Когда у человека возникает обострение гастрита, симптомы патологии можно спутать с другими болезнями. Если же диагноз установили недавно, первые приступы пугают пациента, заставляют его волноваться.

При этом он откладывает прием лекарств, начинает пить то, что запрещено. Предотвратить опасное действие соляной кислоты можно, если вовремя распознать и купировать симптомы обострения гастрита.

Механизмы острой стадии

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, при разных стадиях поражаются верхние, средние и глубинные слои эпителия. Прогресс болезни приводит к образованию эрозий, а в будущем – к язве.

Факт! Если при обострении гастрита лечение не начинается сразу, то процессы разрушения слизистой ускоряются в несколько раз. В периоды острой фазы патологии наблюдаются наибольшие повреждения желудка.

При развитии хронического гастрита, есть несколько форм обострения:

• при пониженной кислотности вырабатываются аутоантитела, разрушающие клетки желез секреции желудка. Из-за этого снижается выработка соляной кислоты, ухудшается усвоение витаминов и питательных веществ;
• при повышенной кислотности болезнь развивается из-за микробы хеликобактер пилори, выделяемые токсины усиливают выработку кислоты;
• при забросе кислоты в желудок из кишечника формируется рефлюкс-гастрит.

Обострение хронического гастрита появляется каждые 2-4 месяца, иногда рецидивы не беспокоят пациента длительный срок, но для этого нужно соблюдать правильное питание и исключать вредные привычки.

Экзогенные и эндогенные причины обострения

К экзогенным причинам обострения гастрита относят почти все вредные привычки, действие продуктов и препаратов:

• переедание, нерегулярное питание, обильный ужин, голодание;

• употребление горячей, холодной пищи, газированных напитков;
• обилие жирной, соленой, острой еды;
• употребление алкоголя, курение;

• неконтролируемый прием препаратов разного действия – обезболивающих, антибиотиков, психотропных веществ.

К эндогенным причинам, вызывающим обострение гастрита, относят воздействие на слизистую оболочку желудка болезней и вирусов:

• инфекции и интоксикационный синдром;
• лучевая болезнь, ожоги, обморожения;
• почечная, печеночная недостаточность;

• стрессы, повышенная утомляемость, эмоциональные нагрузки;
• аллергические реакции;
• заболевания эндокринной системы;

• гормональные нарушения, вызванные грудным вскармливанием или беременностью;
• сопутствующие заболевания ЖКТ – дуоденит, энтероколит, панкреатит.

Весеннее и осеннее обострение гастрита связано с резкими изменениями погоды. Они ухудшают работу сердца, функционирование всех органов. Летнее обострение хронического гастрита связано с высокой температурой окружающей среды.

Длительность обострения

То, сколько длится обострение гастрита, напрямую зависит от организма пациента. Чаще приступы наступают весной и осенью из-за изменений в иммунной системе. У одних людей обострение протекает в течение 3-5 суток, у других может затянуться на 2 недели. Осенью резкие боли быстро проходят, а весной длятся дольше. Осеннее обострение гастрита пациентами переносится легче.

Симптомы начинающегося рецидива

Вне зависимости от того, какое обострение гастрита – осеннее или весеннее беспокоит пациента, нужно уметь его определять. Если не лечить рецидив, он быстро навредит слизистой оболочке желудка. Обратитесь к доктору, если почувствуете, что гастрит обострился:

• с левой стороны, под ребрами, появился ощутимый дискомфорт, тупые боли, которые не проходят после сна;
• вас постоянно тошнит, а иногда случается беспричинная рвота;
• пропадает аппетит, резко снижается вес;

• отмечаются головные боли, нарушения координации;
• расстройства желудка становятся постоянными, часто сопровождаются запорами;

• усиливается изжога, она не проходит даже при приеме препаратов типа «Ренни»;
• постоянно ощущается сухость во рту , кислотный привкус, появляются симптомы обезвоживания;
• повышается температура, появляется сильная слабость, проявляются общие симптомы интоксикации;
• беспокоит сильное вздутие, метеоризм, газообразование;

• в выделениях присутствует кровь;
• беспокоит тахикардия и аритмия;
• появилась частая отрыжка с неприятным вкусом, не связанная с приемом пищи;
• если надавить в области солнечного сплетения, ощущается резкая боль;
• у детей изо рта появляется запах ацетона при обострении гастрита, но у взрослых этот симптом отсутствует;

• у некоторых пациентов на фоне сухости во рту понижается температура тела, падает давление.

