Среди детских инфекций коклюш — одно из самых опасных заболеваний. Осложнения коклюша — бронхопневмония, ателектаз легкого и энцефалопатия — протекают тяжело и могут привести к смерти. Приступы удушья могут вызвать необратимые повреждения головного мозга у грудных детей.
Возбудитель коклюша: вирус или бактерия
Возбудители коклюша — бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis, однако некоторые вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа и респираторный синцитиальный вирус) вызывают заболевания, клинически неотличимые от коклюша. Отдельные случаи заражения коклюшем регистрируются в течение всего года. Каждые несколько лет возникают эпидемии, обычно обусловленные появлением новых штаммов возбудителя.
Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста, хотя болеют коклюшем дети всех возрастов. Наибольшая летальность отмечается среди грудных детей, особенно среди тех, кто не получает достаточного питания. Взрослые тоже болеют коклюшем, особенно в местностях, где проводится массовая вакцинация (переболевшие коклюшем имеют более стойкий иммунитет, чем те, кто получил вакцину от коклюша).
Bordetella pertussis — короткая толстая грамотрицательная палочка с закругленными краями. Различают три её серотипа. Легче всего Bordetella pertussis выделить из мазка со слизистой носоглотки, взятого в первые 2 недели болезни. Метод кашлевых пластинок показал себя как менее результативный.
Врачи отмечают, что коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. Симптомы заболевания часто начинаются с легкого кашля и насморка, что может затруднить его раннюю диагностику. По мере прогрессирования болезни кашель становится более интенсивным и приступообразным, что может вызывать рвоту и затрудненное дыхание. Особенно опасен коклюш для младенцев и маленьких детей, так как у них риск осложнений значительно выше. Врачи подчеркивают важность вакцинации как наиболее эффективного способа профилактики заболевания, а также необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при первых признаках болезни.
Заражение коклюшем
Основной путь заражения коклюшем — воздушно-капельный. Наиболее частый источник инфекции — дети, они особенно заразны в продромальном периоде; школьники часто заражают младших братьев и сестер. Попав на слизистую дыхательных путей, возбудитель поражает клетки эпителия трахеи и бронхов. Слизистые пробки и погибшие клетки закупоривают бронхиолы, что приводит к ацинозным ателектазам и развитию вторичной инфекции. Бактериемии при коклюше не бывает.
Клиническая картина коклюша
Коклюш течет длительно. В начальном, катаральном периоде появляется сухой кашель. Характер его меняется при переходе в период спазматического кашля. Развернутый приступ кашля при коклюше представляет собой серию кашлевых толчков, за которыми следует глубокий свистящий вдох (реприз), что часто сопровождается рвотой.
Приступы кашля, следующие друг за другом через короткие промежутки времени, изнуряют больного; повторяющаяся рвота приводит к истощению и нарастающей слабости.
При неосложненном коклюше температура тела не повышается. В большинстве случаев приступы кашля постепенно укорачиваются и становятся более редкими — наступает период разрешения, который может продлиться несколько месяцев. Если коклюш осложняется вирусной инфекций, приступы кашля могут возобновляться (ложные рецидивы).
Одним из симптомов коклюша является кровоизлияние под конъюнктиву. Во время приступа кашля резко возрастает внутригрудное давление и нарушается венозный возврат. Резкие перепады давления могут вызвать разрыв капилляров и кровоизлияния под конъюнктиву. Другие возможные последствия кашлевого приступа при коклюше — образование пупочной или паховой грыжи и выпадение прямой кишки. При тяжелом коклюше развивается цианоз — следствие недостаточной оксигенации крови из-за множественных ацинозных ателектазов.
У детей младшего возраста во время приступа кашля язык часто повреждается о нижние зубы, что обуславливает возникновение травматических язв на уздечке языка.
Читайте также:
Коклюш — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Многие люди знают о его характерных симптомах, таких как интенсивный кашель, который может длиться несколько недель. Часто кашель сопровождается «свистящими» звуками, особенно у детей. Важно отметить, что коклюш может быть особенно опасен для младенцев, у которых иммунная система еще не полностью развита.
Среди людей распространены мнения о том, что коклюш — это болезнь, которая в основном затрагивает детей, однако взрослые также могут заболеть и переносить инфекцию в легкой форме, что делает их потенциальными носителями. Симптомы начинаются с обычной простуды: насморка, легкой лихорадки и кашля, но затем кашель становится более выраженным и мучительным. Многие родители отмечают, что своевременная вакцинация помогает предотвратить заболевание и его тяжелые последствия.
Осложнения коклюша
Вязкие слизистые пробки при коклюше могут закупоривать бронхи и бронхиолы, вызывая сегментарные и долевые ателектазы. Обычно это длится недолго, особенно на фоне антибиотикотерапии, но иногда в участки ателектаза попадают пиогенные бактерии и развивается бронхопневмония. Изредка бронхопневмонию вызывает сама Bordetella pertussis; чаще — другие бактерии из верхних дыхательных путей. Как показали проспективные исследования, поражения легких при коклюше не приводят к развитию бронхоэктазов.
Вопрос-ответ
Какой возбудитель вызывает коклюш?
Его вызывают бактерии рода Bordetella, которые передаются воздушно-капельным путем. Коклюш — это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему.
Какие симптомы у коклюша?
Симптомы коклюша включают интенсивный кашель, который может проявляться в виде приступов, затрудняющих дыхание и вызывающих свистящие звуки при вдохе. Кашель часто сопровождается рвотой и общей слабостью. В начальной стадии болезни могут наблюдаться симптомы, похожие на простуду, такие как насморк, легкая лихорадка и боль в горле.
Каковы симптомы коклюша?
Взрослые люди болеют коклюшем в лёгкой форме. Заболевание проявляется в виде кашля средней тяжести и лёгкого насморка. Основным симптомом коклюша считается приступообразный кашель. Инкубационный период — от 3 до 14 дней. Затем начинается лёгкий, постепенно усиливающийся сухой кашель.
Что хорошо помогает от коклюша?
Показано увлажнение воздуха, частое проветривание, прием витаминов, влажные уборки. Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте вакцинацию. Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации, поэтому убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с графиком. Это особенно важно для младенцев и детей, так как они наиболее уязвимы к заболеванию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Коклюш начинается с легкого кашля и насморка, но может быстро прогрессировать. Если вы заметили у себя или у ребенка сильный кашель, особенно с характерными «свистящими» звуками, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Изолируйте заболевших. Коклюш очень заразен, поэтому если кто-то в вашем окружении заболел, старайтесь ограничить контакт с ним, особенно для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. Это поможет предотвратить распространение инфекции.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной. Регулярно мойте руки и используйте антисептики, особенно после контакта с заболевшими. Это поможет снизить риск передачи инфекции и защитит вас и вашу семью от коклюша и других респираторных заболеваний.
-
Читайте также:
