиять на качество сна, стать причиной повышения артериального давления и вызывать тревожность, тем самым ухудшить физическое и психоэмоциональное состояние пациентки. Своевременная диагностика и терапия позволяют затормозить развитие патологии на ранних стадиях или устранить ее полностью. При оперативном вмешательстве от проблемы удается избавиться полностью. Однако, малоинвазивные методики, применяемые при беременности, не исключают рецидивов. Чтобы избежать повторного развития геморроя или предотвратить его появление при вынашивании плода, специалисты рекомендую следовать простым правилам. Пациенткам рекомендуется:

• принимать пищу часто и небольшими порциями;
• в зависимости от триместра и состояния организма употреблять рекомендуемое врачом количество калорий;
• употреблять достаточное количество воды, клетчатки и пищевых волокон;
• исключить алкоголь полностью.

В зависимости от типа запора может быть предложена диета. Так, при спастическом запоре, вызванном раздражением рецепторов кишечника, нужно исключить из рациона лук, бобовые, горчицу, недозревшие ягоды и фрукты, черный хлеб. Добавить в рацион брокколи, мед (если нет аллергии), изюм, спелые яблоки, кукурузу, картофель, морковь, цветную капусту, курагу, каши (овсяная и перловая), кисломолочные продукты, растительные жиры. Овощи и фрукты требуется отварить, приготовить на пару или запечь, из них можно сделать пюре. При атоническом запоре нужно, наоборот, увеличить перистальтику кишечника. Пациентке рекомендуется разнообразить меню свеклою, черносливом, ягодными и фруктовыми отварами, свежими салатами, свежими фруктами, соками и компотами. Индикатором правильности действий является нормализация стула и комфортная дефекация. Помимо утренней и вечерней гигиены пациенткам рекомендуется проводить дополнительные процедуры после каждого акта дефекации. Для этого можно использовать влажные салфетки без спирта, а также прохладный гигиенический душ. Если геморрой все же появился, стоит отказаться от туалетной бумаги, даже самой мягкой, и отдать предпочтение гигиеническому душу с мылом. Для гигиенического душа можно использовать травяные настои и отвары, слабый раствор марганцовки или иного доступного антисептика. В период беременности для нормализации кровообращения нижних конечностей и органов малого таза крайне важна умеренная щадящая физическая активность. Беременным полезна гимнастика (например, по Кегеля), индивидуальный комплекс упражнений, ЛФК, йога (для беременных). Комплекса упражнений, рассчитанного на 10 – 15 минут в день, вполне достаточно. Последнее время набирает популярность гигиеническая гимнастика. Суть упражнения заключается в том, чтобы лежать на спине с приподнятым тазом. Для удобства под таз можно подложить подушку. За день нужно сделать 3 подхода по 15 минут. Беременным также рекомендовано избегать длительного статического стояния, сидения. Категорически не рекомендуется переохлаждаться и долго гулять в сырую погоду. Запущенный геморрой при беременности представляет опасность не только матери, но и плоду. Осложнения могут вынудить врачей прибегнуть к радикальным мерам остановки кровотечения, что чревато преждевременными родами со всеми вытекающими для ребенка последствиями. Как и любую болезнь, геморрой проще предотвратить, пользуясь рекомендациями по профилактике и своевременно обращаясь к врачу за консультацией. Звоните +7 (4842) 20-70-20! Говорят, если геморрой не лечить, он может перерасти в рак. Так ли это?

Конечно, НЕТ! Геморрой не является опухолью, как многие думают, он связан с деформацией сосудов нижней части прямой кишки.

Опасность несвоевременного обращения при геморрое заключается в риске возникновения кровотечения. Но неприятные ощущения и кровоподтеки возникают и при раке прямой кишки.

Как только появился дискомфорт в области ануса, следует немедленно обратиться к врачу-проктологу для обследования.

Если я пью много воды, у меня не будет геморроя?

Нельзя сказать ни да, ни нет. В толстом кишечнике происходят процессы калообразования.

Дальнейшему движению каловых масс способствуют волнообразные сокращения стенок прямой кишки, которые зависят от нашего питания и активности. Эти сокращения называются перистальтикой.

Стенки толстой кишки попутно впитывают минералы и воду. Если не будет должного уровня перистальтики, даже при потреблении большого количества воды, патология может развиться!

Геморрой может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства?

Геморрой считается хроническим заболеванием. При выявлении симптомов на ранних стадиях и правильном поведении пациента можно избежать обострения в течении длительного периода времени. Но заболевание имеет тенденцию к обострению и прогрессии, если им не заниматься.

Какими могут быть осложнения при геморрое?

Чаще всего осложнения при геморрое проявляются в виде геморроидального кровотечения и тромбозе узла. Все это сопровождается интенсивными болями и причинением существенного дискомфорта. Частые обильные кровотечения приводят к анемии, что может стать причиной необходимости проведения процедуры по переливанию крови.

Можно ли пройти диагностику и лечение в день приема?

Обычно именно так и происходит. При условии, что нет абсолютных противопоказаний или особых требований к подготовке. При наличии относительных противопоказаний терапия откладывается до их устранения.