Если обострился гастрит, боль почти всегда появляется резко, не проходит после приема спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Совет! Обострение – повод для получения больничного сроком до 21 дня. Врач должен назначить стационарное лечение при острой форме болезни. Если человек лечится дома и периодически посещает доктора, то больничный выдают на 3-21 сутки.

Любые симптомы обострения гастрита, сопровождаемые болью – повод незамедлительно обратиться к врачу. Доктор назначит рентген, сдачу анализов и другие обследования для точного определения болезни.

Если пройти рекомендованную диагностику, то снять обострение можно быстрее и эффективнее, чем при самостоятельном лечении подручными средствами.

Особенности симптомов при гастрите

Доктора могут установить стадию и тяжесть болезни, изучив картину симптомов. Так, тошнота и рвота часто показывают, насколько поражена слизистая оболочка. Если в рвотных массах видны кровяные сгустки – это признак хронического эрозивного гастрита, а также открывшегося кровотечения, которое нужно экстренно остановить.

Распознать кровь можно по цвету стула: он будет темный, дегтеобразный. Кровь, проходя по кишечнику, успевает свернуться. Но если она светлая и яркая, то это признак другой болезни.

Повышенная и пониженная кислотность

Обострение гастрита принято разграничивать, в зависимости от типа болезни. При повышенной кислотности увеличивается выработка соляной кислоты, для которой характерен собственный набор симптомов:

• снижается аппетит;
• мучает бесконечная изжога и кислая отрыжка;
• возникает сильная тошнота, при значительном поражении слизистой оболочки появляется рвота;
• в эпигастральной области ощущается жжение, боль;
• развивается обезвоживание (сокращается выделяемая моча, становится темной);
• в выделяемых каловых и рвотных массах присутствует кровь;
• происходит потеря веса.

Если же обострение вызвано болезнью с пониженной кислотностью, то симптомы будут другими: неприятный запах изо рта, чередование поносов и запоров, тяжесть ниже эпигастральной области, метеоризм и урчание, а также сонливость и усиленное потоотделение.

Диета для ликвидации симптомов

Лучший способ предотвратить обострение болезни – ограничить питание, начать соблюдать лечебную диету:

• перестать есть на ночь – в пустом желудке не будет раздражающих факторов, которые наносят вред слизистой оболочке;
• перейдите с 2-3 разового питания на 5 приемов пищи – маленькие порции и частая еда улучшают пищеварение, устраняют проблемы с обменом веществ;
• ешьте маленькими порциями – сложите ладони и представьте, что накладываете в них еду. Это оптимальное количество пищи для одного раза;
• исключите грубые продукты при обострении – нельзя есть сырые овощи и твердую пищу, требующую тщательного пережевывания;
• уберите на время обострения: кофе, кислые напитки, мятный чай, смузи, крепкую черную или зеленую заварку.

Диета при обострении гастрита состоит только из продуктов, которые защищают слизистую. Можно включать в меню компоты из кураги без сахара, рисовую, гречневую кашу на воде. Они хорошо развариваются. Допускается употребление паровых блюд.

Совет! Хорошо проваривайте овощи, мясо, измельчайте их блендером, тогда вы не навредите организму.

Помните, что соль, перец, чеснок и лук сильно раздражают эпителий. Их нельзя есть при высокой кислотности.

Народные рецепты при обострении симптомов

Когда питание нормализовано, можно приступать к снятию симптомов обострения гастрита. Для этого хорошо подходят народные рецепты, но лечиться ими нужно не менее 4-8 недель для поддержания результата. Вот средства, которые быстро снимают острые симптомы:

• Облепиховое масло. Не рафинированный продукт устраняет боль. Принимают по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Нельзя пить масло, если есть панкреатит.

• Алоэ. Нейтральное растение, которое восстанавливает поврежденную оболочку и уничтожает бактерии. Принимают кашицу из листьев, смешанную с нежирной сметаной.
• Морковный сок. Принимают при повышенной кислотности до еды.
• Отвар из цикория. Помогает от первых симптомов болезни.
• Солодка. Заварите по рецепту с упаковки, пейте до еды для снижения кислотности.

• Календула. Трава подавляет активность бактерии хеликобактер.
• Шалфей. Помогает от воспаления и вздутия при пониженной кислотности.

Натуральных продуктов недостаточно для избавления от симптомов заболевания. Подключают медикаменты, но только после обсуждения с доктором, который знает о состоянии пациента.

