Кандидоз легких: кашель из-за грибкового поражения дыхательной системы

Кандидоз легких представляет собой инвазивное поражение тканей легких дрожжеподобными грибками из рода Candida. Они проникают в дыхательные пути чаще всего из эндогенных микозных очагов.

Инфекционное поражение проявляется в форме интенсивного кашля с небольшим количеством мокроты, кровохарканья, повышения температуры до субфебрильных значений, одышки, болей в груди, слабости, бронхоспазма, плеврита. В итоге может развиться дыхательная недостаточность.

Заболевание встречается среди пациентов всех возрастных групп. Чаще встречаются генерализованная форма и кандидасепсис, чем изолированная.

Этиопатогенез

Возбудитель заболевания — дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida, чаще C. albicans. Это условные патогены, присутствующие и в норме на слизистых выстилках пищеварительной системы, половых органов, верхних воздухоносных путей.

Экзогенное поражение легочной ткани не исключается, но не считается этиологически значимым. Чаще всего виновен именно эндогенный очаг инфекции.

В ткань легких грибки попадают в результате аспирации секрета полости рта, трахеи и бронхов или желудочного содержимого (то есть первично), или за счет лимфогематогенной диссеминации из кандидозных очагов в пищеварительной системе и половых органах (то есть вторично).

Грибки приобретают патогенность и колонизируют ткани при ослаблении как общей, так и местной резистентности.

Благоприятный фон для прогрессирования кандидоза:

• иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция, нейтропения);
• заболевания эндокринной системы (гипопаратиреоз, недостаточность надпочечников, сахарный диабет);
• тяжелые инфекционно-воспалительные болезни легких (туберкулез, пневмонии бактериального генеза);
• онкопатологии (рак легких);
• заболевания крови;
• иммуносупрессия на фоне продолжительного приема антибиотических средств, системных кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков;
• иммуносупрессия из-за хронической никотиновой и алкогольной интоксикации;
• ослабление иммунитета после лучевой и химиотерапии.

При кандидозе легочной ткани на ранней стадии прогрессируют явления экссудации и некроза, а на поздней — туберкулоидно-гранулематозные тканевые реакции. Сначала в легких появляются воспалительные очаги небольшого размера с некротическим участком посередине.

Их окружают геморрагии и внутриальвеолярный выпот фибрина. Большая часть очагов располагается в нижних и средних отделах легких. В патологический процесс могут вовлекаться мелкие бронхи, в них появляется мицелий грибка, накапливается лейкоцитарный экссудат.

Кандида с легкостью прорастают бронхиальные стенки, провоцируя их некротические изменения. В итоге очаги нагнаиваются, формируются гнойные полости, появляется изъязвление, образуются каверны, развивается последующая продуктивная тканевая реакция, вслед за ней грануляция и фиброз легких.

Обратите внимание! Кандидозная гранулема отличается отсутствием казеозных изменений и наличием фрагментов грибков и детрита клеток в ее центре, лимфоцитов на периферических участках.

Кандидоз легких, хотя и является редким заболеванием, вызывает серьезные опасения у врачей. Специалисты отмечают, что грибковое поражение дыхательной системы может проявляться различными симптомами, среди которых кашель занимает одно из центральных мест. Врачи подчеркивают, что кашель, вызванный кандидозом, часто сопровождается выделением мокроты, что может затруднить диагностику и привести к ошибкам в лечении.

Медики рекомендуют обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка и боль в груди, которые могут указывать на прогрессирование заболевания. Важно помнить, что кандидоз легких чаще всего развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, поэтому профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль. Врачи призывают к внимательности и своевременному обращению за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Затяжной кашель после простуды

Клиническая симптоматика

Кандидозное поражение легочной ткани может встречаться в разных клинических формах:

1. Кандидозная пневмония (очаговая, долевая, хроническая).
2. Милиарный кандидоз.
3. Посткандидозный пневмофиброз.
4. Кавернизирующие виды кандидоза и вторичной кандидозной инфекции туберкулезных каверн.
5. Микома легкого.

Кандидоз может иметь острое течение с выраженной симптоматикой, включая прогрессирующий деструктивный процесс или тяжелое септическое состояние. Однако, гораздо чаще для него характерно вялое затяжное течение с периодическими обострениями.

Симптомы кандидозной пневмонии включают:

• сильный кашель, чаще сухой, иногда с отделением небольшого объема мокроты;
• кровохарканье;
• температура субфебрильная или фебрильная;
• боли в груди;
• одышка;
• тяжелое общее состояние — слабость, потеря аппетита, обильное отделение пота в ночное время.

Нередко заболевание осложняется плевритом с большим объемом выпота, он может быть бесцветным или слегка окрашенным.

Милиарный кандидоз проявляется мучительным кашлем, мокрота при этом скудная, слизисто-кровянистая. На выдохе проявляются бронхоспастические приступы.

В случае прогрессирования кандидоза на фоне применения антибиотиков в курсе коррекции первичной патологии после короткого периода клинического улучшения состояние пациента снова ухудшается, поскольку активируется микотический воспалительный процесс в легочной ткани.

Кандидозная микома отличается бессимптомным течением. Немые, латентные формы кандидоза также вероятны у людей с тяжелыми заболеваниями, а также у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Из-за стертости течения кандидоз маскируется под другие хронические заболевания воспалительного характера.