Препараты для снятия симптомов гастрита

При усилении симптомов гастрита прекращают прием НПВС из-за главного побочного действия – раздражения слизистой стенки. Первичное лечение симптомов начинается с приема средств:

• антибиотики: «Омепразол», «Амоксициллин», строго по решению доктора. Самостоятельный прием медикаментов этой группы запрещен;
• пеногасители: «Эспумизан» и другие препараты с аналогичным действующим веществом, они избавляют от метеоризма и газов;
• прокинетики: «Церукал», «Моитилум», «Фосфалюгель» предотвращают сбои в моторике;
• анальгетики: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Нурофен» снимают спазмы и приступы боли;
• противорвотные: «Дименгидринат», «Вертигохель» используются при гастрите с выраженным рвотным рефлексом;
• антигистаминные средства: «Зиртек», «Тавегил», «Супрастин»;
• антациды: «Альмагель», «Смекта» защищают слизистую, снижают уровень кислотности.

Часто пациенты испытывают сильный стресс при рецидиве симптомов, врачи в данном случае назначают им средства для успокоения нервной системы.

Совет! Если при пониженной кислотности соляная кислота перестала вырабатываться, принимают «Ацидин-пепсин».

Если обострился эрозивный гастрит, то принимают препараты с железом, так как при болезни часто теряется много крови.

https://www.youtube.com/watch?v=mcDkBK9tPVw\u0026pp=ygWUAdCe0LHQvtGB0YLRgNC10L3QuNC1INCz0LDRgdGC0YDQuNGC0LA6INGB0LjQvNC_0YLQvtC80Ysg0Lgg0L7RgdC-0LHQtdC90L3QvtGB0YLQuCDQv9Cw0YLQvtC70L7Qs9C40YfQtdGB0LrQvtCz0L4g0YHQvtGB0YLQvtGP0L3QuNGPINGH0LXQu9C-0LLQtdC60LA%3D

Недостаточно устранять одни лишь симптомы гастрита в период обострения. Заболевание требует комплексного подхода, пожизненного соблюдения щадящей диеты. Предотвратите острый гастрит, узнав все симптомы обострения Ссылка на основную публикацию

Симптомы и лечение при обострение хронического гастрита

Обострение хронического гастрита, симптомы и лечение – об этом следует знать тем, кто болеет и у кого в семье есть страдающие данным заболеванием. Обострение хронического гастрита имеет свои особенности протекания и последствия.

Стоит знать признаки возникшего состояния, а также адекватные меры для предупреждения приступов обострения хронически протекающей болезни.

Что это за недуг

Хронический гастрит – это воспаление слизистой желудка с постепенной деструктивной перестройкой желез, потерей ими активности, в результате снижением кислотности и нарушением пищеварения. Хронический гастрит в стадии обострения выражается самым характерным состоянием — возникновением болей. И, в зависимости от типа недуга, наряду с болями проявляются другие признаки. По клиническим проявлениям его делят на:

• Аутоиммунный хронический гастрит (наличие антител к париетальным клеткам, атрофические изменения слизистой, поражается, как правило, дно, верхняя часть тела пищеварительного органа, характерна гипосекреция).
• Хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактером (выражено воспаление, вызвано кампилобактерией, преимущественно в антральном отделе, характерна гиперсекреция).
• Химико-токсический хронический гастрит (развивается вследствие постоянного заброса желчи в пищеварительный орган из двенадцатиперстной кишки).
• Пангастрит – это смешанный тип (атрофический и бактериальный одновременно, поражается слизистая всего желудка).

Эндоскопия позволяет детализировать микроскопические изменения слизистой: локализации поражения, характеристику эрозий и их наличие (плоские, поверхностные, приподнятые). Более точная классификация недуга позволяет лечащему врачу определить наиболее эффективное лечение хронического гастрита в стадии обострения.

Провоцирующие факторы

Существует несколько основных факторов, которые провоцируют обострение хронического гастрита. Их условно делят на две большие группы – экзогенные и эндогенные. К первой относится:

• злоупотребление алкогольными напитками и табаком;
• продолжительный период приема лекарств, которые раздражают слизистую желудка;
• химические раздражители, попавшие в пищеварительный орган и вызвавшие стойкое, хроническое воспаление;
• последствие радиоактивного влияния на пищеварительный орган;
• бактерии, грибы и паразиты.

Ко второй группе относятся такие причины, как:

• наследственность;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• гиповитаминоз;
• воздействие на желудок со стороны других патологически изменённых органов;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• запущенные, не леченные инфекции.

В подавляющем большинстве случаев хроническую форму недуга вызывает хеликобактерная инфекция. Течение заболевания непрерывно рецидивирующее. Хронический недуг, как правило, обостряется в осенне-весенний период, замечены приступы обострения и после стрессов. И что с этим поделать? Необходимо продлить ремиссию, а также снизить интенсивность проявления обострения хронического недуга.

Как распознать приступ

Чаще всего хронический гастрит заявляет о себе приступами боли. Это и есть обострение заболевания. Лишь в редких случаях болезнь протекает бессимптомно. И это даже хуже, поскольку, оставаясь не лечённым, гастрит приводит к тяжелым последствиям. В зависимости от вида недуга, проявляется он следующим образом:

• При аутоиммунном гастрите сразу после еды больные ощущают тяжесть в эпигастральной области, даже если съели совсем немного. Возникает отрыжка воздухом с неприятным запахом, иногда тошнит, присоединяется склонность к поносам. Реже могут быть тупые боли в области живота. А также сонливость, жжение языка, общая слабость, белый налет на языке.
• При хеликобактерном гастрите болезненные ощущения гораздо более выражены, могут усиливаться или несколько уменьшаться после трапезы, в зависимости от выраженности воспаления. Возможны диспепсические проявления: отрыжка кислым, тошнота, иногда изжога, рвота, склонность к запорам.
• При химико-токсическом гастрите в период ремиссии пациент вообще никаких проблем не испытывает. А в период обострения возникают локализованные боли в животе. Сопровождается приступ изжогой, отрыжкой, иногда тошнит и рвет без облегчения, аппетит снижается, во рту появляется ощущение горечи. Дискомфортное состояние в желудке возникает после жирной, жареной пищи. Осложняется недуг нередко кровотечением пищеварительного органа.

Желудочное кровотечение можно распознать по наличию крови в рвотных массах, стулу черного цвета. Это опасное состояние, и надо немедленно вызывать неотложную помощь.

Лечиться вовремя

Хронический гастрит чаще всего обостряется весной и осенью, что свойственно практически всем подобным недугам. Во время обострения хронического гастрита симптомы и лечение этого патологического состояния будут отличаться в зависимости от вида недуга. Но в любом случае комплексное лечение направлено на снижение количества рецидивов заболевания:

• Хронический недуг, вызванный инфекцией, лечится с применением ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности (ИПП): Омепрозол, Лосек, Париет, Рабепразол, Омез – один из препаратов в сочетании с антибиотиками (с целью уничтожения хеликобактерий): Амоксициллином, Кларитромицином, Метронидазолом. При неэффективности такого лечения схему меняют: один из антибиотиков меняют на Тетрациклин и добавляют Де-Нол. Могут назначить комплексные препараты: Пилобакт, Орнистат, Клатинол.
• При аутоиммунном недуге со сниженной кислотностью назначают препараты с пепсином и соляной кислотой во время трапезы. Применяют также препараты, которые стимулируют выработку соляной кислоты. Например, Лимонтар, а также ферменты, облегчающие процесс пищеварения: Креон, Пангрол, Панкреатин. Помимо этого, назначают витамин В 12.
• При желчном гастрите в лечении используют Де-Нол дважды в сутки, Сукральфат – четыре раза в сутки, Маалокс, который абсорбирует желчные кислоты, и Лизолецитин. При «кислом» рефлюксе помогает ИПП: Омез или Нексиум – дважды в сутки вместе с цитопротекторами (Вентер). Антацидные препараты (Гастерин гель, Фосфалюгель, Маалокс). При метеоризмах назначают Эспумизан по схеме, Коликид – трижды в сутки. Если есть запоры – Бион по одной капсуле в сутки.

Многих больных интересует вопрос: сколько длится обострение хронического гастрита. Если не лечить болезнь, обострение хронического гастрита может затянуться на неопределенно долгое время.

При адекватном лечении через месяц человек снова чувствует себя хорошо. Но необходимо помнить, что болезнь никуда не ушла, она просто затихла.

Поэтому стоит избегать провоцирующих факторов, соблюдать диету, рекомендации врача, правильный режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций.

Внимание! Лечебная диета и медикаментозная терапия всегда подбираются индивидуально для каждого больного, так как всегда есть какие-то нюансы и особенности. Важно наблюдать состояние и сообщать об этом врачу для коррекции лечения и диеты для улучшения самочувствия.