В раннем детском возрасте нередко наблюдаются тяжелые острые или септические формы, для которых характерна высокая степень летальности. При недоношенности вероятны случаи интерстициальной пневмонии, которые провоцируются инвазией грибков.

У пациентов с кандидозом часто проявляются симптомы грибковой диссеминации с вовлечением кожи, подкожно-жировой клетчатки, глаз, брюшной полости, почек. Тяжелое течение кандидомикоза провоцирует прогресс дыхательной недостаточности.

Тактика диагностики

Диагноз ставит врач на основе рентгенографии и компьютерной томографии легких. На рентгене отмечается усиление легочного рисунка в прикорневых областях (ранняя стадия), позже — множественные небольшие инфильтраты, имеющие нечеткие контуры в средних и нижних долях.

Также назначаются бронхоскопия, микроскопическое исследование мокроты, культуральное и серологическое изучение крови и материала, полученного при бронхоскопии. Аускультация обычно не дает ясных симптомов, иногда выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

В случае острого кандидоза почкующиеся клетки и нити псевдомицелия выявляются в бронхиальном секрете. В крови выявляют лейкоцитоз, лимфопению, эозинофилию. Резко нарастает скорость оседания эритроцитов. При посеве бронхиального секрета на питательные среды выявляют обильное обсеменение грибками.

Важный диагностический критерий — усиление клиники на фоне назначения антибиотиков. Инвазивный кандидоз легких дифференцируют с бронхитом, бронхопневмонией иной этиологии, туберкулезом, лимфогранулематозом, саркоидозом, раком легких, поверхностным кандидозом бронхов и трахеи и иными поражениями легочной ткани грибковой природы.

Кандидоз легких — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы, такие как кашель, могут быть довольно мучительными и часто путаются с другими респираторными заболеваниями. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что кашель может быть сухим или влажным, иногда с выделением слизистой мокроты. Часто пациенты жалуются на одышку и чувство тяжести в груди, что значительно ухудшает качество жизни. Важно отметить, что кандидоз легких чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, что делает профилактику особенно актуальной. Многие пациенты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Обсуждая свои переживания, они призывают не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Рецепт для восстановления легких после ОРВИ, бронхита, пневмонии #здоровье #шишонин #рецепт

Коррекция заболевания и прогноз

Базисная терапия — антимикотические средства системно и ингаляционно. Перорально и внутривенно назначается флуконазол.

В случае низкой чувствительности к нему кандид его заменяют на итраконазол и каспофунгин. Если выявлена нейтропения, кандидоз сочетается с висцеральными формами микоза, есть диссеминация или кандидасепсис, назначают внутривенно и ингаляционно амфотерицин В или микогептин.

Ингаляционно также назначают натриевую соль леворина, миконазол, натамицин под прикрытием бронхолитических средств и местноанестезирующих препаратов в целях профилактики бронхоспазма и побочных проявлений. Инструкция предполагает продолжительность антифунгального лечения — не меньше двух недель после прекращения симптоматики. В случае тяжелых форм назначаются высокие дозы и повторные курсы антимикотических средств.

Чтобы избежать рецидивирования, необходимо устранить фоновую первичную патологию путем лечения иммунодефицита, эндокринопатий, гиповитаминозов и т.д. Назначаются общеукрепляющие средства, адаптогенные медикаменты, комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы, дезинтоксиканты, антигистамины и отхаркивающие препараты.

Дополнительно могут быть назначены процедуры массажа и применение местных раздражающих мазей. Если выявлена смешанная этиология, необходимо добавление антибиотиков в курс лечения.

Прогноз благоприятен при рациональном лечении изолированных легких форм заболевания. В случае септических, генерализованных форм, а также позднего начала коррекции вероятен смертельный исход. Хронизация и тяжелое течение приводят к инвалидизации.

В качестве мер профилактики рекомендуется своевременная терапия хронических болезней легких инфекционно-воспалительной природы, заболеваний эндокринной системы, назначение антимикотических средств в ходе антибиотикотерапии и приема гормонов, умеренная физическая активность и ведение здорового образа жизни.

кандидоз легких

Вопрос-ответ

Если у вас кандидоз, сделайте эти 3 вещи!

Как понять, что кашель от грибка?

Среди основных симптомов грибкового бронхита можно выделить: частые приступы кашля с отхаркиванием мокроты. Кашель при грибковом бронхите может появляться как после физических нагрузок, так и в покое. Он может быть длительным и продолжаться несколько недель или месяцев.

Могут ли грибковые инфекции вызывать кашель?

Симптомы грибковой инфекции легких включают: кашель, иногда с кровью, повышенную утомляемость, повышенную температуру.

Как понять, что грибковая инфекция в легких?

Грибковая инфекция в легких может проявляться симптомами, такими как постоянный кашель, одышка, боль в груди, лихорадка, потливость и усталость. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который может назначить рентгенографию, компьютерную томографию или анализы на наличие грибковых патогенов в организме.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметилиPersistent кашель, одышку или другие признаки, такие как повышенная температура или потливость, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика кандидоза легких может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием иммунной системы. Укрепление иммунитета может помочь предотвратить развитие грибковых инфекций. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения. Не пытайтесь лечить кандидоз легких самостоятельно, используя антибиотики или противогрибковые препараты без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на гигиену дыхательных путей. Регулярно проветривайте помещения, где вы находитесь, и избегайте контакта с аллергенами и раздражителями, такими как дым или пыль. Это поможет снизить риск развития инфекций дыхательной системы.