Диета – основа всему

Обострение хронического течения гастрита частенько возникает из-за нарушения диеты. В основе комплексной терапии хронического гастрита лежит правильное питание. Оно должно быть регулярным, требует тщательного пережевывания пищи, которая должна быть термически обработана и не слишком горячей или холодной. Диета при разных видах недуга несколько отличается:

• Больным, у которых повышена кислотность, назначают диету № 1, которая исключает крепкий кофе и чай, газировки и пиво. А также блюда, богатые веществами, повышающими выработку кислоты и пепсина. В основном, это наваристые супы и бульоны.
• Больным, у которых кислотность снижена, напротив, назначают продукты, повышающие выработку соляной кислоты. Пища должна быть щадящей. Диета № 2 исключает жирную и жареную пищу, копченое, маринады и соления, пряности.

При любом типе недуга нельзя употреблять консервированные продукты, фаст-фуды, сдобу. Но в то же время питание должно быть вкусным, насыщенным белковой пищей. Есть надо дробно, по 5-6 раз.

Следует отметить, что ремиссия может продолжаться долго, если следовать рекомендации в питании, вести здоровый образ жизни.

Симптомы и лечение при обострение хронического гастрита Ссылка на основную публикацию

Острый гастрит

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

• отравление организма солями, щелочами;
• радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
• проникновение в полость желудка инородных предметов;
• аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

• катаральный;
• фибринозный;
• коррозийный;
• флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов.

Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности.

Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

• Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
• Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.

Проявления заболевания могут формироваться через 6–12 часов

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

• неприятный привкус во рту;
• нарушение аппетита;
• незначительная болезненность в эпигастральной области;
• подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
• рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

• появлений признаков диспепсического расстройства;
• симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
• болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.

При попытке пальпации области эпигастрия при гастрите больной ощущает болезненность

Необходимые лабораторные исследования:

Симптомы гастрита у детей

• анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
• общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
• исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
• биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
• бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
• копрограмма;
• дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.

Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от текущей симптоматики

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

• спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
• прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
• антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально.

Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

• Исключить из меню некачественные продукты.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
• Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.

Гастрит

Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов.

В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией.

Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Гастрит

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

• Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
• Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
• Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
• Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
• Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
• Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки.

Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной.

Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

https://www.youtube.com/watch?v=mcDkBK9tPVw\u0026pp=YAHIAQE%3D

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции.

Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита.

В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата.

При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями.

Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты.

В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении.

Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

• Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
• Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
• Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
• Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
• Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула.

Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии.

Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

https://www.youtube.com/watch?v=XVsuLwoD84c\u0026pp=ygWUAdCe0LHQvtGB0YLRgNC10L3QuNC1INCz0LDRgdGC0YDQuNGC0LA6INGB0LjQvNC_0YLQvtC80Ysg0Lgg0L7RgdC-0LHQtdC90L3QvtGB0YLQuCDQv9Cw0YLQvtC70L7Qs9C40YfQtdGB0LrQvtCz0L4g0YHQvtGB0YLQvtGP0L3QuNGPINGH0LXQu9C-0LLQtdC60LA%3D

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница.

У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке.

Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи.

Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией.

Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
• Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
• Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
• Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
• Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина.

В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия.

Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

https://www.youtube.com/watch?v=XVsuLwoD84c\u0026pp=YAHIAQE%3D

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
• Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
• Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды.

Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму.

При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики.

Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий.

Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации.

Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

Хронический гастрит: лечение обострений

Гастрит является сложным заболеванием, которое имеет воспалительный дистрофический характер, из-за развития какого поражается слизистая оболочка желудка.

Лечение гастрита – это сложный процесс, который требует большого количества времени, усилий. Человеку нужно не только принимать соответствующие лекарства, но и регулярно обследоваться, соблюдать диету.

Пренебрежение правилами и лечением может привести к тяжелым осложнениям, в том числе и к летальному исходу в некоторых случаях.

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Хроническим гастритом считается рецидивирующее и долго текущее воспаление внутренней поверхности желудка. В нормальном состоянии слизистая выстилает всю поверхность внутренних органов и играет ключевую роль в пищеварительном процессе.

При развитии хронического гастрита происходит перестройка слизистой желудка, что в дальнейшем может привести к атрофии дистрофии или дисрегенерации.

Из-за таких проблем нарушается процесс выделения ферментов, которые способствуют пищеварительному процессу, а также нарушается моторика и синтез гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=huIIU-52PCE\u0026pp=ygWUAdCe0LHQvtGB0YLRgNC10L3QuNC1INCz0LDRgdGC0YDQuNGC0LA6INGB0LjQvNC_0YLQvtC80Ysg0Lgg0L7RgdC-0LHQtdC90L3QvtGB0YLQuCDQv9Cw0YLQvtC70L7Qs9C40YfQtdGB0LrQvtCz0L4g0YHQvtGB0YLQvtGP0L3QuNGPINGH0LXQu9C-0LLQtdC60LA%3D

Данное заболевание может развиваться из-за большого количества причин, которые разделяются на две основные группы: предрасполагающие факторы и причинные.

К первому типу относятся следующие проявления:

• появление алиментарных погрешностей из-за неправильного питания;
• курение табачных изделий;
• наследственность;
• наличие конституционной отягощенности.

Причинные же параметры разделяются на два подвида: внешние факторы и внутренние. К первому типу можно отнести наличие инфекции разных видов, в том числе и НР, повреждение слизистой использованием лекарственных средств, нанесение повреждений тонкой оболочке радиацией, употребление большого количества алкоголя.

К внутренним факторам можно отнести наличие диагноза хронической гипоксии, обратного тока желчи в организме, нарушение работы эндокринной системы и процесса обмена веществ.

Хронический гастрит развивается тогда, когда у человека имеются предрасполагающие факторы, и при этом появляются внешние и внутренние причинные факторы.

Именно в такой ситуации появляются обострения, проблема прогрессирует.

Изучив причины, можно сделать вывод, что в основе развития хронического гастрита лежат и воспалительные процессы, и дисметаболические, и дистрофические процессы, которые происходят в слизистой желудка. Именно они приводят к дальнейшей функциональной недостаточности внутреннего органа.

Симптомы проявления и стадии прогрессирования заболевания

Как у любого другого заболевания, у хронического гастрита имеются свои симптомы. Их условно подразделяют на несколько групп: наличие болевого синдрома, нарушение пищеварительных процессов, недомогание во всем организме. Наиболее часто о развитии хронического гастрита больные узнают, когда появляется болевой синдром. Именно он заставляет пациента пойти к врачу и обследоваться.

Болевой синдром

При гастрите в большинстве случаев основные болевые ощущения локализуются в области, которая соответствует проекции желудка на переднюю брюшную стенку. В некоторых случаях боль может присутствовать и в других отделах живота.

К признакам того, что у человека развивается гастрит, можно отнести появление болевых ощущений сразу после еды. В некоторых случаях, когда заболевание проходит с увеличением секреции, болевые ощущения могут проявляться через полтора часа после приема пищи.

Синдром нарушения пищеварительных процессов

Второй этап – это появление нарушений пищеварительных процессов, которое имеет следующие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• появление изжоги;
• наличие тошноты, отрыжек после принятия пищи;
• появление рвоты, дискомфорта в желудке.

Если при этих симптомах также появляются боли в животе, острые или режущие, то стоит обратиться к врачу для проведения диагностики.

Ухудшение общего состояния организма

Самочувствие человека и общее состояние организма практически не меняется, если развивается гастрит легких стадий.

Однако в случае, когда воспалительные процессы активно развиваются в слизистой желудка, может развиться резкое снижение веса, недостаток гормонов группы B и аскорбиновой кислоты в организме, непереносимость ряда продуктов.

Очень часто осложнения гастрита влияют на такие органы, как печень, поджелудочная или кишечник. Если заболевание является длительно текущим, то могут появляться серьезные отклонения и в работе нервной системы.

Изучив особенности изменения симптомов, можно сделать вывод, что хронический гастрит определяется наличием нарушений секреции желудка, а также моторно-эвакуаторных функций.

Стадии развития заболевания имеют различные симптомы. На первых этапах гастрита изменения в организме происходят практически бессимптомно. На следующем этапе у человека появляются боли, которые возникают после приемов пищи.

По мере того как гастрит прогрессирует, и изменяется слизистая, начинает проявляться синдром нарушения пищеварительных процессов. И уже на последнем этапе появляется общее нарушение работы организма, недомогание.

Более того, симптомы в ряде ситуаций могут проявляться и раньше.

Если не начать лечение, то будут появляться частые обострения, особенно опасные для взрослых, так как может развиться рак желудка. Если появились первые симптомы гастрита, стоит сразу же обратиться к специалисту, чтобы начать лечение.

Почему развивается заболевание: типы гастрита

Наиболее часто причиной развития хронического заболевания является попадание в организм НР-инфекции. Хронический гастрит относят к типу B.

Именно эта инфекция является возбудителем и вызывает изменение тканей слизистой оболочки.

После того как она попадает в организм, начинается развитие атрофии, метаплазии кишечника или дисплазии, а как следствие, может развиться рак желудка. Именно поэтому лучше всего начинать лечение своевременно.

Второй по частоте развития гастрит относится к типу C – лекарственный. В этом случае на желудок негативно воздействует нестероидные противовоспалительные средства.

Они блокируют ферменты циклооксигеназы, вследствие чего подавляется синтез простагландинов. Они, в свою очередь, отвечают за прочность слизистого барьера.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств приводит к истончению слизистой и ее повреждению.

Реже всего проявляется заболевание, относящееся к типу A. Такую форму называют аутоиммунным атрофическим гастритом. Причиной появления хронического заболевания является выработка клетками организма антител к фундаментальным клеткам слизистой. В результате этого появляются воспалительные процессы, которые могут привести к быстрой атрофии.

Разновидности специфического хронического гастрита

Хронический гастрит может развиваться и по ряду других причин. Специфические заболевания бывают 4 видов.

1. Радиационный. Это гастрит, где причиной развития является воздействие на организм человека ионизирующего излучения. Особенно опасно длительное влияние таких излучений, которые превышают предельный порог. В таком случае может развиться хронический лучевой гастрит, от которого сложно избавиться.
2. Лимфоцитарный. Такое заболевание можно охарактеризовать наличием специфического воспаления слизистой, которое было развито при наличии у пациента диагноза патологического нарушения работы кишечника. В таком случае у человека нарушено усвоение глютена в организме. В такой ситуации защитная оболочка поражается собственными антителами слизистой.
3. Гранулематозный. Хронический гастрит, который развивается у людей, которым поставлен диагноз болезни Крона. Это заболевание протекает с появлением на слизистой оболочке желудка эрозии или язвы. В результате этого развивается воспаление гранулема, из-за которой прогрессирует хронический гастрит.
4. Эозинофильный. Такой вид гастрита развивается при наличии у человека пищевой аллергии. В случае если такой больной не соблюдает диету, в которой исключен аллерген, активно развивается воспаление слизистой желудка. И чем чаще аллергик будет принимать запрещенные продукты, тем быстрее будет развиваться хронический гастрит. Данные виды заболевания встречаются гораздо реже, чем основные, однако также имеют место.

Осложнения хронического гастрита: причины и особенности

Чаще всего осложнением хронического гастрита становится язва желудка. Однако есть ряд последствий, которые также проявляются довольно часто:

• внутреннее кровотечение;
• дефицит витамина B;
• появление дефицита железа в организме – анемии;
• нарушение пищеварительных процессов;
• полная атрофия слизистой желудка.

В редких случаях у пациентов развивается рак желудка, поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно, как можно быстрее.

Сложное осложнение гастрита – язва желудка

К сожалению, точного понимания того, когда хронический гастрит перейдет в язву, у специалистов нет. Зачастую такое осложнение появляется из-за длительного нахождения в организме НР-инфекции, которая влияет на желудок, или же при частом употреблении нестероидных противовоспалительных средств.

Первым показателем того, что развивается язва желудка, может быть усиление стандартных симптомов, при этом классическое лечение не помогает. Также может появляться кровотечение, почернение стула, кровавая рвота. Если развилось такое осложнение, то необходимо сразу же провести диагностику, откорректировать схему лечения и регулярно обследоваться у врача.

Самое опасное осложнение гастрита – рак желудка

Такое осложнение развивается нечасто, однако о нем тоже стоит знать. Считается, что главным возбудителем является НР-инфекция. Именно ее уничтожение поможет снизить риск появления рака.

Данное осложнение до конца не изучено, и нет четкого понимания, насколько сильно воздействие инфекции связано с хроническим гастритом.

Предраковым состояниям можно считать наличие атрофии слизистой, которая сочетается с дисплазией 2 или 3 степени.

Процесс диагностики и лечения хронического гастрита

Для того чтобы диагностировать гастрит, необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования. Специалистами проводится сбор анамнеза заболевания, и выявляются факторы риска. Больному для проведения диагностики потребуется обратиться к педиатру или же специалисту-гастроэнтерологу. Он выдаст направление на проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Особенности диагностики

Первым делом проводится эндоскопическое обследование желудка, измеряется кислотность. После проводится биопсия, которая позволяет выявить наличие инфекции НР. Также используются вспомогательные методы, такие как:

• рентгеноскопия;
• pH-метрия;
• электрогастрография.

Проводится УЗИ брюшной полости, а также биохимия и клинический анализ крови. Они требуются только в сложных ситуациях.

Особенности лечения

В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку. Его проводят несколькими способами: медикаментозно, используя диеты. Благодаря этому верхнее покрытие желудка восстанавливается и не появляются осложнения.

1. Медикаментозное лечение. Заключается в том, чтобы уменьшить воздействие кислоты на оболочку. Также проводится заживление слизистой кишечника, и повышаются защитные функции. Могут назначать ингибиторы ПП, такие как омепразол, эзомепразол и другие. Также используют медицинские средства, которые блокируют действие гистамина, благодаря чему уменьшается выработка пепсина в организме. Назначают пациентам и цитопротекторы, такие как препараты висмута. Помимо этого, могут быть выписаны прокинетики, спазмолитики и антибактериальные средства.
2. При гастрите очень важным моментом является соблюдение диеты, помимо употребления лекарственных средств. Предварительно гастроэнтеролог проводит диагностику, для того чтобы выявить причины появления хронического гастрита, и только после разрабатывает индивидуальное питание. Основное правило для всех – необходимо исключить острые и соленые блюда, уменьшить объем принимаемой пищи.

Аллергикам стоит уделить особое внимание питанию. Им необходимо определить те продукты, на которые имеется аллергическая реакция, и также исключить их из рациона.

Важно: обязательно придерживаться диеты, принимая лекарственные средства. Если этого не делать, то хронический гастрит может обостриться, а это ведет к более сложным заболеваниям и проблемам. Только своевременное выявление гастрита и его комплексное лечение поможет решить проблему.

Обострение хронического гастрита — что это такое и как лечить

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Что такое хронический гастрит и его виды

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом.

В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка.

Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

• антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью;
• фундальный (нижний);
• пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

• бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
• лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
• аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
• эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
• рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-ти перстной кишки.

По степени кислотности:

• с повышенной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

• гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
• атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

• инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
• частые пищевые отравления;
• переедание;
• слишком строгая или несбалансированная диета;
• гипотермия (переохлаждение);
• употребление продуктов низкого качества;
• слабый иммунитет;
• кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

• курение;
• влияние токсических веществ;
• неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
• несоблюдение назначений врача;
• формирование холецистита или панкреатита;
• пищевая аллергия;
• стрессовые ситуации;
• острые инфекционные заболевания;
• употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

• чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
• резкое похудение без видимых причин;
• боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
• изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
• чередующиеся запор и диарея;
• присутствие крови в кале;
• тошнота, иногда рвота;
• раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

 Гастрит с повышенной кислотностью (pH)
Гастрит с пониженной кислотностью

Снижение аппетита	Метеоризм, урчание в животе
Снижение веса	Чередование запоров и поносов
Боль и жжение в эпигастральной области	Повышенное потоотделение
Изжога, отрыжка, тошнота	Сонливость
Наличие сгустков крови в кале	Боль и тяжесть в области желудка
Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда)	Отрыжка и неприятный запах изо рта

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

• возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
• интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
• бывает разной интенсивности;
• ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Выраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• язва;
• ахилия;
• гиповитаминоз;
• гастродуоденит;
• алиментарная дистрофия;
• кровотечение;
• B12-железодефицитная анемия;
• рак;
• стеноз пилорического отдела;
• геморрагический шок;
• непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

• анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• иммуноферментный анализ;
• эндоскопическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• УЗИ;
• манометрия;
• ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
• рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

• блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
• аналоги соматостатина;
• антациды;
• спазмолитики и анальгетики;
• гастропротекторы;
• антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие.

Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

• При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.
• Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».
• При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».
• Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

• спиртные и газированные напитки;
• кофе;
• острые, жирные, копченые продукты;
• грибы;
• свежие фрукты и овощи;
• консервы, соления;
• свежую выпечку;
• острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы.

Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая.

Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

1. при гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
2. с недостаточной желудочной секрецией прописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

• не употреблять спиртные напитки, не курить;
• не пить газированные напитки;
• принимать прописанные врачом лекарственные средства;
• питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
• исключить контактирование с различными химикатами;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• стараться исключить стрессовые ситуации;
• заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Видео по теме:

Вопрос-ответ

Врач поставил диагноз «фолликулярный гастрит»? Что это за заболевание?

Фолликулярный гастрит относится к особым формам хронического гастрита, он встречается намного реже, чем простой поверхностный гастрит. При нем происходит массовая инфильтрация эпителиальных клеток — фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

В последнее время после стрессовых ситуаций болит верхняя часть живота, посередине, там, где расположен желудок. Думала гастрит, но на обследовании врач ничего не нашел, но в стрессовых ситуациях болит каждый раз. Что это может быть?

Это предгастритное состояние. Если эту ситуацию запустить, то позже у вас разовьется гастрит. Пусть вам лечащий врач порекомендует обволакивающее обезболивающее средство.